环硅酸锆钠散应用于维持性血液透析高钾血症患者的疗效及对血钾水平的影响

目的分析环硅酸锆钠散用于维持性血液透析高钾血症患者的疗效及对患者血钾水平的影响,为临床提供参考。方法选取2023年3月至2024年1月盐城市大丰人民医院收治的70例维持性血液透析高钾血症患者,按照随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者接受维持性血液透析治疗,观察组患者接受环硅酸锆钠散配合维持性血液透析治疗。比较两组患者临床疗效、血钾变化情况、血尿素、血肌酐水平及不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者血钾水平均具有时间、组间、交互效应差异;治疗1、3、6个月后两组患者血钾水平均呈降低趋势,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗前后血尿素、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论环硅酸锆钠散辅助治疗维持性血液透析高钾血症患者的效果较好,可有效改善血钾水平,稳定血尿素、血肌酐水平,提高治疗安全性。

血钾水平预测2类肺动脉高压患者严重程度及住院时间的临床研究

背景肺动脉高压(PH)常由左心疾病所致(2类PH),早期诊断困难,病死率高,钾通道功能障碍是PH的标志,但该病的流行病学数据仍不清楚,钾离子对PH的影响尚不明确。目的探讨2类PH患者的血钾水平与心肌标志物、超声心动图指标及住院时间的关系,评价血钾水平对2类PH严重程度的预测价值,为临床诊断治疗提供理论依据。方法回顾性收集2020年1月—2021年12月在山西医科大学第一医院诊断为2类PH的400例成年住院患者的病例资料。(1)一般资料:性别、年龄、BMI、住院时间、吸烟情况及吸烟指数(SI)、饮酒史。(2)基础病(糖尿病、高血压)。(3)实验室资料:血钾、心肌标志物[降钙素原、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶]、超声心动图指标(左心房前后径、右心室前后径、右心房面积、左心室射血分数、缩短分数、右房室瓣反流峰值流速、肺动脉收缩压)。依据血钾水平将纳入患者分为3组:<3.5 mmol/L组(n=57)、3.5~5.5 mmol/L组(n=340)、>5.5 mmol/L组(n=3)。采用Spearman秩相关分析探讨血钾水平与心肌标志物、超声心动图指标的相关性;采用Log-rank(Mantel-Cox)检验比较不同血钾水平患者的出院率;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血钾对2类PH严重程度的预测价值。结果>5.5 mmol/L组患者降钙素原及NT-proBNP高于<3.5 mmol/L组(P<0.05)。相关性分析结果表明,血钾水平与NT-proBNP(rs=0.133)、右房室瓣反流峰值流速(rs=0.017)、肺动脉收缩压(rs=0.126)呈正相关(P<0.05)。将血钾水平进一步分为<3.5 mmol/L、3.5~3.9 mmol/L、4.0~4.9 mmol/L、5.0~5.5 mmol/L、>5.5 mmol/L,以深入研究血钾水平与患者住院时间的关系。Log-rank(Mantel-Cox)检验结果显示,对于大于平均住院水平的2类PH患者,不同血钾水平患者(<3.5 mmol/L、3.5~3.9 mmol/L、4.0~4.9 mmol/L、5.0~5.5 mmol/L、>5.5 mmol/L)的累积住院率比较,差异有统计学意义(P=0.022)。ROC曲线结果显示,血钾对非轻症PH的诊断价值[ROC曲线下面积(AUC)=0.577,截断值为3.91 mmol/L,灵敏度为64.7%,特异度为52.5%]与NT-proBNP的诊断价值相近(AUC=0.585,截断值为1070.69 pg/mL,灵敏度为78.1%,特异度为39.6%),可有效预测2类PH的严重程度。结论血钾水平可预测2类PH患者的严重程度及住院时间,干预血钾水平可能是防治PH的新途径之一。

复方新诺明致高血钾不良反应的药学管理

目的为复方新诺明(Sulfamethoxazole/trimethoprim,SMZ-TMP)致高血钾不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的药学管理提供参考。方法回顾性分析临床药师参与的1例重症肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jiroveci pneumonia,PJP)患者使用SMZ-TMP后出现高钾血症的诊疗过程,对该ADR进行了相关性分析和SMZ-TMP致高血钾ADR风险因素和管理措施探讨。结果该患者在使用SMZ-TMP后血钾呈上升趋势,第6天达峰值5.78 mmol/L,经钙剂、胰岛素、降钾树脂以及连续肾脏替代治疗后,高钾血症得到有效缓解,Naranjo’s评分5分,二者很可能相关。高剂量SMZ-TMP以及合并使用损害肾钾排泄的药物使高钾血症风险增加。结论SMZ-TMP在使用过程中可能发生高血钾,合并使用泼尼松的患者,需提高警惕;在治疗过程中(前2~4 d)应及时监测血钾,确定易感患者,避免发生严重ADR;若患者不能耐受SMZ-TMP时,建议可选择伯氨喹+克林霉素或喷他脒或阿托伐醌替代治疗。

老年慢性收缩功能降低的心力衰竭患者血钾水平变异性与肾功能不全风险的相关性

目的探讨老年慢性收缩功能降低的心力衰竭患者血钾水平变异性与肾功能不全风险的相关性。方法连续纳入2020年1月至2022年11月芜湖市第一人民医院心血管内科收治的老年慢性心力衰竭患者157例,根据是否发生肾功能不全分为发生组36例和未发生组121例。收集所有患者一般资料,并随访6个月,记录分析血钾变异性,采用多因素logistic回归分析血钾变异性与老年慢性心力衰竭患者肾功能不全的相关性。结果发生组血钾变化幅度、血钾最大波动的速率、血钾变异系数显著高于未发生组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,住院时间(OR=1.174,95%CI:1.067~1.292,P=0.001)、年龄(OR=1.939,95%CI:1.309~2.872,P=0.001)、白蛋白(OR=0.866,95%CI:0.751~0.997,P=0.046)、血钾变化幅度(OR=1.774,95%CI:1.519~2.071,P=0.016)、血钾最大波动的速率(OR=1.631,95%CI:1.265~2.167,P=0.001)、血钾变异系数(OR=1.670,95%CI:1.212~2.230,P=0.002)是老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生的独立影响因素。logistic回归分析显示,血钾变化幅度≥0.80、血钾最大波动的速率≥0.40、血钾变异系数≥8.20与老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生显著相关(P<0.01)。结论血钾水平的高变异性是老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生风险的危险因素。

厄贝沙坦氢氯噻嗪与厄贝沙坦治疗原发性高血压的效果及对血脂、血钾、炎性因子的影响比较

目的比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果及对血脂、血钾、炎性因子的影响。方法选取2019年2月—2020年2月北京首颐矿山医院诊治的原发性高血压患者150例,按照随机数字表法分为厄贝沙坦氢氯噻嗪组(n=75)与厄贝沙坦组(n=75)。厄贝沙坦组采用厄贝沙坦片治疗,厄贝沙坦氢氯噻嗪组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,2组均以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组疗效,治疗前后心率、血压、血钾、血肌酐、血尿酸与血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应。结果厄贝沙坦氢氯噻嗪组总有效率为96.00%,高于厄贝沙坦组的78.67%(χ2=10.185,P=0.001)。治疗4个疗程后,2组心率、收缩压、舒张压与血清CRP、IL-6水平低于治疗前,且厄贝沙坦氢氯噻嗪组低于厄贝沙坦组(P均<0.01);2组血肌酐、血尿酸水平较治疗前变化不明显(P均>0.05),2组血钾水平低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。厄贝沙坦氢氯噻嗪组与厄贝沙坦组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.9.33%,χ2=0.362,P=0.547)。结论相较于厄贝沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果更佳,可显著改善患者的血压与血脂,稳定血钾、血肌酐、血尿酸水平,降低炎性因子水平,且安全性较高。

奶牛血钾浓度的生理特性及其遗传基础

20世纪70年代以来,血钾浓度与奶牛的健康状况和生产性能的关系引起了广泛关注。血钾浓度指标主要包括全血钾浓度、血清钾浓度、血浆钾浓度和红细胞钾浓度等,检测血钾浓度及其变化是预防奶牛疾病、提升饲养水平和提高生产效率等方面的重要管理手段。但检测血钾浓度的方法以及血钾浓度在遗传领域的研究仍有较大空间。本文综述了奶牛血钾浓度的测定方法和主要研究方向、奶牛血钾浓度的群体特征及非遗传因素的影响、奶牛血钾浓度与热应激和健康及繁殖的关系、奶牛血钾浓度在遗传领域的研究进展,包括遗传力、与重要经济性状的遗传相关估计值和遗传标记等,以期为我国奶牛血钾浓度的深入研究提供参考。

奶牛血清总钙、血钾和血清总蛋白含量群体规律及影响因素分析

本试验旨在研究夏季南方荷斯坦牛、娟姗牛及娟荷杂种牛血清总钙、血钾和血清总蛋白含量的群体规律及影响因素,并分析血清总钙、血钾和血清总蛋白与奶牛产奶量之间的关系。本试验于2023年7—8月在浙江温州某规模化牧场对209头泌乳期奶牛血清总钙、血钾和血清总蛋白浓度进行测定,同时收集了试验牛胎次、泌乳天数和产奶量记录等,采用Pearson相关性分析研究了血清总钙、血钾和血清总蛋白浓度间的相关关系,采用一般线性模型分析了品种、胎次和泌乳阶段对血清总钙、血钾和血清总蛋白浓度的影响,采用混合线性模型分析了品种、胎次、泌乳阶段和挤奶班次对班次产奶量的影响,并分析了血清总钙、血钾和血清总蛋白与产奶量之间的关系。夏季南方奶牛血清总钙浓度平均为(4.41±0.11)mmol/L,血钾浓度平均为(5.66±0.36) mmol/L,血清总蛋白浓度平均为(70.80±4.64)g/L。血清总钙浓度与血钾浓度呈较强的正相关(相关系数r=0.71,P<0.05),血清总钙浓度与血清总蛋白浓度呈弱正相关(相关系数r=0.17,P<0.05),血钾浓度与血清总蛋白浓度呈现弱正相关(相关系数r=0.14,P<0.05)。品种对奶牛血清总钙、血钾和血清总蛋白浓度均无显著影响;胎次对奶牛血清总钙和血钾浓度无显著影响,对血清总蛋白浓度有显著影响;泌乳阶段对奶牛血清总钙浓度和血清总蛋白浓度有显著或极显著影响,但对血钾浓度无显著影响。对班次产奶量分析发现,血清总钙、血钾、血清总蛋白浓度和班次产奶量均存在极显著的回归关系。本研究揭示了南方地区夏季奶牛血清总钙、血钾和血清总蛋白含量群体规律及影响因素,分析了上述3个指标与产奶量之间的关系,结果可为我国南方地区夏季奶牛的饲养管理提供参考。

高钾血症对维持性血液透析患者3月内全因死亡及心血管疾病死亡的影响

目的:多中心回顾性队列研究血钾水平对维持性血液透析(MHD)患者3月内全因死亡及心血管疾病(CVD)死亡的影响。方法:选择2010-01-01~2019-12-31浙江省透析质控中心登记系统中新入的成人MHD患者。收集一般资料及实验室指标。根据MHD随访终点前3月内透析前血钾的最高值,将患者分为8组,应用Kaplan-Meier法比较各组患者全因死亡和CVD死亡之间的生存差异,采用多因素COX回归分析血钾水平与全因死亡及CVD死亡的相关性。结果:共纳入患者21 861例,其中男性13 465例(61.6%),平均年龄(61.1±15.4)岁,10 132例(46.3%)患者合并CVD。中位随访时间34(19,56)月,发生全因死亡4 635例(21.2%),其中CVD 1 319例(6.0%)。血钾水平<3.5 mmol/L患者759例(3.5%),血钾水平≥5.0 mmol/L患者9 782例(44.7%),血钾水平≥5.5 mmol/L患者5 420例(24.7%)。Kaplan-Meier生存曲线显示,不同血钾水平组全因死亡风险(Log-rank检验,χ^(2)=248.0,P<0.001)、CVD死亡风险(Log-rank检验,χ^(2)=96.6,P<0.001)差异均有统计学意义。多因素COX回归分析显示,血钾水平≥5.5 mmol/L是MHD患者3月内全因死亡(5.5≤血钾<6.0 mmol/L,HR=1.34 95%CI 1.08~1.67,P=0.008;6.0≤血钾<6.5 mmol/L,HR=1.53,95%CI 1.18~2.00,P=0.001;血钾≥6.5 mmol/L,HR=2.33,95%CI 1.80~3.01,P<0.001)和CVD死亡(5.5≤血钾<6.0 mmol/L,HR=1.65,95%CI 1.13~2.43,P=0.001;6.0≤血钾<6.5 mmol/L,HR=1.75,95%CI 1.08~2.82,P=0.023;血钾≥6.5 mmol/L,HR=2.70,95%CI 1.70~4.29,P<0.001)的独立危险因素。结论:MHD患者透析前高血钾发生率为24.7%,是患者3月内全因死亡和CVD死亡的独立危险因素,且血钾水平越高,死亡风险越大。

维持性血液透析患者血液透析前后的血钾波动

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血液透析(透析)前后的血钾波动。方法纳入2021年2月至2023年2月就诊于遵义市中医院肾病风湿科的MHD患者42例,采用中位数分组法分为Δ血钾(透析前后血钾差值)≥1.44 mmol/L组(n=21)和Δ血钾<1.44 mmol/L组(n=21),比较两组临床资料的差异。结果两组年龄、性别、URR、sp Kt/V、HD模式差异均无统计学意义(P>0.05);与Δ血钾<1.44 mmol/L组比较,Δ血钾≥1.44 mmol/L组基础病为非糖尿病肾病占比较大(P=0.019)、透析前血钾水平更高(P<0.001)。偏相关分析显示,在校正年龄后,Δ血钾仍与透析前后血钾呈正相关,且Δ血钾与透析前血钾的正相关性更为显著(P<0.05)。结论基础病为非糖尿病肾病和透析前血钾高水平与MHD患者透析前后血钾波动较大相关,临床应引起重视。

顽固性低钾低钠血症的水通道蛋白4阳性NMOSD 1例

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统脱髓鞘疾病,极后区综合征患者临床表现为频繁恶心、呕吐和顽固性呃逆,尤其是在不伴其他神经系统症状而单独出现时,早期易被误诊为消化道疾病和其他疾病,延误诊治。该文报道1例以频繁恶心、呕吐起病伴顽固性低钾低钠血症的水通道蛋白4阳性NMOSD,以提高对该病的认识,做到早诊断、早治疗,减少误、漏诊,从而改善患者预后。

急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗并发高钾血症危险因素分析

目的探讨与分析急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)并发高钾血症的危险因素。方法选择2019年9月~2022年8月在我院进行CRRT的AKI患者88例作为研究对象,所有患者在CRRT后1个月检测血钾水平,判定高钾血症发生情况,调查并记录所有患者的一般资料、CRRT资料、CRRT前1天相关指标并进行危险因素分析。结果88例患者均完成CRRT,未出现死亡情况,CRRT后1个月内发生高钾血症8例(高钾血症组),未发生高钾血症80例(非高钾血症组)。两组的性别、尿液pH值对比差异无统计学意义(P>0.05),高钾血症组的年龄、CRRT前1天的血清肌酐(Scr)、总胆红素含量显著高于非高钾血症组,APACHEⅡ评分低于非高钾血症组,AKI分期与非高钾血症对比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CRRT前1天的Scr、总胆红素含量、年龄、APACHEⅡ评分、AKI分期是导致高钾血症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论AKI患者在CRRT后并发高钾血症的发生率较高,CRRT前1天的Scr、总胆红素含量、年龄、APACHEⅡ评分、AKI分期均与高钾血症的发生有关,应积极预防并加强管理干预。

环硅酸锆钠对维持性血液透析患者血钾水平、不良反应、临床疗效的影响

目的:研究环硅酸锆钠对维持性血液透析(MHD)患者血钾水平、不良反应、临床疗效的影响。方法:选取2021年10月—2023年10月扬州市第二人民医院收治的100例MHD患者。采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,各50例。两组均予常规MHD治疗,对照组采用低钾饮食方案、健康教育和基本降压、纠正贫血及钙、磷代谢异常等措施,观察组在对照组治疗基础上予环硅酸锆钠治疗。比较两组血钾相关指标(血钾、血钙、血钠、血镁、血磷)、不良反应发生率及临床疗效。结果:治疗前后,两组血钙、血钠、血镁及血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钾水平低于治疗前,且明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,对照组为2.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为98.00%,对照组为84.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:环硅酸锆钠能降低MHD患者血钾水平,不会引起体内电解质紊乱,临床疗效较好,且不良反应发生率较低。

老年男性血钾变异性与医院新发肺部感染及死亡风险的相关性

目的:分析老年男性血钾变异性(CV)与医院新发肺部感染及死亡有无关系。方法:回顾性分析2020年11月至2024年4月在某部队医院干一科三病区长期住院的39例老年男性患者的临床资料。分析医院新发肺部感染时,在尽可能时间长的前提下,每连续的2个月或3个月为一个统计单元;不统计原有肺部感染一直持续的单元。分析死亡风险时,在尽可能时间长的前提下,每连续的2~6个月为一个统计单元;统计原有肺部感染一直持续的单元。比较各组间的临床特点,并将有统计学意义的变量(取P<0.20)带入Logistic回归模型以确定相关的危险因素。结果:对医院住院期间新出现的肺部感染患者进行Logistic回归分析显示,与Q1(CV≤3.67)对比,Q2(3.67<CV≤6.37)出现医院新发肺部感染的OR=6.020(95%CI:1.613~22.468,P<0.01);与Q1(CV≤3.67)对比,Q3+Q4(6.37<CV)出现医院新发肺部感染的OR=19.415(95%CI:3.236~116.473,P<0.01)。对死亡的患者进行二元多因素Logistic回归分析显示,与Q1对比,Q3出现死亡的OR=23.332(95%CI:2.034~267.070,P<0.05);年龄的OR=1.450(95%CI:1.011~2.078,P<0.05)。结论:随着CV的升高,长期住院的老年男性患者医院新发肺部感染的风险增加,死亡风险亦增加。

信息数字一体化管理对血液透析患者血钾水平的影响

目的探讨信息数字一体化管理对血液透析患者血钾水平的影响。方法选取60例本院收治的血液透析患者,分为A、B 2组,各30例,分组参照随机数字表法,选例时间区间设定在2023年4月至2024年3月。A组:常规药物及护理干预;B组:在A组基础上加用信息数字一体化管理干预,所有组患者均持续干预12个月,将2组患者各项指标数据进行统计比对。结果干预后,B组并发症总发生率为23.3%,低于A组50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,B组摄钾量(42.65±7.37)mmol/L、磷(1.65±0.31)mmol/L、iPTH(289±30)ng/L均低于A组摄钾量(47.73±7.33)mmol/L、磷(1.87±0.37)mmol/L、iPTH(324±33)ng/L,B组钙(2.39±0.45)mmol/L高于A组钙(2.11±0.43)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,B组低盐饮食、进食时间、进食习惯得分分别为(4.45±0.34)分、(4.25±0.31)分、(4.76±0.18)分,均高于A组(3.04±0.26)分、(3.35±0.29)分、(3.16±0.23)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,B组躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分分别为(85.94±2.41)分、(82.39±3.12)分、(82.34±3.16)分、(85.83±2.84)分,均高于A组(76.73±2.38)分、(73.41±2.53)分、(75.68±3.37)分、(77.76±2.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者采用信息数字一体化管理可改善其摄钾量及钙磷代谢,提高饮食行为得分及生活质量评分,并降低并发症发生概率及住院率。

牛低血钾症的防治措施

在饲养管理过程中,我们随着养殖时间的推移,总能遇到牛突然就站不起来了。对于牛突然站立不起,吃喝啥的又没有怎么耽搁,就很容易被大多数人误以为是缺钙了,然后按照缺钙进行治疗处理后,牛还是不见好转,一旦遇到这样的病情,确实让人头疼、摸不着头脑,完全不知道如何应对!

血液透析患者实施健康教育护理干预对控制高钾的临床效果

探讨血液透析患者实施健康教育护理干预对控制高钾的临床效果。方法 抽取血液透析患者80例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施健康教育护理干预。结果 观察组的护理后患者的血钾控制情况以及生活质量明显优于对照组。结论 血液透析患者开展健康教育护理干预措施,能够有效地控制高血钾的发生,提高患者的自我管理能力,防止钙化症的发生。

风险评估工具血液净化治疗高钾血症过程中的应用研究

分析风险评估工具在血液净化治疗高钾血症过程中的应用效果。方法 选取我院2023年1月~2023年12月收治的110例行血液净化治疗的高钾血症患者,依据是否使用风险评估工具分为对照组与观察组各55例。对照组采取常规治疗,观察组采取风险评估工具指导的临床治疗。6个月后对比两组的血钾、症状积分、高钾血症风险等级差异。结果 治疗前两组的血钾、症状积分、高钾血症风险等级对比无差异(P>0.05),治疗后均优于治疗前且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 在血液净化治疗高钾血症过程中风险评估工具的应用能够提高临床疗效,降低高钾血症带来的不良影响,值得推广使用。

张叔的高钾血症与健康觉醒

钾是生命所必需的矿物质之一,人体每日摄取的钾90%通过肾脏排泄。高钾血症是血透患者常见的并发症,容易引起心律失常、猝死。血透中心的医生不怕患者的血肌酐高,就怕血钾高。最近,一位依从性差导致高钾血症患者的故事,狠狠地给我提了个醒。56岁的张叔,已经做血液透析3年了。张叔因四肢麻木来找我,检查后发现他的血钾高达7.5mmol/L,远超正常值,因为他前一天吃了大量水果。

不同阶段护理干预对血液透析患者血钾与情绪的影响研究

针对慢性肾脏病(CKD)患者接受血液透析(HD)治疗所带来的生理与心理压力,特别是高血钾和情绪障碍的问题,本研究着重分析了护理干预在临床实践中的应用及其效果,旨在评估不同阶段护理干预对血液透析患者血钾水平和情绪状态的具体影响,进而提升患者的生活品质。方法 本项研究共纳入50名血液透析患者,按随机分配原则划分为实验组和对照组,两组均接受了分阶段的护理干预。通过定期测量两组患者的血钾水平和情绪指标,并运用统计学方法对数据展开分析。结果 实验组患者在不同时间点的血钾水平差异明显,其血钾水平较对照组下降幅度更大(P<0.05)。此外,实验组在护理干预前后的抑郁和焦虑评分差异较大,而对照组在情绪方面并未见明显改善(P<0.05)。结论 分阶段护理干预可提高血液透析患者治疗效果,对于改进其血钾水平和情绪状态影响较大。研究结果为优化HD患者的生理和心理状况提供了宝贵的洞见,并为未来的临床护理实践提供了有益参考。有效的护理策略,可以提升患者生活品质、减少心血管风险、增加治疗遵从性以及提高患者满意度,为其未来的生活带来更加积极的影响。

环硅酸锆钠治疗围透析期患者慢性高钾血症的有效性研究

本文对围透析期患者慢性高钾血症治疗中采用环硅酸结钠治疗的效果展开深入分析与探究,旨在为临床医生提供重要参考,帮助他们更好地管理围透析期患者的高钾血症问题,提升患者生活质量和健康状况。方法 本次研究对象共计90例,均为某院2022年6月至2023年8月期间治疗的围透析治疗患者。这些患者均患有慢性高钾血症,其中45例患者通过随机分配的方式分到了对照组,采用低钾饮食方案干预。另外45例患者采用低钾饮食方案基础上加入环硅酸锆钠干预,称之为观察组。研究比较两组患者在治疗前后的各项数据以及不良反应情况,通过对患者进行这两种干预方案的观察和比较,旨在评估环硅酸锆钠在治疗围透析期患者慢性高钾血症中的疗效和安全性。结果 在该研究中,对治疗前后的观察组和对照组进行了多项生物化学指标的比较。治疗前,观察组和对照组在血钠、血钾、血钙、血镁、血磷、iPTH、ALT、BMI和ALB水平方面的差异没有统计学意义。这意味着在治疗前,两组患者这些指标之间没有明显差异。治疗后,与对照组相比观察组的血钾水平更低(P<0.05),而其他指标(血钠、血钙、血镁、血磷、iPTH、ALT、BMI和ALB)与对照组之间的差异并没有统计学意义(P>0.05)。这表明,使用低钾餐联合使用环硅酸锆盐的病人,其血清钾浓度较对照组有明显的提高;在治疗过程中,1名病人表现为便秘,1名病人表现为两腿轻微水肿,占全部副作用的4.44%。而在治疗组中仅有1名病人发生便秘,总体副作用占2.22%。所以,在两组之间的副作用比例方面,并没有发现有明显的统计差别。结论 使用环硅酸锆钠治疗慢性高钾血症,不仅能明显降低血液中的钾离子浓度,而且对肝功能、电解质及营养状况无明显影响。本研究将为血透病人的临床诊治开辟新的思路,对提高病人的身体素质具有重要意义。