动机性访谈干预非酒精性脂肪性肝病患者饮食和运动对血酯的影响

目的探讨动机性访谈干预非酒精性脂肪性肝病患者饮食和运动对血酯的影响。方法将76例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为干预组和对照组各38例。干预组在常规治疗的基础上采用动机性访谈中询问、告知和倾听等核心技术,干预饮食调节及运动,对照组采用传统健康教育方式进行干预。结果干预前,两组患者体重、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和体重指数(BMI)的差异无统计学意义(Ρ>0.05);干预3月后,干预组患者在改变饮食习惯和运动行为后,体重下降、TG、TC和BMI下降均优于对照组(Ρ<0.05)。结论动机性访谈能有效改变非酒精性脂肪性肝病患者的饮食习惯和运动行为,血酯下降。

激光作业人员血酯调查

激光对人体危害主要是对眼睛尤其是对视网膜的损伤,其次是皮肤的灼伤。激光对酯质代谢的影响报道较少。本文调查了130名激光科研人员血酯,为进一步研究激光对人体影响提供资料。现报道如下。调查对象调查组为中国科学院合肥分院光学精密机械研究所及等离子体物理研究所密切接触激光的科技人员130人(男88人,女42人)平均年龄41±5.13(30～50岁);平均工龄11.95±4.3年,工龄均在5年以上。接触激光器的种类有固体激光器(红宝石、钇铝石榴石、钕玻璃)、气体激光器(二氧化碳、氦-氖、氰化氢、氟离子、氮分子)及液体激光器(染料)等。

马尾松毛虫幼虫血糖和血酯的变化动态及杀虫剂的影响效应

马尾松毛虫5龄幼虫的血糖与血酯含量,在不同时期有很大差别,血糖在幼虫夏季生长期>越冬前活动期>越冬后活动期>越冬蛰伏期;血酯在幼虫越冬前期>正常生长期>越冬后活动期>越冬蛰伏期。各时期都有一定的日变化节律,其中以正常生长期的变幅最大。血糖与血酯的变化动态呈明显的负相关性。溴氰菊酯处理使血糖含量上升,血酯含量下降;而敌百虫处理使血糖含量下降,血酯则初期上升后期下降。低剂量处理以后,溴氰菊酯恢复较快,敌百虫较难恢复到正常水平,说明它们的作用机制是不相同的。试验结果表明,在蛰伏前期,进行化学防治较为有利。

精神病患者及其治疗对血糖、血酯及体质量的影响

目的探讨不同类别抗精神病药物对精神病患者血糖、血酯及体质量的影响。方法对入组的408例精神病患者进行详细实验室检查,对血糖、血酯及体质量异常的患者分别进行分组分析,了解其相关性。结果在本组患者中,血糖增高14.7%,血酯异常25.2%,IBM异常47.1%,代谢异常与患精神病种类无关(P>0.05),而年龄越高、药物剂量大、治疗时间较长以及联合用药组代谢异常发生率较高(P<0.01),其中血酯及IBM异常更明显(P<0.01)。结论抗精神病药物引起患者代谢异常风险较高,血酯及IBM异常更突出。

体检血酯检测分析

血酯是人体重要组成成份之一,血酯的分析对心脑血管疾病、特别是对冠心病的诊断具有重要的意义。

糖尿病患者血酯测定与分析

目的测定糖尿病患者的血糖、血酯结果并进行分析。方法选取符合WHO诊断标准的糖尿病患者137例,采取空腹12 h以上的静脉血,分别测定血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。结果发现糖尿病患者大多存在血酯代谢异常,且以TG、TC、LDL-C升高为主,HDL-C降低明显。结论糖尿病患者普遍存在血酯异常,而血酯异常又是诱发心脑血管病变的重要因素,因此,糖尿病患者在治疗高血糖的同时,必须密切注意血酯的变化,防止心、脑血管疾病的发生。

海军飞行人员血酯水平调查

本文调查了80名40岁以上健康飞行人员血酯及体重。结果血酯正常范围者53名(66.3％)、超标27名(33.7％),体重正常56名(70％),超重24名(30％)。血酯增高率明显高于普通人群(0.3％～10.2％),提示血酯增高与体重超重有密切关系,建议进一步加强飞行人员营养和膳食管理,提高体育锻炼质量,做好飞行人员心血管疾病的预防和医疗保健工作。

某机关干部血酯检测118例分析

血酯是人体重要组成成份之一，血酯分析对心脑血管疾病、特别是对冠心病的诊断具有重要的意义。

GPD1基因新发突变p.K327N致高甘油三酯血症性急性胰腺炎反复发作1例报告

高甘油三酯血症为我国急性胰腺炎的第二大病因,可以由原发性因素即基因突变引起,所导致的高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)易反复发作,且甘油三酯水平难以有效控制。本文报道了1例罹患8次HTG-AP的中国成年男性患者,发现其携带GPD1新发杂合突变p.K327N,可能导致甘油三酯水平持续较高及HTG-AP反复发作。

高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者健康教育方案的构建

目的:构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia Acute Pancreatitis,HTG-AP)患者的健康教育方案,为HTG-AP患者健康教育工作的开展提供借鉴。方法:通过文献回顾,并基于保护动机理论构建HTG-AP患者的健康教育方案初稿。2022年1月,邀请相关领域专家进行德尔菲专家咨询,对各级指标进行筛选和修改。结果:共对18名专家进行了2轮德尔菲专家咨询,2轮咨询专家积极性分别为94.7%和100.0%,专家权威系数为0.905,肯德尔和谐系数分别为0.297和0.115,所有条目的变异系数均<0.25。最终形成的HTG-AP患者健康教育方案包括威胁评估和应对评估2个一级指标,易感性、严重性、内部奖励、外部奖励、自我效能、反应效能、反应代价7个二级指标,以及19个三级指标。结论:该方案在构建过程中从动机角度出发,分析环境和人际关系对HTG-AP患者健康行为可能产生的影响,判断威胁HTGAP患者应对和避免不良行为的能力,能够为开展HTG-AP患者健康教育提供借鉴和指导。

高甘油三酯血症性急性胰腺炎的降脂治疗研究进展

《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》将高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)根据甘油三酯(TG)水平分为两种临床亚型,即高甘油三脂血症(HTG)胰腺炎(血清TG水平>1000 mg/dl;TG水平为500~1000 mg/dl且血清呈乳糜状)、急性胰腺炎(AP)伴HTG(TG水平为150~500 mg/dl)。流行病学表明,富含甘油三酯脂蛋白(TRL)及其残余物是心血管疾病、糖尿病的危险因素,而严重的HTG则增加了胰腺炎的复发风险。因此,针对HTG-AP的早期与长期降TG治疗具有各自特殊性。本文就HTG-AP的研究及降脂治疗新进展作一综述。

高甘油三酯血症性胰腺炎的研究进展

高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia, HTG)是急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)的一个不常见但已确定的原因之一,占7%。HTG诱发的胰腺炎(HTG-induced Pancreatitis, HTGP)的临床过程与其他病因的AP非常相似,但HTG是唯一的临床特征。然而,HTGP往往有较高的严重程度和并发症发生率。尽管胰岛素、肝素和omega-3脂肪酸等不同的治疗方式已成功地用于降低血清甘油三酯(Triglycerides, TG),但目前尚无可供选择的治疗指南。血浆置换术也被用来抵消HTGP患者中升高的TG水平。在处理急性期后,改变生活方式包括饮食调整和药物治疗对HTGP的长期管理和预防复发至关重要。现有研究结果不足以得出坚实的结论,导致HTGP没有有效管理策略。因此,未来需要进一步前瞻性、随机对照的临床研究来寻找更好的治疗方案。

高甘油三酯血症对急性心梗PCI后缺血-再灌注损伤的影响

目的探究高甘油三酯血症对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)缺血-再灌注损伤的影响。方法回顾性分析2021年10月至2022年12月收治的AMI行急诊PCI的患者共132例,其中47例存在高甘油三酯血症的患者纳入高甘油三酯血症组,85例甘油三酯正常的患者纳入对照组。检测并记录患者一般临床资料,心肌酶检测包括肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶CK-MB、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT),氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),超声心动图,氧化应激指标包括超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA),炎症指标白介素-6(interleukin 6,IL-6)水平。结果与对照组相比,高甘油三酯血症患者BMI和甘油三酯水平显著增高(P<0.05),其他指标差异无统计意;CK和CKMB水平显著升高(P<0.05),而cTnT差异不显著;左室射血分数显著降低(P<0.05),NT-proBNP显著增高(P<0.05),左室舒张末期内径差异不显著;SOD显著降低,MDA和IL-6水平显著增高(P<0.05)。结论高甘油三酯血症可显著加重急性心梗PCI术后的缺血再灌注损伤,及时纠正甘油三酯紊乱对改善PCI术后临床结局具有重要意义。

血液净化在高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗中的应用进展

高甘油三酯血症性急性胰腺炎病情进展快、重症比例高、复发风险高。血液净化可以短期内有效清除循环中的过剩的游离脂肪酸,下调炎症介质水平,改善高粘血症,维持胰腺内环境稳定,改善患者预后,目前已广泛应用于高脂血症性胰腺炎的治疗中。本文总结血液净化在高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗中的应用进展。

高甘油三酯血症性急性胰腺炎的治疗进展

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,高甘油三酯血症是其重要病因。高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)有急性胰腺炎的临床表现,如持续剧烈的上腹部疼痛,可向背部放射,血清胰酶水平升高,CT或MRI上有急性胰腺炎典型的影像学改变。除此之外,还会有血清甘油三酯水平显著升高。HTG-AP发病年轻化,合并症多,并且病情进展迅速,有重症化倾向。由于HTG-AP早期手术治疗可增加多器官功能障碍综合征的发生风险,故在急性期以非手术治疗为主。目前,HTG-AP的非手术治疗策略主要有常规治疗和病因治疗。常规治疗包括禁食、胃肠减压、液体复苏、抑制胰酶分泌和胰酶活性、营养支持等。病因治疗主要包括常规调脂治疗、胰岛素治疗、肝素治疗、血液净化治疗。HTG-AP的治疗核心在于快速降低血清甘油三酯水平,并且与其他类型急性胰腺炎相同,需要防治局部或全身并发症,从而减少重症急性胰腺炎的发生。

血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的效果

目的:探析血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的效果。方法:回顾性选取2018年3月—2023年3月深圳市龙岗区人民医院收治的128例高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者。根据不同治疗方式将其分为对照组和观察组,各64例。两组均给予对症治疗,观察组在上述基础上给予血浆置换治疗。比较两组治疗前及治疗7 d后的相关指标、并发症及治疗前及治疗2 d、7 d后的急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果:治疗7 d后,两组甘油三酯(TG)、血清淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,观察组TG、AMY、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.69%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 d、7 d后,两组APACHEⅡ评分均降低,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者,能够改善其病情,降低并发症发生风险。

生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床疗效研究

目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、药物不良反应发生率,并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血白细胞(WBC)变化情况。结果 SS+GM组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间均短于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者CRP、NLR、WBC水平均较治疗前降低,且SS+GM组低于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。SS+GM组患者住院天数、住院费用均少于SS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者药物不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SS联合GM对于HTG-AP患者的临床症状缓解、炎症指标恢复均优于单用SS,并可以缩短住院时间、减少住院费用,且不会增加药物不良反应发生率。

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,将患者分为轻症(MAP)62例,中度重症+重症(M-SAP)49例。比较两组患者实验室指标、NHR、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇(LHR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血糖/淋巴细胞(GLR)。将单因素分析中具有显著差异的指标纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出中-重症急性胰腺炎(M-SAP)发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估指标的的预测价值。结果 两组患者在性别、年龄、是否吸烟、饮酒、是否合并高血压、糖尿病、脂肪肝上差异无统计学意义(P>0.05),中-重症患者住院天数高于轻症组(P<0.05)。中-重症组血糖(Glu)、尿素(Urea)、NHR、MHR、MLR、NLR、GLR高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca^(2+))低于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,NHR、血糖为HTGAP的危险因素,血钙为HTGAP保护因素。ROC曲线分析结果表明:NHR的AUC为0.691,敏感度和特异度分别为63.3,67.7;血糖的AUC为0.744,敏感度和特异度分别为77.6,61.3;血钙的AUC为0.681,敏感度和特异度分别是42.9,91.9,三者联合检测的AUC为0.814,敏感度和特异度分别为89.8,59.7。结论 NHR、血糖、血钙与HTGAP严重程度相关,是HTGAP严重程度重要影响因素,三者联合检测可提高对HTGAP的预测价值。

TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析

目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca^(2+))水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。

高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者血清肌酐、PLT和HCT水平与病情严重程度和预后的关系

目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血清肌酐、血小板压积(PLT)和红细胞压积(HCT)水平与病情严重程度及其预后的关系。方法回顾性选取2019年2月至2021年3月遂宁市中心医院收治的108例HLAP患者作为研究对象,按照病情程度分为轻症组(n=68)、中度重症组(n=24)与重症组(n=16),并根据患者预后情况分为预后良好组(n=72)与预后不良组(n=36)。检测不同病情程度、不同预后的HLAP患者血清肌酐、PLT、HCT水平;分析病情程度与肌酐、PLT、HCT相关性,以及血清肌酐、HCT与PLT间的相关性;并以Logistic回归模型分析影响HLAP患者预后的相关因素。结果重症组血清肌酐、HCT水平分别为(169.28±21.73)μmol/L、0.42±0.06,均高于轻症组[(72.49±10.46)μmol/L、0.31±0.05]与中度重症组[(125.87±19.45)μmol/L、0.38±0.04],中度重症组高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组PLT为0.09±0.01,低于轻症组(0.14±0.02)与中度重症组(0.12±0.02),中度重症组低于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLAP患者病情程度与血清肌酐、HCT呈正相关(P<0.05),与PLT呈负相关(P<0.05);血清肌酐、HCT与PLT呈负相关(P<0.05),血清肌酐与HCT呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清肌酐、HCT均分别为(172.63±30.45)μmol/L、0.45±0.06,均高于预后良好组[(61.72±11.06)μmol/L、0.37±0.06],PLT为0.08±0.01,低于预后良好组(0.15±0.02),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,血清肌酐、HCT为患者预后危险因素(P<0.05),PLT为预后保护因素(P<0.05)。结论血清肌酐、PLT、HCT与HLAP病情程度密切相关,且均为患者预后独立影响因素,其检测可为HLAP诊治及预后评估提供重要依据。