PGRN、TLR4、TLR2在衣原体生殖道感染不孕患者中的表达及意义

目的分析颗粒蛋白前体(PGRN)、Toll样受体4(TLR4)、Toll样受体2(TLR2)在衣原体生殖道感染不孕患者中的表达及意义。方法选取2019年1月至2020年1月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的84例衣原体生殖道感染不孕患者作为感染组,同期选取行健康体检的50例健康志愿者作为对照组。采集阴道分泌物、血清样本,采用实时荧光定量PCR法检测阴道分泌物中PGRN、TLR4、TLR2表达水平,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)检测血清中PGRN、TLR4、TLR2表达水平。对比两组PGRN、TLR4、TLR2表达变化,并分析三指标之间的相关性。结果与对照组、慢性感染、流产次数≤2次比较,感染组、急性感染、流产次数>2次患者阴道分泌物和血清中的PGRN、TLR4、TLR2表达水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。PGRN、TLR4、TLR2之间Pearson相关性分析结果显示,PGRN与TLR4之间为正相关(r=0.298,P=0.006);PGRN与TLR2之间为正相关(r=0.274,P=0.012);TLR4与TLR2之间为正相关(r=0.257,P=0.019)。结论PGRN、TLR4、TLR2在衣原体生殖道感染不孕患者中均高表达,与患者感染类型、流产次数相关,且三者之间均为正相关,可能共同参与此病的发展。

不孕不育人群生殖道沙眼衣原体感染影响因素分析

目的了解不孕不育门诊人群生殖道沙眼衣原体(CT)感染现状及影响因素,为制定该人群的CT防治策略提供依据。方法2021年4—12月在深圳市宝安区4家开设有不孕不育门诊的医疗机构的常规就诊者中招募调查对象。在获得知情同意情况下,收集其社会人口学相关信息并采集尿液标本进行CT核酸检测。运用Logistic回归分析该人群CT感染的影响因素。结果共招募954例不孕不育患者,CT阳性率为3.56%。Logistic回归分析结果表明,年龄<25岁(OR=3.91,95%CI:1.58~9.67)、文化程度为大专(OR=4.33,95%CI:1.23~15.24)、最近1年性伴数量≥2个(OR=4.25,95%CI:1.72~10.55)是该人群感染CT的危险因素。在调查对象中,74.42%不了解CT感染的相关症状,73.90%既往未检测过CT。结论深圳市宝安区不孕不育人群CT感染率较高,性活跃年龄段、文化程度相对较低、有多个性伴是CT感染的危险因素,应在不孕不育专科门诊中针对以上人群开展CT筛查,同时开展健康宣传,提高人群生殖健康。

不孕不育患者泌尿生殖道支原体感染和药物敏感情况分析

泌尿生殖道感染的主要支原体为解脲脲原体(Ureaplsama urealyticum, Uu)和人型支原体(Mycoplas-ma hominis, Mh),备孕期女性支原体感染,可引起盆腔炎症性疾病,影响卵子的正常输送、受精和受精卵的着床,男性支原体感染可直接影响精液的生成和质量,导致精子数量减少、活动力下降等,所以泌尿生殖道支原体感染是导致不孕不育的重要因素之一[1]。

生殖道沙眼衣原体的感染流行特征及空间聚集性分析:基于2014—2023年广州市海珠区数据

目的 了解广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染的流行特征,为制定干预措施提供参考依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统传染病监测报告管理”模块收集2014—2023年广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染疫情数据,进行流行病学和空间聚集性分析。结果 广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染报告发病率从2014年的90.02/10万下降到2023年的51.55/10万,年均发病率下降6.01%,呈缓慢下降趋势(Z=-11.44,P<0.001);男性报告发病率略平稳,女性报告发病率呈下降趋势(Z=-13.38,P<0.001);发病年龄主要集中在20~39岁人群(占82.48%);职业以家务及待业、商业服务人员、职业不详为主。2017、2019—2023年报告病例数存在正向空间自相关性(均Moran′s I指数>0,Z>1.960,P<0.05),其中空间聚集程度2020年最高,2017年最低;“高-高”聚集区域主要集中在赤岗街道和凤阳街道;“低-高”聚集区域为琶洲街道。结论 2014—2023年广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染发病率呈缓慢下降趋势,在人群和空间分布上有显著聚集性,需加强重点人群的防治工作,控制疫情流行。

不孕症女性患者的生殖道解脲支原体感染情况及其与性功能障碍、阴道微生态及卵巢颗粒细胞MAPK信号通路的关系

目的分析不孕症女性患者的生殖道解脲支原体感染情况,并探讨其与性功能障碍、阴道微生态及卵巢颗粒细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的关系。方法分别选取85例女性不孕症患者、80例人工流产术后的健康女性作为研究组、对照组,比较两组的生殖道解脲支原体感染情况。根据生殖道解脲支原体感染情况将不孕症患者分为感染组(n=54)和无感染组(n=31),比较两组患者性功能障碍发生率、女性性功能指数(FSFI)量表得分、阴道微生态情况及卵巢颗粒细胞中MAPK信号通路关键因子的mRNA表达水平。结果研究组解脲支原体感染率高于对照组(分别为63.53%、1.25%,P<0.05)。与无感染组相比,感染组的性功能障碍发生率更高,性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性交痛维度得分及FSFI量表总分更低,阴道菌群密度异常率、阴道pH值异常率、阴道微生态失调率更高,卵巢颗粒细胞中c⁃Jun氨基末端激酶、p38、细胞外调节蛋白激酶的mRNA表达水平上调(P<0.05)。结论不孕症患者生殖道解脲支原体感染现象严峻。生殖道解脲支原体感染会在一定程度上引起不孕症患者性功能障碍、加重阴道微生态失调,并导致卵巢颗粒细胞中MAPK信号通路过度激活。

生殖道沙眼衣原体和生殖支原体对女性不孕患者性激素及炎症因子的影响

目的:生殖道沙眼衣原体和生殖支原体对女性不孕患者性激素、炎症因子的影响。方法:选取2022年1—12月福建医科大学附属三明第一医院收治的76例不孕患者作为观察组,同期入组50例健康查体人群作为对照组。两组均进行病原体检查。观察组进行性激素、炎症因子及抗子宫内膜抗体检查。比较观察组和对照组病原体阳性率。比较观察组感染患者和未感染患者抗子宫内膜抗体阳性率、性激素、炎症因子。结果:观察组生殖道沙眼衣原体和生殖支原体阳性率分别为15.79%和11.84%,明显高于对照组的2.00%和0,差异有统计学意义(P<0.05)。感染患者血清抗子宫内膜抗体阳性率明显高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。感染患者促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇均明显高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。感染患者白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α水平均明显高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生殖道沙眼衣原体和生殖支原体感染是导致女性不孕的重要原因,生殖道沙眼衣原体和生殖支原体感染会促进抗子宫内膜抗体的生成,并会影响性激素和炎症因子水平,进而引起不孕。

112例不孕不育患者的生殖道支原体的感染和药敏分析

目的:探讨不孕不育患者的生殖道支原体感染的情况及药敏分析结果。方法:选取2022年1月至2022年9月河南省生殖妇产医院诊治的不孕不育患者112例作为观察组,选取同期具有生育史的健康体检者112例作为对照组,对所有患者均实施生殖道支原体培养、鉴定和药敏试验,并对结果进行统计学分析。结果:通过对两组发生解脲支原体感染、人型支原体感染,二者混合感染的情况进行分析,观察组3种类型的感染率分别为51.79%、13.39%、10.71%,对照组3种类型的感染率分别为9.82%、1.79%、3.57%,且观察组总感染率为75.89%明显高于对照组的15.18%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。就两组支原体感染的性别分布情况,女性的感染率比男性高,两组感染性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。对观察组112例患者的药敏结果进行分析,生殖道支原体感染3种类型的患者均对交沙霉素、强力霉素、美满霉素药物有较高的敏感性,但混合感染耐药耐重。结论:不孕不育患者生殖道支原体感染女性普遍高于男性,感染类型以解脲支原体为主,交沙霉素、强力霉素、美满霉素效果较理想,混合感染耐药严重,临床要结合药敏分析用药,以保证对患者的治疗效果。

不孕不育夫妇中男性患者生殖道支原体感染及其药敏结果分析

目的 调查不孕不育夫妇中男性患者生殖道支原体感染状况并分析其药物敏感性,为临床治疗提供依据。方法 选取2022年1月至2023年12月就诊于中山大学附属第六医院生殖医学中心的不孕不育夫妇中15 205例男性患者,分析生殖道支原体感染情况及药敏结果。结果 15 205例患者中,共检出1437例生殖道支原体阳性,感染率为9.45%,其中解脲支原体(Uu)感染最为常见,占83.51%。26~35岁生殖道支原体感染率最高(62.63%)。Uu对原始霉素的敏感率最高,其次为交沙霉素和强力霉素;对环丙沙星的耐药率最高,其次为氧氟沙星。人型支原体(Mh)对强力霉素、原始霉素和交沙霉素的敏感率最高;对红霉素的耐药率最高,其次为氧氟沙星。Uu+Mh对原始霉素的敏感率最高,其次为交沙霉素;对环丙沙星的耐药率最高,其次为氧氟沙星。结论 不孕不育夫妇中男性患者Uu感染率较高,且多集中在26~35岁,生殖道支原体对交沙霉素、强力霉素及原始霉素敏感,可作为首选治疗药物。

性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的影响因素

目的:分析性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的影响因素。方法:回顾性分析2021年7月至2023年7月该院性病门诊收治的100例女性就诊者的临床资料。统计性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的情况,采用Logistic回归分析性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的影响因素。结果:100例性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染22例,占22.00%,设为感染组,其余78例设为未感染组。感染组婚姻状况(未婚/离异/丧偶/同居/分居)、文化程度大专以下、职业状况待业及退休、过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况(偶尔用/从未用)、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等占比均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况(偶尔用/从未用)、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等均为影响性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况(偶尔用/从未用)、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等均为影响性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的危险因素。

清远地区泌尿生殖道炎症及不孕不育人群沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染情况分析

目的 分析清远地区生殖道炎症和不孕不育患者中沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)的感染状况。方法 选取本院就诊的生殖道炎症患者14 762例和不孕不育患者15 450例,采用荧光PCR定性检测患者泌尿生殖道分泌物中的CT和NG感染情况。结果 生殖道炎症患者中CT、NG感染率分别为12.56%和6.30%,且男性高于女性(P<0.05)。不孕不育患者中CT、NG感染率分别为5.34%和0.27%,CT感染率女性高于男性(P<0.05)。在CT、NG感染患者中,≤18岁者感染率高于其他各年龄段(P<0.05);各年龄段之间感染率比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论 清远地区泌尿生殖道炎症及不孕不育人群中CT和NG的感染率以≤18岁患者最高。

不孕症患者生殖道支原体、衣原体感染及药敏分析

目的 探讨不孕症患者生殖道支原体、衣原体感染情况,并分析支原体的耐药性。方法 130例不孕症患者为研究对象,均采用支原体培养、鉴定药敏试剂盒(改良肉汤稀释法)、沙眼衣原体抗原检测试剂盒(乳胶法)对生殖道分泌样本进行筛查,分析不孕症患者基本情况,生殖道支原体、衣原体感染率,生殖道支原体药敏结果;比较原发性不孕症和继发性不孕症患者病原体感染情况。结果 130例不孕症患者的平均年龄为(30.56±3.48)岁,居住在农村的患者79例(60.8%),平均病程为(1.67±0.45)年,原发性不孕症患者57例(43.8%)。130例不孕症患者中检出支原体、衣原体共62例,总感染率为47.7%,主要为生殖道解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体,其中单独检出解脲支原体28例,感染率为45.1%,单独检出人型支原体4例,感染率为6.5%,单独检出沙眼衣原体14例,感染率为22.6%,检出解脲支原体+人型支原体8例,感染率为12.9%,检出解脲支原体+沙眼衣原体6例,感染率为9.7%,检出人型支原体+沙眼衣原体0例,感染率为0,检出解脲支原体+人型支原体+沙眼衣原体2例,感染率为3.2%。继发性不孕症患者生殖道解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体、解脲支原体+人型支原体、解脲支原体+沙眼衣原体、解脲支原体+人型支原体+沙眼支原体感染率与原发性不孕症患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。40例支原体阳性菌株的药敏试验结果显示,支原体耐药的药物包括氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素和美满霉素,其中单纯解脲支原体耐药性较高的有氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素和美满霉素,单纯人型支原体耐药性较高的有氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素和美满霉素,解脲支原体混合人型支原体耐药性较高的有氧氟沙星、阿奇霉素。支原体敏感的药物包括克拉霉素、交沙霉素、多西环素、红霉素,其中单纯解脲支原体敏感性较高的药物有多西环素、交沙霉素、红霉素和克拉霉素,单纯人型支原体敏感性较高的药物有多西环素和克拉霉素,解脲支原体混合人型支原体敏感性较高的药物有多西环素和克拉霉素。结论 不孕症患者中感染的支原体主要为解脲支原体和人型支原体,衣原体为沙眼衣原体,支原体感染率高于衣原体,建议不孕症患者生殖道支原体感染药物优选多西环素和克拉霉素。

昆明市男男性行为人群不同部位生殖道沙眼衣原体和淋球菌感染调查

目的了解昆明市男男性行为人群(MSM)不同部位生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)的感染状况和人口学及行为学特征,为针对该人群开展性病防治提供依据。方法2022年7~10月采用横断面对昆明市区的MSM进行现场问卷调查,并同时采集尿液、咽部拭子和直肠拭子进行核酸检测。结果共调查MSM 188名,调查对象平均年龄30.24±9.31岁,其中21~30岁占46.81%;大专/本科文化程度占69.15%,未婚且无同居伴侣占61.70%,企事业单位职员占40.96%。自认为性取向为同性恋占92.55%(174/188)。最近半年中,寻找性伴的途径主要为互联网占77.66%(146/188),其次互联网+场所占18.62%(35/188);发生过同性肛交或口交的性伴数≥2人占65.96%(124/188);发生同性性行为时的主要性角色为主动肛交占51.06%(96/188),其次被动肛交占39.36%(74/188);与异性发生过性行为的占6.38%(12/188);自觉无相关性病症状的占94.68%(178/188);做过CT检测的占5.32%(10/188)。曾被诊断过任何一种性病的占8.51%(16/188)。调查对象CT核酸阳性率为17.02%(32/188),NG核酸阳性率为5.85%(11/188),差异有统计学意义(P=0.001);CT在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为5.32%、2.13%和12.77%,差异有统计学意义(P=0.0001);NG在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为0.00%、4.26%和3.72%,差异有统计学意义(P=0.020);CT/NG合并感染阳性率为0.53%(1/188)。结论该人群CT感染率较高,且直肠部位的CT感染率明显高于尿道和咽部。应加大开展该人群性病相关知识健康教育,加强MSM CT/NG主动筛查的必要性认识,同时纳入常规干预,每年至少进行一次监测,及早诊断,及早治疗,减少该人群性病传播。

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育生殖道感染中的应用价值

目的 检测血清生殖免疫抗体,分析其在不孕不育女性生殖道感染中的应用价值。方法 回顾性分析136例不孕不育症育龄期女性临床资料,其中合并生殖道感染74例(感染组),无生殖道感染62例(未感染组)。比较2组血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对不孕不育症合并生殖道感染的诊断效能,并记录不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb检测结果。结果 感染组血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率及血清含量明显高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb诊断不孕不育症合并生殖道感染的AUC值分别为0.972、0.945、0.968、0.862(P<0.05)。感染组中,不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对女性不孕不育症合并生殖道感染具有较高诊断效能,临床应用价值较高。

穴位贴敷联合多西环素治疗湿热下注型生殖道支原体感染的疗效

目的观察穴位贴敷联合多西环素治疗湿热下注型生殖道支原体感染的疗效。方法选取2021年12月—2023年3月梅州市第二中医医院门诊收治的湿热下注型生殖道支原体感染患者90例,均为女性。按照随机数字表法分为西药组和联合治疗组,各45例。西药组患者给予盐酸多西环素肠溶胶囊连续服用2周,联合治疗组患者在西药组基础上增加穴位贴敷连续治疗2周。比较2组西医疗效、中医疗效、支原体转阴率、中医证候积分、不良反应及疾病复发率。结果联合治疗组西医总有效率(93.33%vs.75.56%)、中医总有效率(95.56%vs.73.33%)高于西药组(χ^(2)/P=5.414/0.020、8.459/0.004)。联合治疗组治疗1、2周后支原体转阴率高于西药组(P<0.05或P<0.01)。治疗2周后,2组带下量多、阴部瘙痒、口干口苦、小便淋痛、腰腹坠胀积分低于治疗前,且联合治疗组低于西药组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率与西药组比较,差异无统计学意义(8.89%vs.15.56%,χ^(2)=0.932,P=0.334)。联合治疗组支原体转阴患者随访3个月疾病复发率低于西药组(2.78%vs.25.00%,χ^(2)=4.912,P=0.027)。结论穴位贴敷联合多西环素治疗湿热下注型生殖道支原体感染的效果显著,可更有效地缓解患者临床症状,提高支原体转阴率,降低疾病复发风险,且具有一定安全性。

基于液体培养法探讨某地区成年女性生殖道支原体感染及对抗菌药物耐药性

目的:探讨贵州某地区成年女性生殖道标本分离支原体对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考。方法:收集2021年5月—2022年10月贵州省铜仁地区某县妇幼保健院就诊的成年女性783例,采用珠海丽拓公司生产的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)一体化试剂盒进行生殖道标本Uu和Mh培养及药敏试验,根据患者年龄将其分为A、B、C三组,对不同年龄组患者结果进行统计分析。结果:有259例生殖道标本培养出支原体,感染率为33.1%,不同年龄段人群感染率具有统计学意义(P<0.05),以21~40岁年龄段人群最为多见,其中单纯Uu感染202例(占78.0%),Uu合并Mh感染34例(占13.1%),单纯Mh感染23例(占8.9%)。药敏结果表明,支原体对交沙霉素、强力霉素和美满霉素较为敏感(耐药率低于10.0%),对红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和氧氟沙星的耐药率在60%以上,Mh对多种抗菌药物的耐药率显著高于Uu,不同年龄段人群感染支原体对抗菌药物的耐药率无显著性差异。结论:本地区成年女性生殖道支原体感染以Uu最为常见,21~40岁是感染的高危人群,支原体对常用抗菌药物耐药严重,Uu和Mh的耐药性具有差异性。临床需要重视支原体耐药性问题,积极参照药敏结果合理选择抗菌药物治疗,以减少耐药菌株的出现。

中药熏洗联合多西环素阴道给药治疗女性生殖道支原体感染的效果研究

目的:观察中药熏洗联合多西环素阴道给药治疗女性生殖道支原体感染的疗效,总结护理方法。方法:筛选100例女性生殖道支原体感染患者,用抽签法分为对照组和治疗组各50例,对照组用中药熏洗联合多西环素片口服治疗,治疗组用中药熏洗联合多西环素粉阴道上药治疗,并实施中医护理干预。观察两组患者治疗后总有效率,药物副作用发生率,Uu或Mh转阴率、复发率及患者满意度。结果:经过3个疗程治疗后:治疗组总有效率为98%,药物副作用发生率为2%,Uu或Mh转阴率为94%、复发率为10%,满意率为96%,对照组总有效率为84%、药物副作用发生率为50%,Uu或Mh转阴率为64%、复发率为36%,满意率为86%,组间对比差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:女性生殖道支原体感染选用中药熏洗联合多西环素阴道给药治疗并给予中医护理干预,具有显效快,疗程短,转阴率高,无毒副作用,患者满意的优势,值得推广运用。

某院疑似女性生殖道感染患者生殖道分泌物标本中支原体的检出情况及其耐药性分析

目的:分析医院疑似女性生殖道感染患者生殖道分泌物标本中人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)和解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)的检出情况及其耐药特点,为临床女性生殖道感染患者的抗感染治疗提供参考。方法:选择2021年1月—2023年2月赣县区人民医院收治的118例疑似女性生殖道感染患者作为研究对象,采集患者的生殖道分泌物标本进行病原菌培养和药敏试验,分析患者生殖道分泌物标本中Mh和Uu的分布及其耐药情况。结果:118例疑似女性生殖道感染患者中支原体阳性的有60例(阳性率为50.85%),其中以Uu单阳性(30例,占50.00%)和Uu+Mh混合阳性(22例,占36.67%)为主;60例支原体感染患者中,>30~40岁的患者最多(25例,占41.67%),其次为>40~50岁患者(15例,占25.00%)和20~30岁患者(13例,占21.67%);药敏结果显示,Uu对环丙沙星、红霉素、乙酰螺旋霉素的耐药率较高(均>50.00%),对米诺环素、多西环素的耐药率为0.00%,Mh对红霉素耐药率为100.00%,对氧氟沙星、乙酰螺旋霉素和环丙沙星的耐药率较高(均>60.00%),对四环素、多西环素的耐药率为0.00%;Mh+Uu对红霉素耐药率为100.00%,对乙酰螺旋霉素、环丙沙星和氧氟沙星的耐药率均>80.00%,对多西环素和米诺环素耐药率均为0.00%。结论:女性生殖道感染发生率较高,Uu感染率最高,主要集中在>30~40岁,对环丙沙星、红霉素等药物的耐药率较高,临床在选择治疗药物时应根据药敏试验结果首选高敏感的药物,以提升临床治疗效果。

女性生殖道支原体感染与不孕症的关系及其对阴道微生态的影响

目的:探讨女性生殖道支原体感染与不孕症的关系及其对阴道微生态的影响。方法:选取198例女性不孕患者为不孕组,同期200名健康体检正常生育女性为对照组,均进行宫颈分泌物支原体检测。比较两组对象生殖道支原体[解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)]感染情况及支原体感染与未感染者阴道微生态菌落构成;实时荧光定量PCR技术检测支原体拷贝量。结果:不孕组支原体感染率56.57%,高于对照组的26.50%(P<0.05)。其中UU阳性、MH阳性、UU+MH阳性比例分别为41.41%、6.06%、9.09%,高于对照组的20.50%、2.00%、4.00%(P<0.05)。不孕组UU拷贝量、MH拷贝量高于对照组(P<0.05);UU拷贝量、MH拷贝量>10^(6)copies/mL者比例为42.93%、10.10%,高于对照组的12.50%、3.50%(P<0.05)。不孕组继发性不孕者总支原体感染阳性率67.52%,高于原发性不孕者的40.74%(P<0.05);不孕组继发性不孕者UU拷贝量水平高于原发性不孕者(P<0.05),UU拷贝量>10^(6)copies/mL者比例高于原发性不孕者(P<0.05);不孕组生殖道支原体感染女性阴道微生态失衡比例41.07%,高于未感染女性的24.42%(P<0.05)。不孕组生殖道支原体感染女性外阴阴道假丝酵母病及无特殊病原体的阴道微环态衡比例高于细菌性阴道病、滴虫性阴道病、需氧菌阴道病、混合感染比例(P<0.05)。对照组生殖道支原体感染女性阴道微生态失衡比例30.19%,高于未感染女性13.61%(P<0.05);不孕组阴道微生态失衡比例36.87%,高于对照组的18.00%(P<0.05),且感染患者阴道微生态失衡比例为46.43%,高于对照组感染患者的30.19%(P<0.05)。不孕组未感染患者阴道微生态失衡比例为24.42%,高于对照组未感染患者的13.61%(P<0.05)。结论:支原体感染可引起阴道微生态环境失衡,且与女性不孕关系密切;UU是女性不孕的主要致病支原体种属,相较于原发性不孕,继发性不孕女性支原体感染比例更高。

2018-2022年北京市海淀区女性生殖道沙眼衣原体感染情况分析

目的分析2018—2022年北京市海淀区女性生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特点,为制订防控策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中选取2018—2022年女性生殖道沙眼衣原体感染病例资料,分析女性生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特点。结果2018—2022年北京市海淀区报告女性生殖道沙眼衣原体感染1761例,职业类型中占比最高为家务及待业(40.2%),年龄主要分布在20~40岁(87.7%),发病到诊断间隔时间集中在0~14 d(81.7%)。结论建议北京市海淀区加强对重点人群生殖道沙眼衣原体的筛查,并加大防病知识的宣传,进一步提升医院诊疗服务水平。

不育不孕症生殖道衣原体及支原体的感染

目的 :了解不育不孕症生殖道衣原体及支原体的感染及其与年龄、性别、原发性、继发性、不洁性接触史的关系 ;解脲支原体 (UU)感染、生殖道炎症与精子活动率、抗精子抗体 (AsAb)的关系 ,进一步探讨不育不孕的致病因素 ,提高诊断准确率和治愈率。方法 :选用衣原体检测及支原体培养技术、抗精子抗体 (AsAb)检测技术、明胶凝集试验 (GelatingAgglutinationTest,GAT) ,试管玻片凝集试验 (TubeslideAgglutinationTest,TSAT)、精液分析检查。结果 :2 12例不育不孕症和 196例正常育龄夫妇的生殖道分泌物支原体、衣原体感染检测结果表明 ,男性不育的尿道感染率为 4 6 0 3% ;女性不孕的宫颈感染率为 52 32 % ,皆明显高于对照组 ,但差异无显著性意义。 2 5～ 2 9岁年龄段的感染率为 4 7 12 % ,与对照组比较 ,差异有极显著性意义 (P <0 0 0 5) ,解脲支原体 (UU)感染的不育不孕症的抗精子抗体 (AsAb)阳性发病率明显高于非感染者 (P <0 0 0 1)。解脲支原体感染的原发性与继发性不育比较 ,差异无显著性意义。伴有前列腺炎或宫颈炎与非炎症者的解脲支原体感染率无明显差异 ,而有不洁性接触史者发病率普遍高 ,与无不洁性接触史者感染率相比差异无显著性意义。结论 :解脲支原体感染在不育不孕症支原体衣原体感染中的感?