“肺主行水”理论在慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌中的应用探讨

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性气流受限为主要特征的慢性气道炎症性疾病。气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病重要临床特征,主要是由于气道受到长期炎症刺激,杯状细胞产生过多,导致黏液堆积,产生咳嗽、咳痰等临床表现。气道黏液高分泌的实质是津液的代谢失常,而“肺主行水”是指肺气通过宣发和肃降推动和调节全身的津液代谢。慢性阻塞性肺疾病是肺失宣降的病理表现,气道黏液高分泌则是“肺主行水”功能异常的体现。在治疗上,西医以减少黏液分泌、抑制炎症等为主;中医以调理肺气宣降、调节水液代谢为基本治疗原则。“肺主行水”理论为慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的研究提供了新思路。

“行水通歧方”联合宫腹腔镜治疗输卵管积水性不孕的临床观察

【目的】观察“行水通歧方”(基于益气健脾、行气利水、活血通络法,以四君子汤为基础化裁而成)联合宫腹腔镜(宫腹腔镜联合探查术下行输卵管造口术)治疗输卵管积水性不孕患者的临床疗效。【方法】回顾性分析102例输卵管积水性不孕气滞湿阻证患者,根据术后有无服中药分为治疗组53例和对照组49例。对照组于宫腹腔镜下行输卵管伞端电凝成型术,术毕予丹参注射液冲洗盆腔;治疗组在对照组的基础上术后加用“行水通歧方”治疗,至少服用3个月经周期。观察术后1年内2组患者妊娠结局、未妊娠输卵管积水复发率及治疗前后中医证候评分、血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)的变化情况,并根据术后妊娠结局,找出影响术后妊娠的相关因素。【结果】(1)妊娠结局及未妊娠输卵管积水复发情况:治疗组宫内妊娠率为71.7%(38/53),高于对照组的32.7%(16/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组异位妊娠率为7.5%(4/53),低于对照组的16.3%(8/49),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组宫内妊娠患者辅助生殖技术(ART)助孕成功率为31.6%(12/38),对照组为37.5%(6/16),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组未妊娠输卵管积水复发率为18.2%(2/11),明显低于对照组的60.0%(15/25),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候评分情况:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)卵巢储备功能情况:治疗后,2组患者的血清AMH水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清AMH水平的升高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)子宫内膜容受性情况:治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前升高(P<0.05),PI、RI值均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对子宫内膜厚度的升高作用及对PI、RI值的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)经多元Logistic回归分析发现,年龄、服用中药情况及盆腔输卵管病变程度是影响术后妊娠的重要因素(P<0.01)。【结论】宫腹腔镜下行输卵管造口术,术后配合“行水通歧方”治疗可提高患者术后卵巢储备功能,改善子宫内膜容受性,提高输卵管积水性不孕患者的宫内妊娠率,降低未妊娠患者输卵管积水复发率。随着年龄的增加,宫内妊娠率呈下降趋势;盆腔病变程度越重,越影响术后的宫内妊娠率。

中药调气行水方联合顺铂 白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床观察

目的:观察中药调气行水方联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效,并与单纯腹腔内治疗对照组相比较,同时观察两组对患者生活质量、临床常见症状的影响。方法:观察40例肝癌腹水患者,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组服用中药调气行水方联合顺铂、白介素-2腔内治疗;对照组单纯予顺铂、白介素-2腔内治疗。观察两组治疗后腹水的消退情况,实体瘤近期客观疗效以及对患者生活质量、临床常见症状的改善情况的影响。结果:治疗组在增强腹水消退(治疗组有效率分别为85.00%,对照组55.00%,P<0.05),提高生命质量、缓解临床症状、减轻化疗不良反应方面,与对照组比较,差异有统计学意义。在近期疗效方面,有效率与对照组相当,疾病控制率高于对照组,两组有显著差异。结论:中药调气行水方联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水患者能有效控制腹水,改善体力状况,能提高患者生命质量,缓解常见临床症状,能提高疾病控制率,配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂毒副反应。

黄河口清水沟行水年限的计算

在此基础上。

论肺阳在肺主行水中的作用

肺气是推动和调控肺的呼吸出入和水液输布等生理功能的一类细微物质,肺气分为肺阴和肺阳两部分。肺阴主凉润、沉降;肺阳是肺气中具有温煦、宣发、推动、兴奋等作用的部分,为肺主行水提供了动力源泉。

畦灌田面行水流动的模型与模拟

根据我国地面灌现状提出极限灌水状态和最佳灌水状态及其灌水技术参数的概念。用NewtonRaphson法和Preissman法求解畦灌田面行水流动的零惯性模型，实现了畦灌田面行水流动的模拟。在此基础上探讨畦灌的行水和入渗机理。用计算机模拟试验方法建立极限灌水定额与灌溉技术参数和畦田规格关系的数学模型，并研究它们对极限灌水定额的影响，进而探讨了灌溉技术参数和畦田规格对灌溉系统性能的影响。提出了适宜畦长和单宽流量的确定方法并给出了其量值。

益气温阳行水法对充血性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的影响

目的观察益气温阳行水中药联合西医常规治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法将心功能Ⅲ～Ⅳ级、中医辨证属气(阳)虚兼有水饮证的患者75例随机分为治疗组和对照组,两组西医治疗相同,治疗组加服益气温阳行水中药;评定治疗前后两组的疗效及血浆BNP水平的变化。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗后两组血浆BNP水平均明显降低,治疗组降低更明显。结论益气温阳行水中药与西医常规治疗联合应用,能进一步改善CHF患者的心功能。

何庆勇运用经方“行水八法”治疗心力衰竭经验

介绍何庆勇教授运用猪苓汤、五苓散、真武汤、防己黄芪汤、木防己汤、葶苈大枣泻肺汤、己椒苈黄丸、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤等经方,以"行水八法"治疗不同病因引起的心力衰竭的辨证思路与遣方用药。

化瘀行水验方延缓慢性肾功能衰竭进展的临床观察

目的:评价化瘀行水验方延缓慢性肾功能衰竭的恶化、进展的临床疗效。方法:对55例慢性肾功能衰竭患者(血肌酐134-442μmol/L),在给予低蛋白饮食,控制血压,维持水电解质、酸碱平衡,纠正贫血等相同的基础治疗条件下,对照组加用爱西特为对照组,治疗组加用化瘀行水验方。两组患者均连续观察10月。结果:治疗组显效14例,有效10例,稳定3例,无效1例,总有效率85.7%;对照组显效4例,有效9例,稳定9例;无效5例,总有效率48.1%。治疗组患者的临床症状改善、贫血程度减轻和延缓肾功能恶化进展,均优于对照组(P<0.05);两组血肌酐倒数直线回归分析趋势的比较,统计学分析也有显著差异(P<0.05)。结论:化瘀行水验方对慢性肾功能衰竭失代偿和尿毒症早期的患者,在一定时期内能较稳定地改善残余肾单位的功能,延缓其肾功衰恶化进展。

温补脾肾化气行水法在水肿治疗中的应用心得

温补脾肾、化气行水法是治疗慢性、顽固性水肿的最主要法则之一。在临床工作中经常会遇到一些体质较差但水肿严重的患者，治疗颇为棘手，如心脏病、肺心病致心力衰竭而浮肿者以及慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化水肿等患者，单纯运用西药治疗往往停药即复发，或出现耐药性而收效不佳。根据中医辨证，此类水肿多属脾肾阳虚、气化不利所致。据此，运用温补脾肾、化气行水法为主治疗，可获较好的远期疗效。

温阳益气行水中药治疗难治性心力衰竭临床观察

目的观察在西医常规治疗基础上联合温阳益气行水中药治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法将患者50例,随机分为对照组与治疗组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予真武汤加味。结果治疗组较对照组在症状、体征、心功能等方面改善更为明显。结论西医常规治疗结合温阳益气行水中药治疗RHF能更好地改善心功能及症状,提高临床疗效。

调气行水合剂治疗原发性肝癌腹水临床研究

目的:观察腹腔灌注联合调气行水合剂治疗原发性肝癌腹水的临床疗效。方法:将36例患者随机分为2组,对照组常规抽取腹水后,腹腔注入化疗药物顺铂及免疫调节剂白介素-2;治疗组在对照组治疗的基础上口服调气行水合剂。观察2组腹水改善情况、生活质量、生存期、症状积分及细胞免疫功能变化的情况。结果:治疗组在腹水缓解总有效率、临床症状积分、生活质量Karnofsky评分、生存期、细胞免疫功能等方面均优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:腹腔内化疗联合调气行水合剂治疗原发性肝癌腹水疗效良好,能改善症状,并可延长生存期,提高生活质量,改善细胞免疫功能。

调气行水合剂对肝癌腹水小鼠模型细胞凋亡基因的影响

目的研究调气行水合剂结合顺铂、白介素-2腹腔注射对肝癌腹水小鼠模型细胞凋亡基因Bax、Caspase-3、TGF-β1蛋白表达的影响,从分子生物学水平揭示其治疗肝癌腹水的机制。方法将72只纯系昆明小鼠随机分为对照组、纯中药组、中西医结合大、中、小剂量组及西药组,每组12只。用药结束后,处死小鼠,应用免疫组化法检测小鼠肝肿瘤组织Bax、Caspase-3、TGF-β1蛋白表达情况。结果通过图像分析系统对免疫组化图像面积及积分光密度进行测算,中西医结合大剂量组细胞凋亡基因Bax蛋白的阳性表达率显著高于对照组(P<0.01)。中西医结合大、中剂量组细胞凋亡基因Caspase-3、TGF-β1蛋白的阳性表达率显著高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合大剂量组可明显增加细胞凋亡基因Bax蛋白表达,中西医结合大、中剂量组可明显增加细胞凋亡基因Caspase-3、TGF-β1蛋白表达,诱导细胞凋亡。揭示了调气行水合剂联合顺铂、白介素-2腹腔注射治疗肝癌腹水的作用机制。

《金匮要略》行水消瘀法应用及机制探讨

从行水活血、行水消症、行水排脓、行水退黄四个方面论述了行水消瘀法在《金匮要略》中的应用。认为生理上津血同源，病理上水（痰）瘀并存，治疗上行水有助于消瘀。

调气行水合剂联合腹腔注射顺铂IL-2治疗肝癌腹水的实验研究

目的:研究调气行水合剂结合顺铂、IL-2腹腔注射对肝癌腹水小鼠模型治疗作用及细胞凋亡基因Bax、Caspase-3蛋白表达的影响,从分子生物学水平揭示其治疗肝癌腹水的机制及其效果。方法:将72只纯系昆明小鼠随机分为对照组,纯中药组,中西医结合大、中、小剂量组及西药组。用药结束后,处死小鼠,测量腹水量、瘤重,记小鼠生存期。应用免疫组化法检测小鼠肝肿瘤组织Bax、Caspase-3蛋白表达情况。结果:中西医结合组腹水量明显减少,较对照组及西药组比较差异显著。中西医结合组小鼠瘤重明显小于对照组,差异有显著性。生存期:中西医结合组、中药组、西药组均较对照组明显延长,差异有统计学意义。中西医结合大剂量组细胞凋亡基因Bax蛋白的阳性表达率显著高于对照组(P<0.01)。中西医结合大、中剂量组细胞凋亡基因Caspase-3蛋白的阳性表达率显著高于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗可减少腹水量,减轻瘤重,延长生存期。中西医结合大剂量组可明显增加细胞凋亡基因Bax蛋白表达,中西医结合大、中剂量组可明显增加细胞凋亡基因Caspase-3蛋白表达,诱导细胞凋亡。揭示了调气行水合剂联合顺铂、IL-2腹腔注射治疗肝癌腹水的作用机制。

化瘀行水验方抗大鼠肾间质性纤维化的实验研究

目的:探讨化瘀行水验方抗大鼠肾间质性纤维化的作用。方法:将大鼠随机分为单侧输尿管结扎造模组(UUO)和假手术对照组。单侧输尿管结扎造模后大鼠进一步被随机分为模型组、化瘀行水验方治疗组(中药组)和卡托普利组。分别于用药第7天、14天、21天和28天观察梗阻侧肾间质的胶原纤维、金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达情况。结果:UUO组各时间点与假手术组相比:肾间质胶原纤维、MMP-9和TIMP-1的表达增加有显著统计学差异(P<0.05或P<0.01)。中药组和卡托普利组与模型组相比,用药7天时,可减少肾间质胶原纤维的病理性沉积和TIMP-1的表达(P<0.05),但MMP-9表达差异无明显的统计学意义;用药14天、21天和28天时,可进一步显著减少肾间质胶原纤维的病理性沉积和TIMP-1的表达(P<0.01),但未降至假手术组水平(P<0.01),可增加MMP-9的表达(P<0.05)。结论:化瘀行水验方治疗后,可减少单侧输尿管结扎大鼠肾间质胶原纤维的病理性沉积和TIMP-1的表达,增加MMP-9的表达,对拮抗肾间质纤维化有一定的作用。

浅析肺主行水之内涵及应用

肺主行水理论来源于《内经》,说明了肺具有推动水液输布和排泄的作用,又是疏通和调节水液运行的通道,反映了中医基本理论的特色。随着对肺生理病理理论的研究,肺主行水越来越显示出其临床应用指导价值。

温肾健脾、化气行水法对慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证患者肾脏纤维化相关指标的影响

目的探讨温肾健脾、化气行水法治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证患者肾脏纤维化相关指标的变化情况。方法将2013年3月-2014年3月我院肾内科门诊就诊的60例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机分为2组,各30例。观察组口服温肾化气丸进行治疗,对照组口服济生肾气丸进行治疗,观察2组的临床疗效,同时对比观察2组尿蛋白、肌酐、尿素氮的变化情况。结果治疗后观察组和对照组水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷和神疲乏力等症状积分均得到明显的改善,β2-MG、hs-CPR、Scr和UA等肾功能指标和Cys C、TIMP-1、TGF-β1、CⅢ等肾脏纤维化指标均明显降低,观察组改善情况更优,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温肾健脾、化气行水疗法治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证患者能够有效的缓解患者症状,降低中医证候积分、肾功能指标和肾脏纤维化等指标的水平,效果显著,可推广使用。