比较单双肺通气对肺叶切除术围麻醉期氧自由基代谢的影响

目的:观察全身麻醉行肺叶切除术患者单肺机械通气(one-lung ventilation,OLV)和双肺机械通气(total-lung ventilation,TLV)不同通气模式下血黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、过氧化物酶(Myeloper-oxidase,MPO)活性改变和多形核白细胞(polymorphonuclear leucocyte,PMN)计数,了解OLV行肺叶切除术体内氧自由基代谢的情况。方法:肺癌行肺叶切除术患者20例,随机分为OLV实验组(A组)和TLV对照组(C组),每组10例。A组在手术开始后行OLV,手术结束恢复TLV;B组在手术开始后一直使用TLV。两组患者分别在术前(T0)、手术开始0.5h(T1)、1h(T2)、2h(T3)、手术结束后1h(T4)、2h(T5)、术后24h(T6)、48h(T7)8个时点采血行PMN计数,测XOD和MPO活性。结果:A组PMN计数升高较B组早,但两组间计数无显著性差异。A组XOD活性在OLV过程中升高,但两组间XOD活性无显著性差异。A组的MPO活性高于B组。结论:OLV较TLV行肺叶切除术围麻醉期有更多的氧自由基生成。