输尿管软镜钬激光碎石术治疗4cm内单发肾结石的疗效及血Cys-C的影响

目的:探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗4cm内单发肾结石的疗效及血Cys-C的影响。方法:收集2016年3月—2021年3月期间来我院接受手术治疗的4cm内单发肾结石患者102例,据手术方式不同分为两组,观察组与对照组,各51例。对照组以经皮肾镜取石术治疗,观察组以输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比对两组各手术相关指标,手术前后血清学指标(Cys-C、Kim-1)水平、并发症发生率。结果:观察组手术时间、一期结石清除率均高于对照组,但术中出血量、住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);术后血清Cys-C与Kim-1水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:4cm内单发肾结石经输尿管软镜钬激光碎石术治疗的结石清除率、安全性高于经皮肾镜取石术,虽手术时间长,但术中出血量低,利于康复,且对肾功能Cys-C、Kim-1的影响小,值得推广。

血清胱抑素C(Cys-C)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)肾功能评价中的价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期肾功能损伤的诊断价值。方法将入选新生儿分为两组：HIE组102例,对照组55例,测定患儿日龄3d以内的血清Cys-C、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）,并计算肾小球滤过率（e GFR）,比较2组新生儿各指标的差异。建立受试者工作曲线（ROC曲线）,确定Cys-C、Cr、BUN的ROC曲线下面积（AUC）,同时分析上述指标最佳截断值下的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果⑴HIE组血清Cys C、Cr水平较对照组有显著升高（P〈0.01）,e GFR较对照组显著降低（P〈0.01）,两组间血清BUN无显著性差异（P〉0.05）。⑵血清Cys-C、Cr、BUN诊断HIE早期肾功能损伤的AUC分别为0.948（95%CI：0.913-0.982）、0.832（95%CI：0.763-0.901）、0.583（95%CI：0.487-0.678）,最佳诊断阈值分别为1.55mg/L、69.5μmol/L、3.65mmol/L。⑶血清Cys-C诊断HIE早期肾功能损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.1%、83.6%、83.5%、88.5%,血清Cr诊断HIE早期肾功能损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.5%、87.3%、91.7%、65.8%。结论作为反映GFR变化的内源性标志物,血清Cys-C诊断HIE早期肾功能损伤的灵敏度优于血清Cr。

社区慢性Ⅱ型DM肾脏标志物与HbA1c联合检测的临床应用

目的评价血Cys-C,尿β2-MG,尿m Alb与Hb A1c联合检测对社区慢性Ⅱ型DM肾脏功能影响的可行性。方法将社区慢性Ⅱ型DM以Hb A1c分三个不同浓度水平组,并以其组下的血Cys-C,尿β2-MG,尿m Alb与观察对照组进行统计分析及联合检测敏感度的χ^2析。结果观察组的血Cys-C,尿β2-MG和尿m Alb随Hb A1c升高而增加,以观察组C组最为显著（F=27.1;13.62;38.11,P〈0.001）;观察组的血Cys-C,尿β2-MG和尿m Alb异常检出率随Hb A1c升高而增加,以观察组C组升高最为显著,差异具有显著统计学意义（χ^214.162,P〈0.001）,三项联合检测指标异常率显著高于单项检测,差异具有统计学意义（χ^27.623,P〈0.001）。结论社区慢性Ⅱ型DM应加强血Cys-C,尿β2-MG,尿m Alb与Hb A1c联合检测,增强其联合检测指标对慢性Ⅱ型DM检测指标异常率的敏感度,以减少单项检测的局限性,有利于社区慢性Ⅱ型DM肾脏功能损伤的判断,值得临床重视与推广。