壮药血风藤提取物的抗炎作用及机制研究

目的研究壮药血风藤提取物的抗炎作用及其机制。方法采用二甲苯致耳肿胀实验、棉球肉芽肿实验、冰醋酸致腹腔毛细血管通透性实验建立小鼠炎症模型,设空白组,地塞米松阳性对照组(5 mg·kg^(-1))及血风藤提取物高、中、低剂量组(8.0、4.0、2.0 g·kg^(-1)),考察血风藤提取物的抗炎作用。采用脂多糖(LPS)建立小鼠急性肺损伤(ALI)模型,分组同上,另设模型组,各组小鼠灌胃相应药物,每日1次,连续7 d,末次给药后1 h,模型组和各给药组小鼠腹腔注射LPS(10 mg·kg^(-1))以复制小鼠ALI模型,注射24 h后,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、核因子κB(NF-κB)的含量,测定小鼠肺组织TNF-α含量及肺指数。结果与空白组相比,血风藤提取物各剂量组可明显降低二甲苯致小鼠耳肿胀度、棉球肉芽肿质量(P<0.05,P<0.01);明显降低冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性(P<0.05,P<0.01)。与模型组相比,血风藤提取物各剂量组可明显降低小鼠血清TNF-α、IL-1β、NF-κB含量,肺组织TNF-α含量及肺指数(P<0.05,P<0.01)。结论壮药血风藤提取物对3种炎症模型小鼠具有明显抗炎作用,其抗炎作用机制可能与降低TNF-α、IL-1β、NF-κB含量,调控NF-κB炎症信号通路,抑制炎症反应有关。

瑶药血风黄酮超声辅助提取工艺优化及其抗氧化、抑菌活性的初步研究

试验旨在探究超声辅助提取瑶药血风黄酮的工艺条件及其抗氧化、抑菌活性。利用Box-Behnken响应面法设计四因素三水平的响应面试验。在单因素试验的基础上,以黄酮含量为响应值,并以乙醇体积分数、提取时间、液料比和超声功率作为影响因素,进行29组试验并进行验证性试验,初步分析血风黄酮的体外抗氧化、抑菌活性。结果表明,血风黄酮处理温度60℃的超声辅助提取优化工艺条件为乙醇体积分数56%、提取时间15min、液料比64 mL/g、超声功率200 W,在此工艺条件下,提取得到血风黄酮含量为(52.52±0.25)mg/g。血风黄酮具有一定的抗氧化能力,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度分别为1.25、2.50 g/L。研究表明,瑶药血风黄酮具有抗氧化和抗菌双重活性,具有成为饲料添加剂的开发潜力。

从源流论血风疮中医病因病机

血风疮,中医以症状及发病机制命名而得,历代古文献有相当篇幅论述,可包含多种现代疾病信息在内。然而,现代医学仅仅将血风疮简单的归属于西医湿疹、中医湿疮范畴。血风疮所包含内涵和外延并非湿疹湿疮所能涵盖。血风疮为中医临床常见多发病,不能单纯理解为湿疹或紫癜之属,是以膝盖以下、踝骨以上发生形如粟米、脓水淋漓、滋水、瘙痒无度等为主要表现的一类疾病的概括。

HPLC法测定广西壮药血风藤中大黄素的含量

目的:建立广西壮药材血风藤中大黄素含量测定方法。方法:采用HPLC法,Inertsil ODS-SP(5μm,4.6 mm×150 mm)为色谱柱,流动相:甲醇-0.1%磷酸(70∶30),流速:1.0 mL/min,检测波长:254 nm,柱温:室温。结果:大黄素在9.92-89.28(μg/mL)范围内,峰面积与其浓度呈良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为101.28%,RSD%=1.67%(n=6)。结论:本法准确,快速,重现性好,可作为血风藤的含量测定方法。

血风疮病治验说

血风疮是妇女在月经期间或经期前后全身出现栗米样丘疹,突出皮肤之上,摸之碍手,奇痒奇痛,喜手抓痒,抓破疹皮出血珠,血珠结痂如疥,痂脱白屑疹则消,下次经期疮疹再现,以规律性发作为特征的一种皮肤疾病.病名出自清·吴谦《医宗金鉴·妇科心法杂病门》,临床见证不多.据文献记载,血风疮有“气血俱虚”、“血虚肝郁”2种证型.《医宗金鉴》用“加味逍遥散”治血虚肝郁之血风疮证,因笔者在临床少见此型,缺乏资料总结,故未作探讨.笔者在临床所见16例妇人血风疮均属气血俱虚证,均用“加味圣愈汤”治愈,疗效较为满意,现分析如下,供同道参考.

祛毒胶囊治疗湿热内盛-瘀血风燥型湿疹的临床疗效观察

目的:观察祛毒胶囊治疗湿热内盛-瘀血风燥型湿疹的临床疗效。方法:纳入72例湿热内盛-瘀血风燥型湿疹患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组予祛毒胶囊治疗,对照组予氯雷他定胶囊治疗;两组均外用丹皮酚软膏,每日2次,4周为一个疗程,两组连续治疗6周,观察治疗后的证候积分,评估临床疗效。结果:经过6周的治疗,治疗组和对照组的总有效率有显著性差异(P <0.05),两组患者症状及湿疹面积及严重程度指数(Eczema Area and Severity Index,EASI)评分具有显著性差异(P <0.05),两组治疗后生活质量评分有显著性差异(P <0.05)。结论:祛毒胶囊治疗湿热内盛-瘀血风燥型湿疹有临床疗效,并且疗效明显优于对照组;祛毒胶囊对改善瘙痒程度、皮损等方面的效果良好,可提高患者的生活质量。

辨血风疮并治

血风疮是临床上较为常见的一种皮肤病。常因其痒甚而使患者搔之不休,心绪烦乱影响睡眠及工作,医者多以风疹,或疥疮,或皮肤过敏等贻误病机,久治不愈,甚至误治而成坏病,坏病之状,肤如松皮,干错奇痒,眉发脱落,犹如麻风。对此,病家情绪低落,自愧形陋,遗憾不已;他人观之,多同情怜悯,厌而趋避。故对此病不可小视。笔者临证几十年,治此病多矣,每用自拟血风汤取得满意疗效,今讨论如下:1 临床见证 血风疮,因平素血热、汗出受风而成血疹痒疮之疾。本病丘疹发在遍身,以腰背、四肢多见,形如粟粒,有的大如高梁粒。

四物润燥止痒合剂方治疗血虚风燥型老年皮肤瘙痒症临床研究

目的观察四物润燥止痒合剂方治疗老年皮肤瘙痒症(SP)的临床疗效和安全性。方法将120例老年SP患者按随机数字表法分为2组,治疗组60例在一般治疗的基础上采用四物润燥止痒合剂方治疗,对照组60例在一般治疗的基础上采用润燥止痒胶囊治疗,疗程4周,每2周随访1次,治疗结束后随访2个月,评估2组临床疗效和不良反应发生及复发的情况。结果治疗组58例完成全程治疗和随访,对照组56例完成全程治疗和随访。治疗2周后,2组的瘙痒程度评分较治疗前明显降低,且治疗组评分低于对照组同期(P<0.05);治疗4周后,2组的瘙痒程度评分进一步降低,治疗组仍低于对照组,但2组评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周,治疗组有效率68.96%(40/58),对照组有效率50.00%(28/56),治疗组有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周,治疗组有效率82.76%(48/58),对照组有效率78.57%(44/56),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组止痒起效短于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率5.17%(3/58),对照组不良反应发生率3.57%(2/56),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2个月后随访,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论四物润燥止痒合剂方治疗血虚风燥型老年SP疗效显著,起效快,不良反应少,能显著减少复发,值得临床推广应用。

中药联合依巴斯汀治疗血虚风燥型尿毒症性皮肤瘙痒临床观察

目的观察自拟中药外洗方联合依巴斯汀口服对血液透析患者血虚风燥型皮肤瘙痒的疗效。方法将血虚风燥型尿毒症瘙痒患者随机分3组,每组20例。西药组予依巴斯汀口服;中药组予自拟外洗方;联合组两药联用。4周后,比较3组患者瘙痒情况和相关指标。结果治疗后,联合组、西药组、中药组的总有效率分别为90.0%(18/20)、55.0%(11/20)及70.0%(14/20);3组VAS评分均显著降低,联合组优于另外2组(P<0.05);联合组、西药组肿瘤坏死因子、C反应蛋白较治疗前均显著下降(P<0.05),且中药组无不良反应。结论自拟外洗方治疗血液透析血虚风燥型皮肤瘙痒的效果满意,无明显不良反应,联合依巴斯汀口服可增强疗效同时改善机体炎症状态。

凉血消风汤联合米诺地尔治疗血热风燥型脂溢性脱发患者的临床观察

目的 探究凉血消风汤辅助米诺地尔治疗血热风燥型脂溢性脱发的临床疗效及安全性。方法 选取2020年10月—2022年10月期间张家港市第一人民医院收治的脂溢性脱发患者102例作为研究对象。依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各51例。对照组采取米诺地尔治疗,研究组在对照组基础上联合凉血消风汤治疗,均治疗6个月。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、皮肤病生活质量量表(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、生化指标[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β one,TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)]水平,临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后研究组临床总有效率93.88%(46/49)明显高于对照组79.59%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者白屑、头发干枯、头皮瘙痒、头发稀疏脱落评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组白屑、头发干枯、头皮瘙痒、头发稀疏脱落评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者DLQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组DLQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、IGF-1水平均较治疗前升高,TGF-β1均水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组血清VEGF、IGF-1水平均明显高于对照组,TGF-β1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率8.16%(4/49)与对照组4.08%(2/49)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用凉血消风汤联合米诺地尔治疗血热风燥型脂溢性脱发可有效缓解临床症状,调节VEGF、IGF-1、TGF-β1水平,提升整体治疗效果,有利于改善患者生活质量,且具有安全性。

熄风活血化湿汤联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果观察

目的:探究熄风活血化湿汤联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法:选取常州市武进中医医院2018年4月—2022年4月收治的BPPV患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例,对照组采用手法复位治疗,研究组在对照组基础上联合熄风活血化湿汤治疗。治疗2周后,比较两组患者的中医证候积分、疗效、眩晕及呕吐的发作频次,比较汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评分和不良反应及并发症发生状况。结果:治疗后,两组主症、次症评分,出现眩晕、呕吐的发作频率,HAMA评分及HAMD评分均降低(P<0.01),研究组低于对照组(P<0.01)。研究组总有效率为97.67%(42/43),高于对照组81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熄风活血化湿汤联合手法复位治疗BPPV,有助于改善患者的临床症状,降低眩晕发生频率,改善负面情绪,疗效及安全性良好。

熄风活血汤治疗眩晕肝阳上亢证的效果观察

目的:观察熄风活血汤治疗眩晕肝阳上亢证的效果。方法:选取2018年1月-2020年12月医院收治的82例眩晕肝阳上亢证患者随机分为常规组(给予乐萌治疗)和试验组(在常规组的基础上给予熄风活血汤治疗),每组41例。连续治疗2周后评价治疗效果。对比两组中医临床症状评分、临床疗效,对比两组治疗期间不良反应。结果:治疗后试验组主证、次证及总分均低于常规组(P<0.05)。试验组总有效率(92.68%,38/41)高于常规组(73.17%,30/41)(P<0.05)。结论:熄风活血汤治疗眩晕肝阳上亢证可有效缓解患者临床症状、提高临床疗效,安全可靠。

“血虚风燥证”皮肤疾病生物学基础研究进展

血虚风燥证是中医皮肤病学中的一种常见证候类型,涵盖了多种以皮肤干燥、瘙痒、脱屑为主要临床表现的慢性皮肤疾病,本文通过对血虚风燥证的中医理论渊源进行梳理,阐述其发病机理和病理过程,并且结合现代生物学研究,从遗传、皮肤屏障、代谢、免疫等方面探讨了血虚风燥证的生物学基础。此外,本文阐述了当前中医药和西医治疗血虚风燥证的现状,指出了中西医结合治疗的优势与挑战,以期为皮肤疾病的预防和治疗提供新的思路和方法。

基于“治风先治血”理论治疗糖尿病皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症是糖尿病最常见的并发症之一,属于中医学“风瘙痒”的范畴。风邪是造成皮肤瘙痒的最主要病理因素。“治风先治血”理论被广泛用于治疗以风证为主要表现的皮肤病。基于“治风先治血”理论分析糖尿病皮肤瘙痒症以血病为因,风病为果;以阴虚内热、伤津耗血为本,津血耗伤、内生风邪为标的病机特点,并从“调血消风治其标,滋阴养血求其本,兼顾他邪防生变”三个层面论治本病,为中医药理论指导治疗糖尿病皮肤瘙痒症提供新思路。

夏氏当归止痒方治疗血虚风燥型成人特应性皮炎的疗效观察

目的观察当归止痒方治疗成人血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效及安全性。方法2021年7月—2022年1月该院皮肤科就诊的成人特应性皮炎患者中纳入符合血虚风燥证型患者,共76例。随机分入试验组和对照组,每组38例。对照组口服润燥止痒胶囊,试验组口服当归止痒方,两组皆外用纽强倍润型润肤露。治疗8周,对两组瘙痒面积及严重度指数(Eczema Area and Severity Index,EASI)评分、患者主观湿疹评分(Patient-Oriented Eczema Measure,POEM)评分、皮肤病患者生活质量量表(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、研究者整体评估(Investigator′s Global Assessment,IGA)评分、瘙痒数值评分(Itch-Numerical Rating Scores,Itch-NRS)评分、血清总IgE、血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)、中医症状积分及安全性指标等方面进行评价。结果(1)试验组总有效率91.89%(34/37),高于对照组61.76%(21/34)(P<0.05);试验组中医症状积分改善有效率86.49%(32/37),高于对照组47.05%(16/34)(P<0.05)。(2)试验组EASI评分(17.81±6.06)分、POEM评分(11.19±3.76)分、DLQI评分(14.16±3.03)分、IGA评分(2.24±0.68)分、Itch-NRS评分(4.73±1.37)分的下降均较对照组明显(P均<0.05)。(3)两组血清EOS水平在治疗后均有所下降(P<0.05);血清IgE水平两组均无明显干预效果。结论当归止痒方治疗成人血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效显著优于润燥止痒胶囊,没有使用首乌的情况下也能够有效改善患者瘙痒症状,提高患者生活质量,同时能够改善患者血虚、便秘、皮肤干燥、瘙痒等中医伴随症状,且没有不良反应发生。

当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹的疗效及对生活质量的影响

目的探讨当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹的效果。方法前瞻性选取2020年4月至2023年4月北京中医药大学东直门医院收治的血虚风燥型荨麻疹患者102例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各51例。对照组给予咪唑斯汀,研究组给予当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗,两组连续治疗8周。比较两组患者的疗效,治疗前、治疗8周后的荨麻疹活动度评分(UAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血常规相关指标[嗜酸性粒细胞(EOS)计数、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数]以及复发情况。结果研究组总有效率为92.16%,高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的UAS评分、DLQI评分均低于治疗前,且研究组UAS评分、DLQI评分分别为(1.72±0.54)、(6.38±2.04)分,均低于对照组[(2.43±0.63)、(8.86±2.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的IL-4、hs-CRP水平均低于治疗前,INF-γ均高于治疗前,且研究组的IL-4、hs-CRP水平分别为(21.25±3.36)pg/mL、(12.52±4.11)mg/L,均低于对照组[(32.34±4.19)pg/mL、(18.53±6.14)mg/L],研究组INF-γ水平为(15.46±3.34)pg/mL,高于对照组[(11.14±3.68)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的EOS计数、WBC、NEU计数均低于治疗前,且研究组EOS计数、WBC、NEU计数分别为(0.34±0.11)×10^(9)/L、(6.15±1.68)×10^(9)/L、(3.96±1.28)×10^(9)/L,均低于对照组[(0.43±0.13)×10^(9)/L、(7.03±1.92)×10^(9)/L、(4.74±1.56)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12周,研究组复发率为11.11%,低于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹疗效肯定,能减轻荨麻疹活动度,改善患者生活质量,调节炎症因子、血常规相关指标,且复发率低。

补肾活血祛风型中药封包治疗腰痛的临床观察

目的 观察补肾活血祛风型中药封包治疗腰痛的临床疗效及安全性。方法 采用随机分组方法将60例腰痛患者分为两组,均予常规治疗,治疗组加予补肾活血祛风型中药封包治疗;对照组加予非甾体消炎药治疗。10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后的疼痛评分、血常规、肝肾功能,评价临床疗效及不良反应情况。结果 治疗组、对照组各有2例病例脱落,最终共56例患者完成研究;治疗后,治疗组疼痛评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率及治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血常规、肝肾功能比较差异均无统计学意义(P<0.05),均未出现与治疗相关的不良反应。结论 补肾活血祛风型中药封包治疗腰痛的疗效确切,安全性好。

通天口服液治疗脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证的安全性与有效性

目的:观察通天口服液治疗脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证的安全性与有效性。方法:选取2020年1月—2022年1月上海市第六人民医院治疗的脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证病人185例,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以通天口服液治疗,两组疗程均为8周。记录两组研究期间不良反应发生情况。疗程结束后,比较两组临床疗效、安全性及治疗前后两组血清神经营养因子(NTF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率为92.86%,对照组为74.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清NTF、BDNF及NGF水平较治疗前升高,血清NSE、MBP水平较治疗前下降,且观察组治疗后血清NTF、BDNF及NGF水平高于对照组,血清NSE、MBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组血清炎性因子hs-CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.06%,对照组为2.06%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通天口服液可改善脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证病人症状,显著提高临床疗效,且安全性较高,其作用机制可能与升高血清神经因子NTF、BDNF及NGF水平,降低血清神经因子NSE、MBP水平及血清炎性因子hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平有关。