张运克教授治疗缺血性中风急性期脑水肿经验

张运克是河南中医药大学教授,全国第三批名老中医学术继承人。他擅长中西医结合治疗脑血管病和神经系统免疫性疾病。脑水肿常见于急性脑血管病、颅内肿瘤、创伤性脑损伤,尤其脑卒中后发生脑水肿会导致脑容量增大、颅内压升高,造成神经细胞功能不可逆性损伤。近年来,中医药治疗脑血管病的研究不断深入,活血化瘀类中药在缺血性心脑血管病中运用广泛。针对这样的情况,围绕麝香黄芪制剂治疗脑血管病这一课题,在对缺血性中风认识的基础上,从血脑屏障和玄府理论分析缺血性中风脑水肿的病机,着重探讨了以行气活血利水、开通玄府法治疗缺血性中风脑水肿的问题,从而更加有效地提高中药及中药复方通过多种机制调节血脑屏障通透性,达到提高药物疗效、改善预后的目的。通过研究,得到以下主要结论:运用益气活血利水法治疗缺血性中风脑水肿,临床疗效显著。

基于腠理学说论治黄斑水肿

腠理是广泛分布于人体各组织间隙和纹理的运行气血津液的通道,而黄斑水肿病机与气血津液代谢失调密切相关。将腠理学说与眼部生理病理联系在一起,基于治疗黄斑水肿的临床经验,从腠理学说探讨黄斑水肿的发病机制及治疗思路。认为腠理疏松致水液停聚、腠理瘀滞致气郁血阻是黄斑水肿发病过程的核心环节,治疗应“固腠理”与“行腠理”相结合,临证前者要重视补气健脾药的应用,后者需重视行气活血利水法的运用。将腠理生理病理与黄斑水肿病机紧密相连,可为临床诊治提供新思路。