血钙水平对发热伴血小板减少综合征患者的预后评估价值

目的:探讨血钙水平对发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者预后的预测价值。方法:采用回顾性研究,收集于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的181例SFTS患者的临床资料,根据临床结局分为死亡组(44例)和存活组(137例),对比分析两组患者的年龄及各项实验室检测指标。采用单因素及多因素COX回归分析不良结局的独立危险因素,通过ROC曲线和Kaplan-Meier生存分析评估血钙水平对SFTS患者临床结局的预测能力。结果:与存活组相比,死亡组患者的APTT、PT、D-D、Cr、BUN、ALT、AST、CK-MB、LDH、钾、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平显著升高(P < 0.05);而PLT、L、M、Fib、GFR、钙和碳酸氢根水平则显著降低(P < 0.05)。年龄(HR = 1.875, 95%CI: 1.120~3.138, P = 0.017)和IL-10 (HR = 1.004, 95%CI: 1.002~1.006, P < 0.001)是患者死亡的独立危险因素;而血钙水平(HR = 0.022, 95%CI: 0.001~0.480, P = 0.015)是独立保护因素。结论:血清钙离子水平对早期评估SFTS患者临床预后具有重要价值,可为病情评估和临床诊疗提供重要参考信息。

86例初诊多发性骨髓瘤患者血钙水平的临床资料分析

目的:研究86例初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血钙水平及血钙与临床特征的相关性。方法:回顾性分析我院2009年至2016年收治的86例初诊多发性骨髓瘤患者的临床资料,收集患者性别、年龄、血红蛋白、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿酸、血磷、β2-微球蛋白、免疫分型及疾病分期等临床数据,将患者血钙进行校正并分组:低血钙(<2.20 mmol/L),正常血钙(2.20-2.60 mmol/L)和高血钙(>2.60 mmol/L)。分析患者临床特征与血钙水平之间的相关性,比较低钙组与非低钙组的临床特征。结果:多发性骨髓瘤患者低血钙、正常血钙及高血钙组病例数校正前分别为58例(67.4%)、18例(20.9%)及10例(11.6%),经校正后低钙组占34例(39.5%),正常钙组36例(41.9%),高血钙16例(18.6%);年龄、球蛋白、肌酐、尿酸、血磷与血钙水平呈不同程度正相关,而性别、血红蛋白、白蛋白和β2-微球蛋白与血钙水平无相关性;低钙组与非低钙组的发病年龄、球蛋白、肌酐及血磷水平差异显著(P<0.05),而性别、血红蛋白、白蛋白、尿酸、β2-微球蛋白、免疫分型及临床分期2组间无差异(P>0.05)。结论:多发性骨髓瘤患者存在高钙血症,也存在低钙血症,而且低钙血症的发生率并不低。多发性骨髓瘤患者血钙水平与年龄、球蛋白、肌酐、尿酸、血磷等因素相关,因此有必要对具有生理活性的离子钙水平进行校正。

围产前期不同钙水平日粮对奶牛血钙水平及钙代谢的影响

为了使奶牛产后维持较高钙水平,减少奶牛产后低血钙病的发生,本研究按照配对试验设计原则,选择体重、胎次相近,体况评分3.5以上,机能状态、生产性能良好,无任何临床症状,即将入围产期的荷斯坦奶牛16头,分为4组,每组4个重复,每个重复1头奶牛,分别饲喂不同钙水平的日粮,通过测量奶牛在产前3 d到产后3 d的血清中的钙、无机磷、镁、甲状旁腺激素、骨钙素、降钙素水平以及碱性磷酸酶活力等指标数量变化。结果表明:与其它钙水平相比,在0.36%钙含量的产前低钙日粮条件下,产前第2 d和第3 d奶牛的CT(降钙素)水平显著降低(P<0.05),BGP(骨钙素)水平显著提高(P<0.05)。在本试验条件下,产前日粮中添加0.36%钙含量可使奶牛产后维持较高的钙水平。

血钙水平测定对诊断肺癌骨转移的临床意义

目的观察血钙水平变化对提示肺癌骨转移的临床意义。方法用生化分光光度法测定肺癌骨转移患者27例、肺癌非骨转移患者45例、常规体检的正常者45例清晨空腹静脉血的血清钙、游离钙水平。结果肺癌伴骨转移组患者血清钙、游离钙水平明显高于肺癌未伴骨转移组、正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);肺癌未伴骨转移组和正常对照组患者血清钙、游离钙水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论肺癌患者血清钙、游离钙可以作为早期诊断肺癌骨转移的较有价值的生化指标。

甲状旁腺切除术后患者1年血钙水平及补钙情况的临床观察

甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）是解决难治性继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hy—perthyroidism，SHPT）的有效手段，研究表明，PTX能明显缓解临床症状和改善血生化水平。但PTX手术仍有许多并发症，如严重低血钙，称为骨饥饿综合征（bonehungersyndrome，BHS）。须大量补充钙。

不同入路途径根治术对甲状腺癌患者血钙水平及甲状旁腺功能的影响

目的探讨不同入路途径根治术对甲状腺癌患者血钙水平及甲状旁腺功能的影响。方法将86例甲状腺癌患者按照随机数字表法分为研究组(n=43,行经口腔前庭入路根治术)与对照组(n=43,行经胸前入路根治术),比较两组患者甲状旁腺激素(PTH)水平、血钙水平、甲状旁腺指标及不良反应发生情况。结果术后第1、3天,两组患者血清中的PTH、血钙水平均明显降低,但研究组患者PTH、血钙水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。研究组患者低PTH、低血钙、症状性低血钙发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者不良反应总发生率为13.95%,与对照组的20.93%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论经口腔前庭入路根治术可在一定程度上保护甲状腺癌患者的甲状旁腺功能,且对甲状腺癌患者PTH、血钙水平的影响低于经胸前入路根治术,但其不良反应发生情况与经胸前入路相似,因此需要医师结合患者的自身情况和手术条件选择较为合适且伤害较小的手术入路途径。

肝硬化患者血钙水平与凝血指标关系的临床分析

肝脏是产生白蛋白及凝血因子的场所，在凝血过程中发挥重要作用。肝硬化患者随着肝功能损害加重，出现凝血功能障碍，凝血因子合成减少，导致出血［1］，而钙离子作为凝血因子已公认在凝血过程中的作用不可替代。本文检测63例肝硬化患者血钙、血磷、PT、APTT 及白蛋白水平，以探讨其临床价值。

新生儿血清胆红素与血钙水平对脑干听觉诱发电位的影响

目的:探讨血清胆红素与血钙水平对脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法:随机选择正常分娩的足月黄疸新生儿93例,分别检测血清胆红素、血钙和BAEP,拟作协方差分析探讨胆红素与血钙对各波潜伏期和波间期的联合作用。结果:①高胆红素组血清游离钙显著高于生理性黄疸组;②高胆红素组各波的潜伏期、波间期均显著延长;③胆红素与血钙对各波潜伏期和波间期的联合作用是显著的,校正血钙水平后,Ⅰ波的差别无显著性。结论:钙离子异常分布可能与胆红素对听力损害的机制有关。

鲤鱼卵黄发生期血钙水平调节初步研究

在雌鲤卵黄发生期的10月～次年1月和斯坦氏小体(CS)发育静止期进行升高细胞外钙浓度实验,分别用OCPC法测定血浆钙水平的变化,超微结构观察CS的组织学变化。结果表明,鲤鱼血钙水平在卵黄发生期存在一定性别差异,雄鲤水平普遍低于雌鲤,在11月达显著性水平。升高细胞外钙浓度的各处理组中CS的超微结构发生了不同程度的变化,均表现为细胞代谢活动增强。

肝硬化患者血钙水平与Child-Pugh分级的关系

目的分析Child-Pugh分级A、B、C级之间的血钙水平差异,探讨肝硬化患者血钙水平与Child-Pugh分级是否存在相关性。方法收集2016年1月1日至2016年12月31日武汉大学人民医院消化内科收治的肝硬化患者,根据Child-Pugh分级方法,将肝硬化患者分为A、B、C三组,并统计三组患者的血钙水平。结果肝硬化患者共195例,最终纳入研究188例,男118例,女70例,年龄25~88岁。Child-Pugh分级A级(A组)患者共114例,Child-Pugh分级B级(B组)患者共57例,Child-Pugh分级C级(C组)患者共17例,A、B、C三组患者的血钙水平分别为(2.12±0.13)mmol/L、(1.97±0.20)mmol/L、(1.90±0.13)mmol/L。A组与B组及C组的血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组的血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝功能较差的患者其血钙水平偏低,肝功能分级越高血钙水平越低。

入院时血钙水平与高血压脑出血早期血肿扩大相关性研究

目的探讨入院时血钙水平与高血压脑出血早期血肿扩大的相关性。方法回顾性选取2019年1~9月在首都医科大学附属北京友谊医院神经内科住院治疗的高血压脑出血患者124例作为研究对象,以自发病24 h复查头CT血肿体积显示扩大超过33%为分组原则,将患者分为早期血肿扩大组(EHE组)20例,非早期血肿扩大组(非EHE组)104例。收集临床资料及实验室检查指标,利用多因素Logistic回归分析及绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价入院时血钙对高血压脑出血早期血肿扩大的预测价值。结果EHE组入院时血钙水平为2.17 mmol/L,低于非EHE组(2.32 mmol/L),差异有统计学意义(P=0.003)。在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、入院时NIHSS评分、病变位置等因素后,入院时低钙血症(OR=0.406,95%CI:0.207~0.798,P=0.016;aOR=0.409,95%CI:0.206~0.819,P=0.022)是高血压脑出血早期血肿扩大的独立危险因素;ROC曲线提示,入院时血钙水平预测高血压脑出血早期血肿扩大的曲线下面积为0.88(95%CI:0.81~0.93,P<0.001),入院时血钙水平的cut-off值为2.20,灵敏度为95.0%,特异度为71.8%。结论入院时血钙降低是高血压脑出血早期血肿扩大独立危险因素且预测价值较高,应引起临床重视。

肝硬化患者血钙水平与凝血指标关系的临床分析

目的分析肝硬化患者血钙水平与凝血指标的关系。方法选取我院2012年5月至2013年5月64例肝硬化患者为研究对象,按照child-Pugh分级标准分为A、B、C三级,分别为A组19例、B组28例、C组17例,另选取我院健康体检者30例为对照组。比较各组血钙水平,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标及低血钙发生率,并分析血钙水平与凝血指标的相关性。结果 A组、B组、C组血钙水平分别为(2.08±0.17)mmol/L、(1.92±0.15)mmol/L、(1.81±0.16)mmol/L均低于对照组(2.39±0.19)mmol/L,Fbg含量低于对照组,PT、aPTT、TT长于对照组,有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组血钙水平、Fbg呈递减趋势,PT、aPTT、TT呈递增趋势,三组两两比较有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组低钙血症发生率均高于对照组,有统计学意义(P<0.05);B组、C组低钙血症发生率高于A组,有统计学意义(P<0.05);B组、C组低钙血症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。分析发现,血钙与PT、aPTT存在负相关。结论肝硬化患者血钙水平、Fbg含量较低,PT、aPTT、TT延长,且肝功能损害越严重,凝血障碍越明显;肝硬化患者血钙与PT、aPTT存在负相关,在一定程度上血钙水平可影响凝血功能。

互动达标护理模式对原发性甲状腺功能亢进症患者术后自我管理效能及血钙水平的影响

目的探究互动达标护理模式对原发性甲状腺功能亢进症(PHPT)患者术后自我管理效能及血钙水平的影响。方法选取2017年7月至2019年7月就诊于我院的80例PHPT患者为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予互动达标护理。于护理1个月后比较两组的自我管理效能(SUPPH)评分、血钙水平和甲状旁腺激素(PTH)水平。结果护理1个月后,研究组自我管理效能评分、血钙水平、甲状旁腺激素水平优于对照组(P<0.05)。结论互动达标护理模式可提高PHPT患者术后自我管理效能,降低血钙水平,改善PTH水平,值得推广应用。

较低的血钙水平是卒中患者静脉溶栓后发生出血转化的独立危险因素

浙江大学医学院附属第二医院楼敏教授团队在回顾性研究362例接受静脉溶栓治疗的卒中患者临床资料后，发现患者溶栓前较低的血钙水平是溶栓后出血转化发生的独立危险因素。

血钙水平与急性脑出血患者血肿体积、卒中严重程度及预后的关系

目的探讨血钙水平与急性脑出血(AICH)患者血肿体积、卒中严重程度及预后的关系。方法 72例急性脑出血患者,根据其血钙水平的不同分为A组(血钙水平<2.15 mmol/L, 20例)、B组(血钙水平2.15～2.50 mmol/L, 26例)和C组(血钙水平>2.50 mmol/L, 26例)。检测三组患者的血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及预后改良的Rankin量表(mRS)评分,分析急性脑出血患者的血钙含量和与血肿体积、卒中程度以及预后效果之间的关系。结果 A组患者血肿体积为(13.04±2.42)ml、NIHSS评分为(15.05±5.07)分、mRS评分为(8.32±2.07)分, B组分别为(11.36±2.28)ml、(11.64±8.04)分、(14.55±1.50)分, C组分别为(9.65±2.57)ml、(10.36±4.18)分、(14.73±2.06)分;A组患者的血肿体积大于B组和C组, NIHSS评分高于B组和C组, mRS评分低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者死亡8例,死亡率为40.0%(8/20);B组患者死亡3例,死亡率为11.54%(3/26);C组患者死亡1例,死亡率为3.85%(1/26);A组患者死亡率显著高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脑出血患者而言血钙水平越低则证明患者血肿体积越大,相应的病情程度和预后效果均较差。

饮食健康教育对血透高磷血症患者血磷及血钙水平的影响

目的探究饮食健康教育模式对血透高磷血症患者血磷及血钙水平的影响。方法选取2017年1月—2019年1月间来院接受治疗的血透高磷血症患者作为研究对象,梳理分析病例资料,挑选出符合试验要求的66例患者纳入研究序列,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组均为33例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加饮食健康教育,分别于干预1、3个月后对患者的血磷水平、血钙水平及甲状腺激素水平(iPTH)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALb)进行测定,对比分析观察指标的组间差异性。结果在血磷水平、血钙水平及iPTH水平方面,实施饮食健康教育1个月后,观察组的观察指标水平均得到了显著降低,明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);实施饮食健康教育3个月后,同对照组相比,观察组的血磷水平、血钙水平得到了明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05),iPTH、TC、TG、ALb及PA水平无明显变化,组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论对血透高磷血症患者进行饮食健康教育干预,可有效降低患者的血磷水平、血钙水平及甲状腺激素水平(iPTH),具有较好的临床推广应用价值。

肝硬化患者血钙水平与凝血指标关系的临床分析

目的对肝硬化患者的血钙水平与凝血指标关系进行临床分析。方法选取我院消化科2018年4月-2019年4月收治的380例肝硬化患者,按照Child-Pugh的A、B、C分级标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,同时选取128例普通患者作对照。比较各组患者之间的血钙水平与凝血指标的关系。结果对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者的血钙水平均低于前一组(P<0.05);各项凝血指标也呈现递减(P<0.05);且Pearson分析显示血钙与PT、APTT存在负相关。讨论肝硬化患者的凝血功能受血钙水平影响,且与症状的严重总程度有正相关性,而患者的血钙与PT则有负相关性。

血钙水平对急性ST段抬高性心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者的近期预后影响

血钙水平对急性ST段抬高性心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者的近期预后影响。方法 2021年02月-2022年12月就诊南华大学附属第一医院进行直接PCI的STEMI的患者的临床资料进行分析,根据患者入院时校正血清钙浓度分为三组A组血钙<8mg/dl;B组血钙水平8mg/dl-10mg/dl,C组血钙水平>10mg/dl,对住院30天内出现的死亡、心源性休克、严重威胁生命的心律失常和心衰进行了分析。结果 总共120名病人参加了本试验,入院血钙水平<8mg/dl及血钙水平>10mg/dl的患者在死亡率及心源性休克显著高于血钙水平正常组(27.2%比5%,15%比6.3%;P<0.05);(27.2%V16%,P<0.05),多变量分析显示年龄、低射血分数、低血钙及高血钙可能是STEMI患者30d死亡的独立危险因素,与血钙正常水平相比较,血钙较低的死亡风险OR=1.482,(95%CI: 1.035-2.122;,P<0.01),血钙较高死亡风险(OR=1.684,95%CI: 1.210-2.346),死亡风险与血钙水平异常相关,结论 入院后血钙水平>10mg/dl或者血钙水平<8.00mg/dl都是STEMI患者PCI术后近期死亡、心源性休克、恶性心律失常、心力衰竭等主要不良事件的危险因素。