化学发光法检测EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)的最佳截断值(肇庆地区)及其在鼻咽癌诊断的价值

目的:本研究旨在探究EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体化学发光法在鼻咽癌高发区(肇庆地区)的最佳截断值.方法:收集2019年1月-2021年12月肇庆市第一人民医院的鼻咽癌患者和正常人血清1583例.根据临床诊断将病例分为正常对照组、鼻咽癌组、鼻咽良性疾病组和其他肿瘤组.采用回顾性分析方法,分别比较不同性别、年龄及组间血清VCA-IgA抗体的水平.并通过绘制ROC曲线,分析EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体化学发光法在肇庆地区的最佳截断值.结果:鼻咽癌患者VCA-IgA水平显著高于正常人组、鼻咽良性疾病组和其他肿瘤组(P<0.05);在正常人群中,男性VCA-IgA水平显著高于女性(P<0.05),年龄大于40岁的人群中,男性的鼻咽癌患病率显著大于女性(p<0.05);VCA-IgA水平随年龄增长而升高,且男性患病率与年龄成正相关(P<0.05);鼻咽癌各分期之间的VCA-IgA水平比较无显著差异;当截断值为4AU/mL时,其诊断的灵敏度为82.35%,特异性为80.96%,当截断值为4.42 AU/ml时,约登指数最大,其诊断的灵敏度为82.35%,特异性为83.12%.结论:NPC患者血清VCA-IgA水平明显升高,VCA-IgA是诊断鼻咽癌的良好指标;肇庆地区大于40岁的中老年男性是鼻咽癌高危人群,应对这类VCA-IgA阳性人群重点关注,增加随访频次.4.42AU/mL应作为肇庆地区VCA-IgA新的截断值,这将提高其对于鼻咽癌的诊断效能.

抗毒化浊方对EB病毒感染后衣壳抗原IgA抗体和早期抗原-IgA抗体的影响

目的观察抗毒化浊方治疗EB病毒感染疗效及对衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和早期抗原-IgA抗体(EA-IgA)的影响。方法将80例EB病毒感染患者随机分为2组,对照组40例给予更昔洛韦治疗,观察组45例在此基础上加用抗毒化浊方治疗,统计2组患者症状体征缓解时间及近期疗效、VCA-IgA和EA-IgA转阴率,观察2组治疗前后VCA-IgA、EA-IgA、T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及IL-6水平变化情况。结果观察组退热时间、咽痛缓解时间、扁桃体肿大缓解时间及颈淋巴结肿大缓解时间均显著短于对照组(P均<0. 05);治疗后2组VCA-IgA、EA-IgA、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P <0. 05),IL-2水平显著提高(P <0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),观察组治疗后以上指标水平均显著高于对照组(P <0. 05);观察组近期治疗总有效率、VCA-IgA和EA-IgA转阴率均显著高于对照组(P <0. 05)。结论抗毒化浊方治疗EB病毒感染患者可有效加快病情康复进程,促进VCA-IgA和EA-IgA转阴,具有抗炎、改善免疫系统功能作用。

EB病毒衣壳抗原IgA抗体检测试剂参考品的建立

目的建立EB病毒衣壳抗原IgA抗体检测试剂国家参考品,为相关试剂盒的质量控制和评价提供依据。方法通过收集鼻咽癌患者及正常人血浆,对其进行酶联免疫法抗体筛查,膜条法和免疫荧光法抗体确证,获得VCA-IgA抗体阳性样本;使用市场常用的7种EB病毒衣壳抗原IgA抗体检测试剂盒对候选样本进行协作标定,确定EB病毒衣壳抗原IgA抗体检测试剂参考品的组成及质量标准;并对其进行稳定性考核。结果协作标定结果为阴性参考品符合率9/10~10/10,阳性参考品符合率7/10~10/10,精密性1.0%~10.7%,最低检出限最低为1∶4,最高为1∶16;4℃放置1周及2周、室温(25℃)放置3d及反复冻融5次均不影响参考品的稳定性。结论成功建立了EB病毒衣壳抗原IgA抗体检测试剂参考品,可用于该类试剂的质量控制。

抗毒化浊方对EB病毒感染后衣壳抗原IgA抗体和早期抗原-IgA抗体的影响

目的:观察抗毒化浊方对EB病毒(EBV)感染患者,EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和早期抗原-IgA抗体(EA-IgA)的作用及对机体免疫炎症因子的影响。方法:将118例EBV抗体阳性患者随机采用数字表法按1∶2比例分为对照组37例和实验组81例。对照组采用抗毒化浊方安慰剂口服,实验组采用抗毒化浊方内服,两组疗程均为12周。检测治疗前后VCA-IgA和EA-IgA水平,检测治疗前后T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素(IL-6)水平。结果:治疗后实验组VCA-IgA和EA-IgA水平均低于对照组(P<0.01);治疗后实验组VCAIgA,EA-IgA阴转率分别为44.15%,41.33%,均高于对照组的19.35%,16.66%(P<0.05);治疗后实验组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK水平均比治疗前上升,并高于对照组(P<0.01);治疗后实验组TNF-α和IL-6水平低于对照组,IL-2高于对照组(P<0.01)。结论:抗毒化浊方能降低EBV抗体阳性患者的VCA-IgA,EA-IgA水平,促使VCA-IgA,EA-IgA转阴,其机制可能是通过调节细胞因子,提高机体免疫功能来实现的。

EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮患者中的表达

目的:检测EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达,探讨EB病毒与SLE的相关性。方法:分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和实时定量PCR方法检测EB病毒VCA-IgA抗体和EB病毒DNA载量。同时分析EB病毒VCA-IgA抗体与SLE患者的实验室指标抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4的相关性。结果:248例SLE患者中,49例EBV-VCA-IgA抗体阳性,167例健康对照者中12例阳性,SLE患者阳性率明显高于健康对照者(19.8%vs7.2%;P<0.001);SLE患者EB病毒载量也明显高于健康对照者。EB病毒VCA-IgA抗体阳性与抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4不相关。结论:EB病毒感染与SLE相关,EB病毒VCA-IgA抗体阳性者有较高的DNA载量,SLE的发病危险性亦高,EB病毒重新活化与SLE活动有关。

Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA联合检测在筛查鼻咽癌高危体检人群中的应用价值

目的探讨EB病毒Rta蛋白IgG抗体(Rta-IgG)、EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)、EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)联合检测在筛查鼻咽癌高危体检人群中的应用价值。方法选择2019年3月至2020年3月就诊于我院的200例鼻咽癌高危体检人群,均接受Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA检测,以鼻咽镜检查或病理检查结果为金标准,评估Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA筛查鼻咽癌患者的诊断效能。结果以鼻咽镜检查或病理检查为"金标准",结果显示,200例鼻咽癌高危患者中确诊鼻咽癌173例(86.50%),非鼻咽癌27例(13.50%)。Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA指标联合检测准确度、灵敏度、特异度均高于各单项测定结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA检测对筛查鼻咽癌高危体检人群具有重要临床诊断价值,而联合检测能够提高诊断效能和准确率,值得推广应用。

EB病毒与类风湿关节炎的相关性分析

目的:检测EB病毒VCA-IgA抗体在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达,探讨EB病毒与RA的相关性。方法:分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和实时定量PCR方法检测EB病毒VCA-IgA抗体和EB病毒DNA载量。同时分析EB病毒VCA-IgA抗体与RA患者的实验室指标抗CCP抗体、类风湿因子(RF)和血沉(ESR)的相关性。结果:223例SLE患者中,32例为EBV-VCA-IgA抗体阳性,259例健康对照者中16例阳性,RA患者阳性率明显高于对照组(14.35%vs6.17%;P<0.01)。RA患者EB病毒载量也明显高于对照组。EB病毒VCA-IgA抗体阳性与抗CCP抗体、RF和ESR不相关。结论:EB病毒感染与RA相关,EB病毒VCA-IgA抗体阳性者有较高的DNA载量,RA的发病危险性亦高,EB病毒重新活化与RA活动有关。