在医院行风监督管理中运用行政MDT模式的效果分析

随着我国医疗卫生体制的不断完善,社会对医疗卫生行业的要求日益严格,医疗卫生管理工作也面临巨大挑战。医院的行风建设工作与人民群众的切身利益息息相关,加强医院行风监督管理工作显得尤为重要。当前,为方便管理,我国公立医院的行政管理多为直线型组织架构,这种模式利弊参半。文章通过相关课题研究,分析研究医院行风监督管理中运用行政MDT模式的效果,通过多维度探讨在新模式下如何加强医院行风监督管理。

网格化管理及“行政MDT”相结合的医院管理模式探索与实践

《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》的出台及《公立医院高质量发展促进行动(2021—2025年)》的开展对医院的管理提出了更高的要求,传统直线职能制管理模式已经难以解决系统性的管理问题。深圳某医院探索建立了网格化管理及行政“MDT”相结合的医院管理模式,有效的提高了医院管理的效率及效能,提高了员工满意度。

“行政MDT”管理在DRGS医保支付方式改革中的作用与效果

探讨“行政MDT”管理在二级综合医院准备实施DRGS医保支付方式改革中的作用及效果。比较实施“行政MDT”管理前后员工对DRGS、ICD编码、CMI指数的认知度,不同质控指标。实施“行政MDT”管理后员工对DRGS、ICD编码、CMI指数的认知度显著提升(P<0.05),临床路径入组率、病案首页完整率、疾病诊断的正确选择与排序率均同比上升,职工医保次均住院费用8539元(t值5.576、P<0.01)、平均住院日10.91天(t值8.855、P<0.01)、住院药占比35.16%(t值17.411、P<0.01),差异均有统计学意义。“行政MDT”管理在二级综合医院为实施DRGS医保支付方式改革的准备阶段发挥了积极作用,合理控制了医疗质控指标,规范了医疗行为,节约了医疗资源,提升了医院管理水平。

“行政MDT”在医院医保管理中的探索与运用

目的:探讨"行政MDT"管理模式在医院医保管理工作中的运用及效果。方法:比较实施医保"行政MDT"管理模式前(2016年度)与实施医保"行政MDT"管理模式后(2017年度)不同质控指标。结果:实施医保"行政MDT"管理模式后,医保患者平均出院时间、次均住院费用、平均住院日和住院药占比均降低,住院患者满意度提高,差异均有统计学意义。结论:实施医保"行政MDT"管理模式可以实现医保患者多科室联动管理,合理控制医保质控指标,节约医疗资源,控制医保基金不合理支出,提升医院管理水平。

行政MDT管理模式的探索与实践

目的:通过实施行政MDT管理模式,形成管理合力,提升管理效能,转变工作作风。方法:成立10个联片小组,每组联系6~7个临床科室,每年开展2次联片调研活动。运用PDCA的管理工具不断改进MDT工作模式和质量。结果:2012年~2016年共收集问题2 623项(次),解决问题1 705项(次)。问卷调查显示,98.8%的职工认为,行政MDT管理模式能为科室解决问题;86.6%的职工认为,该管理模式能为学科发展把脉;86.6%的职工认为,行政职能部门工作作风有改进。结论:行政MDT模式破除了行政与临床之间的管理屏障,促使行政职能部门不断转变工作作风,医院管理效能有所提升。

新形势下医院“行政MDT”管理模式的设计与实践

新形势下没有多个职能部门的合作很难解决系统性的医院管理问题,兴化市人民医院借鉴临床多学科合作(multi-disciplinary team,MDT)诊疗模式,设计"行政MDT"管理模式,建立行政MDT专项小组、确定项目成员、制订项目计划书与相关制度、管理控制、总结与检讨、绩效评估与考核,定期开展工作,如医保结算MDT、控制医疗费用不合理增长MDT、合理用药MDT、不良事件上报MDT等,有效解决了一些长期不能解决的难题,有效提升了管理效能。

新形势下“行政MDT”模式在医院人力资源管理中的实践

新形势下医院人力资源管理没有多个职能部门的合作很难解决系统性问题,兴化市人民医院将设计的“行政MDT”管理模式应用于人力资源管理中,建立“人力资源管理MDT”,有效解决了一些长期不能解决的难题,提升了人力资源管理效能。

“行政MDT”模式在首台手术开台时间管理中的实践

目的探索"行政MDT"管理模式管理首台手术开台时间。方法成立"首台手术开台时间管理行政MDT项目组",通过MDT会议,制订措施,多部门协作落实。结果实施管理干预前的首台手术开台准点率为49.2%,实施管理干预后的首台手术开台准点率为89.3%。结论行政MDT"管理模式有效解决了单个职能部门无法处理的系统性问题,提升了医院行政管理的效率。

基于“行政MDT”管理模式构建医院医保基金长效管理体系

目的:通过医院“行政MDT”管理模式,有效降低医保基金拒付率,确保医保基金高效使用。方法:比较“行政MDT”模式实施前(2019年)与实施后(2021年)上海市某二级医院医保扣款数据和医保出院患者相关运营及质量数据。结果:实施“行政MDT”管理模式后,医保违规项目发生扣款次数减少,服务人次增加,次均费用下降,医院CMI提升。结论:“行政MDT”管理模式增强职能部门间的配合度,减少医保基金违规行为,提高医院医保基金使用效率。

基于PDCA循环的行政MDT模式在医保管理中的应用

目的:探讨基于PDCA循环的行政MDT模式在医院医保管理工作中的应用效果。方法:比较实施医保"基于PDCA循环的行政MDT模式"前(2019年)和实施后(2020年)不同质控目标。结果:实施医保"行政MDT"后,2020年患者次均住院费用、平均住院日、住院药占比均低于2019年,住院患者满意度提高(P <0.05)。结论:实施基于PDCA循环的行政MDT模式可以实现医院多个科室相互协作,合理控制各项医保质控指标,节约医疗资源,控制各项不合理支出,不断提升医院医保管理水平。

基于“行政MDT”理念医院青年管理人员岗位轮转的探讨

目前我国医院对青年管理人员的培养主要采取岗位轮转的形式,包括行政职能部门和临床科室轮转。作者分析了我国医院青年行政管理人员岗位轮转培养情况,并对青年管理人员岗位轮转的必要性及可行性进行探讨。本文基于“行政MDT”理念,针对医院青年管理人员培养过程中存在的一些问题,如医院岗位轮转机制不完善、带教师资水平参差不齐、缺乏激励和约束机制等,对青年管理人员的岗位轮转培养方式提出一些优化措施,包括实行院科两级带教及考评机制,分层次、分阶段进行岗位轮转;多途径开展继续教育,提升管理能力与水平;建立激励约束机制,增强人才队伍动力和活力,以期为医院的持续发展提供源源不断的新鲜血液。

护理驱动下“行政MDT”管理模式在预防住院患者跌倒坠床中的运用

通过实施护理驱动下“行政MDT”管理模式,降低住院患者跌倒坠床发生率及伤害率。方法:由护理部主导,联合质管科、医务科、药剂科、总务科等形成多部门管理团队,运用PDCA管理工具开展跌倒坠床专项整治。结果:住院患者跌倒发生率由2019年的0.159‰降低到0.019‰,无因跌倒产生的医疗费用。结论:实施护理驱动下“行政MDT”管理模式,能降低住院患者跌倒坠床发生率及伤害率,减少患者额外产生的医疗费用,改善患者就医体验,提高患者满意度,减少医患矛盾,提高医院声誉,增加医院社会影响力。

构建特殊服务人群健康管理模式探讨

为探索医院行政管理多科室合作有效支撑行政事业单位公务员这一特殊服务人群健康管理模式的长效机制,绍兴市人民医院借鉴临床多学科合作(multi disciplinary team,MDT)模式,构建行政职能科室MDT,通过政策层面支持、技术层面支撑等手段整合优势资源,开展围体检期健康管理工作,并适时对实施效果进行评价。结果显示,通过理顺管理体系,整合各部门优势,可确保MDT运行的有效性和长效性,同时提升对服务人群的健康管理能力,为行政管理MDT在广泛人群健康管理中的应用提供可资借鉴的模式。