狼疮肾炎中医风湿内扰证候与血Fractalkine及尿血管细胞黏附分子-1的相关性研究

目的:通过分析狼疮肾炎患者血Fractalkine(FKN)以及尿血管细胞黏附分子-1(vascular cellular adhesion molecule-1,VCAM-1)的水平及实验室常用指标与中医风湿内扰证候之间的关系。方法:对确诊为66例狼疮肾炎患者进行辨证分型分为风湿内扰组36例及非风湿内扰组30例。另选取健康体检的正常人20例作为对照组,收集临床资料及实验室指标并同步留取血、尿标本,ELISA法检测86例标本血Fractalkine与尿VCAM-1水平,综合分析风湿内扰证候与上述指标之间的关系。结果:(1)风湿内扰组患者较非风湿内扰组易出现发热乏力(45.8%VS 19.2%)、关节炎(29.2%VS 3.8%)、高血压(35.9%VS 7.7%)、浮肿(41.7%VS 0%)(P<0.05);(2)风湿内扰组患者血Fractalkine(1.78±1.19 VS 0.94±0.83)及尿VCAM-1(62.37±27.65 VS 27.21±30.14)水平均显著高于非风湿内扰组(P<0.01);血红蛋白定量(113.29±29.21 VS 127.04±12.32)、血白蛋白定量(34.77±6.92 VS 43.33±3.08)均低于非风湿内扰组(P<0.05);风湿内扰组24 h尿蛋白定量水平(2170.01±1469.30 VS 278.25±178.86)、尿红细胞定量(10.00(0.75,20.00)VS 0.00(0.00,0.75))均高于非风湿内扰组,(P<0.01);风湿内扰组中血C3水平低于非风湿内扰组,ANA滴度、anti-dsDNA及anti-SM阳性率明显高于非风湿内扰组(P<0.05);风湿内扰组SLEDAI积分、BILAG积分均高于非风湿内扰组(P<0.01);(3)风湿内扰证候与血Fractalkine、尿VCAM-1、尿红细胞、24 h尿蛋白、SLEDAI积分、BILAG积分、ANA滴度呈正相关(P<0.01),与血白蛋白呈负相关(P<0.01)。(4)风湿内扰组病理类型以IV型及IV+V型为主。结论:狼疮肾炎风湿内扰证候与疾病活动度密切相关,当临床出现风湿内扰证时需警惕狼疮肾炎疾病的活动。

血清Fractalkine、sICAM-1、IL-6水平联合检测对接受颅内大血管急性闭塞支架联合抽吸取栓患者预后的预测价值

目的探讨血清不规则趋化因子、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)变化与颅内大血管急性闭塞支架联合抽吸取栓患者神经功能预后的相关性。方法选取2020年5月至2022年10月于驻马店中心医院接受支架联合抽吸取栓术治疗的136例颅内大血管急性闭塞患者为研究对象,根据术后3个月改良Rankin量表评分分为预后不良组(62例)和预后良好组(74例)。比较两组血清IL-6、sICAM-1、fractalkine水平,分析血清IL-6、sICAM-1、fractalkine水平与预后相关性,偏回归分析预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清fractalkine、sICAM-1、IL-6水平联合检测对大血管急性闭塞患者预后不良的预测价值,分析各指标不同水平颅内大血管急性闭塞患者预后不良的危险度。结果术后1个月预后不良组血清fractalkine、sICAM-1、IL-6水平高于预后良好组(P<0.05);术后1个月血清fractalkine、sICAM-1、IL-6水平与预后情况呈正相关(P<0.05);logistic回归分析结果显示,术后1个月血清fractalkine(>100.26μg·L^(-1))、sICAM-1(>45.20μg·L^(-1))、IL-6(>65.95 ng·L^(-1))水平为颅内大血管急性闭塞患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,术后1个月血清fractalkine、sICAM-1、IL-6水平联合预测颅内大血管急性闭塞患者预后不良的曲线下面积为0.775,最佳预测敏感度、特异度分别为88.71%、66.22%,高于单一指标预测(P<0.05);危险度分析显示,术后1个月血清fractalkine、sICAM-1、IL-6高水平患者预后不良的危险度分别是低水平的2.373、2.148、1.820倍(P<0.05)。结论血清fractalkine、sICAM-1、IL-6参与颅内大血管急性闭塞病情进展过程,且在预测术后预后情况方面具有较高效能。

2型糖尿病视网膜病变患者血清Fractalkine与血脂、血糖的相关性研究

目的探讨2型糖尿病视网膜病变患者血清Fractalkine(FKN)水平与血脂、血糖的关系。方法根据眼底荧光造影,将126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组背景期糖尿病视网膜病变组和增殖期糖尿病视网膜病变组,同时选择健康体检者40例为正常对照组(NC),测定各组血清FKN及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、三酰甘油,并分析血清FKN与相关指标的关系。结果 1血清FKN在2型糖尿病组高于NC组,且随着视网膜病变的出现及逐渐加重,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2相关性分析显示,血清FKN与FPG、2 h PG、Hb A1c、LDL-C呈正相关,组间比较,差异有统计学意义。与HDL-C呈负相关,组间比较,差异有统计学意义。(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,Hb A1c、LDL-C是FKN的独立危险因素。结论糖尿病视网膜病变患者的血清FKN随着病情加重而升高,与血糖、血脂代谢紊乱共同参与视网膜病变的发生、发展。

冠心病患者血清胱抑素C与髓过氧化物酶、Fractalkine水平的变化及相关性

目的观察不同类型冠心病患者血清胱抑素C、髓过氧化物酶(MPO)、Fractalkine水平的变化及相关性。方法选择经冠状动脉造影术的住院患者150例,其中稳定型心绞痛(SAP)组59例,无症状心肌缺血(SMI)组28例,急性冠脉综合征(ACS)组63例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平,并统计分析以上血清学指标间的相关性。结果 ACS组患者血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平明显高于SMI组,ACS组患者血清胱抑素C和MPO水平明显高于SAP组,而SAP组血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平均高于SMI组,差异均有统计学意义(P<0.01),同时发现患者血清胱抑素C水平与MPO和Fractalkine呈正相关(r=0.626,P<0.01;r=0.342,P<0.01),而MPO水平与Fractalkine也呈正相关(r=0.359,P<0.01)。结论 ACS患者血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平与冠心病危险分层密切相关,且血清胱抑素C水平与MPO和Fractalkine呈正相关,提示联合检测血清学指标可能有助于冠心病患者的危险分层。

慢性充血性心力衰竭患者新型趋化因子循环Fractalkine及其受体CX3CR1水平研究

目的:观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者新型趋化因子循环Fractalkine及其受体C3CXR1水平变化情况。方法:选取CHF患者(CHF组)55例和同期我院门诊健康体检者25例为正常对照组。患者入院即刻抽取静脉血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清可溶性Fractalkine水平,流式细胞仪检测外周血单核细胞受体CX3CR1水平的表达;并对血清可溶性Fractalkine的水平与N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平进行相关性分析。结果:CHF组血清可溶性Fractalkine水平明显高于正常对照组(P=0.004),纽约心功能分级(NYHY)Ⅲ、Ⅳ级者明显高于Ⅱ级者;CHF组循环单个核细胞CX3CR1的表达水平较正常对照组(14.7±8.1)明显增高(P<0.05),并且随着NYHY程度加重,表达水平亦明显增高[NYHAⅡ级者为25.1±12.4,与正常对照组比(P=0.03);Ⅲ级者为37.3±11.0,与NYHAⅡ级者比(P=0.04);Ⅳ级者为41.7±11.1,与NYHAⅡ级者比(P=0.009),差异均有统计学意义]。血清可溶性Fractalkine的水平与NT-proB NP水平呈正相关(r=0.364,P<0.01)。结论:循环Fractalkine及其受体CX3CR1可能参与了慢性充血性心力衰竭患者炎症免疫发病过程。

血清Fractalkine、Vaspin含量对冠心病病情的判断价值及其与心功能、心肌损伤程度的相关关系

目的:探讨血清Fractalkine、Vaspin含量对冠心病病情的判断价值及其与心功能、心肌损伤程度的相关关系。方法:80例冠心病患者根据临床发作特点跟体征分为稳定型心绞痛组45例、不稳定型心绞痛组35例。另取同期在本院进行体检的心功能正常者50例作为正常对照组。检测各组研究对象的血清Fractalkine、Vaspin含量,超声心动图下心功能参数水平,血清心肌酶谱指标含量。进一步采用Pearson检验评估冠心病患者血清Fractalkine、Vaspin含量与病情严重程度的内在联系。结果:稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组血清中Fractalkine的含量高于正常对照组,Vaspin的含量低于正常对照组,随心绞痛病情加重,血清Fractalkine含量上升、Vaspin含量下降(P<0.05)。稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组的心功能参数LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV水平高于正常对照组,血清中心肌酶谱指标CK、CK-MB、LDH、AST、ALT的含量高于正常对照组,随心绞痛病情加重上述指标水平增加(P<0.05)。冠心病血清Fractalkine含量与心功能下降、心肌损伤程度呈正相关,Vaspin含量与心功能下降、心肌损伤程度呈负相关。结论:冠心病血清Fractalkine、Vaspin含量异常,且其异常程度与患者心功能、心肌损伤程度直接相关。

Fractalkine在狼疮性肾炎患者血液和肾组织中的表达及其意义

目的研究Fractalkine(FKN)在狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血液和肾组织中的表达及其意义。方法选取48例LN患者,根据病理分型分为轻型组22例、重型组26例,采用RT-PCR检测患者血液中FKN mRNA的表达、酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血液中FKN蛋白的表达,并与26例正常对照比较;同时通过免疫组织化学染色法测定LN患者肾组织FKN的定位与表达情况。结果与正常对照组相比,LN中轻型组和重型组患者血液中FKN的mRNA和蛋白的表达均明显升高,且重型组升高更为显著(P<0.01),重型组FKN mRNA和蛋白的表达也明显高于轻型组。在LN患者肾组织中,FKN主要表达于肾小球足细胞和肾小管上皮细胞的胞浆中,重型组肾小球FKN阳性细胞数较轻型组明显增多(P<0.01),但皮质间质的FKN阳性细胞数无差异(P>0.05)。结论 FKN在LN患者血液和肾小球中的表达与LN的肾组织病理损伤表现的程度有关。

趋化因子Fractalkine与心肌细胞缺血再灌注损伤

目的探讨一种新的化学趋化因子Fractalkine(FKN)与缺血再灌注关系及其信号转导途径。方法分别培养心肌细胞(MC)、心肌成纤维细胞(CFs)、人脐静脉内皮细胞(ECV304),利用缺氧(缺血液)和复氧液(再灌注液)造成3种细胞的缺氧复氧模拟缺血再灌注,观察3种细胞存活率及RT-PCR检测的FKN的mRNA表达;对人脐静脉内皮细胞给NF-κB特异性抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC),检测的FKN的mRNA表达变化。结果1)CFs在整个缺氧复氧过程中没有FKN的表达。2)ECV304缺氧前与复氧即刻FKN无表达,缺氧复氧后0.5、1、2、3、4hFKN表达增加,分别是(0.21±0.02)、(0.43±0.02)、(0.58±0.02)、(0.40±0.02)、(0.13±0.02),于复氧后2h到达表达最高值(全部P<0.01)。3)MC缺氧复氧后0.5、1、2hFKN表达增加,分别是(0.12±0.01)、(0.34±0.05)、(0.41±0.05),于复氧后2h到达表达最高值(P均<0.01)。4)每个时间段MC的FKN表达均低于ECV304(P<0.01)。5)PDTC(3、10μmol/L)是NF-κB的抑制剂,可明显抑制ECV的FKN mRNA的表达(P<0.01)。结论FKN参与心肌缺血再灌注过程,内皮细胞是表达FKN的主要细胞;NF-κB可能参与FKN表达的信号转导通路。

原发性高血压患者血清Fractalkine水平与血管内皮功能损伤的相关性研究

目的研究原发性高血压患者Fractalkine(FKN)与血管内皮功能的相关性。方法纳入50例原发性高血压患者作为高血压组,50例健康体检者为对照组。使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清FKN水平,使用高效液相色谱法测定血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平,硝酸还原酶法测定血清一氧化氮NO水平。使用高分辨超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及非内皮依赖性舒张功能(NMD)。38例原发性高血压患者(剔除12例)接受3个月的规范降压治疗。比较治疗前后收缩压、FKN、ADMA、NO、FMD的变化水平,进一步分析FKN治疗前后变化量绝对值与收缩压、ADMA、NO、FMD变化量绝对值的相关性。结果与对照组比较,高血压组的血清FKN、血浆ADMA水平升高(P<0.05),FMD、血清NO水平降低(P<0.05)。FKN与ADMA、收缩压、舒张压呈正相关(r=0.785、0.730和0.785,均P=0.000),与NO、FMD呈负相关(r=-0.800和-0.783,均P=0.000)。经过3个月的降压治疗,发现收缩压、舒张压、FKN、ADMA比治疗前降低,NO、FMD比治疗前升高。其中FKN治疗变化绝对值(△FKN)与△收缩压、△舒张压、△FMD、△ADMA、△NO呈正相关(r=0.720、0.405、0.707、0.687和0.726,P=0.000、0.012、0.001、0.032和0.001)。结论原发性高血压患者血清FKN水平的升高与血管内皮功能的损伤可能有关。降压治疗可改善原发性高血压患者的内皮功能,降低血清中的FKN水平。

低氧大鼠血清和肺小动脉Fractalkine的变化

目的观察低氧性肺动脉高压形成过程中大鼠血清和肺小动脉fractalkine的表达变化,探讨fr-actalkine在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法通过间断低氧复制大鼠肺动脉高压模型,右心导管插入法检测平均肺动脉压力(mPAP),图像分析法测量肺小动脉厚度,酶联免疫法检测血清可溶性fractalkine的浓度,免疫组化及原位杂交法观察肺小动脉fractalkine蛋白和mRNA的表达。结果低氧14 d后的大鼠mPAP高于正常大鼠(P<0.01),但是,在低氧21 d时,肺小动脉厚度指标(WA%和WT%)及右心室肥厚指数RV/(LV+S)才增加(P<0.01)。与正常对照组比较,低氧21 d的大鼠肺小动脉fractalkine mRNA和蛋白表达明显增加,血清可溶性fractalkine浓度亦明显升高。相关分析显示fractalkine mRNA与WA%(r=0.749,P<0.01)和WT%(r=0.732,P<0.01)呈正相关,fractalkine蛋白与WA%(r=0.727,P<0.01)and WT%(r=0.683,P<0.01)亦呈正相关。结论慢性低氧刺激了fractalkine的合成和释放,fractalkine对于调节低氧性肺血管重建具有一定作用。

初诊肺癌患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α表达与肺癌临床特征的相关性分析

目的分析初诊肺癌患者血清白细胞介素-8(IL-8)、趋化因子(Fractalkine)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)表达与肺癌临床特征的相关性。方法回顾性分析大连大学附属中山医院2013年1月~2015年12月收治的90例初诊肺癌患者(初诊肺癌组,其中小细胞癌21例、非小细胞癌69例)和同期门诊体检结果无异常的90名健康者(健康组)的临床资料。首先比较初诊肺癌组和健康组血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平;其次将初诊肺癌组患者根据Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期、小细胞癌和非小细胞癌进行分组,比较血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平;最后采用Pearson相关检验分析初诊肺癌组患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α三个指标之间的相关性。结果 (1)初诊肺癌组患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平均明显高于健康组(均P<0.01)。(2)Ⅰ+Ⅱ期组患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平均明显低于Ⅲ+Ⅳ期组(均P<0.01)。(3)小细胞癌组患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平均高于非小细胞癌组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Pearson相关分析显示,IL-8与Fractalkine(r=0.598,P<0.05)、IL-8与MIP-3α(r=0.641,P<0.05)、Fractalkine与MIP-3α(r=0.682,P<0.05)之间均存在线性相关性。结论初诊肺癌患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平高于健康人员,且随着病情的加重而升高,但不同病理分型之间水平无显著差异,三个指标相互呈线性相关,可作为初诊肺癌患者病情判断的指标。

2型糖尿病肾病患者血清Fractalkine因子与血糖、血脂的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清Fractalkine（FKN）水平与血糖、血脂的关系。方法 2型糖尿病患者130例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为以下三组：正常白蛋白尿组（NA）45例（UAER〈20μg.min-1）;微量白蛋白尿组（MA）43例（UAER 20~200μg.min-1）;大量白蛋白尿组（CP）42例（UAER〉200μg.min-1）。另选健康体检者40例为对照组（NC）。采用酶联免疫吸附法测定三组患者及对照组的血清FKN浓度,并分析血清FKN水平与空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及血压的关系。结果随着UAER的升高,血清FKN浓度逐渐升高,各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示,FKN与UAER、FPG、2 h PG、HbA1c、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。以FKN为应变量行多元逐步回归分析显示,FKN与UAER、LDL-C呈正相关。结论 FKN与糖尿病肾病的发生发展关系密切;2型糖尿病患者血清FKN水平与血糖和血脂代谢紊乱有关。

血清fractalkine因子与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清fractalkine(FKN)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其临床意义。方法 2型糖尿病患者130例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常清蛋白尿组(NA组)45例(UAER<20μg/min),微量清蛋白尿组(MA组)43例(UAER 20～199μg/min),临床蛋白尿组(CP组)42例(UAER≥200μg/min)。另选正常对照者40例作为正常对照组(NC组)。采用酶联免疫吸附法测定3组患者及正常对照者的血清FKN水平。结果 NA、MA、CP组患者的血清FKN水平〔分别为(0.65±0.09)、(0.72±0.12)、(0.83±0.19)ng/ml〕均明显高于NC组〔(0.54±0.07)ng/ml〕,差异有统计学意义(P<0.05)。血清FKN水平随UAER的增加呈递增趋势。相关分析表明:血清FKN水平与UAER呈正相关(r=0.537,P<0.01)。结论 FKN与DN的发生、发展关系密切,FKN可能是DN发展的一个预测指标。

过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂对脑缺血再灌注大鼠Fractalkine表达的影响

目的观察不同剂量过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂马来罗格列酮对脑缺血再灌注大鼠Fractalkine(FKN)表达的影响,探讨PPARγ激动剂对脑缺血再灌注损伤的作用和机制。方法取健康雄性Sprague-Dawley大鼠60只,将其随机分入假手术组、缺血再灌注模型组(模型组)、马来酸罗格列酮0.5mg/kg组(小剂量组)、马来酸罗格列酮2mg/kg组(中剂量组)、马来罗格列酮5mg/kg组(大剂量组),每组12只。假手术组和模型组以相同体积的0.9%氯化钠溶液灌胃,分别于缺血2h、再灌注24h后处死大鼠。马来酸罗格列酮小剂量组、中剂量组、大剂量组大鼠于缺血即刻和缺血2h后经胃管分别灌入马来酸罗格列酮0.5、2和5mg/kg。参考Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞模型。分别采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法观察脑梗死体积,H-E染色观察缺血周边区病理学变化,免疫组织化学法检测FKN阳性细胞表达情况。结果中剂量组和大剂量组的Longa评分均显著低于模型组(P值均<0.05),脑梗死体积均显著小于模型组(P值均<0.05),平均光密度(AOD)值均显著低于模型组(P值均<0.05)。小剂量组和模型组大鼠的AOD值均显著高于假手术组(P值均<0.01)。结论马来酸罗格列酮对脑缺血再灌注损伤的保护作用可能与下调FKN表达有关,且以大、中剂量的效果较好。

RANTES和Fractalkine在下肢静脉性溃疡患者静脉血中的表达及其意义

目的探讨白细胞趋化因子RANTES和Fractalkine与下肢静脉性溃疡发病的相关性。方法采用RTPCR方法检测下肢静脉溃疡患者(溃疡组,20例)、单纯下肢静脉功能不全患者(无溃疡组,20例)和健康人(对照组,10例)下肢外周血RANTES mRNA和Fractalkine mRNA的表达。结果溃疡组血液RANTES mRNA和Fractalkine mRNA的表达与无溃疡组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);无溃疡组血液RANTESmRNA的表达和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);无溃疡组血液Fractalkine mRNA的表达和对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论静脉血RANTES的高表达可能是下肢静脉性功能不全的发病因素之一,而RANTES mRNA和Fractalkine mRNA的高表达可能是导致下肢静脉性溃疡的重要因素。

血浆可溶型Fractalkine对重症肺炎患者预后评估的临床意义

目的探讨血浆可溶型Fractalkine(s FKN)水平对重症肺炎患者的预后评估意义。方法选择重症肺炎患者76例(重症肺炎组),根据患者28 d内的临床转归分为存活组(42例)和死亡组(34例)。选择同期普通肺炎患者80例(普通肺炎组)和健康体检者80例(对照组)作为对照。检测所有重症肺炎患者入住监护室后24 h内的血浆s FKN水平,计算其急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和多器官功能障碍(MODS)评分;分析血浆s FKN与APACHEⅡ评分和MODS评分的相关性以及s FKN水平与重症肺炎患者28 d病死率的关系。结果重症肺炎组的血浆s FKN水平明显高于普通肺炎组和对照组(均P<0.05)。重症肺炎患者28 d内死亡组的血浆s FKN水平明显高于存活组[(5.03±1.34)ng/m L vs(2.72±1.02)ng/m L,P<0.01]。s FKN水平与APACHEⅡ评分和MODS评分呈显著正相关(r_1=0.612、r_2=0.581,均P<0.01)。s FKN水平预测重症肺炎患者28 d病死率的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.870,预测28 d病死率的最佳界值为4.17 ng/m L,该值具有较高的灵敏度(75.9%)和特异度(89.0%)。结论血浆s FKN水平有助于判断重症肺炎患者的病情严重程度,具有良好的预后预测价值。

外周血清趋化因子IP-10和Fractalkine及其受体在早期诊断移植肾急性排斥反应的应用

目的 探讨肾移植术后外周血趋化因子IP-10和Fractalkine及其受体术后动态变化和早期预测肾移植排斥的应用价值. 方法 前瞻性地收集2009-01～2012-03在暨南大学附属第一医院行同种异体肾移植术的患者52例,排除感染及其他感染因素后根据术后临床表现及移植肾穿刺病理学检查,分为急性排斥反应（acute rejection,AR,n=15）组与非急性排斥（non-acute rejection,NAR,n=35）组,测定两组患者术前ld以及术后1,3,5,9d的外周血IP-10及受体CXCR3和Fractalkine及受体CX3CR1的表达情况.采用ROC曲线评价标记物准确度并计算其曲线下总面积（area under curve,AUC）. 结果 共有15例在肾移植术后发生急性排斥反应（acute rejection,AR）,AR组的IP-10及受体CXCR3、Fractalkine及受体CX3CR1均比术前增高,且差异有统计学意义（P＜0.05）.AR组的IP-10、CXCR3及CX3CR1在术后各个检测点均显著高于NAR组,而Fractalkine在术后5d内均显著高于NAR组.IP-10在预测急性排斥反应的AUC值为0.74（95％ CI 0.57-0.91）,而Fractakine则为0.75（95％ CI 0.61-0.89）,联合IP-10与Fractakine预测急性排斥反应具有最大的ROC曲线下总面积,AUC值提高至0.86（95％CI 0.77-0.96）. 结论 血清中趋化因子IP-10及受体、Fractalkine及受体与急性排斥反应密切相关,预测价值较高,有望成为早期诊断肾移植急性排斥反应的新型无创检测方法.

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清Fractalkine、CRP的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清Fractalkine、C反应蛋白(CRP)的关系。方法测定112例2型糖尿病患者(DM组)及健康对照组40例的IMT、血清CRP及Fractalkine。结果糖尿病组患者血清Fractalkine、CRP及血脂水平高于健康对照组(P<0.01)I,MT厚于对照组(P<0.01)。血清Fractalkine与CRP呈正相关(r=0.495,P<0.01);以IMT作为应变量进行的多元逐步回归分析结果显示,血清Fractalkine与CRP的回归系数分别为0.3110、.287(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清Fractalkine、CRP及明显升高I、MT增厚,检测血清Fractalkine对早期发现和干预糖尿病亚临床期大血管病变有一定价值。

血清Fractalkine水平与冠心病病情的关系

目的:探讨Fractalkine血清水平与冠心病病情严重程度之间的关系。方法:入选冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者90例,根据临床情况分为急性心肌梗死(AMI)32例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,稳定型心绞痛(SAP)22例,另设CAG排除冠心病的患者30例作为对照组;依据CAG结果分为单支、两支、多支病变组;观察各组血清Fractalkine水平。结果:冠心病组Fractalkine水平均显著高于对照组,冠心病3组血清Fractalkine水平,SAP组、UAP组、AMI组依次增高;血清Fractalkine水平与冠状动脉病变支数明显呈正相关。结论:Fractalkine水平在一定程度上与冠状动脉病情及病变严重程度有关。

血清Fractalkine和超敏C反应蛋白与早期2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清Fractalkine(FKN)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病正常清蛋白尿期及微量清蛋白尿期(即早期2型糖尿病肾病)的变化及二者与相关代谢指标的相关性。方法选择2009年3月—2010年2月在江苏省中医院内分泌科就诊的139例2型糖尿病患者,根据尿清蛋白/肌酐(UACR)水平,将患者分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g)92例和微量清蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)47例。收集两组患者的一般资料(包括性别、年龄、病程等);测定相关生化指标水平,计算UACR;采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法检测血清FKN水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平。比较两组患者的各项生化指标及血清FKN、hs-CRP水平,并采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析探讨相关指标与血清FKN、hs-CRP水平的关系。结果 (1)正常蛋白尿组和微量清蛋白尿组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);而两组血脂、FKN水平及肾小球滤过率(eGFR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)Pearson相关分析显示,血清FKN水平与体质指数(BMI)、腰围、三酰甘油(TG)、hs-CRP均呈正相关(P<0.05)。血清hs-CRP水平与BMI、腰围、eGFR、TG、UACR均呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,血清FKN与BMI独立相关(β=0.32,P<0.01,R2=0.40);血清hs-CRP与BMI(β=0.30,P<0.01,R2=0.37)、UACR(β=0.17,P<0.01,R2=0.27)独立相关。结论血清FKN水平与早期2型糖尿病患者代谢指标及UACR水平无相关性,而hs-CRP水平与早期2型糖尿病肾病关系密切。