糖尿病酮症住院患者应用快速血酮检测仪检测血酮β-羟丁酸水平的筛查效果

目的:探究糖尿病酮症住院患者应用快速血酮检测仪检测血酮β-羟丁酸水平的筛查效果,为患者临床治疗提供理论依据。方法:选择2020年1月—2021年8月天津医科大学总医院滨海医院接受治疗的100例糖尿病酮症住院患者作为研究组,并选择同期糖尿病非酮症住院患者100例作为对照组。比较两组患者空腹血糖、血酮β-羟丁酸水平及血尿酮体阳性率,并对检测价值评估。结果:与对照组比较,研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、血酮β-羟丁酸水平更高,差异有统计学意义(t=15.241、6.992、18.254,P<0.05);与对照组比较,研究组空腹血糖、血酮β-羟丁酸水平更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.324、6.854,P<0.05)。结论:对糖尿病住院患者进行快速血酮检测仪检测,可对患者疾病严重程度判断,有利于治疗措施制定。

血酮对糖尿病酮症酸中毒的诊断价值及其与血糖的相关性

目的分析血酮对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断价值及其与血糖的相关性。方法选取2017年5月至2021年5月于我院住院治疗的67例DKA患者为DKA组,另选取同期收治的139例糖尿病(DM)未合并酮症酸中毒患者为对照组。两组均接受一般治疗、胰岛素治疗及对症治疗等。检测并比较两组治疗前、后的血酮、血糖水平,分析DKA患者血酮、血糖水平的相关性及其恢复正常时间,分析血酮水平对DKA的诊断价值。结果治疗前,DKA组的血酮、血糖水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,DKA组的血酮、血糖水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血酮、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,DKA组的血酮、血糖水平呈正相关(r=4.368,P<0.05)。DKA组的血酮恢复正常时间短于血糖恢复正常时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血酮水平诊断DKA的cut-off值为4.25 mmol/L,灵敏度为87.50%,特异度为79.31%,曲线下面积(AUC)为0.89。结论DKA患者的血酮、血糖水平呈正相关,血酮水平检测有助于早期诊断DKA,且可早期评价治疗效果。

老年糖尿病患者血酮监测临床意义的研究进展

血酮监测主要是通过检测血中β-羟丁酸(β-HBA)水平来反映糖尿病患者血液中酮体水平,是近年来广泛用于糖尿病患者的常规检测指标,尤其是老年糖尿病患者,根据血酮监测结果可预防老年糖尿病酮症酸中毒的发生。本文作者通过阐述血酮的代谢及监测方法,探讨血酮与糖尿病及糖尿病酮症酸中毒之间的关系,旨在提高对血酮监测的认识和重视。

快速血酮检测仪检测血β-羟丁酸水平对住院糖尿病患者酮症的筛查价值

目的应用快速血酮检测仪对住院糖尿病患者常规检测毛细血管全血β-羟丁酸水平,探讨其诊断的准确性以及诊断糖尿病酮症(DK)的价值。方法对住院治疗的228例糖尿病患者,应用快速血酮检测仪测定毛细血管全血β-羟丁酸水平,并同步检测指尖血糖、静脉血糖、尿酮体、动脉血pH值及HCO_3^-水平,分析血酮与尿酮体、指尖血糖、静脉血糖、血PH值以及HCO_3^-的相关性,评估这种检测方法的准确性,利用血β-HBA及尿酮体对DK诊断的价值及差异性。结果血β-羟丁酸水平与尿酮体的相关系数为0.617(P<0.01),与指尖血糖的相关系数为0.203(P<0.01),与静脉血糖的相关系数为0.423(P<0.01),与动脉血pH值得相关系数为-0.487(P<0.01),与HCO_3^-的相关系数为-0.683(P<0.01)。利用血β-羟丁酸检测结果,诊断DK54例,利用尿酮体检测结果,诊断DK67例,两种方法诊断一致者38例。结论快速血酮检测仪可快速、准确地测定毛细血管全血β-羟丁酸水平,与尿酮体、指尖血糖、静脉血糖呈正相关,与血PH、HCO_3^-呈负相关,与利用尿酮体诊断DK的传统方法相比,具有良好的可比性,可及时、有效、便捷地筛查DK。

血酮检测在糖尿病酮症酸中毒患者急救中的应用与循证护理

目的:探讨血酮检测在糖尿病酮症酸中毒患者急救中的临床应用及循证护理效果。方法:100例糖尿病酮症酸中毒患者,采用随机数字表法均分为研究组和对照组。对照组采取尿酮检测,并给予常规护理,研究组采取血酮检测,实施循证护理。比较两组检测结果及血糖控制时间、酸中毒纠正时间、住院时间,记录两组心理健康、自我护理能力变化。结果:治疗后,研究组检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血糖控制时间、酸中毒纠正时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组自我护理能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血酮检测有利于指导糖尿病酮症酸中毒的临床治疗,实施循证护理有效改善患者的心理健康和自我护理能力。

规范血酮监测以减少糖尿病酮症酸中毒误诊误治——《中国糖尿病血酮监测专家共识》解读

糖尿病已成为我国目前最常见的慢性疾病,糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是内分泌代谢专科最常见的急性并发症,临床存在不同程度的误诊、误治。酮体监测为DKA诊疗的重要环节,中华医学会内分泌学分会组织专家共同制定了《中国糖尿病血酮监测专家共识》,本文从酮体的代谢、血酮监测的临床意义、适应证、DKA诊断与鉴别诊断及治疗过程血酮监测方法等方面进行详细解读。

改良的水杨醛比色法检测奶牛血酮、尿酮的研究

本研究采用改良式水杨醛比色法与水杨醛比色法测定11头对照组奶牛、8头尿酮阳性奶牛及5头酮病奶牛血酮、尿酮含量。结果显示两种方法在测定血酮、尿酮方面差异不显著,改良式水杨醛比色法的回收率为108%,线性范围为3～389g/mL,批内变异为2.94%～8.97%,批间变异为3.48%～11.07%。稳定性试验1周,血酮、尿酮无显著变化。因此,改良的水杨醛比色法测定血酮、尿酮具有简便,准确性较好,线性范围宽,稳定性较好及批量测定等特点。

不同泌乳期荷斯坦泌乳牛血糖、血酮、尿酮、乳酮的变化

随机选取正常的荷斯坦泌乳牛30头,按不同泌乳期分成6组,每组5头,对各组的泌乳量、年龄、胎次、血糖、血酮、尿酮、乳酮等指标进行统计分析。结果表明:七项指标在五组之间均无显著差异,但泌乳量、血酮、尿酮、乳酮等指标都随泌乳期的延长表现出先升后降的变化特点,而血糖表现为先降后升的变化特点。

正常泌乳奶牛的血清瘦蛋白、血糖和血酮浓度及其相关性

随机选取正常的黑白花泌乳牛20头,按乳酮阳性分为阴性组(11头)和阳性组(9头)。对它们泌乳量、泌乳天数、血糖、血酮、血清Leptin等指标进行统计分析。结果显示血清Leptin、血糖、酮体等指标水平处于正常的范围,5项指标彼此之间的相关性不明显。但是,乳酮阳性组奶牛与阴性组比较,泌乳量降低,血清酮体升高,血糖水平降低,血清Leptin水平略高,除血清Leptin外,其余都差异显著(<0.05)。结果表明,正常的泌乳奶血清瘦蛋白等5项指标之间无显著的相关性,可能与多种因素有关,尤其是能量代谢的适应性调节。

糖尿病酮症诊治中末梢血酮与尿酮的临床价值比较

目的比较糖尿病酮症诊治中末梢血酮β-羟丁酸与尿酮的临床价值。方法选取医院2018年8月至2020年2月收治的糖尿病患者150例,依据糖尿病酮症的发生情况分为有酮症组(n=50)和无酮症组(n=100),另选取医院同期健康体检人员50例作为健康组。比较3组人员的末梢血酮β-羟丁酸、尿酮、血糖水平。结果糖尿病有酮症组的末梢血β-羟丁酸、血糖水平明显高于糖尿病无酮症组和健康组(P<0.05);糖尿病有酮症组的尿酮阳性率为88.0%(44/50),显著高于糖尿病无酮症组、健康组的5.0%(5/100)和4.0%(2/50)(P<0.05),但糖尿病无酮症组和健康组的尿酮阳性率无显著差异(P>0.05)。结论糖尿病酮症诊治中末梢血酮的应用价值较尿酮高。

糖尿病酮症酸中毒患者快速血酮测定对治疗的指导意义

目的探讨糖尿病痛症酸中毒(DKA)患者快速血酮测定对治疗指导意义。方法选取2014年2月至2015年12月我院内分泌科住院收治DKA患者58例作为研究组,选取同期住院非酮症酸中毒糖尿病患者50例作为对照组,分别检测两组患者血酮β-羟丁酸、尿酮及空腹血糖水平,分别比较两组患者血酮β-羟丁酸、空腹血糖水平及血酮β-羟丁酸和尿酮阳性率。结果研究组患者血酮β-羟丁酸和空腹血糖水平均高于对照组[(2.56±0.58)mmol/L vs.(0.43±0.10)mmol/L,(24.5±3.7)mmol/L vs.(10.5±2.3)mmol/L,P<0.05]。研究患者血酮β-羟丁酸和尿酮阳性率均高于对照组(P<0.05);血酮β-羟丁酸在研究组和对照组中检出阳性率均高于尿酮阳性率,比较有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者采用快速血酮检测可降低检测干扰,提高检测阳性率,在糖尿病痛症酸中毒患者中具有较高指导效意义。

奶牛血液中血糖、血酮的测定与分析

本实验随机抽检了沈阳市某奶牛场奶牛血液中血浆葡萄糖、血酮、谷一丙转氨酶的生化指标。其中，测得奶牛血浆葡萄糖含量范围为25．00～63．64毫克／100毫升，平均值为46．26毫克／100毫升；血酮的检测从“一”到“＋＋＋＋”都有。结果表明，奶牛在泌乳期酮体含量普遍升高。

三种血酮仪对奶牛酮病诊断效果的比较

本试验应用3种血酮仪检测奶牛酮病,经综合指标分析,为奶牛场血酮仪的选择提供依据。在黑龙江某集约化奶牛场,随机选取3~6胎次,产后5~21 d泌乳奶牛29头,经尾静脉采血分离血清。应用3种血酮仪(雅培、BHBCheck、怡成)与生化仪对比检测奶牛血清酮体。结果显示:雅培,敏感度87.5%,特异度100%,准确率93.1%,Youden指数87.5%;怡成:敏感度75%,特异度100%,准确率86.2%,Youden指数75%;BHBCheck:敏感度93.8%,特异度100%,准确率96.5%,Youden指数93.8%。并且,ROC曲线下面积,雅培为0.938,怡成为0.875,BHBCheck为0.969。在价格方面,雅培30元/例,BHBCheck 23元/例,怡成15元/例。结论:综合评价三种血酮仪,BHBCheck性价比最优。

酮粉法和血酮仪诊断奶牛酮病的效果评价

评价酮粉法和血酮仪法诊断奶牛酮病的性能。于某集约化牛场选取1~6胎次,产后7~21 d泌乳奶牛291头,分别用血酮仪检测血液β-羟丁酸含量和酮粉法检测乳液,诊断奶牛酮病。结果表明：血酮仪法具有检测准确,检测率高,但费用较高,易受环境因素影响等特点,不适合集约化牛场大批量使用。酮粉法具有样品采集简便,价格低廉,且具有较理想的检测灵敏度等特点,适合奶牛群体酮病筛查诊断。酮粉法更适合大型牧场泌乳初期奶牛酮病的群体检测,血酮仪可用于对疑似牛的确诊性检测。

血酮测定评估急性胃肠炎患儿脱水和代谢性酸中毒的价值

目的探讨血酮测定在评估急性胃肠炎患儿脱水和代谢性酸中毒中的价值。方法选医院治疗的急性胃肠炎脱水患儿156例,在首次给药前检测其血酮和血清碳酸氢盐浓度。根据脱水评分对患儿脱水程度进行分级,根据血清碳酸氢盐浓度对代谢性酸中毒程度进行分级。对不同脱水程度、不同酸中毒程度患儿血酮浓度进行对比,并对血酮浓度与脱水评分和血清碳酸氢盐浓度进行相关性分析。结果随脱水程度增加,患儿血酮值明显升高(P <0.05);随代谢性酸中毒程度增加,血酮值也明显升高(P <0.05)。血酮浓度与脱水评分呈正相关(r=0.878,P=0.000),而与血清碳酸氢盐浓度呈负相关(r=-0.605,P=0.000)。结论急性胃肠炎脱水患儿的血酮值与脱水评分呈正相关,与血清碳酸氢盐浓度呈负相关;血酮监测可用于初步评估急性胃肠炎患儿的脱水和代谢性酸中毒情况。

四种血酮检测仪对奶牛酮病诊断效果的比较分析

目的:比较四种血酮检测仪和生化分析仪的测试奶牛血液中β-羟丁酸的浓度结果,分析血酮检测仪对奶牛酮病临床诊断的效果,为奶牛场对血酮检测仪的使用选择提供依据。方法:本试验选取41头2~5胎次、产后5~25天的泌乳奶牛经尾静脉采血进行β-羟丁酸浓度的测试。应用四种血酮检测仪(桂林优利特、美国雅培、北京怡成和台湾暐世)与生化分析仪对比检测奶牛血液中β-羟丁酸含量的相关性和准确度。结果:四种血酮检测仪与生化分析仪相关性高,线性回归分析结果均>0.95;当测试结果绝对偏差≤±0.2或相对偏差≤±20%时,四种血酮检测仪的合格率均达100%;四种血酮仪测试的均值与生化分析测试结果进行配对T检验,结果显示差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四种血酮检测仪的临床测试性能与生化分析仪接近,均满足用于奶牛血酮检测的要求,可用于奶牛酮病的筛查,其中桂林优利特品牌的血酮仪性价比相对较高,更适合奶牛场用于奶牛酮病的快速筛查。

血酮对产后奶牛生理机能的影响

为了阐明高血酮对产后奶牛生理机能的影响,本试验选取银川周边某集约化牧场共31头奶牛,在产后0、7、14、21和28d晨饲前采集血样,测定血酮含量。根据产后不同天数血酮值,16份血样纳入高血酮组(BHBA≥1.2mmol/L),15份纳入低血酮组(BHBA<1.2mmol/L)。考察两组血样生化指标的变化规律,结果显示31头奶牛在产后7d酮体值含量达到最高,之后逐渐下降至正常值;与低血酮组相比,高血酮组奶牛GLB、AST、TP、HDL-C、NEFA、TG极显著升高(P<0.01);相关性分析显示血酮值与GLB、AST、HDL-C、NEFA、TG、ALP、TP、ALB、LDL-C、APOB、TCH为正相关,与GGT、ALT、APOA1为负相关;各项生化指标中与血酮值相关性显著的有GLB、AST、HDL-C、NEFA、TG,且相关性极显著(P<0.01)。说明高血酮奶牛处于严重能量负平衡状态,体脂大量动员,肝功能受损。

糖尿病管理需关注血酮

“糖尿病管理最新进展学术研讨会”近日在京召开。本次会议以“血糖血酮同时兼顾”为主要话题．北京内分泌研究所所长潘长玉教授、日本著名内分泌专家青木矩彦等百余位国内外内分泌专家就“血酮监测在现代糖尿病管理中的临床意义”以及“血糖监测与药物治疗”等话题展开了深入探讨。邪念培安妥血糖血酮仪可兼顾血酮即时监测，引起了与会专家的关注。该监测仪不仅方便医师床边测试、及时指导临床治疗。患者也可在家自行测试，为提升糖尿病管理水准提供了重要工具。