行永久性肠造口患者家属心理韧性及照顾负担的相关性

目的 探讨行永久性肠造口患者家属心理韧性、照顾负担的现状及两者间的相关性。方法 采用方便抽样法选取上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科于2019年10月至2021年10月收治的140例行永久性肠造口患者的家属作为研究对象,应用一般资料调查问卷、心理韧性量表(CD-RISC)和Zarit照顾负担量表(ZBI)对行永久性肠造口患者家属的心理韧性及照顾负担进行调查。结果 行永久性肠造口患者家属的CD-RISC总分为(59.05±15.91)分,行永久性肠造口患者家属的ZBI总分为(35.34±10.42)分。行永久性肠造口患者的家属心理韧性与照顾负担呈负相关(r=-0.266,P=0.017)。结论 行永久性肠造口患者的家属心理韧性负向影响其照顾负担,医务人员应早期关注,有效干预。

永久性肠造口患者心理一致感的调查及家属情绪管控对其影响的相关性研究

目的调查永久性肠造口患者心理一致感的水平并分析其影响因素,并探究家属情绪管控对患者心理一致感的影响。方法选取2015年10月-2017年8月在我院造口专科门诊接受造口护理的109例永久性肠造口患者及其家属作为研究对象,采用一般资料问卷、心理一致感(SOC-13)量表和情绪自我管理量表(POMS)分别对患者及家属进行调查。结果患者心理一致感(SOC-13)的平均分为(59.41±8.95)分。患者家属自我情绪管控量表评分(POMS)平均分为(65.59±9.00)分,男性患者的心理一致感高于女性,患者心理一致感水平与月经济收入、造口自理水平、文化程度以及家属情绪管控能力呈正相关。结论造口患者心理一致感水平受到多种因素(自身、家属以及社会因素)的共同影响,制定相应护理策略提高患者造口自我护理水平以及家属情绪管控能力能提高患者的心理一致感,从而促进患者的身心健康,是造口专科护理工作的一项重要任务。

知信行模式对永久性肠造口患者生活质量的影响

目的探讨知信行模式对永久性肠造口患者生活质量的影响。方法采用便利抽样法选取在本院造口门诊复诊或咨询及参加联谊会的80例永久性肠造口患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理模式,观察组采用知信行护理模式,干预时间为6个月,6个月后采用癌症患者生活质量调查量表(EORTCQLQ-C30)评价其生活质量。结果6个月后观察组5个功能维度评分及整体健康状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论知信行模式能提高患者对造口相关知识的认知,增强患者健康的信念,促进患者采取健康行为,有利于生活质量的提高。

微信小程序护理平台在永久性肠造口患者随访管理中的应用效果分析

目的探讨微信小程序护理平台在永久性肠造口患者随访管理中的应用效果。方法选择本院2021年1月~2022年7月间收治的80例接受永久性肠造口手术的直肠癌患者作为研究对象,将其随机打乱分为对照组和观察组,分别采用电话随访指导护理和微信小程序护理平台指导护理,对比两组患者的康复情况、并发症发生率以及自我护理能力。结果观察组的康复情况显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,自我护理能力显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信小程序护理平台在永久性肠造口患者随访管理中的应用效果理想,建议推广。

团体认知行为干预对永久性肠造口患者知信行及生活质量的影响

目的探讨团体认知行为干预在永久性肠造口患者中应用效果。方法将2018年3月—2020年3月本院行永久性肠造口手术的128例患者,按随机数字表法分为两组,各64例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施团体认知行为干预。比较两组干预前和干预30 d后知信行水平[肠造口患者造口知信行量表(CPCKAPS)]和生活质量[中文版造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)]评分。结果干预前两组CPCKAPS评分、COH-QOL-OQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预30 d后CPCKAPS中知识(49.82±3.59)分、态度(31.68±3.22)分、自我行为(19.82±2.62)分,均高于对照组的(43.91±3.57)分、(25.27±3.16)分、(15.73±2.51)分;COH-QOL-OQ(6.89±1.16)分,高于对照组的(5.27±1.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体认知行为干预可提高永久性肠造口患者知信行水平,利于提高造口管理能力,改善患者生活质量。

永久性肠造口病人家属的生活质量与护理负担的相关性研究

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，在我国发病率占全身癌肿第3位，50％～60％的直肠癌病人需做结肠造口术。据统计，我国每年新增加永久性结肠造口病人约10万，累计造口病人已超过100万，且今后有增加趋势[1]。癌症的诊断和治疗往往给病人带来巨大的痛苦，同时也给病人家属带来极大的压力。研究显示，癌症病人家属所承受的压力并不轻于病人，有的甚至比病人更重[2]。很多研究集中于癌症病人家属的护理负担和情感痛苦，评估护理负担和家属生活质量的相关性的报道较少[3]。

长时间延续性护理在农村地区直肠癌永久性肠造口患者中的应用价值

为探究以电话随访为主的长时间延续性护理在农村地区直肠癌永久性肠造口患者中的应用价值,选取2015年3月至2017年6月医院收治的农村地区直肠癌永久性肠造口患者77例,现报告如下。

直肠癌永久性结肠造口患者生存质量及其影响因素研究进展

根据世界卫生组织国际癌症研究机构公布的资料显示,2012年全球结直肠癌新病例男性人数为746298人,占全部肿瘤的10%,位于第3位,死亡率为8%；女性新发病例人数为614304人,占全部肿瘤的9.2%,位于第2位,死亡率为9.2%[1]。2012年我国结直肠癌新病例男性人数为14.6万人,占全部肿瘤的8.0%,位于第5位,死亡率为5.5%；女性新发病例人数为10.6万人,占全部肿瘤的8.6%,位于第4位,死亡率为7.8%[1]。我国2005年结直肠癌发病数和死亡数分别达到17.2万和9.9万,已超过美国。男女发病率分别为15.0/10万和9.7/10万,死亡率分别为8.6/10万和5.4/10万[2]。造口患者由于需要使用人工肛门,因此改变了正常的排便方式,导致患者生理、心理、社会方面发生极大地改变,进而影响患者的行为,最终影响患者的生存质量。当代医学的各个领域都将生存质量作为患者预后的一个非常重要的指标。现将直肠癌永久性结肠造口患者生存质量及其影响因素综述如下。

永久性结肠造口患者规律排便方法的研究进展

直肠癌是常见的消化道肿瘤之一，低位直肠癌约占50％-70％。Miles手术是目前治疗低位直肠癌最常见的手术方式。该手术将切除乙状结肠下部及其系膜、

永久性肠造口患者生活质量研究

大肠癌（carcinomaofrectum）是消化系统常见的恶性肿瘤，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式．早期直肠癌根治术后5年生存率达90％。Miles术后将排便出口移至腹部，即永久性肠造口，容易造成患者自尊低下和社交障碍，严重影响他们的生活质量。

直肠癌患者的永久性和临时性肠造口部位选择与进展

1 永久性肠造口和临时性肠造口的概念 约75％的直肠癌患者可行保肛手术治疗,约25％的直肠癌患者切除肛门后需终身改道做永久性肠造口.通俗地讲,肠造口就是改道,原本从肛门排大便改成从腹部肠造口排大便.直肠癌保肛手术存在一定的吻合口漏发生率,一旦发生吻合口漏后,有时会危及到患者生命,即使经治愈成功,因吻合口漏发生后并发吻合口周围炎,可能导致吻合口周围肠管发生瘢痕反应而失去弹性,造成患者排便功能障碍,对以后患者生活有可能造成极大负面影响.对距肛门7 cm以上的直肠癌行双吻合器技术保肛手术,因发生吻合口漏的几率较少,国内一般不做临时性保护性肠造口（但国外是常规做临时性、保护性小肠造口）;对距肛门6～7 cm的直肠癌行双吻合器保肛手术,有一定的吻合口漏发生率,为安全起见,国外先进国家常规做临时性保护性小肠造口,国内个别大医院以及笔者提倡做临时性保护性小肠造口;3个月后再做一次类似阑尾炎的小切口将造口还纳腹腔,重建大肠与肛门的连续性,恢复肛门排便.可见肠造口对直肠癌患者的重要性.

永久性肠造口老年患者自我护理能力的研究进展

综述了自我护理的概念、永久性肠造口老年患者自我护理能力对生存质量的影响,认为通过医护合作、改变宣教模式、做好延续性护理、充分利用互联网技术、建立多学科团队等措施,能提高永久性肠造口老年患者自我护理能力,改善生活质量。

应用生存质量评价永久性肠造口对直肠癌患者的影响

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一.我国低位直肠癌约占全部直肠癌的3/4,对于这部分患者,长期以来存在疑问的一个重要问题是永久性肠造口给患者带来多大的影响?也许大多数人"凭经验"会认为保留肛门的患者术后生存质量必然要好于行造口术的患者.但是,是否有循证医学的方法来评判这个问题?得到的结果又是否与我们的经验体会一致?健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL,简称QOL)的出现为我们研究和阐明这一问题提供了有效的工具.

探讨规范化造口灌洗对中青年男性永久性肠造口患者术后性生活的影响

性生活是人类重要的生命活动之一,必要的、合理的性生活有益于健康[1],马斯洛的需要层次理论也显示性的需求是个体最原始、最基本的需求之一,是个体实现其他需求的基本条件,需要优先得到满足. 结肠造口术是肠道疾病外科最常施行的手术之一, 我国有因各种原因导致的造口患者100万人以上[2]. 肠造口手术虽然挽救了患者的生命,但这种排便方式是一种违反生理规律的残疾或畸形,且患者容易出现心理和行为的变化,同时伴有来自配偶的两性压力和社会因素影响,使得患者出现性欲低、性交困难等性生活质量下降的现象,导致造口患者的生活质量下降[3,4].

54例农村永久性肠造口患者生活质量现状调查分析

目的:了解农村永久性肠造口患者生活质量水平。方法采用自行设计的调查问卷通过便利抽样法对54例农村患者进行调查。结果农村永久性肠造口患者生活质量水平呈偏低水平,不同经济状况及造口时间、造口并发症之间的生活质量得分有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员应对农村肠造口患者提供有针对性的专业支持和措施。

基于时机理论的中青年永久性肠造口患者心理体验和护理服务需求的质性研究

目前,我国2/3直肠癌为低位直肠癌。低位吻合肠造口术是其主要外科治疗方式。术后机体形象的改变严重影响患者生活质量和自我效能[1-2]。近年来,直肠癌逐渐呈现年轻化趋势,中青年永久性肠造口作为造口患者中较年轻的一类,更注重自身形象和周围人眼光[3]。2007年,国外学者Cameron等[4]提出时机理论,将疾病过程分为5个阶段(诊断期、稳定期、准备期、实施期和适应期)。该理论在国外广泛运用于急性呼吸窘迫综合征、脑卒中等人群,为延续性护理实践提供理论框架。但是,时机理论在我国研究尚少,尤其是肠造口患者心理方面研究。同时,鉴于中青年永久性肠造口患者生理和心理的特殊性,护理关怀和服务凸显十分重要。因此,本研究以时机理论为框架,旨在了解中青年造口患者不同时期的心理动态体验和护理服务需求,为给予针对性临床护理服务提供参考。

肠造口患者及家属焦虑抑郁状况及对患者造口自护能力的影响

目的了解造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑、抑郁的变化情况,探讨其可能的原因,以及焦虑抑郁对患者造口自我护理能力的影响。方法应用汉密顿焦虑及抑郁量表、造口适应量表和造口自我效能量表,对45组造口患者及家属围手术期(术前、术后3天)及术后1、3、6个月分别进行测量,对所得结果进行统计分析。结果造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑与抑郁评分组内比较,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6个月家属焦虑、抑郁与患者自我效能及造口适应水平呈正相关(均P<0.01)。结论造口患者家属的负性情绪影响患者对造口的适应水平及焦虑抑郁水平,医护人员应在术前早期对患者及家属提供支持和帮助,使其较好地控制焦虑、抑郁,并在术后持续关注患者生理、心理需求,提高患者造口适应能力,恢复身心健康。

基于移动宣传教育系统的延续性护理在永久性肠造口患者中的应用效果

永久性肠造口作为低位直肠癌的标准治疗方式[1],在治疗中发挥着重要的作用。但由于肠造口改变了患者原有的排便行为,患者在生理、心理以及社会交往方面存在诸多问题[2],而且不正确的护理方式会导致造口脱垂、造口狭窄等并发症[3],严重影响着患者的生活质量。因此,患者迫切需要专业人士的帮助及指导。尤其对于出院患者,受当地医疗资源短缺、住院期间依赖家属而未掌握造口相关知识等因素的影响[4],其面临的问题更加严峻,故延续性护理工作显得尤为关键。我院开展移动宣传教育式的延续性护理在永久性肠造口的应用中取得良好的效果,现报告如下。

叙事护理对永久性肠造口患者病耻感影响的研究

探究叙事护理对永久性肠造口患者病耻感的影响。方法 选取2020年1月~2021年12月这期间本院采用永久性肠造口患者86例为试验样本,将其按照概率均等原则分为对照组与试验组,每组43例,对照组使用常规护理方法,试验组使用叙事护理方法,比较两组护理干预后心理状态、病耻感、生活质量、自我效能和护理满意度。结果 试验组心理状态、生活质量、病耻感、护理满意度以及自我效能更好。差异明显(P<0.05)。结论 在永久性肠造口患者中应用叙事护理措施有着良好的临床效果,对患者进行了全方面详细护理,护理前景较高。