腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中止血带对循环和代谢的影响

目的探讨腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中止血带对循环和代谢的影响。方法选取收治并行下肢骨科手术患者110例,采用腰硬联合麻醉并在手术中上止血带,最后对止血带充气前、充气后30 min、60 min、90 min以及止血带放气后1 min、3 min、5 min、10 min、30 min的心率(HR)和平均动脉压(MAP)进行测定;同时测定相关血气指标动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、剩余碱(BE)、动脉血氧分压(Pa O2)以及血乳酸盐含量。结果患者平均动脉压(MAP)在止血带充气期间与充气前相比,无显著变化(P>0.05),而心率(HR)在充气90 min时有所增加,与止血带充气前、充气后30 min、60 min比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。止血带放气后,HR均有所增加(P<0.05),在3 min时达到峰值;MAP在放气后1 min开始下降(P<0.05)。血气指标情况:在止血带放气后,Pa O2较之前显著降低(P<0.05);Pa CO2在放气后5 min明显升高(P<0.05),10 min后恢复平稳;放气后BE较之前明显降低(P<0.05),5 min时出现最低值。在放气后,乳酸盐明显升高。结论腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中应用止血带,血流动力学稳定。

腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中止血带对循环和代谢的影响

针对下肢骨科手术中基于腰硬联合麻醉背景下使用止血带对患者循环和代谢带来的影响展开分析探讨。方法:研究对象为110例下肢骨科手术患者,通过对这些患者在手术中实施腰硬联合麻醉且使用止血带,并详细测定止血带充气前、充气后、放气后患者在各时间段的平均动脉压与心率情况。同时,还需要对患者的血乳酸盐含量、动脉血氧分压、剩余碱、动脉血二氧化碳分压等各项相关血气指标实施测定。结果:与止血带充气前相比,患者使用止血带充气后,平均动脉压变化并不明显,仅在充气90分钟后患者心率有所加快,比较患者在充气前后30分钟、60分钟两个阶段数据,差异相对较为明显,表现出了统计学意义。患者心率情况在止血带放气后增加十分明显,最高值处于3分钟;在放气一分钟后,患者的平均动脉压逐渐降低,差异明显。在止血带忘乎所以后,患者的血气指标也不一样,PaO2较之前相比降低现象明显;在放气5分钟后,PaCO2较之前相比升高十分明显,10分钟左右恢复平稳;碱剩余在放气后较之前相比降低现象明显,5分钟左右达到最低值。乳酸盐在放气后较之前相比升高较为明显。结论:在下肢骨科手术中基于腰硬联合麻醉使用止血带可保证患者血液动力学的稳定性,可在临床中推广应用。