消白衍生方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者尿蛋白的疗效观察

目的观察消白衍生方对糖尿病肾病(Diabetic kidneydisease,DKD)Ⅲ-Ⅳ期脾肾阳虚、湿热瘀阻型患者尿蛋白和肾功能的影响。方法选取2020年7月—2021年3月期间上海中医药大学附属曙光医院肾病科门诊及住院收治的DKD(Ⅲ-Ⅳ期)患者63例,按随机数字表分为治疗组33例和对照组30例。对照组予西医常规治疗加载黄葵胶囊,治疗组予西医常规治疗加载消白衍生方。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、试验室指标[血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,Bun)、估算肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)、血尿酸(Uricacid,UA)、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UP)、尿白蛋白肌酐比值(Urinary Albumin creatinine ratio,MA/Cr)、尿白蛋白(Urine Albumin,Ualb)、尿转铁蛋白(Urinary Transferrin,UTRF)、尿免疫球蛋白G(Urinary Immunoglobulin G,UIgG)、尿β_(2)微球蛋白(Urineβ_(2)microglobulin,Uβ_(2)-MG)、尿α1微球蛋白(Urineα1 microglobulin,Uα1-MG)、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(Urine N-acetyl-β-D-amino Glucoside,UNAG)、尿视黄醇结合蛋白(Urine Retinol-Binding Protein,URBP)]指标变化。结果治疗后治疗组总有效率81.82%(27/33)高于对照组63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者主、次症、总证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组主、次症、总证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组Bun、Scr、UA指标较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组Scr、UA、Bun指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组MA/Cr、UTRF、UIgG、UNAG、24 h UP指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组UTRF、UIgG、UNAG、MA/Cr、24 h UP指标均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论现代常规治疗的基础上加载消白衍生方可以降低糖尿病肾病(Ⅲ-Ⅳ期)脾肾阳虚、湿热瘀型轻、中度蛋白尿患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸及24 h UP、MA/Cr,UTRF、UIgG、UNAG的水平,改善中医症状及证候疗效,延缓疾病发展的进程,提高患者的生活质量。

二妙丸衍生方在皮肤科疾病中的应用与研究

由苍术和黄柏组成的二妙丸一方,功效清热燥湿,用于湿热下注所引起的炎症、红肿、渗出等症,在内、外、妇、儿、皮肤科中均有应用。作为清热燥湿的基础名方,其加减化裁亦较多,本文对二妙丸及其衍生方的应用和研究予以综述,明确其在皮肤科疾病中的应用。

茵陈蒿汤及其衍生方临床应用及机制研究概述

综述了茵陈蒿汤近年来的临床研究、基础研究。临床研究方面:茵陈蒿汤及其衍生方以中医的辨病与辨证相结合的诊疗方法为指导,在肝炎、胆管炎、黄疸等疾病的诊治中发挥了重要作用;基础研究方面,多项研究试图寻找茵陈蒿汤的有效作用成分,并尝试进行提取,基于有效成分分析及动物研究结果,认为茵陈蒿汤对胆汁成分及胆石的形成有一定的干预,对肝细胞内各反应蛋白有一定的调控作用,并能有效保护肝细胞,为其临床疗效,建立了相应的理论依据。参考文献36篇。

学用麻黄汤及其衍生方的思考与探索

学好麻黄汤是基础，用活麻黄汤是提高；学好麻黄汤是辨治太阳伤寒证的基础方，用活麻黄汤衍生方是辨治复杂多变病证的突破口；深入研究麻黄汤组成，探索其衍生方是提升理论思维能力与临床应变能力的重要举措；辨治疾病守方重要，因病变衍生方更为重要；辨治疾病只有重视守方与衍生之间的内在演变关系，才能实现用活麻黄汤及其衍生方的技能与技巧，达到举一反三，触类旁通的目的。试将麻黄汤及其衍生方探讨于次，以抛砖引玉。

苓桂术甘汤衍生方的辨治思路与方法

学好经方的切入点是基础方，示人以规矩方圆；用活经方的切入点是衍生方，示人以触类旁通；病是变化的，方是固定的，用固定的方辨治变化的病不能取得最佳疗效，所以学用经方必须重视研究基础方向衍生方演变，引导学用经方的灵魂在于变化中适应千变万化的病证。苓桂术甘汤是辨治气虚痰湿证的重要基础方，本文以此为例探讨苓桂术甘汤基础方向衍生方的演变思路与方法，以抛砖引玉。

四妙衍生方对高尿酸模型大鼠肠道菌群的影响

目的研究四妙衍生方对高尿酸模型大鼠肠道菌群的影响。方法将24只雄性SD大鼠分为正常对照组(等体积生理盐水)、模型组(等体积生理盐水)和四妙衍生方组(生药30 g/kg),各8只;喂饲高嘌呤饲料(含次黄嘌呤100 g/kg),隔日1次皮下注射氧嗪酸钾(200 mg/kg),每日1次10~12℃冷水浴10 min,连续6 d,以复制高尿酸大鼠模型,正常对照组予常规饲养;建模同时,各组大鼠灌胃相应药物或生理盐水,每日1次,连续6 d。测定大鼠血清尿酸和尿素氮水平,进行16S rRNA测序并分析大鼠直肠部位粪便菌群变化情况。结果与模型组比较,四妙衍生方组大鼠血清尿酸、尿素氮水平均显著降低(P<0.01),拟杆菌门、瘤胃球菌属_UCG-014、肠球菌属、乳杆菌属丰度均显著降低(P<0.01),Allobaculum、杜氏杆菌属、瘤胃球菌属_NK4A214、罗姆布茨菌属丰度均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论四妙衍生方可降低高尿酸模型大鼠尿酸水平、改善其肠道菌群丰度。通过肠道菌群变化直接调控尿酸水平或可成为抗高尿酸中成药的研发新思路。

四参饮衍生方联合阿替洛尔对快速心律失常的临床研究

目的:探讨四参饮衍生方联合阿替洛尔对快速心律失常的临床研究。方法:将2016年4月-2018年2月收治的78例快速心律失常患者随机分为对照组与试验组,每组39例。入院后,均接受常规控制血压、纠正电解质紊乱以及营养心肌等对症支持治疗,对照组予阿替洛尔片12. 5 mg/次,2次/d;试验组加用中药四参饮衍生方口服,1剂/d。均持续治疗1个月。测量血压、心率、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张期内压(LVDd)、E峰/A峰流速比值(E/A)]、心率变异[24 h内窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、24 h内每5 min窦性心搏RR间期平均值标准差(SDANN)、24 h内每5 min窦性心搏RR间期标准差均值(SDNNI)、相邻窦性心搏RR间期差值均方根(RMSSD),4h相邻窦性心搏RR间期差值超过50 ms百分比(PNN50)]变化,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组收缩压、舒张压、心率水平均显著降低(P <0. 01),LVEF水平显著升高(P <0. 01),LVDd、E/A水平均显著降低(P <0. 01,SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、以及PNN50水平均明显升高(P <0. 05);与对照组比较,试验组收缩压、舒张压、心率水平均显著较低(P <0. 01),LVEF水平显著较高(P <0. 01),LVDd、E/A水平均显著较低(P <0. 01),SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、以及PNN50水平均明显较高(P <0. 05),治疗有效率较高(P <0. 05)。结论:四参饮衍生方联合阿替洛尔治疗快速心律失常疗效显著,值得临床推广。

六味地黄丸及其衍生方应用

六味地黄丸是我国宋代著名儿科大家钱仲阳，从张仲景《金匮要略》肾气丸中，减桂枝、附子而成。该方补肝肾填精，注重五脏功能。后世医家不但对临床作用给予很高的评价，并不断化裁增损，拟定出不少著名方剂。现略述于下。１六味地黄丸１．１组成：熟地黄２４ｇ，山萸肉、...

六味地黄丸及衍生方的临床应用

地黄丸源自《小儿药证直决》,由《金匮要略》中肾气丸衍化而来.它由茯苓、泽泻、山药、丹皮、山茱萸及熟地味中药有机组成,因此又名六味地黄丸.六味地黄丸配伍得当、组方严谨、疗效确切,是补肾滋阴的经典名方.经历代医家不断探索,反复实践,在地黄丸的基础上,衍生出许多新方剂,如麦味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸等,其功效各不相同.

二陈汤衍生方临床运用体会

二陈汤始见于《太平惠民和剂局方》,由半夏,橘红,白茯苓,炙甘草组成。有燥湿化痰,理气和中之效。主治湿痰证。症见咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体困倦,不欲饮食,或头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。方中以半夏为君,燥湿化痰,

二妙散及其衍生方在骨伤科的应用与研究

二妙散,源于《丹溪心法》卷四,由黄柏、苍术组成,等分为末,沸汤入姜汁调服。主治湿热导致的筋骨疼痛。二妙丸与二妙散药物相同,炼蜜为丸。为主治湿热流注之筋骨疼痛或两足痿软或足膝红肿、下部湿疮、带下以及湿热成痿诸症的首选方剂,临床运用甚广,被收录在2005版《中华人民共和国药典》[1]。

小青龙汤方证及变证与衍生方的应用

探索小青龙汤方证及衍生方的应用,旨在诠释其用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例。方证辨病如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、间质性肺疾病、支气管扩张、肾病综合征、肾小球肾炎、内分泌失调、过敏性鼻炎、鼻窦炎、额窦炎等。方药衍生如桂苓五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤等。深入研究与探索小青龙汤方证及衍生方是灵活运用辨治诸多疑难杂病的最佳思路。

栀子豉汤方证及衍生方的思考

探索栀子豉汤方证及衍生方的应用,旨在解读方药如诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例,方证辨病如病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、心包炎、心包积液、咽炎、扁桃体炎、腮腺炎、反流性胃炎、反流性食管炎、急性糜烂性胃炎,方药衍生如栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、枳实栀子豉汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤、栀子柏皮汤、栀子大黄汤等,深入研究与探索栀子豉方证及衍生方是灵活运用辨治诸多疑难杂病的最佳思路。

大承气汤及其衍生方方证的思考

探索大承气汤方证及衍生方的应用,诠释用药要点,剖析方药配伍,权衡用量比例。方证辨病如肠梗阻、肠扭转、肠蠕动迟缓症、痤疮、痈疡、疔毒、病毒性疱疹、大叶性肺炎、腺病毒性肺炎等。方药衍生如小承气汤、调胃承气汤、桃核承气汤、大黄牡丹汤、大陷胸汤、大陷胸丸、麻子仁丸、厚朴七物汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤等。从学习固定方转向运用衍生方是由固定思维模式转向随机应变技能的过程,也是强化和提升辨治效率的必经之路。

凉膈散的临床运用及其衍生方浅析

凉膈散为治疗"积热"而设,退表里热,从创立至今,得到不少医家的认可,并在临床应用中随证加减,获得了许多宝贵经验,而得以传承。本文简要分析了凉膈散的组方要义,并对其部分衍生方进行方义分析和比较,参考临床文献,讨论其临床疗效。

1,2方酸衍生物非线性光学性质的从头算研究

用CPHF方法在ab initio/4-31G+pd水平上计算了四个1,2方酸衍生物分子的线性极化率,一阶和二阶超极化率.从电荷分布,跃迁偶极矩,前沿轨道性质等方面讨论了其结构与性能的关系.研究表明,四元环作为吸电基团(A),取代基作为供电基团(D),组成了D-A-D结构,取代基的性质对分子的非线性光学系数有显著影响.

1,3-方酸衍生物亲电作用的理论研究

设计了负离子与２，４－二苯基－１，３－环丁烯二酮（Ｓｑ）的作用模型，用ＡＭ１方法研究了Ｆ－，Ｃｌ－，Ｂｒ－，Ｏ２－，Ｓ２－等负离子与Ｓｑ的相互作用．结果表明，负离子对体系具有稳定化作用，离子电荷。

方酸衍生物的光敏性与结构关系的理论研究

The geometries of bis(4-dimethylaminophenyl)sqraine and its N and C-2 derivatives have been obtained by AMl and Gaussian 92.The relationship between their photosensitivties and geometries has been studied respectively. The linear relationships between oxidation Potential (Eox) of compounds 1-6 and their HOMO energy (EH), between the Photosensitivity (lgE0.5) of compound 1-5 and and the difference of the oxidaton potential of charge-transporting material (CTM) and charge-generating material (CGM ), between lgET-G (the difference of the HOMO energy of CGM and CTM) have beed studied respectively by the least square fiiting method. The result indicates that Eox and EH exhibit certain linearity (r=0.883), the correlation coefficient of lgEO.5 and ET-G (r=0.980) is greater than that of lgE0.5 and E (r=0.883). It is concluded that the method of calculating the HOMO energy is better than that of detecting the oxidation potential during the study of QSAR of bis(4-dimethylaminophenyl)and its C-2 derivatives. According to the linear relationship obtained by AM1,bis(4-dimethylamino-2,6-fluorophenyl)squaraine has good photosensitivty.

环糊精包埋方酰胺衍生物基化学探针的制备及其阴离子识别

制备了新型β-环糊精包埋方酰胺衍生物SA(1,2,3,8-四氢环丁[b]喹喔啉-1,2-二酮)的化学探针,用于I^-和NO_2^-的选择性识别.利用紫外-可见吸收光谱考察了包合物与F^-、Cl^-、Br^-、I^-、PF_6^-、SO_4^(2-)、CO_3^(2-)、NO_3^-、NO_2^-的相互作用.结果表明,I^-和NO_2^-的存在下包合物溶液的紫外-可见吸收光谱分别在262和365nm处吸收强度显著增强出现特征吸收峰,揭示了探针对I^-和NO_2^-具有较好的定性选择识别,并通过滴定试验分别对I^-和NO_2^-进行了定量分析.