CDFI、TCD及BAEP评价行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的疗效

【目的】采用彩色超声多普勒(CDFI)、经颅多普勒超声(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)等方法观察行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕(PCIV)患者的疗效。【方法】将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。2组患者均给予控制血压血糖、降脂稳斑、抗血小板聚集等常规西医治疗,在此基础上,治疗组给予行气通脉方治疗,对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后CDFI、TCD、BAEP等检查参数的变化情况,比较分析两种治法的临床疗效。【结果】(1)CDFI结果显示:治疗后,治疗组可显著增加左右椎动脉最大血流速度(Vmax)值,减少左右椎动脉阻力指数(RI)值(P<0.05),但在改善左右椎动脉内径(R)值方面差异无统计学意义(P>0.05);对照组可显著增加左右椎动脉Vmax值(P<0.05),但在改善左右椎动脉R值和RI值方面差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,治疗组在改善Vmax值和RI值方面明显优于对照组(P<0.05),而在改善R值方面2组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)TCD结果显示:治疗后,治疗组和对照组均可显著增加左右椎动脉和基底动脉平均血流速度(Vm)值,且治疗组在改善左右椎动脉和基底动脉Vm值方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗组可显著减少基底动脉博动指数(PI)值,但对左右椎动脉PI值无明显改善作用(P>0.05),而对照组对左右椎动脉和基底动脉搏动指数(PI)值均无明显改善作用(P>0.05);组间比较,治疗组在改善基底动脉PI值方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)BAEP结果显示:治疗后,治疗组在改善BAEP方面效果显著(P<0.05),而对照组在改善BAEP方面无显著效果(P>0.05);组间比较,治疗组在改善BAEP方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】经CDFI、TCD、BAEP评估,可以认为行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕临床疗效确切,其疗效优于甲磺酸倍他司汀。

行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的临床疗效

目的通过临床随机对照研究观察行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕(PCIV)患者的临床有效性及安全性。方法选取2017年1月—2018年12月期间就诊于上海市嘉定区中医医院内一科病房和门诊的痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕患者72例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各36例,对照组在常规西医治疗基础上(包括控制血压血糖、降脂稳斑、抗血小板聚集等)加用甲磺酸倍他司汀治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用行气通脉方,两组疗程均为14 d。观察并记录患者治疗前和治疗后的总疗效、各中医证候积分、眩晕残障量表积分、血清NO及NOS亚型结果,比较分析两种治法的临床疗效;同时观察治疗前后血、尿、粪三大常规、血清肌酐、尿素氮水平和心电图的改变进行安全性评估以及健康人与两组PCIV患者血清NO和NOS表达比较。结果治疗后中医证候总体疗效方面,治疗组总有效率为87.50%(28/32),对照组总有效率为76.47%(26/34),治疗组总体疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各证候积分较治疗前均有所好转,差异有统计学意义(P<0.05),对照组在眩晕、头重昏蒙、胸闷恶心、头痛等症状较治疗前有明显改善(P<0.05),但在肢体麻木或刺痛、唇甲发绀、肌肤甲错等方面较前无显著好转,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在改善胸闷心慌、肢体麻木或刺痛、唇甲发绀、肌肤甲错等方面疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在改善眩晕残障评分方面具有明显效果,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者安全性相关指标无明显异常。两组PCIV患者较健康人,血清eNOS活性明显降低,NO浓度及nNOS、iNOS明显升高,治疗组可明显升高血清eNOS活性,降低nNOS、iNOS活性及NO浓度,对照组可明显降低iNOS活性及NO浓度,对血清eNOS及nNOS活性有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组在改善血清NO及NOS各亚型含量方面均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕总体临床疗效优于甲磺酸倍他司汀,其机制可能与调节血清NO浓度及NOS亚型活性有关。

行气通脉汤治疗动脉粥样硬化性脑梗死气虚血瘀证45例

动脉粥样硬化性脑梗死是供应脑动脉发生粥样硬化并形成血栓,使血管管腔狭窄、闭塞,造成局灶性急性脑供血不足,脑细胞缺血、缺氧、软化和坏死,主要表现为肢体乏力或感觉异常等神经症状,具有高致死率、高致残率的特征。根据动脉粥样硬化的有关发病机制及病理生理基础,西医临床主要采用调节血脂和抗血小板聚集的药物治疗,辅以控制高血糖、高血压等危险因素,但治疗方案仍存在一定局限性,疗效并不十分满意3笔者采用自拟行气通脉汤治疗动脉粥样硬化性脑梗死患者45例,取得满意的效果。

行气通脉醒脑法治疗中风中经络恢复期气虚血瘀证的临床观察

目的:观察行气通脉醒脑法治疗中风中经络恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:将中风中经络恢复期气虚血瘀证患者62例,随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以行气通脉醒脑法。治疗14d后,比较两组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的74.19%(23/31)(P<0.05)。结论:行气通脉醒脑法可缓解中风中经络恢复期气虚血瘀证患者的临床症状,进一步提升预后效果及患者的日常行为能力。

通脉六法在心血管疾病中的运用

心血管疾病在我国景早的古典医学著作《内经》、《灵枢，、《准经》《金匮要略》书中均有描述；同时对心血管疾病的揭示，认识、诊断治疗，预后推测与现代某些心脏疾病是十分相似和吻台的。鉴于此，吾在从事临床心血管疾病诊疗的过程中，逐渐体会到气、血、痰、浊、阴、阳几方面的病理改变与心血管疾病的发生关系甚为密切，在临床治疗上，初步理顺出通脉六法的治疗措施。

通天口服液治疗偏头痛80例临床疗效

目的 研究通天口服液治疗偏头痛的临床疗效。方法 经临床诊断为偏头痛的患者80例，采用通天口服液10m13／日口服疗程4周，所有患者均于治疗前后观察其临床疗效。结果 患者治疗后临床疗效较好，有效率达95％。结论 通天口服液治疗偏头痛疗效良好。

邓铁涛浴足方治疗高血压病的效果观察及护理

目的观察邓铁涛浴足方治疗高血压病的效果及总结护理要点。方法随机将240例高血压病人分为试验组和对照组各120例,两组同时常规内服基础降压药,对照组每天下午用温水浴足1次,每次30min,而试验组则采用邓铁涛浴足方浴足1次,每次30min。结果治疗两周后两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论邓铁涛浴足法具有清热熄风,平肝潜阳,活血行气通脉,补益肝肾,疏肝解郁,引肝气下降等功效,从整体上调整人体气血阴阳,疏通经络气血,使高血压病人重新恢复阴平阳秘,气血调畅的正常生理状态。

基于通脉行气法运用中药内外合治股骨干骨折合并创伤性湿肺的临床研究

观察基于通脉行气法运用中药内外合治股骨干骨折合并创伤性湿肺的临床研究。方法 临床纳入本院2022年7月-2023年4月的120例股骨干骨折合并肋骨骨折创伤性湿肺患者作为研究对象,分为两组,分别为A组(观察组、中药内外合治组),B组(对照组、常规药物对症治疗组),分析两组治疗前后的疼痛评分(VAS评分)、创伤指数评分、胸腔积液量、住院时间、患肢和胸廓周径、肺复张时间、骨折愈合时间、病人生存质量评分。结果 A组的疗效优良率与B组比较更有优势(P<0.05);A组治疗后的VAS评分、TI指数评分、GQOLI-74评分与B组比较更具优势(P<0.05); A组与B组比较其胸腔积液量、住院时间、患肢和胸廓周径、肺复张时间、骨折愈合时间更具优势(P<0.05)。结论 基于通脉行气法中药内外合治的治疗方案,对于治疗股骨干骨折合并肋骨骨折创伤性湿肺患者,有着见效快、副作用少,患者体验舒适、依从性好、住院时间短的优点,疗效确切等优点,符合现代医学整体系统治疗、精准治疗和快速康复的治疗理念,值得进一步研究并推广。