2型糖尿病患者饮食行为依从性的潜在剖面分析及其影响因素研究

目的了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者饮食行为依从性的潜在类别特征,探索分析不同类别T2DM患者饮食行为依从性水平的影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年10月-2023年5月在南宁市某三级甲等医院就诊的326例T2DM患者作为调查对象。使用一般资料调查表、T2DM患者饮食行为依从性测评量表、糖尿病知识调查问卷、糖尿病饮食健康信念问卷、社会支持评定量表进行调查。基于潜在剖面分析方法识别T2DM患者饮食行为依从性的潜在类别,并运用多元logistic回归分析不同类别的影响因素。结果T2DM患者饮食行为依从性表现出3种不同潜在类别,分别命名为高自控力-饮食均衡型组(35.9%)、中等自控力-低果蔬依从型组(18.4%)和低自控力-低油盐依从型组(45.7%);多元logistic回归分析结果显示:糖尿病饮食知识、糖尿病饮食健康信念、社会支持水平、糖尿病病程、BMI是T2DM患者饮食行为依从性的影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者饮食行为依从性存在明显异质性,提示医护人员应早期辨识不同类别患者饮食行为依从性特征,并据此提供精准化的干预策略,以提高T2DM患者饮食行为依从性水平,实现优质饮食管理。

高血压患者感知服务质量及其行为依从性的关系研究——以医生信任为中介

目的:调查杭州市高血压患者感知服务质量、医生信任及高血压行为依从性现状以及三者之间的路径关系和作用机制。方法:运用慢性病管理评价量表(PACIC)、维克森林医师信任量表中文修订版(C-WFPTS)和高血压依从性量表(CHPS)为研究工具调查356名高血压患者,利用AMOS24.0构建结构方程模型并进行路径分析。结果:PACIC、C-WFPTS中仁爱维度和技术能力维度以及CHPS的条目均分分别为(3.05±0.66)、(3.85±0.65)、(3.99±0.57)和(3.35±0.40)分;仁爱信任和技术能力信任均在感知服务质量和高血压行为依从性之间起完全中介作用。结论:基层医疗卫生机构应注重提高慢性病管理质量以及提高医务人员的技术能力和服务态度水平,从而提高患者高血压行为依从性。

移动式云端健康管理对冠心病患者PCI术后营养状况、饮食行为依从性的影响

目的探讨移动式云端健康管理对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后营养状况、饮食行为依从性的影响。方法选取本院于2019年1月—2022年1月收治的86例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,两组均为43例。对照组实施常规管理,观察组实施移动式云端健康管理。比较两组患者管理前及管理6个月后的营养指标、饮食行为依从性及生活质量。结果管理后,两组患者的血清总蛋白、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)数值均较管理前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。管理前,两组患者的饮食行为依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组的饮食行为依从性高于对照组(P<0.05)。管理后,两组患者的生活质量评分均较管理前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论实施移动式云端健康管理可改善冠心病患者PCI术后营养状况,提升患者的饮食行为依从性及生活质量。

侵蚀性葡萄胎化疗患者心理困扰与健康行为依从性的关系分析

目的分析侵蚀性葡萄胎(IHM)化疗患者心理困扰与健康行为依从性的相关性。方法选择2017年5月至2020年5月期间我院收治的62例IHM化疗患者,分别采用心理困扰筛查工具中的困扰温度计(DT)及问题列表(PL)、自制健康行为依从性量表评估患者入院时、出院前1 d及出院后3个月时的心理困扰与健康行为依从性,分析IHM化疗患者心理困扰与健康行为依从性的相关性。结果患者入院时、出院前1 d、出院后3个月的DT评分及PL中情绪、身体、家庭、精神及实际问题评分逐渐降低,自制健康行为依从性量表评分逐渐升高(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,IHM化疗患者自制健康行为依从性量表评分与DT评分、PL评分(情绪、身体、家庭、精神及实际问题)呈负相关(r<0,P<0.05)。结论IHM化疗患者健康行为依从性与其心理困扰密切相关,临床可采取针对性干预措施,改善患者心理困扰,提高患者健康行为依从性。

产前护理门诊在提升孕产妇健康认知行为依从性的效果

探究产前护理门诊在提升孕妇健康认知以及行为依从性之后产生的效果。方法 将80名患者分入观察组和对照组中,每组40名,对对照组内的40名患者采用常规护理的措施,并对观察组内的40名患者借助产前门诊护理的手段,然后再比较两组产妇认知行为的依从性。结果 观察组患者检查的次数更多,在孕期的配合度更好,观察组患者的孕期配合程度更高。结论 产前门诊护理不仅可以让孕妇掌握非常丰富的与孕期保健有关的知识和分娩配合的方式,这样不仅可以增强孕产妇的依从性,更可以让孕产妇对分娩形成合适的认知,最终才能提升自然分娩的效率。

产前门诊护理对孕产妇健康认知行为依从性的影响分析

研究在产前门诊护理时对孕产妇健康认知行为依从性所造成的影响,希望能够更好的提高产妇的认知水平,帮助孕产妇更好的完成生产过程。方法 在我院2019年12月~2022年5月时间段,于我院门诊处接受定期孕检的孕产妇当中选择100例作为本次试验探究的研究对象,这100例产妇在随机分配后分成两组,且每组人数都为50例,我们将这两组孕产妇分别命名为对照组和观察组。其中对照组给予常规定期孕检形式进行检查,观察组则在对照组的基础之上施加产前门诊护理干预的手段,希望能够改善孕产妇的健康行为依从性。在一段时间的护理结束后,记录相关数据,比较两组孕产妇的健康认知行为依从性数据情况和分娩情况,以得出有效结论。结果 观察组产妇的产前健康认知行为依从性高于对照组,数据比较中P<0.05。观察组产妇当中发生巨大儿情况的产妇占2.00%,产妇的阴道分娩率和剖宫产率分别为90.00%和10.00%。对照组产妇当中,发生巨大儿情况的产妇则占16.00%,阴道分娩率和剖宫产率则分别为80.00%和20.00%。在这两组数据的比较当中,可见观察组的产妇情况更佳,数据比较间P<0.05。结论 在对孕检产妇进行产前门诊护理的过程中能够达到健康知识宣教的目的,可以显著提高孕检产妇的健康认知行为依从性。另外,在分娩结果上看,也更能保障产妇和婴儿的健康,所以产前门诊护理的方式在临床上具备着极强的应用价值。

2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表的开发及信效度检验

目的开发适用于2型糖尿病患者饮食行为依从性的评估量表,为临床护理干预提供科学、有效的测评工具。方法采用文献回顾法、访谈法并结合《中国居民膳食指南》等建立量表条目池,以专家评议及调查336例2型糖尿病患者方式检验量表的信效度。结果最终形成5个维度,包括23个条目的量表。量表总体Cronbacn′sα系数为0.886,各维度Cronbacn′sα系数为0.740~0.882;重测信度为0.932;探索性因子分析提取5个公因子,量表总体累积方差贡献率为60.712%;验证性因子分析结果显示RMSEA为0.067,CFI为0.878,提示模型的拟合较好。结论开发的2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表具有良好的信效度,可作为测评工具应用于临床实践。

代币法健康教育对尿道下裂围术期患儿行为依从性的影响

目的探讨代币法健康教育对尿道下裂围术期患儿行为依从性的作用。方法将100例尿道下裂手术患儿按住院时间段分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规方法实施围术期护理及健康教育;观察组在此基础上增加代币法健康教育,包括确定目标行为、用代币约束行为及确定代币后援强化物。结果观察组Achenbach儿童行为量表评分显著低于对照组,行为依从性显著高于对照组(均P<0.01),住院时间及并发症发生率显著短于和低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论代币法健康教育可改善尿道下裂围术期患儿行为状态,提高其依从性,从而提高治疗效果。

家庭访视对社区高血压患者治疗行为依从性的影响

目的 :通过以奥马哈系统为基础的高血压家庭访视提高患者治疗行为依从性,控制血压。方法 :采用随机抽样法将三个社区卫生服务中心高血压档案有记录者分为实验组和对照组,两组各65名。实验组采用以奥马哈系统为基础的社区高血压患者家庭访视。对照组采用社区高血压常规护理。比较两组干预前后治疗行为依从性及生理指标变化情况。结果 :最终完成实验的人数为实验组63名,对照组62名。实验组治疗行为依从性干预后较干预前总分中位数提高14分,两组干预前后差值在总分、遵医行为、服药行为、日常生活管理方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组收缩压较对照组干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :家庭访视可提高患者治疗行为依从性,降低患者收缩压。

食管癌患者术后营养不良状况与认知行为依从干预分析

目的:调查食管癌患者术后营养不良状况,探讨认知行为依从干预对营养不良状况的影响。方法:2013年5月至2016年7月在我院诊治的食管癌术后患者120例作为研究对象,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例,对照组在术后给予常规饮食干预,观察组在对照组护理的基础上给予基于认知行为依从干预的个性化饮食干预方案,护理观察时间为14d。结果:护理前观察组与对照组的营养不良发生率分别为56.7%和58.3%,护理后分别为6.7%和23.3%,观察组护理后的营养不良发生率明显少于对照组(P<0.05)。护理期间观察组的均衡饮食评分为2.48±0.42,明显高于对照组的1.75±0.44(t=9.296,P<0.05)。护理后观察组与对照组的认知功能评分分别为7.43±2.14和5.89±1.34,都明显高于护理前的3.56±1.33和3.48±1.28(P<0.05);在认知功能评分方面,护理后观察组显著高于对照组(P<0.05)。护理后观察组与对照组的血清白蛋白与前白蛋白水平都明显高于护理前(P<0.05),同时护理后观察组的血清白蛋白与前白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:食管癌术后患者营养不良状况比较常见,认知行为依从干预能缓解营养不良状况,提高饮食依从性,从而改善认知行为能力,促进机体营养状况。

思维导图在脑卒中患者健康教育及行为依从性中的应用效果

目的:探讨脑卒中患者健康教育中应用思维导图对其行为依从性的影响。方法:2018年3月-2019年4月收治脑卒中患者84例,随机分为两组,各42例。两组患者均接受健康教育,对照组给予常规口头宣教;观察组采用思维导图宣教。比较两组应用效果。结果:观察组患者各方面行为依从性及健康知识掌握度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用思维导图的形式对脑卒中患者进行健康教育,可显著提高其行为依从性。

归因干预对代谢综合征病人行为依从性的影响

[目的]探讨归因干预对代谢综合征病人日常行为依从性的影响。[方法]将120例病人随机分为两组,每组60例,两组均按常规进行健康教育,观察组在此基础上由专人实施归因干预,6个月后测定两组病人体重指数、血压、血糖和血脂改善情况。[结果]观察组病人各项异常指标(血压、血糖、血脂及体重指数)改善情况明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]对代谢综合征病人进行归因干预,能够提高病人日常行为依从性,明显促进临床治疗中各项异常指标的改善。

2型糖尿病患者低血糖恐惧与饮食行为依从性的相关性

目的探讨2型糖尿病患者饮食行为依从性与低血糖恐惧现状及其相关性。方法采用中文版低血糖恐惧调查-忧虑量表、社会支持评定量表、2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表对240例2型糖尿病患者进行调查。结果2型糖尿病患者饮食行为依从性总分(58.95±13.32)分,低血糖恐惧总分中位数为9分;社会支持总分(37.16±9.01)分。2型糖尿病患者饮食行为依从性与低血糖恐惧呈负相关(P<0.01)。多元回归分析结果显示,性别、家族史、是否参加过糖尿病健康教育、并发症数量、社会支持水平和低血糖恐惧是2型糖尿病患者饮食行为依从性的影响因素,可解释总体变异度的27.0%。结论2型糖尿病患者低血糖恐惧程度越严重,患者的饮食行为依从性越差。医护人员应重视患者的心理护理,降低低血糖恐惧,提高饮食行为依从性。

健康教育对农村高血压病患者行为依从性的影响

随着农村医疗保险的推广，农民的生活条件得到了明显改善，各医疗单位对农民的免费健康体检已列入常规性的工作。日前,我院对前镇寺岙村320余名村民进行了免费健康体检，共查出符合WHO诊断标准规定的高血压病患者62例，患病率19．38％。并当场进行健康宣教，村民乐于接受，收效明显。

减重术后患者饮食行为依从性量表的汉化及信效度检验

目的汉化减重术后饮食行为依从性量表,并进行信效度评价。方法通过翻译、回译,跨文化调适,形成减重术后饮食行为依从性量表中文版。便利抽取201例减重术后患者进行调查,分析量表信效度。结果中文版减重术后饮食行为依从性量表总条目内容效度指数为0.94;条目水平的内容效度指数为0.820~1.000;量表探索性因子分析特征值>1的公因子有2个,累积方差贡献率为64.128%,且各条目在其公因子上的负荷值为0.552~0.854;总量表的Cronbach'sα系数为0.895,重测信度为0.835。结论汉化版减重术后饮食行为依从性量表信效度良好,可应用于我国减重术后患者饮食行为依从性评估。

2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表的编制及信效度检验

目的开发"2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表",并检验其信效度。方法根据文献回顾法,参考《健康心理学》,依据计划行为理论编制量表初期条目池。通过2轮评议以及10例患者的小范围预测试评定量表的内容效度,形成初始版2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表。预试验和大样本测试均通过便利抽样的方法选取哈尔滨市3所三级甲等医院、2所社区卫生服务中心的280例和336例符合标准的患者进行测试。并采用探索性因子分析、验证性因子分析及相关系数法检验量表的信效度。结果探索性因子分析共提取4个公因子,KMO为0.824,总体方差的累计贡献率为67.777%;量表的Cronbachα系数为0.885,各维度Cronbachα系数在0.718~0.924,维度间相关系数在0.104~0.510,维度与总量表的相关系数在0.573~0.793,间隔2周后的重测信度为0.915;验证性因子分析结果显示近似误差均方根为0.060,比较拟合指数为0.967,提示模型的拟合程度好。最终形成包括4个维度、17个条目的正式版量表。结论本研究开发的"2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表"具有良好的信效度,可用于评估工具应用于临床实践中。

对老年冠心病患者健康行为依从性连续护理干预效果的研究

目的探讨对老年冠心病患者实施连续护理干预对其健康行为依从性的影响。方法 60例老年冠心病患者,按照护理方案的不同将其分为观察组和对照组,各30例。对照组患者行常规护理干预,观察组在对照组基础上行连续护理干预。对两组患者饮食、日常生活行为、服药及体育锻炼等方面依从性进行观察记录。结果观察组患者各项健康行为依从性高的比例均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年冠心病患者实施连续护理干预效果显著,能够有效改善患者的健康行为依从性,建议在临床上进一步推广。

糖尿病病人饮食行为依从性的研究现状

介绍糖尿病病人饮食行为依从性的概念、研究现状、影响因素及相应的干预措施,以期为今后相关研究提供借鉴和参考。

强化健康教育对初诊2型糖尿病患者健康行为依从性及血糖控制效果观察

目的:探讨强化健康教育对初诊2型糖尿病患者健康行为依从性及血糖控制效果的影响。方法:将108例初诊2型糖尿病患者按照随机数字表法分成观察组与对照组两组,每组各54例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上采取强化健康教育措施,出院后随访至满12周,观察两组患者健康行为依从性达标率及血糖控制效果。结果:观察组在规范用药、控制饮食、规律运动及定期监测血糖方面健康行为依从性达标率均明显优于对照组(P<0.05),两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较健康教育前明显下降(P<0.05),观察组血糖控制效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:对初诊2型糖尿病患者实施强化健康教育,可有效促进健康行为的形成,有助于提高血糖控制效果,对改善疾病预后具有重要意义。