语言行为评估量表的临床应用

目的探讨语言行为评估量表对语言障碍儿童语言行为的评估作用。方法采用语言行为评估量表对门诊28例运动性构音障碍患儿、20例器质性构音障碍患儿、22例语言发育迟缓患儿及24例听力语言障碍患儿进行评估。结果(1)运动性构音障碍组、器质性构音障碍组、语言发育迟缓组与听力语言障碍组语言行为评估量表评估的总分均差异有显著性(P<0.05);(2)器质性构音障碍组语言行为评估量表大部分项目评分及总分均显著高于其他组(P<0.05)。结论语言行为评估量表可用于语言障碍儿童不同类型语言障碍的语言行为特点分析,为其康复训练提供依据。

行为评估量表在成人危重病人疼痛评估中的信效度研究

[目的]对行为评估量表(The Face,Legs,Activity,Cry,Consolability Behavioral Scale,FLACC)进行信度和效度评价,探讨该量表对成人危重病人疼痛评估的应用价值。[方法]选取2015年1月—5月在某三级甲等医院重症监护病房住院的30例病人为研究对象。在非疼痛性操作前、操作后和疼痛性操作前、操作后采用FLACC量表对病人进行疼痛评估。[结果]FLACC量表评定者间信度较好[(t=1.000,P=0.326)和(t=1.044,P=0.305)];量表总体Cronbach’sα系数为0.859和0.843;非疼痛性操作前、操作后和疼痛性操作前、操作后两次重复测量的整体相关系数分别为别0.995和0.962;5个条目内容效度(I-CVI)大于0.78,K值大于0.74;该量表共提取1个公因子,累计贡献率为55.901%。非疼痛性操作后和疼痛性操作后FLACC评分分别为(3.667±1.689)分和(5.033±1.731)分。[结论]FLACC量表在成人危重病人疼痛评估中具有较好的信度和效度。

预行动静脉内瘘手术病人自身血管保护行为评估量表的汉化及信效度分析

[目的]汉化预行动静脉内瘘术自我护理行为评估量表(ASBAC⁃AVF),并进行信度、效度分析。[方法]遵循Brislin双人翻译与回译的原则,对原量表进行正译、回译。邀请1名肾内科专业留美博士对ASBAC⁃AVF初稿与原量表进行校正,在不违背量表原意的前提下,对语句进行文化调适、修正,形成中文版ASBAC-AVF初稿。通过预调查、测试量表内容效度后形成量表终稿。方便抽取太原某三级甲等医院30例预行动静脉内瘘手术病人进行正式调查。采用SPSS17.0对量表进行信度、效度检验。[结果]中文版ASBAC⁃AVF量表的内容效度指数为0.92;探索性因子分析提取的2个公因子累积方差贡献率为75.532%;量表内部一致性Cronbach'sα系数为0.814,重测信度为0.822。[结论]汉化版ASBAC⁃AVF量表信度、效度良好,可用于预行动静脉内瘘手术病人自我护理行为水平的评估,为临床护理实践提供科学评价工具。

精神分裂症患者自伤行为评估量表的构建及其在护理工作中的指导意义

选取精神分裂症患者159例,构建自伤行为评估量表并参照该量表评估自伤行为风险,其中平均分值≤2分者纳入低风险组,3~4分者纳入中风险组,≥5分者纳入高风险组,组间比较自伤行为发生差异。结果高危险组自伤发生率明显高于低中风险组,治疗依从率明显低于低中危险组,自伤行为相关症状比例均高于低中危险组（P〈0.05）。构建自伤行为评估量表有助于有效评估精神分裂症自伤行为风险,对护理工作具有指导意义。

语言行为评估量表的信度与效度研究

目的初步验证语言行为评估量表的信度与效度。方法由同一名检测人员采用语言行为评估量表对20例言语障碍患者进行重复评估，间隔时间为2周，分析该量表的重测信度；对235例言语障碍患者进行评估，分析该量表的结构效度。结果①语言行为评估量表2次重复测量的相关系数r=0．723，P=0．05；同一次测量各条目间一致性检验，Cronbach α=0．819；②主成分分析和因素分析的结果提示语言行为评估量表存在3个因子：接受性言语、交流性言语、描述性言语，累积方差贡献率为83．067％。结论语言行为量表具有良好的信度和效度，可用于言语障碍患者言语能力的评估，为言语康复训练提供参考。

疾病行为评估量表中文版在医学生中应用的效度和信度分析

目的检验疾病行为评估问卷中文版在医学生应用的信度与效度。方法在考虑专业和文化的基础上翻译疾病行为评估量表，以疾病行为评估量表、疾病态度量表为研究工具，对723名医学生进行问卷调查，并在2周后抽取75名医学生进行重测。结果经过项目分析与探索性因素分析后，删除了2个条目，剩余的23个条目，抽取了5个公因子（分别为验证诊断行为、表达症状行为、药物与治疗行为、“疾病”导致的行为后果、症状扫描行为），累计贡献率为56．14％。验证性因素分析显示数据拟合良好（SRMR=0．057，χ2/df=1．80，SRMR=0．06，RMSEA=0．05，GFI=0．912，CFI=0．93，TLI=0．91，IFI=0．93，PGFI=0．72，AGFI=0．89），SAIB量表总分与IAS量表中的治疗经历、症状的影响之间存在的关联效度分别为-0．31、-0．36（P〈0．01）。总量表以及五个分量表内部一致性信度在0．61—0．88之间。重测信度为0．78。结论疾病行为评估量表中文版具有良好的信度和效度。

序贯化发育干预对出生胎龄34周及以前早产儿早期神经运动发育的影响

目的探讨序贯化发育干预计划对出生胎龄≤34周早产儿早期神经运动发育的影响。方法回顾性分析2018年10月至2022年2月在南通大学附属江阴医院新生儿重症监护室(NICU)住院并在该院和江阴市妇幼保健院儿童保健门诊建立健康档案随访至校正6月龄的120例出生胎龄≤34周早产儿的临床资料。根据不同干预方法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用常规发育干预:在NICU住院期间采用母乳或早产儿配方奶粉喂养,未进行初乳口腔护理、口腔运动干预、袋鼠护理相关措施,出院后按常规发育规律进行门诊随访指导训练。观察组采用序贯化发育干预:在NICU住院期间采用母乳或早产儿配方奶粉喂养的基础上进行初乳口腔护理、口腔运动干预、袋鼠护理相关措施,出院后复诊时按计划进行全身运动质量评估(GMs)及20项神经运动检查,根据检查结果指导个体化家庭干预。采用0~6岁儿童发育行为评估量表对两组早产儿校正6月龄的发育商结果进行评估。结果两组早产儿出生胎龄、出生体重、出生身长、出生头围,以及性别、宫内发育迟缓、胎膜早破、剖宫产、母亲妊娠期糖尿病、多胎、重度窒息、中重度支气管肺发育不良、颅内出血(Ⅲ~Ⅳ级)、有创机械通气的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。校正6月龄,观察组早产儿发育商评分明显高于对照组[(79.36±7.12)分vs.(75.96±6.93)分,t=2.647,P<0.05],其中两组的大运动[(86.93±9.06)分vs.(83.67±8.31)分]、精细运动[(80.44±7.46)分vs.(76.63±7.86)分]、适应能力[(76.81±8.39)分vs.(71.95±10.98)分]、社会行为[(76.09±9.01)分vs.(72.68±6.93)分]评分均明显高于对照组(t值分别为2.052、2.725、2.722、2.316,P<0.05),而两组的语言评分比较差异无统计学意义[(77.31±9.50)分vs.(74.84±9.45)分,t=1.423,P>0.05)]。校正6月龄,两组早产儿的体重、身长比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组头围发育较对照组更好[(42.88±0.74)cm vs.(42.58±0.85)cm,t=2.117,P<0.05]。结论序贯化发育干预有助于促进早产儿早期大运动、精细运动、适应能力及社会行为的发育,对于改善小孕周早产儿神经运动发育预后有重要意义,其在基层医院早产儿儿童保健实施中具有推广意义。

盐酸多奈哌齐对有精神症状患者的痴呆行为和认知功能的疗效及安全性

目的：探究盐酸多奈哌齐对有精神症状患者的痴呆行为和认知功能的疗效及安全性的影响。方法：选取深圳市宝安区中心医院2014年1月～2017年5月收治的80例精神症状患者，随机均分为研究组及对照组各40例，对照组患者给予奥氮平治疗，研究组患者给予盐酸多奈哌齐治疗，对比两组患者的痴呆行为和认知功能的疗效及安全性的差异。结果：经治疗后，采用痴呆行为评估量表（CDR）及认知功能评估量表（MMSE）对两组患者进行评分，研究组患者CDR评分及MMSE评分明显高于对照组（P〈0．05），研究组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：临床采用盐酸多奈哌齐治疗精神症状患者，可有效改善患者的痴呆行为，提高患者的认知能力，降低不良反应发生率，安全可靠，值得临床推广采用。

痴呆伴发精神行为障碍不同亚综合征与认知功能障碍的相关性

目的探讨痴呆伴有精神行为症状不同亚综合征及其与认知功能障碍的关联性。方法对80例老年痴呆患者采用精神行为症状评估量表、简易智力检测量表、临床痴呆分级量表进行测评分析。结果痴呆患者存在精神病性、情感、激越、脱抑制行为及淡漠等精神行为障碍。痴呆患者的脱抑制行为因子与定向力呈显著负相关(P<0.05),淡漠因子与简易智力检测量表总分及各因子分均呈显著负相关(P<0.05);脱抑制行为因子不具有合理的线性方程,而精神病性因子、激越因子、情感因子、淡漠因子的线性方程也并不完善,其中淡漠因子的回归方程决定系数(0.440)最高,而简易智力检测量表总分与受教育程度可以代入方程,且具有显著相关性(P<0.05)。结论痴呆导致的精神行为症状包括精神病性、情感、激越、脱抑制行为、淡漠等,其中淡漠因子与认知功能具有显著相关性。

执行功能的理论研究与在地实践之落差——以自闭症核心症状为例

执行功能的理论研究与实践环节的衔接存在一定的落差。从自闭症(ASD)的核心症状出发,建构执行功能的四象限模型,通过元分析的方法,收集了执行功能研究工具的现状,评价这些工具的使用现状和存在问题。结果发现神经心理测验和心智理论测验由于较高的使用成本,并不适合教育现场的使用,而行为评估量表和同理心量表虽然适合应用于学校场景中,但目前只是停留在研究层面,距离推广和使用仍有一定的距离。因此,应编制一份符合当前国情和时代特征的行为评估量表,为执行功能的理论落地提供基础。

情景模拟游戏护理在语言发育迟缓患儿中的干预效果

目的探讨情景模拟游戏护理在语言发育迟缓患儿中的干预效果。方法选取庆阳市残疾人康复医疗中心2020年1月—2022年1月收治的70例语言发育迟缓患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(n=35)采用常规护理,研究组(n=35)在此基础上采用情景模拟游戏护理。比较两组患儿的临床护理效果、语言功能、发育情况及家长满意度。结果研究组的护理总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组的语言行为评估量表中接受性语言、交流性语言、描述性语言评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的Gesell发育诊断量表中各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家长的总满意度为97.14%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟游戏护理可有效促进语言发育迟缓患儿的发育,提高其语言能力,干预效果显著,家长满意度高,值得临床推广使用。

基于ASBAC-AVF的综合护理对糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟度及血流动力学的影响

目的:探讨基于动静脉内瘘术自我护理行为评估量表(ASBAC-AVF)的综合护理对糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟度及血流动力学的影响。方法:选取2018年10月-2020年10月于本院行动静脉内瘘的64例糖尿病肾病患者为研究对象。按照随机单双数法进行分组,将其分为对照组和研究组,每组32例。对照组患者予以常规护理,研究组患者在常规护理的基础上予以基于ASBAC-AVF的综合护理。护理8周后,比较两组的内瘘成熟时间、头静脉血流量、头静脉内径及ASBAC-AVF评分、动静脉内瘘并发症及护理满意度。结果:研究组内瘘成熟时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组头静脉血流量、头静脉内径均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组体征和症状的管理评分、预防并发症评分以及总分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组动静脉内瘘并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度为96.88%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ASBAC-AVF的综合护理可以加快动静脉内瘘的成熟速度,明显改善血流动力学相关指标,提高糖尿病肾病患者的自我护理能力,有效减少并发症的同时,进一步提高护理满意度。

多感官刺激疗法治疗儿童语言发育迟缓的效果观察

目的:探讨并研究对语言发育迟缓患儿进行多感官刺激治疗的效果。方法:选取2019年10月至2021年1月期间在枣庄市市中区人民医院进行治疗的40例语言发育迟缓患儿作为研究对象。按照随机数表法将其分为试验组(n=20)与对照组(n=20)。对两组患儿均进行常规的康复治疗,在此基础上对试验组患儿进行多感官刺激治疗,然后比较两组患儿语言行为评估量表的评分。结果:治疗后,试验组患儿与对照组患儿语言行为评估量表的平均评分分别为(45.40±5.73)分与(36.70±2.89)分,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对语言发育迟缓患儿进行常规康复治疗的基础上,对其实施多感官刺激治疗能显著改善其语言功能。

食管癌患者EC-SMBRS的编制及信效度检验

目的编制适用于食管癌患者临床管理的食管癌自我管理行为评估工具量表(EC-SMBRS),并检验其信、效度。方法以数理算法和Bandura社会认知理论、自我效能理论、自我决策理论为基础,结合国内外食管癌(EC)相关文献,通过文献分析法、专家咨询及预测形成原始条目层,对所纳入的条目进行评议、调查等步骤,借助于德尔菲法、预调查处理后形成预试量表,最后将预试量表用于2017年1月至2019年1月该院胸外科收治的314例EC患者的问卷调查,以此验证其信、效度。结果EC-SMBRS主要包括饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、自我效能、运动管理6个维度,34个条目,内容一致性信度与重测信度分别为0.857和0.916,重测相关系数0.467~0.689,累积方差贡献率为58.96%,因子载荷量最大的是饮食管理,最小的是运动管理。验证性因子分析下,EC-SMBRS测评量表的RMSEA=0.045,CFI=0.937,IFI=0.953,GFI=0.876,AGFI=0.875,NFI=0.903,TLI=0.954。结论编制的EC-SMBRS其信、效度均较好,可将其应用于EC患者的自我管理行为干预活动中,对其健康教育管理及临床护理有益。

重组人干扰素α2b治疗手足口病口腔疼痛

目的观察重组人干扰素α2b喷雾剂治疗手足口病口腔疼痛的疗效，探讨疼痛行为评估量表（FLACC）在手足口病的应用价值。方法选取福建省妇幼保健院2013年11月至2014年10月诊断为手足口病的患儿182例，按随机数字表法分为对照组（90例）及治疗组（92例）。对照组予对症治疗及口腔护理，治疗组加用重组人干扰素α2b喷雾剂喷涂口腔治疗，观察2组的疗效。运用FLACC评分法评估患儿治疗前、治疗1d、治疗3d及治疗5d的口腔疼痛程度，比较2组在口腔疼痛流涎时间、进食改善至正常时间、口腔溃疡愈合时间、输液治疗时间方面的差异。结果治疗组的总有效率高于对照组（94．57％比82．22％，X2=6．79，P〈0．01）；治疗3d及治疗5d治疗组FLACC评分较对照组评分明显降低，差异均有统计学意义（t=4．08、3．40，P=0．001、0．001）；治疗组口腔疼痛流涎时间、进食改善至正常时问、口腔溃疡愈合时间、输液治疗时间均较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（t=-2．87、-3．47、-3．34、5．35，P=0．005、0．001、0．001、0．001）。结论重组人干扰素α2b治疗手足口病口腔疼痛疗效显著，FLACC评分法可客观评估手足口病口腔疼痛程度。

茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠治疗新生儿感染性黄疸疗效

目的 观察茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠治疗新生儿感染性黄疸疗效。方法 选取2018年4月-2020年6月承德医学院附属医院新生儿科收治的感染性黄疸患儿106例,以简单随机化法分为研究组和对照组,每组53例。常规治疗基础上,对照组给予头孢唑林钠,研究组给予茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠,均治疗1周。比较两组临床疗效及治疗前后行为神经评估量表(NBNA)评分、黄疸指数、血清总胆红素(TBil),心肌酶谱指标[肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)],炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)],红细胞免疫功能指标[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)]水平。结果 研究组治疗1周后总有效率(92.45%)高于对照组(73.58%)(P<0.05);研究组治疗3 d、1周后NBNA评分高于对照组,黄疸指数、血清TBil水平低于对照组(P<0.05);血清CK-MB、CK、LDH、CRP、WBC、PCT及RBC-ICR水平低于对照组,RBC-C3bRR水平高于对照组(P<0.05)。结论 应用茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠治疗感染性黄疸患儿可减轻病情,改善神经发育情况,减轻心肌损伤与炎症反应,提高红细胞免疫功能,提升疗效,且安全性好。