行气利水法治疗尿酸肾病疗效观察

本文介绍了用行气利水法治疗尿酸肾病28例,避免了应用别嘌呤醇的副作用,可在治疗痹证,防止关节炎复发同时,提高内生肌酐清除率,增加尿量,降低了血尿酸,使尿酸排泄量增加。

温阳行气利水法对连续性肾脏替代治疗后患者的影响

目的研究温阳利水法对行连续性肾脏替代治疗(CCRT)患者的影响。方法将42例脾肾亏虚证CRRT患者随机分为治疗组与对照组各21例,治疗组行CRRT治疗并口服汤药,对照组行CRRT治疗。1周后比较两组尿量、生命体征、精神状态评分、血浆生化值的变化。结果治疗组尿量、生命体征、精神状态评分均优于对照组(P<0.05)。血浆肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平高于对照组(P<0.05)。结论以温阳行气利水法治疗脾肾亏虚型CRRT患者,能较好增加尿量,防止血压下降,改善精神状态,其作用机理可能是通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的双向调节作用,起到良好的治疗效果。

何汝湛教授运用行气利水治疗尿毒症经验介绍

何汝湛是我院《金匮》教研室教授从事教学与医疗四十多年,有丰富的临床经验,尤擅治肾病。何老在治疗慢性肾功能不全中(?)多用行气利水一法。随师学习,颇获心得,现将何老经验简介如下:一、浊邪内蕴本虚标实尿毒症为肾功能低下或衰竭引起体内氮质血症、代谢物潴留和水、电解质等紊乱的临床综合征,属祖国医学的水气、癃闭、虚劳等证范畴。本病多系脏腑气化藏泄功能失调清浊逆乱的结果,其预后甚差,中医辨证多表现为本虚标实。《灵枢·五癃津液别论》曰:“邪气内逆。

行气利水膏外敷联合热疗治疗腹腔积液25例

近几年来,笔者采用中药行气利水膏腹部外敷联合高频热疗治疗肝癌恶性腹腔积液患者25例,取得较好的临床效果。现报道如有下。

补气行气利水法治疗泌尿系结石50例疗效观察

目的 观察中药北芪、枳实治疗泌尿系结石的临床疗效。方法 以影像学诊断为依据,对50例泌尿系结石的患者随机分为两组(治疗组和对照组)。治疗组为32例,对照组为18例。两组均予自拟方利水通淋法为排石汤。治疗组在此基础上加味北芪、枳实。结果 治疗组有效率37.5%,总有效率87.1 %。对照组治愈率11.1 %,总有效率66.7%。结果 补气、行气、利水法治疗泌尿系结石效果满意。

秦国政教授从行气散结利水法论治小儿精索鞘膜积液经验

精索鞘膜积液大多由于鞘膜囊内的液体积聚增多而形成囊肿所致,其具体的病因病机尚未十分清楚。精索鞘状突大多数在出生前后便会自行闭锁,形成纤维素,然因为多种原因易使精索鞘状突未能及时闭合而形成囊性腔隙,继而形成囊性积液,常影响小儿正常的身体发育,因此也是小儿比较常见的一种泌尿系统疾病。秦国政教授对其研究多年,在小儿精索鞘膜积液的诊疗上具有相当丰富的临床经验,认为应顺其小儿发育规律,对其进行顺势利导,主张运用散结行气利水法论治小儿精索鞘膜积液,其临床疗效十分显著,现将其经验总结,以供读者参考。

孙建光教授应用香术利水方治疗肝硬化腹水经验

孙建光教授是山东中医药大学附属医院主任医师、教授,师从著名肝病专家尹常健多年,深受其教诲。从事中医肝病临床研究、教学20余年,经验颇丰。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将孙建光教授运用香术利水方治疗肝硬化腹水的经验介绍于下,以飨同道。

“行水通歧方”联合宫腹腔镜治疗输卵管积水性不孕的临床观察

【目的】观察“行水通歧方”(基于益气健脾、行气利水、活血通络法,以四君子汤为基础化裁而成)联合宫腹腔镜(宫腹腔镜联合探查术下行输卵管造口术)治疗输卵管积水性不孕患者的临床疗效。【方法】回顾性分析102例输卵管积水性不孕气滞湿阻证患者,根据术后有无服中药分为治疗组53例和对照组49例。对照组于宫腹腔镜下行输卵管伞端电凝成型术,术毕予丹参注射液冲洗盆腔;治疗组在对照组的基础上术后加用“行水通歧方”治疗,至少服用3个月经周期。观察术后1年内2组患者妊娠结局、未妊娠输卵管积水复发率及治疗前后中医证候评分、血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)的变化情况,并根据术后妊娠结局,找出影响术后妊娠的相关因素。【结果】(1)妊娠结局及未妊娠输卵管积水复发情况:治疗组宫内妊娠率为71.7%(38/53),高于对照组的32.7%(16/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组异位妊娠率为7.5%(4/53),低于对照组的16.3%(8/49),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组宫内妊娠患者辅助生殖技术(ART)助孕成功率为31.6%(12/38),对照组为37.5%(6/16),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组未妊娠输卵管积水复发率为18.2%(2/11),明显低于对照组的60.0%(15/25),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候评分情况:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)卵巢储备功能情况:治疗后,2组患者的血清AMH水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清AMH水平的升高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)子宫内膜容受性情况:治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前升高(P<0.05),PI、RI值均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对子宫内膜厚度的升高作用及对PI、RI值的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)经多元Logistic回归分析发现,年龄、服用中药情况及盆腔输卵管病变程度是影响术后妊娠的重要因素(P<0.01)。【结论】宫腹腔镜下行输卵管造口术,术后配合“行水通歧方”治疗可提高患者术后卵巢储备功能,改善子宫内膜容受性,提高输卵管积水性不孕患者的宫内妊娠率,降低未妊娠患者输卵管积水复发率。随着年龄的增加,宫内妊娠率呈下降趋势;盆腔病变程度越重,越影响术后的宫内妊娠率。

肝硬化腹水的中医药治疗

肝硬化腹水属中医学"臌胀"范畴,肝气郁滞、血脉瘀阻、水湿内停是臌胀形成的主要病理变化,肝硬化属本虚标实之证。肝、脾、肾同治。注重治肝先实脾,脾胃健运,精微得以运化转输,则可水消胀减,同时补益肾脏;全程运用活血化瘀法,血脉通畅则腹水自消;配合行气利水,攻补兼施。肺主治节主水,通调水道,肺气壅塞则上窍闭而下窍涩,可加剧腹胀尿少,故在治肝治血基础上,运用开利肺气之品,宣肺利水化瘀,使三焦通利,气畅滞消,可明显消除腹水。

张运克教授治疗缺血性中风急性期脑水肿经验

张运克是河南中医药大学教授,全国第三批名老中医学术继承人。他擅长中西医结合治疗脑血管病和神经系统免疫性疾病。脑水肿常见于急性脑血管病、颅内肿瘤、创伤性脑损伤,尤其脑卒中后发生脑水肿会导致脑容量增大、颅内压升高,造成神经细胞功能不可逆性损伤。近年来,中医药治疗脑血管病的研究不断深入,活血化瘀类中药在缺血性心脑血管病中运用广泛。针对这样的情况,围绕麝香黄芪制剂治疗脑血管病这一课题,在对缺血性中风认识的基础上,从血脑屏障和玄府理论分析缺血性中风脑水肿的病机,着重探讨了以行气活血利水、开通玄府法治疗缺血性中风脑水肿的问题,从而更加有效地提高中药及中药复方通过多种机制调节血脑屏障通透性,达到提高药物疗效、改善预后的目的。通过研究,得到以下主要结论:运用益气活血利水法治疗缺血性中风脑水肿,临床疗效显著。

马晓燕从气论治慢性肾脏病水肿

马晓燕教授认为"气机郁滞"是慢性肾病水肿的主要病理因素,气机调畅则各脏腑发挥正常功能;气机升降失调,出入失序,则百病丛生。提出遵循《内经》气机升降出入理论,论治过程注重气机变化,开宣肺气、提壶揭盖,温通心阳、化气利水,健脾化湿、行气利水,温肾助阳、利水消肿,疏肝理气、以助气化,刚柔相济,重在调畅气机,灵活辨证。

实脾饮加减治疗肝硬化腹水18例临床观察

笔者自2001年至2007年间采用温中健脾、行气利水法治疗肝硬化腹水18例，通过临床观察治疗，取得了满意的疗效．现报告如下：1一般资料本组患者18例，最小年龄35岁，最大年龄67岁，其中男性患者15例．女性患者3例2治疗方法以温中健脾，行气利水为主，方剂组成：白术、附子、干姜、甘草、小瓜、青皮、大腹皮、茯苓、厚朴、术香、草果、大枣、猪苓、泽泻、郁金、砂仁、水煎服，每日一剂，早晚分服。

小小脐疗作用大

人的脐部也是一个穴位，名神阙。脐疗法是利用脐部敏感度高、渗透力强、渗透性快，药物易于穿透、弥散、吸收等特点，以及神阙穴通过所属经脉与十二经及奇经八脉互相联系，通过经络中气血运行作用，影响其他经脉，从而达到健脾温肾、和胃理肠、行气利水、散结通滞的作用。

连方辨治卵巢过度刺激综合征经验

卵巢过度刺激综合征为多发生于辅助生殖技术促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症之一,其主要病理特征是卵巢增大、全身毛细血管增生和通透性体液渗出、血液浓缩、水电解质平衡失调,常见于多囊卵巢综合征患者。连方教授认为卵巢过度刺激综合征的中医病机是脾肾两虚、水饮停聚,进而影响气血运行可出现气滞血瘀痰阻等病理变化,为本虚标实之证,与脾肾关系密切,可涉及心、肝、肺三脏。其中医治疗以温阳健脾、利水行气为主,佐以活血化瘀,方用参苓白术散合二仙调经方加减;西医治疗应注意及时补充体液以纠正低血容量状态,同时维持水电解质酸碱平衡及血浆胶体渗透压,防止出现肝肾功能障碍、循环衰竭、血栓形成等一系列并发症。连方教授总结多年的临床经验,往往根据患者的个体情况从中西医结合角度预防治疗本病,标本兼顾、病证结合,多能取得显著的临床疗效。

辛味药药性理论及归经应用

辛味作为五味之一,其药物作用及主治病证多样,辛能散、能行、能通、能温、能升、能润、能化。通过查阅文献,归纳出辛味药不仅归于经典所说的肺经,大部分辛味中药还归于肝经、脾胃经,亦有归入心经、肾经。在脏腑经络的基础上,探究辛味药于脏腑归经的应用。辛味药入肺经可散表邪、行气行水行血、化痰饮、通鼻窍;辛味药入脾胃经可助脾胃之气左升右降,辛化脾胃湿浊及助脾胃祛除阴寒,恢复脾胃正常功能;辛味药入肝经则可条达肝气、疏肝解郁;辛味药入心经可开心窍、行心血;辛味药入肾经可润肾,苦燥能助肾行津液。辛味药无论入何脏腑,都是以脏腑经络学说为基础,以药物所治疗的具体病证为依据。

陈洪宇基于“乙癸同源,肝肾共治”理论治疗糖尿病肾病的经验

[目的]总结陈洪宇教授基于"乙癸同源,肝肾共治"理论治疗糖尿病肾病的临床经验。[方法]通过跟师临证,整理分析陈师治疗糖尿病肾病的用药经验,从理论依据、治则治法、临证用药特色等三个层面介绍其治疗糖尿病肾病的临床经验,并附一则验案加以佐证。[结果]陈师认为把握肝肾两者的关系是研究糖尿病肾病的关键,肝和肾生理上相互配合、病理上相互影响;糖尿病肾病可分为肝肾亏虚型、肝郁气滞型、气滞水停型、瘀血阻络型等。针对不同的病因病机,陈师以顾护肝肾阴液为根本大法,以活血化瘀法贯穿始终,立法清晰,辨证准确,用药精准,效果显著。所举验案为瘀血阻络型糖尿病肾病,治宜行气活血、化瘀通络,方选加味桃红四物汤为底,随证加减,疗效显著。[结论]陈师治疗糖尿病肾病谨守肝肾共治之法,辨证清晰,施药精准,疗效明显,其经验有较高的临床指导意义,值得推广应用。