行为阶段转变模型导向的疼痛自我管理教育在单节段腰椎退行性疾病患者术后的应用效果观察

目的:探讨行为阶段转变(TTM)模型导向的疼痛自我管理教育在单节段腰椎退行性疾病患者术后的应用效果。方法:选取郑州大学第一附属医院2018年1月—2019年7月收治的170例单节段腰椎退行性疾病患者作为研究对象,按照不同入院顺序分为对照组和TTM组,每组各85例。对照组予以常规疼痛护理,TTM组给予TTM模型导向的疼痛自我管理教育。比较两组患者疼痛自我效能感(CPSS)、疼痛程度(VAS)、疼痛管理情况及护理满意度。结果:干预后TTM组CPSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=11.508、12.101,P<0.05)。干预后TTM组疼痛管理情况优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.063,P<0.05)。TTM组护理满意度为96.47%(82/85),高于对照组的77.65%(66/85),差异有统计学意义(χ^(2)=13.366,P<0.05)。结论:基于TTM模型的疼痛自我管理教育模式能够提升单节段腰椎退行性疾病患者术后疼痛自我效能感,促进患者加强自我管理,缓解其疼痛症状,提高护理满意度。

基于行为分阶段转变理论模型的护理对肺结核患者自护能力及治疗依从性的影响

目的:探讨基于行为分阶段转变理论模型(TTM)的护理在肺结核患者中的应用效果。方法:选取2020年7月-2022年7月宜春市第二人民医院收治的肺结核患者88例,按随机数字表法分为两组。对照组(n=44)采取常规护理,观察组(n=44)在对照组基础上采取基于TTM的护理,两组均持续护理3个月。对比两组疾病知识掌握情况、自我护理能力、治疗依从性和生活质量。结果:观察组护理后疾病概念、药物控制、传播途径、防护措施评分均比对照组高(P<0.05);观察组护理后自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均比对照组高(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)中各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于TTM的护理可提高肺结核患者对疾病知识的掌握和自我护理能力,促使患者治疗依从性提高,进而改善患者生活质量。

基于行为阶段转变理论模型的个体化访视对产后尿潴留患者盆底肌锻炼依从性及生活质量的影响

目的:探究基于行为阶段转变理论模型(TTM)的个体化访视对产后尿潴留患者盆底肌锻炼依从性及生活质量的影响。方法:选取2019年7月—2021年6月样本医院收治的110例产后尿潴留患者作为研究对象,按照入院时间分组,每组各55例。对照组实施常规护理,TTM组在对照组基础上实施TTM的个体化访视。统计两组患者膀胱复常时间、2 h排尿量、住院时间、盆底肌锻炼依从性、护理前后简明健康状况量表(SF-36)评分、护理满意度。结果:护理后,TTM组膀胱复常时间、住院时间较对照组短,2 h排尿量较对照组多,差异有统计学意义(t=-8.721、15.087、-11.980,P<0.05);护理后,组间比较,TTM组盆底肌锻炼总依从率较对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.986,P<0.05);护理后,TTM组生理功能、身体疼痛、精神健康、健康变化评分较对照组高,差异有统计学意义(t=6.206、5.203、7.208、4.853,P<0.05);护理后,TTM组护理总满意度94.55%较对照组80.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.238,P<0.05)。结论:产后尿潴留患者实施TTM的个体化访视,可促进患者正常排尿,增强其盆底肌锻炼依从性,改善生活质量,提高护理满意度。

行为分阶段转变理论模型在乳头凹陷产妇母乳喂养中的应用

目的探讨行为分阶段转变理论模型(TTM)在乳头凹陷产妇母乳喂养的应用。方法回顾性分析我院2014年9月-2015年6月116例乳头凹陷产妇的临床资料,通过结合行为分阶段转变理论模型对乳头凹陷产妇母乳喂养进行一系列护理干预,包括健康教育、自理能力、心理疏导、家庭支持等。结果乳头凹陷产妇在住院期间以及产后半年的纯母乳喂养率分别为87.1%(101/116)和74.1%(86/116)。结论应用TTM上的护理干预可有效提高乳头凹陷产妇母乳喂养成功率。

基于行为分阶段转变理论模型的健康宣教在妊娠期缺铁性贫血患者中的应用效果

目的探讨基于行为分阶段转变理论模型(TTM)的健康宣教在妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月郑州市妇幼保健院60例IDA患者,依据建档时间分为对照组和研究组,各30例。对照组接受常规健康宣教,研究组接受基于TTM的健康宣教。比较两组血红蛋白、红细胞计数情况、纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分。结果与对照组比较,干预后2周、1个月研究组血红蛋白、红细胞计数均明显升高(均P<0.05)。两组NSNS评分比较,研究组[(91.15±1.59)分]高于对照组[(83.56±1.61)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于TTM的健康宣教应用于IDA患者,能有效改善患者缺铁性贫血状况,提高其护理工作满意度。

行为阶段转变理论模型在门诊2型糖尿病患者自我管理中的应用与研究

目的研究行为阶段转变理论模型(TTM)在门诊2型糖尿病(T2DM)患者自我管理中的应用。方法选取2016年6月～2017年6月就诊于我院糖尿病专科门诊的120例T2DM患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组给予采用糖尿病常规健康教育模式进行指导,实验组给予TTM个体化教育指导。比较两组不同时间的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、体重及糖化血红蛋白(HbA1c)的情况并用糖尿病健康行为自我效能量表评价。结果教育6个月后,两组的FPG、2 h PG、HbA1c及体重均较教育前显著降低;实验组教育6、9、12个月的FPG、2 h PG体重及HbA1c均显著低于对照组,实验组教育后的各项自我效能得分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门诊T2DM患者采用TTM个体化教育指导可显著控制血糖,提高自我健康效能,值得临床推广应用。

基于行为分阶段式转变模型的健康教育对慢性心力衰竭患者遵医行为及自护能力的影响

目的探讨基于行为分阶段式转变模型的健康教育对慢性心力衰竭患者遵医行为及自护能力的影响。方法选取2018年3月至2019年3月新乡市第二人民医院收治的84例慢性心力衰竭患者,按照入院时间分为对照组和观察组,各42例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受基于行为分阶段式转变模型的健康教育。比较两组遵医情况、干预前后自护能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]。结果观察组遵医率为97.62%(41/42),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组ESCA评分均高于干预前,且观察组ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者采用基于行为分阶段式转变模型的健康教育,能提升其遵医行为,提高自护能力。

基于行为分阶段转变模型的个体健康干预效果评价指标体系的构建

随着健康管理研究的深入,相关理论与实践的探索发展,如何做好健康管理质量控制、开展健康管理和健康干预效果评价已引起学者的重视。通过文献研究发现,对于健康干预的成效,除了直接使用检验检查指标进行评价以外[1],主要通过健康风险模型评估和风险因素问卷调查,但评价过程存在一定的局限性[2-3]。

基于行为分阶段转变理论模型的健康干预对非特异性下腰痛患者健康生活方式的影响

目的分析基于行为分阶段转变理论模型的健康干预对非特异性下腰痛(LBP)患者健康生活方式的影响。方法选取某院2018年1月—2019年12月收治的非特异性LBP患者106例,其中2018年1月—2018年12月接受常规护理干预的52例患者作为对照组,2019年1月~2019年12月基于常规护理干预予以行为分阶段转变理论模型健康干预的54例患者作为研究组。使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康状况表(SF-36)和健康促进生活方式量表(HPLP)对比两组干预前后心理状态。结果两组干预后的HPLP评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组的SDS、SAS评分小于对照组(P<0.05)。两组干预后的SF-36评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论行为分阶段转变理论模型健康干预运用于非特异性LBP患者护理中,可提高健康行为,减轻负性情绪,增强生活质量。

基于行为分阶段转变模型的个体健康干预信息系统设计和开发

该研究面向医院健康管理中心的个体健康干预效果评价指标体系,自主设计开发了“基于行为分阶段转变模型的个体健康干预信息系统”。无缝对接该院体检管理系统,通过设计随访管理、基于行为分阶段转变模型算法、报表分析、数据接口对接等模块,提升健康管理成效,优化业务流程。该文主要介绍该系统的算法模型和规则设计、业务流程改造、系统设计和实现,为其他健康管理系统提供参考。

行为分阶段转变理论在系统性红斑狼疮患者疲劳非药物管理中的应用

目的 :评价基于行为分阶段转变理论的护理干预在系统性红斑狼疮患者疲劳非药物管理中的作用。方法 :采用抽签法,将95例系统性红斑狼疮患者随机分为实验组(49例)、对照组(46例)。对照组患者采用常规护理干预,实验组根据其所处的行为阶段给予相应的干预措施。结果 :干预3个月后,实验组患者疲劳总分为(6.19±1.96)分,躯体疲劳评分为(3.24±1.31)分,自我效能评分为(3.31±1.34)分;无患者处于无意图期,5例处于意图期,8例处于准备期,27例处于行动期,9例处于维持期,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于行为分阶段转变理论的护理干预可改善系统性红斑狼疮患者疲劳状况,提高其自我效能。

应用行为分阶段转变理论模式干预血液透析患者容量控制的效果观察

目的:应用行为分阶段转变理论对血液透析初期患者进行容量控制干预,观察分析干预后容量状况和相关监测结果,如体重、血压、超滤量、血清白蛋白等的改变,为探索血液透析患者容量控制有效模式积累经验。方法:50名血液透析初期患者作为研究对象,用自行设计的容量控制健康问卷进行调查,同时实施干预措施,随访3个月,对其容量状况及相关监测指标进行比较,并进行统计分析。结果:干预后血液透析初期患者容量控制水平明显提高,超滤量明显降低,水肿的发生率下降,体重、血压控制稳定,血清白蛋白升高,营养状况改善。结论:应用行为分阶段转变理论模式干预血液透析初期患者容量控制,可有效改善患者在透析初期容量控制状况。

TTM与OSCE考核对新入职产科护士实践技能培养的研究

目的探讨行为阶段转变理论模型(the transtheoretical model and stages of change,TTM)与客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)模式对于新入职产科护士实践技能培训的指导价值。方法选取2020年1月—2021年3月南京医科大学附属妇产医院接收的新入职产科护士78名作为对照组,选取2021年4月—2022年9月南京医科大学附属妇产医院接收的新入职产科护士78名为作观察组。对照组采取常规的集中培训方法,观察组采取TTM与OSCE考核培训方法。对比2组新入职产科护士的实践技能考核评分情况、经培训后综合能力以及满意度情况。结果观察组培训后的实践技能考核得分高于对照组[(93.33±2.42)分vs.(88.52±2.71)分],差异有统计学意义(P<0.001);观察组产科护士经培训后在护理评估、临床思维、沟通技能、人文关怀、整体评价各个方面综合能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组产科护士总满意率(94.87%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对新入职产科护士,实施TTM与OSCE考核培训方式可以提高护士实践技能及综合能力,并提高满意度。

行为分阶段转变理论模型的家庭访视对腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼依从性及生活质量的影响

目的观察行为分阶段转变理论模型的家庭访视对腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼依从性及生活质量的影响。方法选取我院84例腰椎间盘突出症患者,按照入院时间分组,各42例。常规组实施常规护理,访视组在常规组基础上实施行为分阶段转变理论模型的家庭访视。对比两组康复锻炼依从率、干预前后简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果访视组康复锻炼依从率97.62%较常规组80.95%高(P<0.05);干预后访视组SF-36评分较常规组高(P<0.05)评分。结论行为分阶段转变理论模型的家庭访视应用于腰椎间盘突出症术后患者,可提高其康复锻炼依从性,有助于改善其生活质量。

行为分阶段转变理论模型联合动机访谈在脑梗塞恢复期患者中的应用观察

目的观察行为分阶段转变理论模型(The transtheoretical model and stages of change,TTM)联合动机访谈(Motivational inter-viewing,MI)在脑梗塞恢复期患者中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年11月我院66例脑梗塞恢复期患者,依据入院时间分组,每组33例。对照组给予常规护理干预,观察组给予TTM联合MI干预。比较两组自我管理水平评估表评分、行为阶段改变情况。结果干预后,观察组服药认知能力、服药自我管理能力、服药自我管理经验评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组行为阶段改变情况优于对照组(P<0.05)。结论 TTM联合MI干预能有效提高脑梗塞恢复期患者服药自我管理水平,促进不良行为改善。

动机性心理访谈与行为分阶段转变理论模型对原发性肝癌TACE术后患者心理影响

目的原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)具有较高发病率,护理干预对改善患者心理状况及健康行为具有重要意义,本研究探究动机性心理访谈联合行为分阶段转变理论模型对PHC患者肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后应对方式及疼痛程度影响。方法选取2017-10-01-2019-03-31我院收治的94例PHC患者,根据入院时间不同分为对照组(n=47)和研究组(n=47)。两组均行TACE治疗,术后两组均给予常规模式护理干预,研究组增设动机性心理访谈+行为分阶段转变理论模型的护理干预。对比两组遵医行为、护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、自我效能(general self efficacy scale,GSES)、应对方式(medical coping modes questionnaire,MCMQ)及疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)。结果研究组遵医率为91.49%,高于对照组的74.47%,χ^2=4.821,P=0.028。护理结束后,研究组SAS分值为(40.36±4.27)分,低于对照组的(47.10±4.42)分,t=7.519,P<0.001;GSES分值为(31.79±4.26)分,高于对照组的(27.55±3.71)分,t=5.146,P<0.001;研究组面对分值为(19.83±2.37)分,高于对照组的(18.01±2.25)分,t=3.818,P<0.001;研究组回避分值为(10.94±1.38)分,低于对照组的(13.72±1.67)分,t=8.797,P<0.001;研究组屈服分值为(9.06±1.42)分,低于对照组的(11.15±1.58)分,t=6.745,P<0.001。护理3d后,研究组NRS分值为(2.86±1.02)分,低于对照组的(3.79±1.15)分,t=4.148,P<0.001;护理7d后NRS分值为(1.16±0.84)分,低于对照组的(2.37±0.92)分,t=6.659,P<0.001。结论 PHC患者TACE术后施行动机性心理访谈联合行为分阶段转变理论模型的护理干预,能显著降低患者焦虑情绪,提高自我效能,改善患者遵医行为及应对方式,且能进一步减轻疼痛程度。

行为分阶段转变理论在腹膜透析患者容量控制中的应用

目的探索建立在行为分阶段转变理论模型上的容量控制教育,在腹膜透析新患者容量控制上的作用。方法 59例新进入腹膜透析的患者为研究对象。建立在行为改变模型上的容量控制教育作为干预手段。本组随访6个月,分别对患者在透析后1周、1个月、3个月及6个月的容量状况及营养状况进行了比较。结果不同时间患者总液体清除的差异有统计学意义(P<0.05),水肿的发生率显著下降(χ2=44.311,P<0.001),体内多余水(OH值)有明显的下降(P<0.01)。同时,患者的体重、血压稳定,血清白蛋白升高,营养状况有改善。结论应用以行为改变分阶段理论模型为基础的容量控制教育,可帮助患者在透析开始的前6个月改善他们的容量状况,腹膜透析医护人员可以使用该模型来教育和帮助患者改善他们的容量状况。

行为分阶段转变理论在血液透析营养不良患者中的应用

目的应用行为分阶段转变理论模型，探讨血液透析营养不良患者的健康教育方法，帮助患者建立科学的行为方式，提高自我管理能力，减少并发症的发生。，方法选择72例血液透析患者为研究对象，以行为分阶段转变理论模型为干预手段，分别对患者在干预前和干预后1、3、6个月的营养状况及定量主观评估（MQSGA）进行比较，并进行统计学分析。结果与干预前相比，干预后1个月，血红蛋白（HGB）水平升高（q=2．08，P〈0．05），血清白蛋白（ALB）水平无显著变化（q=1．22，P〉0．05），超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平下降（q=3．06，P〈0．01），尿素清除指数（Kt／V）升高（q=4．12，P〈0．01）；干预后3个月，HGB和Kt／V水平明显升高（q分别为8．20，6．13；P均〈0．01），ALB水平升高（q=2．81，P〈0．05），hs—CRP水平明显下降（q=8．85，P〈0．01）；干预后6个月，HGB、ALB水平和Kt／V明显升高（q分别为10．89，7．06，9．68；P均〈0．01），hs—CRP水平明显下降（q=13．26，P〈0．01）。干预前MQSGA评估营养良好者9例（12．5％），干预后3个月21例（29．2％），干预后6个月62例（86．1％），干预后3、6个月与干预前比较，差异均有统计学意义（χ^2分别为15．84，86．26；P均〈0．01）。结论应用行为分阶段转变理论模型，可以改变血液透析患者的生活方式，使其营养状况得到改善，生活质量显著提高。

行为分阶段转变理论对乳头凹陷者母乳喂养的影响

目的：探索建立在行为分阶段转变理论模型上的母乳喂。养教育对乳头凹陷者母乳喂养的效果。方法：选择在台州市中心医院孕妇学校培训的乳头凹陷孕妇120例，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组各60例。干预组采用建立在行为分阶段转变理论模型上的母乳喂养教育作为干预手段，对照组采用常规手段。分别比较两组孕妇在产后3～5天、42天、4个月及6个月的母乳喂养率。结果：干预组分别为91．7％、88．3％、81．7％及48．3％，对照组分别为78．3％、68．3％、58．3及30．0％，两组各时间段的差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：应用行为分阶段转变理论模型上的母乳喂养教育可有效提高乳头凹陷者的母乳喂养率。