全血EBV DNA载量检测在儿童EB病毒感染中的应用价值

目的 评价全血EBV DNA载量检测在儿童EB病毒(EBV)感染中的应用价值。方法 将231例EBV活动感染儿童(原发感染174例,复发感染57例)、258例非活动EBV感染儿童(EBV既往感染)、45例无EBV感染健康儿童采用自动核酸提取实时荧光定量PCR法检测全血EBV DNA载量,探讨其与EBV感染的关系。结果 EBV活动性感染组全血EBV DNA阳性率81.8%,全血EBV DNA载量为(3.99±0.96)Ig Copies/mI。EBV原发感染组与复发感染组的全血EBV DNA阳性率差异无统计学意义(x^2=0.419,P=0.517)。EBV DNA载量差异无统计学意义(t=1.236,P=0.221)。非活动EBV感染儿童组全血EBV DNA阳性率10 9%,全血EBV DNA载量为(2.89±0.20)lq Copies/ml。EBV活动性感染组与非活动性感染组的全血EBV DNA阳性率差异有统计学意义(x^2=251.600,P=0.0001),全血EBV DNA载量差异有统计学意义(t=3.389,P=0.001)。非EBV感染组全血EBV DNA阳性率0。EBV原发感染组中,全血EBV DNA阳性率(82 7%)高于EBV-CA IgM阳性率(75.8%),差异有统计学意义(x^2=6.160,P=0.008),两者结果一致性不佳(Kappa=0.687)。以全血EBV DNA载量检测阳性作为诊断依据,敏感度75.9%,特异度91.2%,诊断符合率84.4%;在全血E—BV DNA载量为3.001gCopies/mI时,是判断儿童EBV活动性感染的最佳临界点,敏感度70.1%,特异度95.3%,诊断符合率83.4%。结论全血EBV DNA载量是监测EBV活动性感染的独立指标,在儿童EBV感染诊断、疗效观察和愈后评估中的具有重要意义。

小儿EB病毒性肝炎32例临床分析

目的探讨小儿EB病毒性肝炎的临床特征、治疗及预后。方法对32例EB病毒性肝炎患儿采用常规护肝、降酶等治疗。在此基础上,采用更昔洛韦粉针5mg.kg-1加入5%葡萄糖注射液50～100mL中静脉滴注,每12h静脉滴注1次,每次静脉滴注时间>1h,连用7～10d。32例患儿治疗后复查血常规、肝功能、肾功能,评定疗效。结果 32例患儿中,显效28例(87.5%),有效4例(12.5%),总有效率为100.0%。结论采用更昔洛韦抗病毒、护肝等治疗小儿EB病毒性肝炎有较好的疗效,且采用实时荧光定量PCR检测血EBV-DNA可提高EB病毒性肝炎的诊断。