血液灌流治疗急性铊中毒2例血铊尿铊观察

分析2例急性铊中毒患者采用血液灌流(hemoper-fusion,HP)治疗前后血铊和尿铊的变化,并计算下降率。观察治疗前后患者血电解质,肝、肾功能及血常规变化并评价临床症状的改变。HP治疗可显著减低血铊、尿铊水平,血铊的下降率为(40±10)%,尿铊的下降率为(90±5)%,患者分别经5～6次治疗后血铊、尿铊水平基本接近正常,临床症状明显改善。其中1例重症患者血液灌流过程中曾出现一过性的血钙、血钾、血小板减少。血液灌流能有效清除人体内已吸收的铊,临床需密切观察血电解质、肝、肾及血常规的变化,及时给予对症和支持治疗。

血液灌注疗法对急性铊中毒的治疗作用

目的评价血液灌注(Hemoperfusion，HP)治疗急性铊中毒的有效性和安全性。方法分析2例急性铊中毒患者，采用Adsorba300c(Gambro)碳肾10次HP治疗前后血铊的变化，计算血铊下降率。观察治疗前患者血钙、葡萄糖、纤维蛋白原、血小板及血压、心率的变化并评价临床症状的改变。结果HP治疗可显著降低血铊水平，血铊的下降率为(52±10)％，2例患者治疗5次后血、尿铊水平接近正常。临床症状明显改善。其中1例康复，另1例遗留有下肢肌力障碍。2例治疗中除血钙显著降低外，未观察到其它副作用。结论HP(Adsorba 300c)治疗铊中毒安全有效，这种方法应成为铊中毒的首选治疗手段。

急性铊中毒2例报道

铊中毒病死率高,通常因毒物接触史不明确、临床表现不典型而误诊。本文报道2例急性铊中毒病例的治疗经过,患者出现神经、消化、循环系统损伤及脱发等临床表现,经积极对症治疗病情好转。