多学科协作诊疗模式对前置胎盘伴胎盘植入产妇妊娠结局的影响

目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中MDT组152例,非MDT组129例。比较两组的剖宫产术前胎盘植入部位诊断准确性、术前预处理情况及母儿妊娠结局。结果MDT组术前胎盘植入部位的诊断符合率高于非MDT组,MDT组的腹主动脉球囊阻断率及输尿管置管率均高于非MDT组,且MDT组的术中出血量、出血>2000 ml率、输红细胞量及子宫切除率均低于非MDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT诊疗模式可以提高前置胎盘伴胎盘植入部位的术前诊断准确性,利于术者制定个体化的精准治疗方案,能有效减少胎盘植入患者术中出血量、输血量,降低子宫切除率,在改善母儿妊娠结局中具有一定临床价值。

多学科协作诊疗模式下的临床护理路径对多发伤急诊患者救治成功率的影响

目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下的临床护理路径(CNP)对多发伤急诊患者救治成功率的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2021年1月常州市第一人民医院收治的120例急性多发伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为常规组和联合组,每组各60例。常规组采用常规急救护理,联合组在常规护理基础上实施MDT模式下的CNP护理。比较两组患者抢救时效、创伤严重程度[创伤严重程度(ISS)评分]、救治成功率、并发症发生情况。结果:联合组患者急诊停留时间、急诊检查时间及会诊医生到诊时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(t=8.861、14.790、9.184,P<0.05)。护理后,两组患者ISS评分均低于护理前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(t=13.380,P<0.05)。两组患者救治成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.365,P>0.05)。联合组患者并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.790,P<0.05)。结论:MDT模式下的CNP护理能够提高多发伤急诊患者救治成功率,缩短急诊停留时间及检查时间,降低术后并发症发生率。

多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式应用在干燥综合征临床教学实践中的效果

目的分析多学科团队协作诊疗(MDT)引导下的团队教学模式应用在干燥综合征临床教学实践中的效果。方法选取2023年4月至2024年6月于福建中医药大学附属第二人民医院实习的72名风湿内分泌科中医学及中西医结合临床专业本科实习生为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36名。对照组以常规教学进行带教,观察组以MDT引导下的团队教学模式带教,对比两组实习生对干燥综合征知识的掌握情况、考核结果以及对带教模式的满意度和实习参与度等。结果观察组对人际关系、学习行为、学习意识、学习策略以及自我评价等知识掌握度高于对照组(均P<0.05);观察组干燥综合征理论知识、干燥综合征诊疗要点、干燥综合征诊疗技能成绩高于对照组(均P<0.05);观察组实习支持、积极行为、合作交流、收获自评等参与度评分高于对照组(均P<0.05);观察组带教满意度高于对照组(P<0.05)。结论MDT引导下的团队教学模式在干燥综合征临床教学中效果显著,能够提升实习生对疾病知识的掌握程度、考核成绩、参与度以及对带教模式的满意度。

基于多学科协作诊疗模式的全病程营养管理应用于行放射治疗食管癌患者的效果

目的探讨基于多学科协作诊疗模式(MDT)的全病程营养管理应用于行放射治疗(简称“放疗”)食管癌患者的效果。方法本次研究纳入2020年1月至2021年12月于福建省肿瘤医院行放疗的230例食管癌患者,分组方式采用随机数字表法,2组均为115例。对照组实施常规饮食指导,观察组实施基于MDT的全病程营养管理,比较2组在干预前后的指标变化。结果干预2周及1个月后,2组的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和总蛋白水平、外周血T淋巴细胞CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)相较于干预前均升高,以及外周血T淋巴细胞CD8^(+)及癌症相关性疲乏评估量表各维度评分相较于干预前均降低(P均<0.05);相较于同一时间的对照组,观察组的各项指标和评分均更优(P均<0.05)。结论基于MDT的全病程营养管理可缓解行放疗食管癌患者的癌因性疲乏,促进其机体营养水平和免疫功能改善。

案例教学法联合多学科协作治疗教学模式下在肝癌诊疗的临床教学中的应用

探讨案例教学法(case based learning, CBL)联合多学科协作治疗教学模式(multi-disciplinary team, MDT)下在肝癌诊疗的临床教学中的应用。方法 选择2022年1月-2023年10月份在消化内科接受临床实习的医学生88名为本次研究对象,按照进入科室的先后顺序将医学生分为传统教学组和联合教学组,每组44名。传统教学组和联合教学组分别给予传统教学和CBL联合MDT教学。比较两组学生考核成绩、教学效果以及满意度。结果 联合教学组的考核成绩均明显高于传统教学组(P<0.05)。联合教学组的教学效果显著高于传统教学组(P<0.05)。联合教学组对教学模式的总满意率为100.00%,明显高于传统教学组的79.55%(P<0.05)。结论 CBL联合MDT教学模式应用于肝癌诊疗的临床教学中能显著提升学生的理论知识和实践操作能力,明显提高教学质量以及对教学的满意度,值得广泛推广及应用。

多学科协作诊疗模式在临床医学专业整体思维培养中的效果

目的研究多学科协作诊疗(multi-disciplinary collaborative diagnosis and treatment,MDT)模式在临床医学专业整体思维培养中的效果。方法选取雅安职业技术学院临床医学院2024年3—6月的33名临床专业22级学生作为观察组,另选取雅安职业技术学院临床医学院2023年3—6月的33名临床专业21级学生作为对照组。观察组采取MDT模式进行教学,对照组采用传统教学。比较2组学生的考试成绩、整体思维能力、考核评价得分以及教学总满意度。结果观察组学生考试成绩中的临床多学科基础知识[(22.42±1.28)分]、临床专业知识[(22.05±1.96)分]、临床技术实操[(18.75±1.57)分]、临床试验设计和验证[(13.29±0.42)分]及医患沟通基本技能[(14.66±0.25)分]成绩均高于对照组[(18.02±2.38)分、(15.33±3.01)分、(13.28±2.64)分、(10.04±2.02)分、(11.50±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生整体思维能力中的临床资料检索能力[(18.33±1.15)分]、临床实践操作能力[(17.18±2.86)分]、临床沟通应变能力[(18.19±0.97)分]、临床分析理解信息能力[(19.13±0.32)分]、临床团队协作能力[(18.33±1.67)分]及临床解决问题与创新能力[(18.43±1.07)分]评分均高于对照组[(12.06±2.11)分、(12.77±2.71)分、(13.28±2.24)分、(13.34±1.75)分、(12.34±1.92)分、(13.28±2.68)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生考核评价中的课前任务[(95.11±4.35)分]、课堂参与度[(96.11±2.34)分]、方案可行度[(92.49±4.22)分]、操作规范[(93.17±2.33)分]、医患沟通[(93.75±3.58)分]、人文关怀[(95.77±3.28)分]、课后作业评价得分[(95.65±4.30)分]均高于对照组[(80.23±5.35)分、(83.38±3.44)分、(80.28±3.17)分、(83.65±2.78)分、(80.37±3.65)分、(84.38±4.49)分、(80.44±5.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学总满意度为100%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学专业教学中采取MDT模式能有效提高医学生的考试成绩,培养学生的整体思维能力,提高教学总满意度,具有显著的教学效果。

奥瑞姆自护模式联合多学科协作诊疗模式在肝癌患者中的应用效果

目的探讨奥瑞姆自护模式联合多学科协作(MDT)诊疗模式在行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)肝癌患者中的应用价值。方法以2020年1月至2022年12月徐州市第一人民医院收治的82例肝癌患者作为研究对象,均接受TACE治疗。采用随机数字表法分为传统组和联合组,每组41例。2组均给予传统护理措施,联合组加用奥瑞姆自护模式联合MDT诊疗模式。比较2组在干预前和干预3个月后的肝功能、自护能力及癌因性疲乏程度。结果干预3个月后,2组的天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及碱性磷酸酶(ALP),以及癌因性疲乏修订量表各方面评分与干预前比较均降低,自我护理能力测定量表各维度评分与干预前比较均升高,且联合组均比传统组均更优,均有统计学差异(P均<0.05)。结论奥瑞姆自护模式联合MDT诊疗模式可缓解行TACE治疗肝癌患者的癌因性疲乏程度,改善其肝功能,提升其自护能力。

营养指导联合多学科协作诊疗模式应用于急性胰腺炎患者的效果

目的:探讨营养指导联合多学科协作诊疗(MDT)模式应用于急性胰腺炎(AP)患者的效果。方法:以2021年7月—2022年7月福建省立医院收治的120例AP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组予以营养指导联合MDT模式。观察两组病情恢复情况、营养状况、生活质量、并发症发生率。结果:观察组急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,淀粉酶(AMS)复常时间、腹痛及腹胀消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中文版健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(1.67%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养指导联合MDT模式应用于AP患者能改善营养状况,提高生活质量,降低并发症发生率,促进患者疾病恢复。

基于多学科协作诊疗模式下营养干预对神经重症患者营养状况及神经功能的影响

目的探讨基于多学科协作诊疗(MDT)模式下营养干预对神经重症患者营养状况及神经功能的影响。方法选取该院2021年1月至2023年3月收治的神经重症患者80例,按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组各40例。对照组予常规营养干预,观察组予基于MDT模式的营养干预方案。比较两组干预前后营养状况、神经功能变化,以及临床结局。结果随干预时间延长,两组危重症营养风险量表(NUTRIC)评分呈下降趋势,白蛋白、血红蛋白水平及中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表各维度评分呈上升趋势,干预4周末各指标变化明显优于干预前,除对照组血红蛋白水平外,余项差异有统学意义(P<0.05),且观察组NUTRIC评分低于对照组,白蛋白、血红蛋白水平及中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表各维度评分高于对照组。观察组康复率55.0%(22/40)高于对照组的30.0%(12/40),28 d内死亡率25.0%(10/40)、并发症发生率35.0%(14/40)低于对照组的62.5%(25/40)和60.0%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MDT模式施行营养干预可优化神经重症患者营养状况,改善神经功能,降低并发症发生率。

基于多学科协作诊疗模式的流程优化方案应用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的:探讨基于多学科协作诊疗模式(MDT)的流程优化方案应用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于MDT的流程优化方案,比较两组围术期临床指标、心理应激指标、睡眠质量的变化情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,术前准备时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 d,两组心理应激指标焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)及睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于MDT的流程优化方案可缓解腹腔镜胆囊切除术患者的不良情绪,提高睡眠质量,促进患者机体功能的恢复,减少并发症的发生。

多学科协作诊疗模式的急诊急救护理对多发伤患者的影响

分析在多发伤患者急诊急救护理中采取多学科协作诊疗模式的效果。方法 研究对象为河北省廊坊市大厂县人民医院2022.03-2023.03月期间临床综合检查结果满足多发伤诊断标准患者40例,对各个患者进行随机编号后采取随机抽取法安排为两组,对照组与观察组分别20例,对照组施以常规护理干预方案,观察组施以多学科协作诊疗模式干预方案,对两组不同干预方案效果(相关急救情况、救治成功情况、相关并发症控制情况、住院治疗时长)进行分析比对。结果 相较于观察组,干预后对照组急诊持续时长、相关检查花费时长、入院接受治疗时长等各项数据值更高(P<0.05)。相较于观察组,干预后对照组救治成功占比数据值更低(P<0.05)。相较于观察组,干预后对照组总并发症发生情况占比数据值更高(P<0.05)。相较于观察组,干预后对照组住院治疗时长更长(P<0.05)。结论 于多发伤急救中施以多学科协作诊疗模式干预方案,有助于让患者尽快接受急诊、检查与治疗,降低救治失败风险与并发症风险,让患者尽早康复出院。

多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式在ICU临床教学中的实践探索

多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式在ICU临床教学中的实践探索。方法 以我院2018年1月-2020年12月带教的20名规培生为研究对象,对ICU临床教学中的效果进行分析。结果 两组研究对象成绩评分对比有差异;两组满意度对比有差异;两组学生的职业价值评分有差异;两组自主学习能力评分有差异;两组学生自我学习效果评价有差异,(P<0.05)。结论 在ICU临床教学中应用多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式对学生的教学质量更高,教学后可以更好的开展相关工作,并且带教工作开展中可以更好的实施措施,解决带教中出现问题,对职业有更为深入的认识,并且学习效果和学习能力也有显著的提高,有推广的价值。

多学科协作诊疗模式在公立医院行政管理中的应用分析

多学科协作诊疗模式以患者为中心,通过组织学科专家进一步探讨分析患者病情,共同制订治疗方案,以得到最佳预后诊疗模式。这一模式专业决定治疗方案局面,为患者提供正确的决策,以便更好地诊疗。本文主要针对多学科协作诊疗模式在公立医院行政管理中的应用进行深入分析,先阐述多学科协作诊疗(multi disciplinary team,MDT)模式在临床诊疗方面的优势和推广全覆盖MDT的必要性,然后又提出了几点切实可行的应用,主要包括事件立项、成立MDT项目小组、合理制订方案、形成模式、工作流程、总结汇报,进而以便实现公立医院行政管理,提升管理水平。

依托学科群建设构建多学科协作诊疗模式的实践与思考

随着医学学科不断细分,学科之间融合交叉并以一定形式组织起来形成多学科协作诊疗模式已经成为国内外医院不断探索实践的医学新模式。上海交通大学医学院附属新华医院依托医院学科群建设推进多学科协作诊疗模式,以疾病为导向聚集精英人才,建立多个学科群团队,为开展多学科联合门诊提供合作基础和平台。并通过现状分析,总结运行模式的得与失,为国内医院推广多学科协作诊疗模式提供指导性建议。

在公立医院行政管理中运用多学科协作诊疗模式的研究

目的:研究公立医院行政管理中运用多学科协作诊疗模式的应用效果。方法:研究时间为2018年1月—2019年12月,以筛选接诊的200例患者为研究对象,按照时间前后分成两组,以2019年1—12月接诊100例为研究组,以2018年1—12月接诊100例为对照组;对照组为常规诊疗流程,研究组为开展多学科协作诊疗模式;比较两组患者诊疗满意度、平均住院日以及医疗质量评分。结果:对照组患者对诊疗模式的总满意度为71.00%,而研究组患者对诊疗模式的总满意度为92.00%,研究组患者总满意度高于对照组,差异显著(χ^(2)=14.624,P<0.05)。研究组患者平均住院日为(8.02±0.23)天,对照组患者平均住院日为(10.19±0.62)天,研究组明显低于对照组,差异显著(t=4.103,P<0.05)。研究组医疗质量评分为(96.55±1.34)分,对照组医疗质量评分为(89.19±1.28)分,研究组医疗质量评分高于对照组,差异显著(t=6.293,P<0.05)。结论:在公立医院行政管理中运用多学科协作诊疗模式优化诊疗流程,患者的满意度提高;有效地利用医疗资源,缩短患者的平均住院日,减少不必要的浪费。

胸痛中心多学科协作诊疗管理模式探讨

借鉴多学科协作诊疗模式(MDT)的管理经验,探索及总结有专科特色的胸痛中心建设模式。胸痛中心不同于传统意义上的医学学科,而是具有不同资源及优势的学科为了共同的目标走到一起的非实体性组织。通过整合院内外相关优势资源,形成一套相应的组织模式和运行机制。首先,胸痛中心在组织体系上形成技术团队上的两层同心圆结构及管理团队上的双总监负责制度。其次,采用"三固定"的整合门诊,急诊"一键启动"等具体形式落实和实施多学科密切协作,促进学科交互的常态化。再次,通过定期例会、指南流程化和培训学习,实现学习型组织内部的知识共享和交流,落实指南的本地化,带动多学科协作的标准化。总之,MDT实现多学科的优势互补,资源内聚,知识共享,从而打造专科品牌和医院的核心竞争力。

多学科协作诊疗模式综合讨论在临床病理学专业学位研究生培养中的作用

病理诊断是疾病诊断的“金标准”。准确的病理诊断是制定患者治疗方案和预后评估的重要依据,也是个体化精准诊疗的基本保证。为培养高层次临床病理专业人才,实现研究生学位教育与临床病理专科医师规范化培训的合理对接,首都医科大学自2013年起,设置了临床病理学专业学位研究生教育制度。

卵巢癌中西医结合多学科综合协作诊疗模式新探索

多学科综合诊疗协作组(MDT)自20世纪90年代以来已成为恶性肿瘤诊疗模式的国际趋势。中医药手段治疗卵巢恶性肿瘤近年来取得较为满意的成果。分析探索中西医结合多学科综合协作诊疗模式治疗卵巢癌的可行性,可为卵巢癌的诊疗提供新的思路和视角,以使卵巢癌患者的获益最大化,并推进恶性肿瘤的中医药疗法走向国际舞台。

机器人手术多学科团队协作诊疗模式在妇科的应用进展

时至今日,机器人手术系统已广泛应用于各类妇科良恶性疾病的诊治[1]。随着手术操作系统更新迭代、各类相关技术发展成熟,机器人手术的适应证大大拓展,尤其对部分恶性肿瘤晚期、转移、复发以及深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)等复杂、疑难以及需要多学科参与的手术,这些原来只能开腹手术甚至没有手术机会的患者亦能从机器人手术中获益[2~4]。

多学科协作诊疗模式救治产科凶险性前置胎盘14例分析

目的探讨多学科诊疗模式在救治产科凶险性前置胎盘的应用效果。方法通过由产科、影像科、泌尿外科、手术室、麻醉科、介入科、输血科、重症医学科、新生儿科等组建的多学科协作团队,对14例凶险性前置胎盘患者进行救治的情况进行回顾分析。结果14例患者均手术顺利,无一例死亡,无严重并发症,子宫保留率为71.42%。结论多学科协作诊疗模式给凶险性前置胎盘患者提供全面的医疗保障,是手术救治成功的关键,对新形势下指导产科危重症的诊治具有重要意义。