甲氨蝶呤预防血HCG高值型输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的临床观察

目的:探讨用于预防血HCG高值型输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠(PEP)的甲氨蝶呤(MTX)合理剂量。方法:对50例血HCG高值型输卵管妊娠(术前血HCG值均>10 000IU/L)患者分成A、B两组,每组25例,均行腹腔镜保守性手术,术中A组患者予20mg MTX,B组患者予50mg MTX行病灶部位注射,对比两组患者术后PEP、毒副反应的发生率以及术后血HCG值的变化情况,分析这2种剂量MTX预防血HCG高值型输卵管妊娠术后PEP的安全性和有效性。结果:注射20mg组与注射50mg组各发生PEP 1例,PEP的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组间毒副反应的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后2,4,7d的血HCG值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中使用20mg MTX预防血HCG高值型输卵管妊娠术后PEP可能较为合适。