缺氧缺血性脑病新生儿血清高迁移率族蛋白1水平与炎症因子、新生儿行为神经测定评分关系及其对预后的预测价值

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与炎症因子、新生儿行为神经测定(NBNA)评分的关系及其对预后的预测价值。方法:选取HIE患儿86例为观察组,并根据患儿出生后28 d是否存活分为死亡组(22例)和存活组(64例)。选取同期健康新生儿172例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清HMGB1、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并进行NBNA评分。比较观察组与对照组以及死亡组与存活组血清HMGB1、炎症因子水平和NBNA评分。比较不同HMGB1水平患儿炎症因子和NBNA评分。采用Pearson法分析HMGB1水平与炎症因子、NBNA评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、IL-6、TNF-α水平及NBNA评分对HIE患儿预后的预测价值。结果:观察组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于对照组,NBNA评分低于对照组(均P<0.05)。死亡组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于存活组,NBNA评分低于存活组(均P<0.05)。HMGB1高水平组血清IL-6、TNF-α水平高于HMGB1低水平组,NBNA评分低于HMGB1低水平组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HMGB1与IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.551、0.506,均P<0.05),与NBNA评分呈负相关(r=-0.572,P<0.05)。ROC曲线分析显示,HMGB1、IL-6、TNF-α水平及NBNA评分对HIE患儿出生后28 d死亡均具有一定的预测价值。结论:HIE患儿血清HMGB1水平与IL-6、TNF-α以及NBNA评分具有相关性,其水平变化可作为预测HIE患儿预后的参考指标。

血清NSE、S-100β、HIF-1α水平变化与缺血缺氧性脑病新生儿行为神经测定评分的相关性

目的:探究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白(S-100β)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平变化与缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿行为神经测定(NBNA)评分的相关性。方法:选取93例我院HIE新生儿(2019年6月-2021年3月)为研究组,再选取同期90例我院健康新生儿为对照组,比较2组血清NSE、S-100β、HIF-1α水平,比较不同病情程度患儿血清NSE、S-100β、HIF-1α及NBNA评分水平,分析血清NSE、S-100β、HIF-1α及NBNA评分水平与病情程度相关性,分析血清NSE、S-100β、HIF-1α水平与NBNA评分相关性。结果:研究组血清NSE、S-100β、HIF-1α水平高于对照组(P<0.05);随病情程度加重,血清NSE、S-100β、HIF-1α水平逐渐升高,NBNA评分逐渐降低(P<0.05);血清NSE、S-100β、HIF-1α水平与病情程度呈正相关,NBNA评分与病情程度呈负相关(P<0.05);血清NSE、S-100β、HIF-1α水平与NBNA评分呈负相关(P<0.05)。结论:HIE新生儿血清NSE、S-100β、HIF-1α水平会发生明显变化,且与病情程度密切相关,通过检测NSE、S-100β、HIF-1α水平可评估病情程度及行为神经功能,有助于指导临床治疗。

枸橼酸咖啡因对原发性呼吸暂停早产儿的治疗效果及行为神经评分的影响

目的分析在原发性呼吸暂停早产儿中进行枸橼酸咖啡因治疗的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2020年1月至2023年10月广东省水电医院收治的原发性呼吸暂停早产儿80例,按照随机数字表法进行分组,分别为对照组(40例,氨茶碱注射液治疗)和观察组(40例,枸橼酸咖啡因注射液治疗),两组患儿均持续用药至症状消失7 d后停药,并随访至校正月龄6个月。比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后的血气指标变化情况,校正月龄6个月时的智能发育、精神发育指数(PDI)、运动发育指数(MDI)、新生儿20项行为神经测定评分量表(NBNA)评分,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效和临床总有效率均高于对照组,不良反应总发生率低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿动脉血氧分压和pH值均升高,且观察组较对照组均更高,动脉血二氧化碳分压均降低,且观察组较对照组更低;校正月龄6个月时,观察组患儿语言、适应性、大运动、精细运动及个人社交评分各项智能发育评分、PDI、MDI、NBNA评分均较对照组更高(均P<0.05)。结论对发生原发性呼吸暂停的早产儿实施枸橼酸咖啡因治疗,临床疗效显著,有利于改善患儿的血气指标,促进患儿的智力水平、神经及运动功能发育,且不良反应较少,安全性较高。

血清神经元特异性烯醇化酶、血清总胆红素联合神经行为评分对新生儿胆红素脑病的诊断价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清总胆红素(TSB)联合神经行为测定(NBNA)评分对新生儿胆红素脑病(BE)的诊断价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年8月安徽省界首市人民医院收治的152例高胆红素血症(HB)新生儿为对照组,另选取同期本院收治的36例BE新生儿为病例组。对比两组患儿基础资料、NBNA评分及血清NSE、TSB水平。分析血清NSE、血清TSB及NBNA评分对新生儿BE的诊断价值。结果病例组患儿黄疸发生时间早于对照组,酸中毒发生率高于对照组,NBNA评分也低于对照组(P<0.05)。病例组患儿TSB、NSE水平显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。血清TSB、NSE水平与NBNA评分呈显著负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清TSB(x_(1))、NSE(x_(2))水平、NBNA评分(x_(3))与BE的发生密切相关(P<0.05)。根据logistic回归结果构建新生儿BE的诊断模型:Logit(y)=-4.839-0.299x_(1)+0.022x_(2)+0.286x_(3)。该模型对新生儿BE诊断的ROC曲线下面积为0.931(95%CI:0.885~0.977),诊断敏感度明显优于各指标单项的诊断结果。结论血清NSE、血清TSB及NBNA评分与新生儿BE的发生密切相关,基于此三项指标构建联合诊断模型有助于准确诊断新生儿BE的发生。

新生儿行为神经测定评分联合血清胆红素总量/白蛋白比值预测新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的临床价值

目的 探讨新生儿行为神经测定(NBNA)评分联合血清胆红素总量/白蛋白比值(B/A)预测新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的临床价值。方法 收集2020年5月—2021年6月杭州市妇产科医院收治的患儿62例为观察组,另选取在院进行健康体检的婴儿62例为对照组。检测两组NBNA评分、B/A水平,分析NBNA评分、B/A在高胆红素血症及其并发病情的表达水平以及对高胆红素血症以及并发症状的诊断价值。结果 观察组B/A表达水平高于对照组(8.51±2.03 vs. 5.69±1.35),NBNA评分表达水平低于对照组(26.88±4.23 vs. 35.33±5.61),差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,B/A水平表达上升,NBNA评分表达水平下降是患有高胆红素血症以及并发不良病症患儿的重要影响机制。ROC曲线显示,两项联合对患有高胆红素血症及并发不良病症患儿的诊断价值高于NBNA评分、B/A单项诊断[AUC(95%CI):0.944(0.896~0.991)vs.0.823(0.749~0.897)vs.0.782(0.699~0.866)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于研究患有不良病症患儿情况变化,可检测出B/A水平表达上升,NBNA评分表达下降,能够有效地提前对患儿病情进行预测,减少不良反应的发生。

新生儿神经行为测定评分在评估早产儿脑发育中的效果

目的探讨新生儿神经行为测定(NBNA)评分在早产儿脑发育评价应用效果。方法选取出生胎龄≥31周的早产儿180例,根据临床表现及高危因素分为高危脑损伤组和正常组各90例,每组再根据出生胎龄分为31~32+6周组、33~34+6周组和35~36+6周组3个亚组各30例。所有早产儿均在出生后的第3、7、14、28 d进行NBNA评分,在矫正胎龄37周时对所有早产儿发育商进行评价。结果在高危脑损伤组及正常组中,不同出生胎龄早产儿的NBNA评分均随着日龄的增长而升高(P<0.05),且31~32+6周组、33~34+6周组和35~36+6周组的评分增幅依次降低(P<0.05)。校正胎龄37周时,23例早产儿的NBNA评分<35分,<35分者的发育商低于≥35分者(P<0.05),且<35分早产儿以发育异常、可疑发育异常为主,≥35分者以发育正常为主(P<0.05)。高危脑损伤组出生后第3、7、14、28 d的NBNA评分均低于正常组(P<0.05),两组的评分均随日龄的增长而升高(P<0.05)。结论 NBNA评分可以反映出生胎龄≥31周早产儿的脑发育情况,或可作为评估早产儿脑损伤的一个重要测评工具。

颅脑超声检查和新生儿神经行为测定评分与早产儿脑损伤的相关性研究

目的研究颅脑超声检查和新生儿神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分与早产儿脑损伤的相关性。方法回顾性分析本院309例早产儿临床资料,所有患儿均在出生后第5天接受第1次颅脑彩色超声检查,均在患儿达到矫正胎龄40周后完成NBNA评分,记录住院期间脑损伤发生情况,分析颅脑超声和NBNA评分与早产儿脑损伤的关系。结果 309例早产儿中87例发生脑损伤,其中轻度51例,中度19例,重度17例。受试者工作曲线分析结果显示NBNA评分判断脑损伤的AUC=0. 841,敏感度为0. 869,特异度为0.793。超声诊断结果与住院期间脑损伤发生结果一致性较高(Kappa值=0.799)。结论颅脑超声检查有助于评估脑损伤严重程度,对早产儿进行NBNA评分有助于预测脑损伤发生。

不同分娩方式对新生儿健康状况评分、新生儿神经行为测定评分及免疫指标的影响

目的探究择期剖宫产及阴式分娩对新生儿健康状况(Apgar)评分、新生儿神经行为测定(NBNA)评分及免疫指标的影响。方法选取2012年1月至2014年1月该院出生的新生儿120例,根据分娩方式不同分为择期剖宫产组62例和阴式分娩组58例,比较两组新生儿Apgar评分、新生儿神经行为测定(NBNA)评分及免疫指标。结果两组新生儿在出生后1分钟、5分钟时Apgar评分差异无统计学意义;两组新生儿在出生后第3天NBNA评分差异无统计学意义;阴式分娩组Ig G、Ig M水平显著高于择期剖宫产组,C反应蛋白、Ig A显著低于择期剖宫组,差异有统计学意义。结论两种分娩方式对新生儿整体健康状况及神经功能无明显影响,择期剖宫产可能降低新生儿的免疫能力,增加新生儿患病风险。

新生儿高胆红素血症与血清神经元特异性烯醇化酶水平及神经行为测定评分的相关性研究

目的分析新生儿高胆红素血症与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经行为测定(NBNA)评分的相关性。方法选取2019年2月至2021年2月本院新生儿重症监护病房(NICU)收治的59例新生儿高胆红素血症患儿作为研究组,另选取同期因其他原因住院的59例非脑损伤足月新生儿作为对照组。比较两组血清NSE、总胆红素(TSB)水平及NBNA评分,比较不同疾病严重程度患儿TSB、血清NSE水平及NBNA评分,采用Pearson相关性分析TSB水平与血清NSE水平、NBNA评分的相关性。结果研究组血清TSB、NSE水平均高于对照组,NBNA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度患儿血清TSB、NSE水平均高于中度、轻度患儿,NBNA评分均低于中度、轻度患儿,且中度患儿血清TSB、NSE水平均高于轻度患儿,NBNA评分均低于轻度患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清TSB水平与血清NSE水平呈正相关(r>0,P<0.05);TSB水平与NBNA评分呈负相关(r<0,P<0.05);血清NSE水平与NBNA评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症的严重程度与血清NSE水平呈正相关,与NBNA评分呈负相关,且血清NSE水平与NBNA评分呈负相关,临床可通过早期检测血清NSE水平、NBNA评分判定患儿是否有发生胆红素升高与胆红素脑病。

高胆红素血症新生儿行为神经测定和脑干诱发电位测定意义及与胆红素水平的关系

目的:探讨新生儿高胆红素血症对神经听路损害的情况和对神经系统发育完整性的影响。方法:将2009年1月1日至2010年6月30日出生于我院的200例新生儿以血清总胆红素浓度按<222,222～342,>342μmol/L分为A组(50例)、B组(100例)、C组(50例)。A组不接受蓝光治疗,在入院时和出院后行新生儿行为神经测定评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)和自动听性脑干诱发电位(auto-auditory brainstem response,AABR)测定,B、C组则分别于蓝光治疗前后行上述检查。结果:第1次NBNA评分A、B、C3组分别为38.72±1.36、37.92±2.28、37.60±1.47,3组间差异有统计学意义(F=10.13,P=0.000),两两比较A、B组差异有统计学意义(P=0.025),A、C组间差异有统计学意义(P=0.000),B、C组间差异无统计学意义(P=1.000)。第2次NBNA评分A、B、C3组分别为:39.05±1.15、38.56±1.18、38.10±1.16,3组间差异有统计学意义(F=10.05,P=0.000),A、C组间差异有统计学意义(P=0.000)。各组间治疗前后的NBNA评分比较A组(P=0.035),B组(P=0.000),C组(P=0.001)3组差异均有统计学意义。AABR检测3组患儿都全部通过,各组间无统计学差异。结论:新生儿高胆红素血症对NBNA评分有影响,新生儿高胆红素血症的神经损害可通过NBNA早期检测进行干预治疗。而AABR对高胆红素血症对神经听路损害的情况不敏感。

神经节苷脂和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对NBNA评分的影响

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(简称神经节苷脂)和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对新生儿行为神经测定(NBNA)评分的影响。方法 88例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为研究组与对照组,每组44例。在基础对症支持治疗基础上,对照组给予纳洛酮治疗,研究组给予纳洛酮联合神经节苷脂治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程,评价两组疗效并在每个疗程结束后记录NBNA评分。结果经过3个疗程的治疗,研究组临床治疗总有效率为88.64%,明显高于对照组的70.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程结束,两组NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而在第2个疗程结束及第3个疗程结束时,研究组NBNA评分分别为(34.44±2.36)分、(37.42±2.39)分,显著高于对照组的(33.21±2.78)分、(35.01±2.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病能够显著改善患儿的症状及体征,有助于NBNA评分改善,提高治疗疗效,适合推广使用。

早期干预对新生儿行为神经影响的研究

目的探讨早期干预对新生儿神经系统发育的影响。方法选择2012年3月至2014年3月于该院分娩的正常足月产新生儿100例为研究对象,分为干预组和对照组,各50例。干预组进行游泳水疗及抚触等早期干预,对照组不采取干预措施。比较两组新生儿2、14、28日龄行为神经测定(NBNA)评分。结果 2日龄NBNA评分:干预组为(38.12±0.32)分,对照组为(38.09±0.31)分;14日龄NBNA评分:干预组为(38.46±0.63)分,对照组为(38.38±0.42)分。两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。28日龄NBNA评分:干预组为(38.94±0.93)分,对照组为(38.50±0.62)分,两组比较,差异有统计学意义(t=2.740,P=0.007)。结论新生儿游泳水疗及抚触对新生儿神经系统发育具有良好的促进作用。

NBNA评分与aEEG联合应用对早产儿脑白质发育的评估及相关性研究

目的研究神经行为测定(NBNA)评分与振幅整合脑电图(aEEG)联合应用对早产儿脑白质发育的评估价值及相关性。方法 选取2019年1月-2022年1月眉山市人民医院收治的108例早产儿为研究对象,根据NBNA评分结果将受试者分为脑白质发育正常组(NBNA评分≥37分,52例)和异常组(NBNA评分<37分,56例)。对早产儿进行aEEG评分,比较两组间NBNA、aEEG评分及其他可能影响早产儿脑白质发育异常相关因素。采用Logistic回归分析法明确影响早产儿脑白质发育异常的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NBNA、aEEG评分对早产儿脑白质发育异常的评估价值,并采用Pearson相关性分析NBNA评分与aEEG评分的相关性。结果 异常组NBNA、aEEG评分均低于正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示NBNA、aEEG评分均是影响早产儿脑白质发育异常的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NBNA联合aEEG评分评估早产儿脑白质发育异常的灵敏度、准确度、AUC分别为92.31%、86.47%、0.822均高于NBNA评分、aEEG评分单独预测。Pearson相关性分析显示,NBNA评分与aEEG评分呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论 早产儿aEEG评分能反映脑白质发育情况,其与NBNA评分呈正相关,两者结合对早产儿脑白质发育情况的评估价值更高。

S100-β表达在早产儿脑损伤中的应用价值评估分析

目的分析中枢神经特异性蛋白(S100-β)表达在早产儿脑损伤中的应用价值。方法选取2021年10月至2023年1月在东莞市松山湖中心医院接受治疗的34例脑损伤早产儿作为病例组,选取同一时期在本院出生的46例新生儿作为对照组,比较分析两组的S100-β表达异常情况、早产儿相关指标、预后相关指标以及不同时间点S100-β表达水平。结果病例组早产儿的S100-β表达异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿行为神经测定(NBNA)评分、运动表现测试(TIMP)评分(纠正40周)、TIMP评分(纠正4个月)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且病例组早产儿的S100-β表达水平随时间延长而降低,且不同时间点S100-β表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而在预后良好组和预后不良组早产儿的相关指标比较中,预后良好组早产儿的S100-β水平低于预后不良组,且TIMP评分(纠正40周)、TIMP评分(纠正4个月)均高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S100-β指标检测应用于早产儿脑损伤的诊断中,能够充分反映早产儿脑损伤病情和预后情况,可提示医疗工作者及时给予脑损伤早产儿康复治疗,改善其生存质量,具有较高的临床应用价值。

新生儿窒息与HIE的NBNA测定及预后判断

目的：探讨新生儿行为神经测定与头颅CT在新生儿窒息与缺氧缺血性脑病中的预后作用。方法：对33例足月窒息和缺氧缺血性脑病新生儿在生后3～5d、12～14d进行行为神经测定20项评分测定，同时做头颅CT，12个月时做Gesell发育评估。结果：行为神经测定20项评分和头颅CT在3～5d时对脑损伤预后判断无意义．二者P值〉0．05；在12～14d时对预后判断有重要意义。二者P值〈0．001，Gesell发育商≤75分4例．76～85分1例，≥86分28例。结论：行为神经测定评分和头颅CT对窒息和缺氧缺血性脑病儿的预后判断均有意义，行为神经测定评分更经济、优越，头颅CT易漏诊。

VEEG、头颅B超与NBNA评分法在早产儿脑病评估中的相关性分析

目的：研究视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法在评估早产儿脑病中是否具有相关性。方法对本院2012年1月~2013年8月新生儿重症监护病房收治的早产低体重儿100例，对其进行视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分，分析三者在早产儿脑病评估中结果。结果在诊治过程中，视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分数据的变化出现的结果相一致，差异有统计学意义。结论视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分法之间存在良好的相关性。

神经节苷脂联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病55例效果分析

目的分析神经节苷脂联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法随机将109例HIE患儿分为两组,对照组予纳洛酮治疗,治疗组予神经节苷脂联合纳洛酮治疗,治疗后对比临床效果。结果治疗组改善临床指标方面优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率94.55%高于对照组的79.63%(P<0.05);治疗组平均NBNA评分(37.22±3.24)分高于对照组的(33.59±3.17)分(P<0.01)。结论神经节苷脂联合纳洛酮能够通过缓解脑水肿、减慢脑组织进行性损伤和促进"神经重构"等机制提高临床疗效,提高生存质量和降低致残率。

新生儿缺氧缺血性脑病血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性

目的检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、微小RNA-210(miR-210)水平,同时对新生儿进行行为神经测定(NBNA)评分,探讨HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性。方法选取2016年3月—2019年2月本院收治的80例HIE新生儿为研究对象(HIE组);同期选取75名正常新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HIF-1α水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测miR-210水平,对新生儿NBNA评分进行评定。比较两组一般资料、血清相关指标,分析HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性以及HIF-1α、miR-210、NBNA评分与血清相关指标的相关性;并分析影响新生儿HIE的因素。结果两组胎龄、性别、出生体重、钙比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HIE组血清HIF-1α、miR-210、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于对照组(P<0.05);HIE组Apgar评分、NBNA评分低于对照组(P<0.05);HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分均呈负相关(P<0.05);HIE新生儿血清AST、LDH、CK、CK-MB与HIF-1α、miR-210呈正相关(P<0.05),与NBNA评分呈负相关(P<0.05);HIF-1α、CK-MB是影响新生儿HIE的危险因素,NBNA评分是影响新生儿HIE的保护因素。结论HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分均呈负相关,三者与新生儿HIE病情发展密切相关。

新生儿黄疸胆红素、胆汁酸及白蛋白水平与NBNA评分的相关性

目的 探究新生儿黄疸(NJ)胆红素、胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)水平变化及与新生儿神经行为测定(NBNA)评分的相关性。方法 选取2020年2月至2021年12月河南省济源市人民医院120例NJ患儿作为研究组,120名健康新生儿作为对照组。检测两组血清间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)、TBA、ALB水平,采用受试者工作(ROC)曲线评价血清IBIL、TBIL、TBA、ALB对NJ类型鉴别的价值,采用Pearson分析NJ患儿血清IBIL、TBIL、TBA、ALB与NBNA评分的相关性。结果 血清IBIL、TBIL、TBA、ALB水平:病理性黄疸患儿>生理性黄疸患儿>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清IBIL、TBIL、TBA、ALB联合鉴别NJ类型的曲线下面积(AUC)为0.912,联合鉴别的最佳敏感度、特异度分别为86.84%、88.64%;生理性黄疸患儿NBNA评分高于病理性黄疸患儿,急性胆红素脑病发生率(18.18%)低于病理性黄疸患儿(38.16%),差异均有统计学意义(P<0.05);NJ患儿血清IBIL、TBIL、TBA、ALB与NBNA评分呈负相关(P<0.05)。结论 NJ患儿血清IBIL、TBIL、TBA、ALB水平均与NJ患儿NBNA评分间存在负相关关系,有助于临床评估急性胆红素脑病的发生风险。

神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的分析神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法采用随机数字表法将105例HIE患儿分为2组,均给予三大对症和三大支持治疗,对照组52例加用胞二磷胆碱治疗,观察组53例加用神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗,1次/d,15d为1个疗程,观察2组患儿疗效以及治疗前后新生儿行为神经测定评分(NBNA)。结果观察组治疗第10、28天末NBNA评分明显高于对照组(P<0.01);观察组总有效率(88.68%)明显高于对照组(73.08%,P<0.05)。结论神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗HIE效果确切,能够改善脑组织缺氧缺血状态,促进神经修复和神经重塑,在减少后遗症和提高生存质量等方面具有非常重要的意义。