血钙对急诊科脓毒症患者预后的相关性研究

目的:探讨血钙在评估脓毒症患者死亡风险中的预测价值。方法:本研究采用回顾性观察的研究方法,收集了2021年1月至2022年3月期间在我院急诊科抢救室治疗的229例脓毒症患者的基本信息和实验室数据,并对其进行分析。结果:在纳入的患者中,死亡组62例,生存组167例。死亡组的年龄、心率、APACHEⅡ评分、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、CRP、降钙素、尿素氮、基础疾病脑血管病的发病率高于存活组,差异有统计学意义(P均<0.05);死亡组血清总钙、离子钙、白蛋白、淋巴细胞绝对值、收缩压、舒张压、血红蛋白、红细胞压积、基础疾病慢性阻塞性肺疾病的发病率低于存活组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析显示,离子钙、APACHEⅡ评分、白蛋白是影响脓毒症患者预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线下的面积分别为离子钙(0.722),APACHEⅡ评分(0.807)、白蛋白(0.751),对脓毒症患者预后的预测作用较好;离子钙联合APACHEⅡ评分预测的AUC值为0.843,其联合预测效果优于单独应用离子钙、白蛋白、APACHEⅡ评分的预测价值(P<0.001)。离子钙联合APACHEⅡ评分预测的敏感性为0.726,特异性为0.862。结论:离子钙是影响脓毒症患者预后的独立危险因素,对脓毒症患者死亡结局具有中等预测能力。离子钙联合APACHEⅡ评分预测效果更好。

奶牛低血钙症的发病原因及防控措施

奶牛低血钙症为母牛产犊后发生概率比较高的一种营养代谢性疾病。奶牛低血钙症会引起其他疾病,从而导致奶牛淘汰率提高,对养殖场造成不可估量经济损失。引起奶牛低血钙症的因素较多,除奶牛的品种、年龄等自身因素之外,与哺乳天数、产犊指数的控制以及日常饲料营养水平的调控等方面因素有关,气候、环境等外界因素也影响低血钙症的发生。本文综述了奶牛低血钙症发病原因及防控措施,为养殖企业减少奶牛低血钙症发病率,从而提高经济效益。

血钙水平对发热伴血小板减少综合征患者的预后评估价值

目的:探讨血钙水平对发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者预后的预测价值。方法:采用回顾性研究,收集于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的181例SFTS患者的临床资料,根据临床结局分为死亡组(44例)和存活组(137例),对比分析两组患者的年龄及各项实验室检测指标。采用单因素及多因素COX回归分析不良结局的独立危险因素,通过ROC曲线和Kaplan-Meier生存分析评估血钙水平对SFTS患者临床结局的预测能力。结果:与存活组相比,死亡组患者的APTT、PT、D-D、Cr、BUN、ALT、AST、CK-MB、LDH、钾、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平显著升高(P < 0.05);而PLT、L、M、Fib、GFR、钙和碳酸氢根水平则显著降低(P < 0.05)。年龄(HR = 1.875, 95%CI: 1.120~3.138, P = 0.017)和IL-10 (HR = 1.004, 95%CI: 1.002~1.006, P < 0.001)是患者死亡的独立危险因素;而血钙水平(HR = 0.022, 95%CI: 0.001~0.480, P = 0.015)是独立保护因素。结论:血清钙离子水平对早期评估SFTS患者临床预后具有重要价值,可为病情评估和临床诊疗提供重要参考信息。

基于倾向性评分匹配法分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年10月德阳市人民医院心外科接受手术治疗的166例老年患者临床资料,依据术后住院期间是否发生谵妄将其分为发生组(52例)、未发生组(114例),采用PSM对两组患者临床资料进行匹配后得到组间协变量均衡的样本,单因素、logistic多因素回归分析法明确影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的效能。结果PSM后,共得到47对组间协变量均衡的样本。发生组、未发生组合并糖尿病比例、术后输注红细胞比例及白蛋白、血肌酐、血钙、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压、高血脂比例、手术类型、血红蛋白、血小板计数等指标水平无明显差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析,结果显示,合并糖尿病(OR=1.790,95%CI 1.627~1.952)、白蛋白水平低(OR=1.804,95%CI 1.516~2.092)、血肌酐水平高(OR=1.844,95%CI 1.563~2.125)、血钙水平高(OR=1.835,95%CI 1.612~2.058)、NSE水平高(OR=1.840,95%CI 1.524~2.157)、术后输注红细胞(OR=1.808,95%CI 1.458~2.254)是影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,即上述指标与老年心外科手术患者术后谵妄有关。ROC曲线结果显示,术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的敏感度、特异度、AUC分别为87.50%、77.30%、0.906。结论老年心外科手术患者术后谵妄发生风险较高,术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄密切相关,且术前血钙水平升高可能是老年心外科手术患者术后谵妄发生的有效预测因子。

染料法引导下甲状腺癌手术对患者血钙、PTH水平和淋巴结清扫率的影响

目的探讨染料法引导下甲状腺癌手术对患者血钙、PTH水平和淋巴结清扫率的影响。方法将100例于2021年1月至2022年12月在本院接受手术治疗的甲状腺癌患者按随机数字表法分为对照组(n=50)和实验组(n=50);所有患者均行单侧或双侧甲状腺癌标准根治术,对照组术中肉眼辨别甲状旁腺,实验组术中采用亚甲蓝负染定位辨别甲状旁腺。统计术中淋巴结清扫数目和甲状旁腺误切率并观察两组手术对患者血钙、甲状旁腺激素(PTH)的影响。结果2组手术时间,术中出血量,术后引流量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中淋巴结清扫数高于对照组,而甲状旁腺误切率低于对照组(P<0.05);实验组血钙和PTH水平在术后1 d、4 d较术前降低(P<0.05),在术后30 d恢复至与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且实验组术后1 d、4 d、30 d血钙和PTH水平均高于对照组(P<0.05);实验组术后1 d、4 d、40 d的低血钙症状发生率均低于对照组。结论在亚甲蓝染料法引导下进行甲状腺癌手术可有效降低甲状旁腺误切率,保护甲状旁腺功能,维持患者血钙和PTH正常水平,并提高淋巴结清扫率。

奶牛低血钙症的发病原因及防治措施

奶牛低血钙症是影响围产期奶牛生产和健康的主要营养代谢疾病,该阶段奶牛因泌乳导致钙流失量突然激增,血钙水平偏低引起临床或亚临床低血钙症,临床上该病的患病风险位居产后代谢疾病的榜首。奶牛机体中血钙水平的降低不仅影响泌乳量,还易继发胎衣不下、子宫炎、真胃变位、乳房炎、奶牛酮病等多种产后疾病,增加了奶牛死淘率。预防奶牛低血钙症是提高奶牛经济效益的重要途径之一。本文就奶牛低血钙症的发病机理及防治措施进行综述,结合实践梳理了应用日益广泛的阴离子盐预防方案,以期为奶牛低血钙症的预防提供指导。

新型补钙剂对奶牛产后低血钙症和酮病的防治作用

本试验旨在研究新型补钙剂对奶牛产后低血钙症和酮病的防治作用。选取60头健康经产的荷斯坦围产期奶牛,随机分为2组,每组30头牛,其中2胎和3胎及3胎以上胎次奶牛各15头。试验组奶牛产犊时投服新型补钙剂,对照组奶牛投服常用补钙剂;2胎奶牛产犊时投服1管/头,3胎及3胎以上胎次奶牛产犊后12 h再投服1管/头。投服补钙剂后1、4、8 h采集尾根静脉血样,3胎及3胎以上胎次奶牛在投服补钙剂后12、16、20 h继续采集尾根静脉血样。测定血液矿物元素含量、血气指标、血液生化指标,并记录产后7 d内的平均产奶量和产后21 d内代谢性疾病发生率。结果表明:1)投服2种补钙剂后,所有奶牛产后1~8 h血液离子钙(iCa)含量均呈上升趋势,其中试验组3胎及3胎以上胎次奶牛产后8~20 h时血液iCa含量显著高于产后1 h(P<0.05)。试验组所有奶牛产后8 h血液镁离子(Mg^(2+))含量显著高于对照组(P<0.05)。2)对照组2胎奶牛产后8 h血液剩余碱(BE)含量显著高于试验组(P<0.05)。试验组3胎及3胎以上胎次奶牛产后8~20 h血液碳酸氢根(HCO-3)含量显著高于产后1 h(P<0.05),对照组产后4、8和20 h血液HCO-3含量显著高于产后1 h(P<0.05)。3)对照组2胎奶牛血液非酯化脂肪酸(NEFA)含量随时间增加显著降低(P<0.05),2组3胎及3胎以上胎次奶牛产后4~20 h血液NEFA含量显著高于产后1 h(P<0.05)。试验组2胎奶牛产后1、4和8 h血液谷氨酰转肽酶(GGT)活性显著低于对照组(P<0.05),试验组3胎及3胎以上胎次奶牛产后4~20 h血液GGT活性显著低于产后1 h(P<0.05)。4)试验组2胎牛平均产奶量显著高于对照组(P<0.05),试验组奶牛产后酮病发病率显著低于对照组(P<0.05)。综上所述,不同胎次奶牛投服新型补钙剂有利于产后低血钙症和酮病的预防,降低奶牛产后酮病发病率,减少产犊应激对奶牛生产性能的影响。

CKD患者PTH水平与心功能、血钙、血磷水平的关系分析

目的:探究PTH与CKD患者的心功能、血钙和血磷水平的关系。方法:选取120例CKD患者和同期30例肾小球滤过率正常患者,收集心功能、PTH、血钙、血磷水平数据并分析各指标相关性。结果:CKD各期与对照组年龄、BMI、血钙和LVEF无显著差异(P>0.05),且血压、PTH、血磷、钙磷乘积和LVMI均高于对照组(P<0.05);PTH与LVMI、磷和钙磷乘积有显著正相关(P<0.05);多因素分析显示,PTH与LVMI、钙磷乘积、血压有明显正相关关系(P<0.05)。结论:CKD患者的PTH水平升高与血压、血磷、钙磷乘积及左心室重量相关。

围产期母畜低血钙症的钙代谢机制及对相关代谢疾病的影响

围产期母畜由于体内蛋白质、矿物质和能量代谢的急剧变化,容易导致钙的流失和平衡失调,进而引发母畜围产期低血钙症。临床和亚临床低血钙症不仅能够影响母畜的生产性能,还会影响围产期机体的营养代谢,进一步诱发母畜在围产期出现其他生理变化和疾病,如酮病、皱胃移位、难产、乳腺炎及子宫疾病等。因此,全面深入地研究围产期母畜低血钙症的钙代谢机制及其对相关代谢疾病的影响,对于保障围产期母畜的健康和提高生产性能具有重要意义。文章详述了围产期母畜低血钙症的病因和现状、钙代谢机制、综合防治措施以及与其他疾病之间的关联,为降低围产期母畜低血钙症发病率以及改善饲养管理提供参考。

甲状旁腺功能减退症-妊娠哺乳期-血钙波动

本文报告一例甲状旁腺功能减退症病例,患者平素病情稳定,妊娠哺乳期血钙出现较大波动。妊娠期血钙下降、尿钙排泄增加,需增加药量。哺乳期血钙增加,出现高钙血症,需停用活性维生素D;至哺乳17个月时药物剂量仍低于孕前水平。本文对妊娠哺乳期母体钙稳态的生理变化进行总结,并对甲状旁腺功能减退症患者妊娠哺乳期的钙稳态变化及相关机制进行文献复习。

急性缺血性脑卒中患者血清骨保护素和血钙水平与脑微出血的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清骨保护素(OPG)、血钙水平与脑微出血的相关性。方法选取97例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据头颅磁敏感加权成像结果分为脑微出血组31例和无脑微出血组66例。收集2组患者的人口学资料和实验室检查指标,并检测患者血清OPG、血钙水平。比较不同病变程度和不同出血部位的脑微出血患者血清OPG、血钙水平,采用Spearman秩相关分析明确血清OPG、血钙与脑微出血的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨脑微出血的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清OPG、血钙对脑微出血的预测价值。结果脑微出血组年龄、饮酒者占比、高血压者占比、收缩压、舒张压、糖尿病者占比和血清OPG、血钙水平与无脑微出血组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、饮酒史、高血压史、收缩压高、OPG水平高是脑微出血的独立危险因素(OR=1.480、1.330、1.843、1.632、1.652,P<0.05),血钙水平高是脑微出血的独立保护因素(OR=0.721,P<0.05)。血清OPG、血钙单独和联合预测急性缺血性脑卒中患者脑微出血的AUC分别为0.853、0.825、0.921,联合预测的价值高于单独预测(Z=2.895、3.138,P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清OPG与脑微出血严重程度呈正相关(r_(s)=0.736,P<0.05),血钙与脑微出血严重程度呈负相关(r_(s)=-0.752,P<0.05)。不同部位脑微出血患者血清OPG、血钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中脑微出血患者血清OPG升高、血钙降低,血清OPG、血钙水平与脑微出血病情密切相关,早期联合检测可有效预测脑微出血发生风险。

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,将患者分为轻症(MAP)62例,中度重症+重症(M-SAP)49例。比较两组患者实验室指标、NHR、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇(LHR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血糖/淋巴细胞(GLR)。将单因素分析中具有显著差异的指标纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出中-重症急性胰腺炎(M-SAP)发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估指标的的预测价值。结果 两组患者在性别、年龄、是否吸烟、饮酒、是否合并高血压、糖尿病、脂肪肝上差异无统计学意义(P>0.05),中-重症患者住院天数高于轻症组(P<0.05)。中-重症组血糖(Glu)、尿素(Urea)、NHR、MHR、MLR、NLR、GLR高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca^(2+))低于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,NHR、血糖为HTGAP的危险因素,血钙为HTGAP保护因素。ROC曲线分析结果表明:NHR的AUC为0.691,敏感度和特异度分别为63.3,67.7;血糖的AUC为0.744,敏感度和特异度分别为77.6,61.3;血钙的AUC为0.681,敏感度和特异度分别是42.9,91.9,三者联合检测的AUC为0.814,敏感度和特异度分别为89.8,59.7。结论 NHR、血糖、血钙与HTGAP严重程度相关,是HTGAP严重程度重要影响因素,三者联合检测可提高对HTGAP的预测价值。

绝经BPPV患者血清25(OH)D_(3)、血钙与骨代谢变化及意义

目的探讨绝经女性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]、血钙水平与骨代谢指标的变化及临床意义。方法选取2020年8月至2021年8月杭州市第九人民医院103例绝经BPPV患者纳入BPPV组,根据1年复发情况,再将其分为复发组(n=18)与无复发组(n=85);另选取同期50名健康体检的绝经女性纳入对照组。收集其临床资料及血清25(OH)D_(3)、血钙、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PINP)、骨钙素N端中分子片段(N-terminal midfragment of osteocalcin,N-MID)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-isomerised C-terminal telopeptide of collagen typeⅠ,β-CTX)和骨性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)],构建Logistic回归模型分析绝经女性发生BPPV的危险因素,并采用受试者操作特征曲线分析相关指标对BPPV复发的预测价值。结果BPPV组患者的血清25(OH)D_(3)水平显著低于对照组(P<0.05),长期饮食不规律占比、PINP、N-MID、BALP水平均显著高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,低25(OH)D_(3)、高PINP、高N-MID、高BALP均是绝经女性发生BPPV的危险因素(P<0.05);复发组患者的25(OH)D_(3)水平显著低于无复发组(P<0.05),PINP、N-MID、BALP水平均显著高于无复发组(P<0.05);25(OH)D_(3)、PINP、N-MID、BALP及四项联合预测BPPV复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.833、0.654、0.697、0.782、0.910,四项联合预测的AUC最大,敏感度和特异性分别为98.97%、70.62%。结论绝经女性BPPV患者血钙水平无明显改变,血清25(OH)D_(3)水平降低,PINP、N-MID与BALP水平升高均是发生BPPV的危险因素,且可用于BPPV复发的预测。

qSOFA评分联合红细胞分布宽度与血钙比值对重症急性胰腺炎的早期识别及Nomogram图的构建

目的探讨快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)联合红细胞分布宽度与血钙比值(red blood cell distribution width-to-serum calcium ratio,RDC)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的预测价值。方法回顾性分析2018年6月~2022年10月徐州医科大学附属医院收治的319例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病情严重程度分为非SAP组(n=260)和SAP组(n=59)。所有患者均于入院24h内进行血样采集并检测相应血液学指标,并于24h内进行qSOFA与急性胰腺严重床旁指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分。比较两组间的临床资料并进行Logistic回归分析危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估qSOFA评分、RDC及两者联合评分对SAP的预测效能,并与BISAP评分进行比较。结果多因素Logistic回归分析发现,RDC(OR=4.111,95%CI:2.053~8.231,P<0.05)和qSOFA(OR=9.732,95%CI:3.974~23.832,P<0.05)高评分是SAP的独立危险因素。联合评分及BISAP评分预测SAP的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.915(95%CI:0.872~0.959,P<0.001)、0.839(95%CI:0.782~0.896,P<0.001),敏感度分别为93.2%、66.1%,特异性分别为85.0%、86.2%。结论qSOFA评分、RDC均可预测SAP的发生,两者联合评分对SAP发生的预测效能更高,可用于早期识别SAP的发生并指导早期干预。

奶牛低血钙症的发病原因及防控

奶牛低血钙症在其分娩后发病率较高,主要由于奶牛机体内血钙水平未达到正常标准,特别是大部分高产奶牛,在分娩后易发生该病,若未及时治疗,容易造成奶牛生产瘫痪,诱发奶牛在泌乳早期发生其他疾病,甚至出现死亡现象。因此,本文主要分析奶牛低血钙症的发病原因,探讨该病的防控措施,以期为相关人员提供有效参考。

五禽戏联合骨化三醇对绝经后骨质疏松症患者血钙浓度及骨密度的影响探讨

目的探讨五禽戏联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症患者的效果。方法随机选取2023年1—12月牡丹江医学院附属红旗医院治疗的228例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按治疗方法分为对照组、导引组、低剂量联合组和高剂量联合组,每组57例。对照组行常规治疗,导引组增加五禽戏训练,低剂量联合组口服小剂量骨化三醇,高剂量联合组口服大剂量骨化三醇,比较四组血钙浓度、骨密度和不良反应发生率。结果在治疗后低剂量联合组、高剂量联合组血钙浓度(2.32±0.20)mmol/L、(2.32±0.23)mmol/L高于于对照组和导引组(2.06±0.21)mmol/L、(2.04±0.18)mmol/L,差异有统计学意义(F=19.888,P<0.05)。导引组、低剂量联合组和高剂量联合组腰椎正位骨密度均大于对照组,高剂量联合组腰椎正位骨密度大于导引组;低剂量联合组左股骨颈骨密度大于对照组和导引组,高剂量联合组左股骨颈骨密度大于对照组、导引组和低剂量联合组,差异有统计学意义(P均<0.05)。4组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五禽戏的训练,对患者骨密度的增加,具有积极的作用。在此基础上,联合骨化三醇用药,可改善患者的骨密度流失,高剂量用药的效果更为显著。

骨特异性碱性磷酸酶和血钙在佝偻病早期诊断中的价值研究

目的 研究骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和血钙对早期发现、诊断佝偻病的应用价值。方法 选取2020年10月至2021年10月在该院门诊就诊的773例患儿为研究对象,临床初筛有夜惊、多汗、烦躁不安、腓肠肌痉挛、双下肢疼痛症状,采用免疫渗滤和全血干化学技术进行BALP检测;同时采用极谱分析法,随机检测其中161例患儿的血钙水平。结果 773例患儿中BALP正常139例(18.0%),BALP临界值517例(66.9%),BALP异常117例(15.1%)。各年龄组患儿间,BALP临界值和异常值检出率最高的为1个月至小于1岁组(分别为62.7%、22.8%),最低的为大于或等于7岁组(分别为63.3%、6.1%),BALP检测值伴随年龄增长逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而不同性别患儿和不同季节组间BALP检测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在同时检测BALP和血钙水平的161例患儿中,血钙水平均在正常范围,BALP<250 U/L组血钙水平高于BALP≥250 U/L组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于血钙水平,儿童BALP检测更加敏感且操作简捷,对早期发现、诊断佝偻病具有较高应用价值。

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者的效果及血钙以及血磷水平的影响探析

探究血液透析(Hemodialysis,HD)、血液灌流(Hemoperfusion,HP)的联合对于维持性血液透析患者的影响尤其是其血钙、血磷水平。方法 回顾性的分析2021.01-2024.01期间的维持性血液透析患者(n=62),基于对治疗方案的了解,纳为2组,对比说明对照组(n=31、单独HD)在肾功能状态、钙磷代谢状态上与观察组(n=31、联合HD与HP)的差异,了解病情的控制效果和相关并发症。结果 治疗半年后,多项肾功能指标均表现出显著的组间差异,观察组更低(p均<0.05);同在治疗半年后,观察组的钙磷代谢指标均优于对照组(p均<0.05);关于病情控制效果,观察组完全控制且控制率显著更高(p<0.05);并发症方面则以对照组的总发生率相对更高(p<0.05)。结论 在治疗维持性血液透析患者时,建议联合HD、HP,以此保护患者肾功能、解决钙磷代谢失衡等问题,且治疗半年内患者病情均得到了明显改善,少有并发症出现。

围生期奶牛低血钙症的防治措施

奶牛低血钙症是一种常发于围生期,以钙代谢负平衡为主的奶牛代谢性疾病。患病奶牛四肢无力、采食量降低、反刍停止,并可引起胎衣不下、皱胃变位、酮病及子宫内膜炎等其他疾病,严重时会造成病牛死亡。该病的主要发病群体为营养状况良好、年龄及胎次较大的经产奶牛。大部分奶牛在产后7小时内发病。了解并掌握奶牛低血钙症的发病机制,提前做好预防措施,可有效降低该病对养殖场造成的损失,提升养殖场的养殖效益。

循证护理对于CKD-MBD患者血钙血磷的优化作用探究

分析护理方案选择循证护理的效果,应用于慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者护理中。方法 前瞻性、对比试验研究,患者均符合18岁以上、CKD-MBD等标准,共计82例,采集地点、时间,本院血液净化中心治疗者,2021.02开始,2023.06结束,随机抛硬币后分两组,对照组(即DS组—护理方案常规—41例)、观察组(即XZ组—护理方案循证护理—41例),对比分析DS组血钙血磷等生化指标、生活质量、满意情况同XZ组差异。结果 护理后XZ组血钙水平(t值8.002)>DS组、XZ组血磷水平(t值8.272)<DS组、XZ组甲状旁腺激素(简iPTH)水平(t值8.378)<DS组(P<0.05)。护理后生活质量综合评定量表-74(简GQOLI-74)各项分数情况,XZ组物质生活分数(t值6.666)>DS组、XZ组躯体功能分数(t值7.053)>DS组、XZ组心理功能分数(t值6.796)>DS组、XZ组社会功能分数(t值17.848)>DS组(P<0.05)。护理后专业满意度对比结果(值6.116)、舒适满意度对比结果(值5.145)、认知满意度对比结果(值6.116),XZ组均>DS组(P<0.05)。结论 CKD-MBD患者护理方案不同对血钙血磷水平影响差异明显,循证护理比常规护理,前者改善效果更显著,前者护理后患者生活质量、护理满意度明显升高。