左室射血分数及血钾离子水平与心肌梗死后室性心动过速患者术后复发的关系研究

目的 研究左室射血分数(LVEF)及血钾离子水平与心肌梗死后室性心动过速(VT)患者术后复发的关系。方法 回顾性分析自2016年1月至2021年1月于徐州市中心医院心血管内科335例行导管消融术的心肌梗死后VT患者的临床资料。随访12个月,根据VT复发情况将患者分为复发组和未复发组。比较两组LVEF、血钾离子水平及临床资料;采用Logistic回归分析法分析心肌梗死后VT术后复发的危险因素;绘制受试者工作曲线(ROC),评价LVEF、血钾离子水平预测心肌梗死后VT术后复发的效能。结果 335例心肌梗死后VT患者术后复发30例(8.96%)设为复发组,其余305例设为未复发组。与未复发组比较,复发组LVEF、血钾离子水平均降低,吸烟、高血压、心室壁瘤、VT发作时血流动力学不稳定构成比均升高(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,吸烟、高血压、心室壁瘤、VT发作时血流动力学、LVEF、血钾离子水平均是心肌梗死后VT术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,LVEF、血钾离子水平预测心肌梗死后VT术后复发的最佳截断点分别为47.55%、3.04 mmol/L,两者单独及联合检测预测VT复发的AUC分别为0.858(95%CI:0.816~0.894,P<0.05)、0.869(95%CI:0.828~0.903,P<0.05)、0.943(95%CI:0.861~0.984,P<0.05),两者联合检测的预测价值高于LVEF单独检测(P=0.032)及血钾离子水平单独检测(P=0.029)。结论 LVEF及血钾离子水平对心肌梗死后VT患者术后复发具有较高的预测效能,可为临床预防提供依据。

行CVVH治疗病人不同途径采血检测血钾离子和血钠离子的差异性研究

[目的]探讨行CVVH治疗病人动脉、外周静脉、血滤管采血检测血钾离子和血钠离子的差异性。[方法]选取34例行CVVH治疗病人,同一时间从动脉、外周静脉、血滤管采集血标本,采用血气分析仪检测血钾离子和血钠离子浓度,比较不同途径血钾离子和血钠离子水平的差异。[结果]动脉组、血滤管组与外周静脉组血钠离子浓度比较,动脉组与外周静脉组血钾离子浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血滤管组与外周静脉组血钾离子浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]可采用动脉血代替外周静脉血进行血钾离子和血钠离子的检测,采用血滤管血代替外周静脉血进行血钠离子的检测。

新生儿动静脉血钾离子水平的差异分析

为研究新生儿动静脉血钾离子水平的差异,随机选取献县人民医院2021年4月—2022年4月收治的100例新生儿作为研究对象,以离子选择电极法对其动静脉血钾离子水平进行检测,其中动脉血钾离子使用全自动血气分析仪(RadiometerABL800,丹麦)检测,静脉血钾离子使用全自动生化仪(7600,日立)检测。通过散点图、相关性分析对新生儿动静脉血钾的相关性进行研究,最后在线性回归方程中纳入检测结果。100例新生儿的静脉、动脉血钾离子平均值分别为(4.589±0.399)mmol/L、(4.027±0.321)mmol/L,具有统计学差异(P<0.05)。新生儿动脉血钾离子水平上升,则其静脉血钾离子水平可随之提高,两者为正相关的关系(P<0.05)。全自动生化仪和全自动血气分析仪在检测动静脉血钾离子水平时存在一定差异,动静脉血钾离子水平之间呈正相关。临床可通过回归方程将静脉血钾离子水平转换算出近似结果。

促凝剂对钾、钠、氯离子及血尿素氮、肌酐、尿酸检查结果的影响分析

目的探讨血液促凝剂对临床钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(CL)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)检查结果的影响。方法对2013年5月至2014年5月门诊360例患者血液标本进行钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(CL)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)检查,采用真空静脉采血法,应用普通真空采血管和含有促凝剂的真空采血管对门诊360例患者进行采集血液,每位患者应用普通真空采血管和含有促凝剂的真空采血管各采集4 m L血液,比较两组血液样本中钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(Cl)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)是否存在差异。结果在进行钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(Cl)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)检查时,含有促凝剂的真空采血管组钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(Cl)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)与普通真空采血管组无明显差异(P>0.05)。结论在临床进行钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(Cl)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)检查时,使用血液促凝剂不会对检查结果产生影响,可缩短临床检验结果的报告时间,为临床诊断疾病赢得宝贵的时间,在临床疾病诊断中应用价值较高,含有促凝剂的真空采血管应广泛应用于临床检验。

口腔颌面部间隙感染的管理(三)--实验室检查

实验室检查对颌面部间隙感染的病情判断至关重要。由于病原菌的培养、分离和鉴定耗时较长,不能做到早期快速诊断,难以及时采取针对性的治疗措施。因此,借用炎症反应标记物来早期判断感染的程度是临床中的常见手段。通过筛选间隙感染治疗中关键的实验室检查指标,可用于快速判断病情,间隙感染的程度主要应结合"C反应蛋白/超敏C反应蛋白+降钙素原"来诊断,患者全身状况应重点参考"血钾浓度+血气分析+糖化血红蛋白"等指标来诊断。本文旨在指导外科医师在较短时间内做出准确的判断,指导临床决策,给予患者最佳的治疗方案。