外周血粒淋比(NLR)和衍生粒淋比(dNLR)对大动脉粥样硬化型脑梗死出血转化的预测价值研究

目的探讨外周血粒淋比(NLR)和衍生粒淋比(dNLR)对大动脉粥样硬化型脑梗死出血转化(acute ischemic stroke with large-artery atherosclerotic,AIS-LAA)患者出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的预测价值。方法选取2020年10月至2021年2月首都医科大学附属北京友谊医院神经内科住院的AIS-LAA患者151例,根据HT发生的情况分为HT组19例和non-HT组132例,收集临床资料及实验室检查指标,利用多因素Logistic回归分析及绘制ROC曲线评价NLR、dNLR对AIS-LAA患者HT的预测价值。结果(1)HT组患者入院时NHISS评分、入院时收缩压高于non-HT组,HT组接受溶栓治疗的患者多于non-HT组,HT组淋巴细胞计数、NLR及dNLR高于non-HT组(P<0.05);(2)多因素Logistic回归分析结果提示NLR[Adjusted OR(aOR)=1,441,95%CI(1.154~1.798),P=0.001]、dNLR[aOR=1.505,95%CI((1.163~2.165),P<0.001]是AIS-LAA患者HT的独立影响因素;(3)ROC曲线提示,NLR预测AIS-LAA患者HT的AUC为0.71[95%CI(0.63~0.78),P=0.004],NLR的cut-off值为4.61,灵敏度63.16%,特异度80.3%;dNLR预测AIS-LAA患者HT的AUC为0.75[95%CI(0.67~0.82),P<0.001],dNLR的cut-off值为2.78,灵敏度63.16%,特异度83.3%。结论NLR和dNLR可能是AIS-LAA患者HT的独立影响因素,其中dNLR对AIS-LAA患者HT的预测价值更高。

dNLR、MRR对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值

目的研究衍生粒淋比(dNLR)、单核细胞红细胞比率(MRR)对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年10月于该院进行新辅助化疗的乳腺癌患者110例,根据患者新辅助化疗临床疗效分为有效组与无效组,分析dNLR、MRR与乳腺癌患者新辅助化疗疗效的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的预测价值,同时采用多因素Logistic回归分析影响乳腺癌患者新辅助化疗疗效的因素。结果110例乳腺癌患者的化疗有效率为78.18%,有效组的dNLR、MRR均明显低于无效组(P<0.05);dNLR、MRR单项及联合预测乳腺癌患者新辅助化疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.815(95%CI:0.732~0.893)、0.671(95%CI:0.628~0.865)、0.868(95%CI:0.791~0.921),联合预测的AUC大于单项预测(P<0.05)。不同肿瘤最大径、病理类型、TNM分期、淋巴结转移情况、dNLR及MRR患者的化疗疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤最大径≥5 cm、病理类型为浸润性癌、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、dNLR>3.01及MRR>5.98均是乳腺癌患者新辅助化疗无效的影响因素(P<0.05)。结论dNLR、MRR越高乳腺癌患者新辅助化疗疗效越差,二者可作为预测乳腺癌新辅助化疗疗效的有效指标,临床可通过对其监测而调整治疗方案。