非营养性吸吮配合穴位按摩对早产儿体格及行为神经发育的影响

目的 探讨非营养性吸吮配合穴位按摩对早产儿体格及行为神经发育的影响。方法 将80例早产儿随机分为对照组(穴位按摩护理)和观察组(非营养性吸吮),各40例。两组早产儿均接受对症护理,两组护理观察时间均为21 d,记录早产儿体格及行为神经发育情况。结果 观察组的开始进口喂养时间、全进口喂养时间、住院时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理期间的头围增长速度、身长增长速度、体重增长速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理期间的喂养不耐受发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的神经发育状况评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非营养性吸吮配合穴位按摩在早产儿的应用能促进体格发育,缩短开始进口喂养时间、全进口喂养时间与住院时间,还可促进早产儿的行为神经发育,减少喂养不耐受的发生。

袋鼠式干预对NICU早产儿行为神经发育与睡眠的影响

目的:分析母亲实施袋鼠式干预(KMC)对新生儿重症监护室(NICU)早产儿行为神经发育与睡眠状态的影响。方法:选取2023年3至2023年11月晋江市医院收治的NICU早产儿50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例。2组均接受常规治疗,观察组同步接受KMC,1次/d。比较2组治疗前后新生儿神经行为测定(NBNA)评分与睡眠情况。结果:相对于对照组,观察组在第14天NBNA行为能力评分、被动肌张力评分、主动肌张力评分与总分较高(P<0.05)。观察组第3天时夜间睡眠时间长于对照组,总睡眠时间也显著较长(P<0.05);第7天时夜间睡眠时间、日间睡眠时间及总睡眠时间长于对照组(P<0.05)。结论:KMC可改善NICU早产儿睡眠情况,促进行为神经发育,具备较高的应用价值。

自身免疫性脑炎患儿脑电图特征与行为神经发育研究

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿的脑电图特征与行为神经发育。方法收集2020年5月至2023年4月在惠州市中心人民医院住院诊治的AE患儿67例作为脑炎组,同期选择67例儿童志愿者作为对照组。所有小儿接受脑电图监测,记录脑电图表现,同时评估行为神经发育评分。结果在67例脑炎患儿中,临床表现为意识障碍28例,语言障碍33例,记忆障碍24例,抽搐18例,精神行为异常23例,走路姿势异常9例。脑炎组患儿脑电图表现为背景变慢23例,癫痫样放电17例,爆发-抑制8例,平坦10例,低电压9例;对照组表现为背景变慢2例,阵发性慢波增多2例。两组脑电图异常情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑炎组的行为神经发育评分(28.32±0.43)低于对照组(38.22±0.35),差异具有统计学意义(t=146.157,P<0.001)。结论自身免疫性脑炎患儿临床表现多样,脑电图监测多表现为背景变慢、癫痫样放电、爆发-抑制等,且伴有行为神经发育异常。

口腔运动干预联合腹部按摩对经口喂养困难早产儿的喂养困难状况及行为神经发育的影响

目的探究口腔运动干预联合腹部按摩对经口喂养困难早产儿的喂养困难状况及行为神经发育的影响。方法前瞻性分析2020年11月至2021年10月沧州市人民医院接收的喂养困难早产儿80例作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组两组,每组各40例。对照组接受常规喂养干预,观察组在对照组基础上给予口腔运动干预联合腹部按摩。比较两组干预后喂养困难状况、行为神经发育及生长发育效果差异。结果干预后观察组经口喂养过渡时间为(9.03±1.15)d,短于对照组[(11.25±1.29)d],体重增长速度为(20.20±0.08)g/d,高于对照组[(12.12±0.07)g/d],出院时纠正胎龄为(36.02±0.71)周,低于对照组[(36.36±0.06)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组NBNA量表中行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射、一般评估评分分别为(9.21±0.78)、(6.85±0.47)、(6.87±0.46)、(4.85±0.34)、(4.81±0.27)分,均高于对照组[(8.50±0.70)、(5.68±0.45)、(5.70±0.52)、(4.02±0.40)、(3.92±0.32)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组身长、头围、体重分别为(45.60±0.50)cm、(32.69±1.10)cm、(2.38±0.14)kg,均高于对照组[(43.05±0.32)cm、(31.54±1.15)cm、(2.05±0.17)kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口腔运动干预联合腹部按摩用于经口喂养困难早产儿中不仅可改善喂养困难状况,还能促进行为神经发育及生长发育,值得推广。

口腔运动干预促进早产儿行为神经发育的临床应用价值研究

目的探究口腔运动干预促进早产儿行为神经发育的临床应用效果。方法选择本院2022年1月1日—2023年6月30日的120例早产儿作为研究对象,分别在开始干预后7d、14d评估早产儿吸吮力度、进食时长、耐受程度,并在矫正胎龄40周,通过行NBNA和Gesell发育量表,评定患儿的神经发育情况,通过听觉脑干诱发电位(ABR)反映脑神经连接传递情况,将其按照随机分配法分为干预组和对照组,每组60例早产儿。其中对照组为空白组,干预组实施口腔运动干预;对比两组早产儿的神经发育情况、听力水平情况、进食能力变化和早产儿耐受程度。结果干预组NBNA、Gesell发育量表、Amiel-Tison检测评分明显比对照组NBNA、Gesell发育量表、Amiel-Tison检测评分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组早产儿听力水平明显比对照组早产儿听力水平高,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组与对照组相比,早产儿吸吮力评分和进食时间均显著改善(P<0.05)。干预组早产儿哭闹时长、挣扎程度评分明显比对照组早产儿哭闹时长、挣扎程度评分有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在促进早产儿行为神经发育中,实施口腔运动干预能够有效提升早产儿的神经发育、听力水平、进食能力和耐受程度,能够有效提升患儿的生存质量,值得在临床上广泛运用。

孕妇碘负荷对新生儿甲状腺功能及行为神经发育的影响

目的 探讨孕妇高碘负荷 对新生儿甲状腺功能及行为神经发育的影响。方法 生活在地方性高碘地区的孕妇２９１名，收集临产前尿样及出生后１５分钟内的脐带血样，并采集不同乡地下水样５份。酸式消化砷铈接触法测定微量碘， Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 测定脐血 Ｔ Ｓ Ｈ 和 Ｆ Ｔ４，新生儿２０项行为神经测定方法检查行为神经发育。结果 水碘浓度为４９５１±３３．７μｇ／ Ｌ；孕妇尿碘浓度中位数为８５３２μｇ／ Ｌ；脐血 Ｔ Ｓ Ｈ 中位数５００ｍ Ｕ／ Ｌ，其中， Ｔ Ｓ Ｈ＞ ５．００ｍ Ｕ／ Ｌ 的占５０８％ ， Ｔ Ｓ Ｈ≥１０．００ｍ Ｕ／ Ｌ的占１３９％ ； Ｆ Ｔ４为１．４４±０．５１μｇ／ｄ Ｌ，其中 Ｆ Ｔ４＜ ０．８０μｇ／ｄ Ｌ 的为２７％ ；新生儿行为神经发育测定得分为３９０±１１。相关分析显示，孕妇尿碘水平与脐血 Ｔ Ｓ Ｈ 和 Ｆ Ｔ４水平无显著相关关系。新生儿行为神经发育正常。结论 孕妇高碘负荷对新生儿甲状腺功能及行为神经发育未见产生明显影响。

新生儿捏脊加泳疗法对新生儿行为神经发育的影响

目的探讨新生儿捏脊加泳疗对新生儿行为神经发育的影响。方法将我院住院分娩的116例足月正常新生儿，分为对照组和观察组。观察组沐浴后采取新生儿捏脊加泳疗，对照组仅沐浴，分别于出生后第1天、第5天、第42天进行NBNA评分进行观察对比。结果新生儿在出生后5天和42天。观察组NBNA评分高于对照组（P〈0．05）。结论新生儿捏脊加泳疗可对新生儿神经行为发育有明显的促进作用，值得临床推广。

自身免疫性脑炎患儿的脑电活动与行为神经发育的相关性

目的:探讨自身免疫性脑炎患儿的脑电活动与行为神经发育的相关性。方法:选择2015年1月—2020年6月本院收治的自身免疫性脑炎患儿85例作为脑炎组,同期选择在本院体检的健康小儿85例作为对照组,记录两组的振幅整合脑电图背景特征,评定小儿的行为神经发育情况并进行相关性分析。结果:脑炎组中CNV 25例,DNV 31例,BS 4例,CLV 25例,FT 0例;对照组中CNV 83例,DNV 2例,两组振幅整合脑电图背景活动分级对比差异有统计学意义(P<0.05)。脑炎组的神经发育评分显著低于对照组(P<0.05)。脑炎组的GAD-Ab与NMDA-Ab的表达阳性率为52.9%和38.8%,高于对照组的1.2%和2.4%(P<0.05)。在脑炎组中,Spearman相关分析显示神经发育评分与振幅整合脑电图背景活动分级、GAD-Ab与NMDA-Ab的表达阳性率都存在相关性(P<0.05)。结论:自身免疫性脑炎患儿可伴随有振幅整合脑电图异常,且神经发育滞后,两者具有显著相关性。

抚触联合妈咪爱对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响

目的：探讨抚触联合枯草杆菌二联活菌颗粒（商品名：妈咪爱）对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响。方法随机选择2013年5月至2015年5月本院收治的新生儿黄疸患儿80例，采用随机数字表法分为研究组（40例）和对照组（40例）。给予对照组患儿常规治疗，研究组患儿在常规治疗基础上给予抚触联合妈咪爱治疗，比较两组患儿治疗前后黄疸指数及行为神经发育情况。结果治疗第1天，两组患儿黄疸指数比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗第2～4天，研究组黄疸指数低于对照组（P＜0．05）。治疗前两组患儿新生儿行为神经评定量表（NBNA）评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后研究组NBNA评分高于对照组（P＜0．05）。结论抚触联合妈咪爱可有效降低黄疸患儿的黄疸指数，促进行为神经发育，值得推广应用。

36例足月小样儿新生儿期行为神经发育情况特点探讨

探讨足月小样儿新生儿期行为神经发育情况特点。选取36例足月小样儿作为观察组,另选取同种族同时期同地区出生的40例正常新生儿作为对照组,采用新生儿20项行为神经测定法（NBNA）分别于两组新生儿出生后4-6d对其进行行为神经评分。观察组NBNA评分中行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对足月小样儿进行行为神经测定,可了解其行为神经发育情况特点,为早期干预提供依据。

枯草杆菌二联活菌颗粒与熊去氧胆酸胶囊联合对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响

目的 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒与熊去氧胆酸胶囊联合对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响。方法 选择2015年1月-2016年1月我院收治的48例新生儿黄疸患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各24例。对照组单纯给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组在此基础之上辅以枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗,比较两组临床效果,观察两组新生儿黄疸指数及行为神经发育情况。结果 观察组总有效率为95.83%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后血清胆红素水平均显著下降（P〈0.01）;治疗后观察组血清胆红素水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。第2、3、4、5天比较观察组黄疸指数显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且两组黄疸指数水平均呈不断下降。与治疗前相比,两组治疗后NBNA评分均有显著下降（P〈0.01）;治疗后观察组NBNA评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论枯草杆菌二联活菌颗粒与熊去氧胆酸胶囊联合治疗新生儿黄疸效果显著,可有效降低患儿的血清胆红素浓度和黄疸指数,同时对促进行为神经发育有重要意义,值得临床推广应用。

新生儿游泳对新生儿行为神经发育的影响

目的探讨新生儿游泳对新生儿神经发育功能影响。方法通过200例新生儿,游泳组和非游泳组行为跟踪测评,观察两组新生儿神经发育功能。结果游泳组较非游泳组神经功能好。结论新生儿游泳有利于新生儿大脑发育,增强健康体能。

早期家庭康复干预对单调性扭动运动早产儿神经行为发育的影响

目的 探讨早期家庭康复干预对单调性扭动运动早产儿神经行为发育的影响。方法 选取2022年4月至2023年1月河北省唐山市妇幼保健院儿童康复科全身运动评估结果为单调性扭动运动的64例早产儿为研究对象。按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,各32例。对照组给予常规家庭护理干预,干预组实施早期家庭康复干预,持续12周。比较两组干预后不安运动阶段结果;比较两组干预前后各能区发育商。结果 两组不安运动阶段结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组各能区发育商均高于干预前,且干预组大运动、个人-社交行为发育商高于对照组(P<0.05)。结论 对单调性扭动运动早产儿应用早期家庭康复干预可以有效改善大运动、个人-社交行为,值得临床推广应用。

白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的效果研究

目的研究白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的效果。方法采用随机数表法将本院2021年10月—2022年3月收治的68例早产儿分为观察组和对照组,每组各34例。两组均给予常规护理,对照组给予常规穿刺疼痛管理,观察组在对照组的基础上采取白噪声疗法干预。两组早产儿均连续干预2周,比较干预前后两组早产儿体格发育与神经行为发育情况,记录穿刺前后两组早产儿疼痛量表(Premature Infant Pain Profile,PIPP)评分,统计两组早产儿啼哭持续时间及疼痛表情持续时间。结果两组体重、身长、头围的时间、组间及交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿干预1周及2周后体重、身长、头围评分明显高于干预前的评分(P<0.05),其中观察组早产儿干预1周及2周后的体重、身长及头围评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组早产儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般反应评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿疼痛量表(Premature Infant Pain Profile,PIPP)评分的时间、组间及交互效应比较均有统计学意义(P<0.05),观察组早产儿干预后穿刺30 s及5 min后早产儿疼痛评分量表评分较穿刺时低,对照组干预后穿刺5 min后早产儿疼痛评分量表评分较穿刺时低,且观察组早产儿穿刺时、穿刺30 s及5 min后早产儿疼痛评分简表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿啼哭持续时间、疼痛表情持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白噪声疗法能有效促进早产儿体格、神经正常发育,减轻穿刺时疼痛程度。

振幅整合脑电图结合磁共振在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用

目的 分析振幅整合脑电图(aEEG)结合磁共振(MRI)在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用价值。方法 选定莆田学院附属医院2020年9月至2022年9月住院的90例脑损伤早产儿,将其设为观察组,另选取同期本院体检的90例无脑损伤早产儿,将其设为健康组,均给予aEEG、MRI检查,比较2组aEEG各参数评分、总评分、磁共振脑发育总成熟度评分(TMS)亚项评分、总评分。对观察组进行为期3月的随访,比较神经发育良好组、不良组aEEG各参数评分、总评分、TMS亚项评分、总评分,绘制接受者操作特性(ROC)曲线,分析aEEG+MRI对脑损伤早产儿神经发育不良的预测价值。结果 观察组aEEG各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组TMS各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组aEEG各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组TMS各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。aEEG+MRI预测神经发育不良的灵敏度(94.3%)、特异度(92.5%)均高于aEEG(80.3%、78.2%)、MRI(81.6%、79.9%)检测(P<0.05)。结论 aEEG结合MRI可提高对脑损伤早产儿神经行为发育的预测价值,对脑损伤早产儿病情评价、预后评估等具有重要的参考价值,值得推广、借鉴。

疑似神经行为发育迟缓幼儿相关影响因素研究

目的通过调查顺德区24~60月龄幼儿神经行为发育情况,探讨幼儿发育影响因素,为幼儿神经行为发育异常的干预提供参考。方法采用回顾性队列研究方法,将经小儿神经心理发育量表初筛分数≤85分的幼儿纳入研究。初筛分数≤85分可能存在发育迟缓的风险,需进一步采用GESELL发育诊断量表进行发育迟缓的诊断,调查幼儿出生时的基本信息和其母亲的基本信息,以及收集幼儿完成GESELL发育诊断量表时的基本信息。结果共纳入幼儿271例,男童196例、女童75例。幼儿5个能区中语言能区发育商最低(P<0.001)。多重线性回归分析结果显示:与女童比较,男童语言能区发育商降低5.321分(P=0.049,95%CI:-10.620~-0.021),个人-社交能区发育商降低4.474分(P=0.023,95%CI:-8.316~-0.631);与自然分娩幼儿比较,剖宫产幼儿大运动能区发育商降低4.890分(P=0.008,95%CI:-8.499~-1.281),精细动作能区发育商降低3.373分(P=0.037,95%CI:-6.532~-0.213),语言能区发育商降低7.621分(P=0.004,95%CI:-12.826~-2.416),个人-社交能区发育商降低6.232分(P=0.001,95%CI:-10.006~-2.457)。二分类Logistic回归分析结果显示:与自然分娩幼儿比较,剖宫产幼儿大运动能区发育迟缓风险增加(OR=1.763,95%CI:1.003~3.100),精细动作能区发育迟缓风险增加(OR=2.217,95%CI:1.235~3.980),语言能区发育迟缓风险增加(OR=3.306,95%CI:1.080~10.124)。结论疑似神经行为发育迟缓的幼儿语言能区发育较其他能区落后,且男童语言及个人-社交能区发育商较女童低,剖宫产幼儿发育较自然分娩幼儿迟缓。应重点关注幼儿语言以及男童语言、个人-社交发育情况,慎重选择分娩方式,重视在早期对幼儿展开全面神经行为发育的评估。

口腔运动干预对促进早产儿神经行为发育有效性的Meta分析

目的:系统评价口腔运动干预对促进早产儿神经行为发育的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、维普数据库,搜集关于口腔运动干预对早产儿神经行为发育影响的随机对照研究(RCT),检索时限为建库至2023年4月14日。根据文献纳入与排除标准,由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,涉及746例早产儿。Meta分析结果显示:干预组新生儿行为神经测定NBNA量表得分[MD=2.32,95%CI(1.13,3.51),P<0.001]、心理运动发育指数(PDI)得分[MD=6.44,95%CI(1.62,11.26),P=0.009]高于对照组,至矫正胎龄3月龄和矫正胎龄6月龄时,干预组神经系统发育正常的比例高于对照组[矫正至3月龄:OR=2.17,95%CI(1.38,3.41),P<0.001;矫正至6月龄:OR=2.80,95%CI(1.69,4.64),P<0.001]。结论:当前证据显示,口腔运动干预可促进早产儿神经行为发育,有效改善近期发育结局。

神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激损伤及神经行为发育的影响

目的观察神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激损伤及神经行为发育的影响。方法选取2018年1月—2021年9月汕头市澄海区人民医院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿给予神经节苷脂钠治疗,对照组患儿给予脑苷肌肽治疗,2周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组患儿治疗效果,治疗前后氧化应激损伤指标[血浆丙二醛(MDA)、抗氧化能力(AOA)]、炎性指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、神经损伤指标[血清S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、新生儿行为神经评分(NBNA)、发育商(DQ)评分、体征恢复时间、脑部血流动力学指标。结果观察组患儿治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗3个疗程后,2组患儿MDA水平均降低,AOA水平均升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患儿血清TNF-α、IL-6、S100蛋白、NSE水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗1、2、4周,2组患儿NBNA及DQ评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组患儿肌张力、原始反射、颅内压、意识及吮吸能力恢复时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3个疗程后,2组患儿前动脉、中动脉血流动力学指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果好,对患儿氧化应激损伤及神经行为发育具有积极影响,且对改善患儿血流动力学与血清炎性因子等有重要意义,值得临床推广。

振幅整合脑电图联合头颅磁共振成像对晚期早产儿神经行为发育异常的预测价值

目的 探讨出生后3 h及3 d振幅整合脑电图(aEEG)联合出生后2周头颅磁共振成像(MRI)对晚期早产儿矫正胎龄40周时神经行为发育异常的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院新生儿科收治的60例晚期早产儿为研究对象,患儿出生后即转入本院新生儿重症监护室进行治疗并行aEEG监测,每天监测至少3 h,连续监测3 d;于出生后2周时行头颅MRI检查,并于矫正胎龄40周时进行新生儿行为神经检查(NBNA)评分。采用Kruskal-Wallis H检验分析aEEG分级、头颅MRI检查颅内出血(ICH)分级和脑白质损伤(WMD)分级与NBNA评分的一致性;采用受试者操作特征曲线、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值评估aEEG及头颅MRI对神经行为发育异常的预测价值。结果 60例晚期早产儿中,NBNA评分>35分43例,≤35分17例;出生3 h时aEEG正常4例(6.7%),轻度异常29例(48.3%),重度异常27例(45.0%);出生3 d时aEEG正常21例(35.0%),轻度异常24例(40.0%),重度异常15例(25.0%);ICH分级:无出血27例(45.0%),Ⅰ~Ⅱ度ICH 26例(43.3%),Ⅲ~Ⅳ度ICH 7例(11.7%);WMD分级:无白质损伤31例(51.7%),轻中度损伤22例(36.7%),重度损伤7例(11.7%)。出生后3 h、3 d时aEEG分级与NBNA评分具有显著一致性(H=6.790、20.200,P<0.05);且ICH分级、WMD分级与NBNA评分之间具有显著一致性(H=20.374、14.591,P<0.05)。出生后3 h、3 d aEEG单独或联合出生后2周头颅MRI对矫正胎龄40周时神经行为发育异常均有预测价值(P<0.05)。单独出生3 d aEEG分级预测神经行为发育异常的曲线下面积(AUC)显著大于出生3 h aEEG分级(P<0.05);单独出生后2周头颅MRI预测神经行为发育异常的AUC大于出生后3 d aEEG分级(P<0.05);aEEG联合头颅MRI对早产儿神经行为发育异常的AUC大于单独aEEG、头颅MRI,且出生后3 d aEEG联合出生后2周头颅MRI对晚期早产儿矫正胎龄40周龄神经行为发育异常的AUC最大(P<0.05)。结论 早期aEEG分级与MRI检测相结合可提高对晚期早产儿神经发育异常的预测价值。

白噪声疗法干预对早产儿神经行为发育及操作性疼痛的影响

目的:探讨白噪声疗法干预对早产儿神经行为发育及操作性疼痛的影响。方法:选取2020年3月—2022年2月郑州大学附属儿童医院收治的74例早产儿作为研究对象,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组各37例。对照组实施常规护理干预,试验组在常规护理基础上实施白噪声疗法干预。比较两组早产儿操作性疼痛[修订版早产儿疼痛评估量表(PIPP-R)评分]、活动及睡眠监测、神经行为发育[中国20项新生儿行为神经测定表(NBNA)评分]情况。结果:试验组早产儿穿刺操作时、穿刺后1 min、穿刺后5 min的PIPP-R评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.311、-3.728、-4.924,P<0.05)。干预后,试验组早产儿活动度低于对照组,睡眠时间多于对照组,差异有统计学意义(t=6.097、8.170,P<0.05)。干预后,试验组NBNA量表中各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.008、5.511、6.151、7.876、8.278、6.260,P<0.05)。结论:白噪声疗法干预能够减轻早产儿操作性疼痛程度,减少早产儿的活动度,增加其睡眠时间,促进早产儿神经行为发育。