心理行为疾病的临床特征与康复

心理行为疾病是一组和人的心理与行为有关的疾病,常常是由于个体的异常心理行为和不良应激所造成。有其特殊的临床特征,把握好心理行为疾病的临床特征,对疾病的诊断、治疗和康复有着十分重要的意义。

心理行为疾病的心理扩理

心理行为疾病有其发病因素和临床的特殊性,患者多有心理和人格上的缺陷,临床护理中容易出现护患关系的不协调和患者不能配合护理的问题,有时患者可能会在住院期间出现意外。利用心理学原理对患者实施心理护理,可以融洽护患关系,使患者积极配合医疗和护理,达到促使患者尽快康复的目的。

王霞芳教授治疗儿童发育行为疾病经验举隅

王霞芳教授治疗儿童发育行为疾病中将辨病与辨证相结合,运用脏腑阴阳虚实辨证推理,从痰、火、风、瘀等致病因素论治。通过长期临床实践探索创制经验方,并结合仲景经方,注重分型分期治疗获得佳效。

快速眼动睡眠行为疾病是神经系统变性疾病的早期标志：一项描述性研究

快速眼动睡眠行为疾病是一种深眠状态，其特点是存在恶梦内容相关的行为举动及快速眼动睡眠时肌肉的失张力状态。快速眼动睡眠行为疾病可以是原发性或与某神经疾病相关，有资料显示部分患者的快速眼动睡眠行为疾病可能是神经变性疾病的首发症状。本文研究了原发性快速眼动睡眠行为疾病患者发生神经系统变性疾病的的频率和特点。

“全国儿童营养及儿童心理行为疾病防治新进展培训班”的通知

为了更进一步提高儿童保健人员专业水平，更新知识，了解儿童保健发展的最新动态，由中华预防医学会儿童保健分会、中国儿童保健杂志编辑部、广东省中山市博爱医院妇幼保健院共同举办的”全国儿童营养及心理行为疾病防治新进展培训班”（国家继续教育项目编号：2008—12-03-017，10分）定于2008年9月19～23日在广东省中山市举办。

顽固的痛风——影响躯体疾病的心理行为因素

患者中年男性,疼痛对其生活产生显著影响,曾于外院反复诊治,效果均不佳。因“多发关节疼痛10余年,加重伴情绪不稳5年”至北京协和医院门诊就诊,经多学科团队讨论后,明确该患者疼痛主要由痛风引发,其久治不愈与心理社会因素关系密切,符合“影响躯体疾病的心理行为因素”这一诊断。在此基础上,对患者进行多学科综合管理,识别和处理影响躯体疾病的心理行为因素,其症状显著改善。该例患者的临床诊治体现了躯体症状(障碍)多学科协作诊疗的重要价值。

基于网络化的儿童心理行为发育疾病早期预警平台的构建和效果评价

目的 构建一套集普筛性、可及性、简便性于一体的儿童心理行为发育疾病早期预警平台,并评价其应用效果和临床价值。方法 选择泸州市妇幼保健院门诊线上挂号就诊的0~3岁的共16 448名儿童为研究对象,对照组(n=8 215)常规线上挂号就诊,研究组(n=8 233)挂号时使用嵌入“儿童心理行为发育问题预警征象”的线上挂号系统。对比两组儿童的心理行为发育疾病管理率等相关指标。结果 与对照组相比,研究组儿童心理行为发育问题筛查率(33.2%vs 26.1%,P<0.001)、发育异常/偏离发现率(1.6%vs 0.5%,P<0.001)、发育异常/偏离检出率(4.7%vs 2.1%,P<0.001)、高危儿发现率(1.26%vs 0.67%,P<0.001)等指标均显著增加。结论 基于网络化的儿童心理行为发育疾病早期预警平台可显著提高儿童心理行为发育异常的早期发现和早期诊断比例,可作为适用技术进行推广。

基于阿霉素肾病大鼠疾病行为对肾阳虚证候的研究

目的研究阿霉素肾病大鼠的疾病行为和肾阳虚证经典证候发生的共性基础和关联。方法SD大鼠经尾静脉2次注射阿霉素(4.0、3.5 mg·kg^(-1),间隔1周)构建肾阳虚证肾病综合征的病证结合模型。建模成功后,随机分为阿霉素组(ADR组)、皮质酮组(CORT组)和氢化可的松组(HYD组),每组12只;另取12只正常大鼠作为正常组。同时,HYD组灌胃给予25 mg·kg^(-1)·d^(-1)HYD持续14 d建立单纯下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴抑制的肾阳虚证模型。CORT组给予25μg·mL^(-1)皮质酮替代饮水,其他3组均给予正常饮水,持续6周。用酶联免疫吸附试验法检测尿17-羟基类固醇水平,用蛋白质印迹法检测下丘脑、肾组织中糖皮质激素受体(GR)、核因子-κB(NF-κB)蛋白的表达水平。结果正常组、ADR组、CORT组和HYD组的尿17-羟基类固醇水平分别为(19.14±1.94)、(10.07±1.62)、(20.30±1.55)和(14.23±2.37)μg·L^(-1);下丘脑中GR蛋白相对表达水平分别为0.63±0.05、0.11±0.05、0.85±0.08和0.35±0.06,NF-κB蛋白相对表达水平分别为0.06±0.03、0.96±0.03、0.59±0.01和0.23±0.04;肾组织中GR蛋白相对表达水平分别为0.94±0.06、0.06±0.02、0.40±0.02和0.09±0.08,NF-κB蛋白相对表达水平分别为0.07±0.05、0.81±0.12、0.72±0.07和0.49±0.08。正常组的上述指标与ADR组和HYD组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);除肾组织NF-κB蛋白相对表达水平外,CORT组的上述指标与ADR组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论HPA轴功能障碍、GR损伤伴随炎症反应激活是肾阳虚经典证候和“虚寒”特征疾病行为的中西医结合共同基础。

下肢静脉曲张患者疾病认知行为现状及健康教育需求调查

目的调查下肢静脉曲张患者疾病认知行为现状及健康教育需求。方法按目的抽样原则,自行设计问卷对2020年1月至2022年5月在重庆某三甲医院血管外科门诊就诊的513例下肢静脉曲张患者进行调查统计分析。结果高达47.95%(246/513)患者疾病认知得分为0分或未得分,仅1.75%(9/513)患者得分为8分或满分。63.16%(324/513)患者从未接受过静脉曲张治疗。患者疾病知识获取主要来自医护人员[46.00%(236/513)]及亲友[41.72%(214/513)],最需要接受下肢静脉曲张治疗[58.48%(300/513)]、保健康复[52.44%(269/513)]、预防[42.88%(220/513)]相关疾病知识健康教育。不同年龄、居住地和文化程度的患者疾病认知水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下肢静脉曲张患者普遍缺乏疾病相关知识,就医意识淡薄,健康教育需求明确。医务人员需针对不同年龄、居住地和文化程度患者提供更积极、有效的健康教育活动。

妊娠高血压患者血压管理决策行为及其相关因素研究

目的调查妊娠高血压患者血压管理决策行为并探究其相关影响因素。方法选择2021年1月—2022年10月丰城市中医院收治的80例妊娠高血压患者作为研究对象,采用血压管理决策行为问卷评估患者血压管理决策行为,收集患者各项资料,分析血压管理决策行为的影响因素。结果80例妊娠高血压患者血压管理决策行为评分为(43.16±5.36)分,其中疾病认知行为、疾病管理行为、日常生活行为评分分别为(12.36±2.64)分、(17.89±2.07)分、(13.67±2.09)分。不同孕周、孕前体质量指数、受教育程度、家庭年收入患者血压管理决策行为评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,孕周、孕前体质量指数、受教育程度是妊娠高血压患者血压管理决策行为的独立危险因素(P<0.05)。结论妊娠高血压患者血压管理决策行为水平中等,较易受到孕周、孕前体质量指数、受教育程度的影响。对于存在上述因素患者,应该重点关注。

社区护理对高血压患者生活方式及疾病行为的作用评价

本文针对高血压患者采取两种不同的护理措施,从而分析哪种措施对患者的疾病行为及生活方式的优势性更强。方法 本文选取2020-2021年6月间于我社区收治的高血压患者80例,根据随机法将所有患者分对照组和探究组两组,对比两组最后的护理效果差异性。结果 采用不同护理措施后,其中探究组与对照组患者相比,其24h平均收缩压和24h平均舒张压情况明显低于对照组患者,但是其心功能指数确高于对照组患者,两组比较有明显差异,P<0.05;未护理前,探究组与对照组在日常生活水平状况评分方面相比,不存在差异P>0.05;采用不同护理措施后,探究组与对照组在对日常生活水平状况的评分中相比,探究组的分数高于对照组,P<0.05;对于患者依从性方面来比较,探究组患者与对照组相比,依从性高一些,P<0.05。结论 针对高血压患者采取两种不同护理措施,其中社区护理干预的护理效果比常规护理效果更加明显,不仅有效提高患者的治疗依从性,更能提高患者的生活质量,对患者的疾病恢复也能早日促进,值得临床推广使用。

冠状动脉旁路移植术患者出院后疾病管理行为水平及其影响因素

目的现况研究冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者出院后的疾病管理行为水平及其影响因素。方法便利抽样选取2013年6月至2014年3月在第二军医大学长海医院心外科行CABG手术的117例患者为研究对象,采用自制的CABG术后患者疾病管理行为量表、慢性病自我效能量表和一般资料调查表对其进行调查。结果CABG手术患者出院后的疾病管理行为总分为(40.59±5.14)分,经多元逐步回归分析得知自我效能、性别、文化水平、合并症是疾病管理行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论 CABG术后患者出院后的疾病管理行为较差,医护人员应采取针对性的健康教育及干预策略,提高患者的自我效能感,促使患者能够长期坚持疾病管理行为。

中小学生传染性疾病相关行为表现及其与家庭因素的关系

目的:了解中小学生传染性疾病相关行为表现及其与家庭因素关系,为改善中小学生传染性疾病相关行为提供科学依据。方法:采用编制的传染性疾病相关行为问卷对随机选择的8 465名中小学生传染性疾病相关行为进行问卷调查,传染性疾病相关行为影响因素的单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果:中小学生传染性疾病相关行为总形成率为66.4%,小学生和中学生的形成率分别为69.4%和62.8%,且差异有统计学意义(P<0.05)。吃食物前洗手、不在校外小摊上购买小吃、出现传染性疾病症状告诉老师以及生病告知学校老师等行为,小学生的形成率高于中学生,而上完厕所后洗手以及咳嗽喷嚏时用手帕(纸巾)或者手遮挡等行为,中学生的形成率高于小学生,差异均具有统计学意义(均P<0.05);非条件logistic回归分析结果显示:是否和父母居住、父亲文化、母亲文化、母亲职业等与中小学生传染性疾病相关行为有关。结论:中小学生传染性疾病相关行为形成率仍有待提高,且其形成与多种家庭因素有关。

强迫症疾病行为的精神病理机制研究

目的对研究获得的强迫症疾病行为特征探索其精神病理学机制。方法以符合CCMD-的门诊强迫症患者50例为对象,选取非精神科病人50例组成对照,应用"强迫症疾病行为特征量表(OBPS)",确定其有无强迫症疾病行为。同时调查研究组与对照组的人格特质、偶发事件、应对策略等方面,研究这些因素在疾病发生、发展中的作用。结果1研究组全部符合李-高量表的疾病行为特征,积分明显高于对照组(t=26.480,P<0.01);2强迫症患者人格当中的强迫质偏高,积分明显高于对照组(t=15.93,P<0.01);3研究组中绝大多数患者存在偶发事件,而对照组中偶发事件的发生率低于研究组(χ2=21.374,P<0.01);4应对策略特征方面研究组不成熟应对方式的应用明显多于对照组。结论强迫神经症形成中人格特质作为基础,偶发事件起到启动对"不完全的恐怖",错误的应对策略不断强化病感,促进疾病形成。李-高强迫症疾病行为理论的3项内容,特征性的反映了强迫症的疾病行为。

儿童心理发育行为疾病防治及适宜技术培训班通知

为了适应我国儿童发育行为医学的发展，培养更多的保健人员能够进行发育行为疾病的识别、预防及干预适宜技术，掌握儿童常见心理发育行为疾病的防治方法，以便更好地开展儿童保健工作，保护和促进儿童身心健康。由柳州市妇幼保健院举办的国家级继续医学教育项目“儿童心理发育行为疾病防治及适宜技术培训班”（项目号：2013—12—03—026，国家I类学分10分），定于2013年6月15日至19日在美丽的广西柳州举办。

乳腺癌患者早期适应行为及影响因素

目的了解患者在疾病早期阶段的成长性适应行为特点及影响因素。方法2019年1月—2022年1月对首次确诊接受治疗的乳腺癌患者采用创伤后成长量表(PTGI)、痛苦表露量表(DDI)、特质应对方式问卷(TCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查,了解乳腺癌患者在人际关系、欣赏生活、个人力量、新的可能性及精神改变等方面发展水平与影响因素。结果调查结果显示,乳腺癌患者的创伤后成长总分为64.14±15.08分。得分排列前三位的维度为人际关系维度3.54±0.80分,个人力量维度3.27±0.89分,欣赏生活维度3.21±0.86分;得分最低的维度为精神改变1.39±1.03分。多因素线性回归分析结果显示,患者的受教育程度、宗教信仰、痛苦表露指数、积极应对、消极应对、朋友支持、焦虑和抑郁是成长性适应行为的影响因素(P<0.05)。结论改变人际关系和增强个人力量是乳腺癌患者普遍采取的积极的疾病适应行为,但对未来发展机遇缺乏信心;应对方式、自我表露是促进成长适应的重要因素,可作为临床干预的切入点;与抑郁不同,一定水平焦虑情绪可促进成长。