李新华应用补中益气汤加减治疗糖尿病多汗症验案举隅

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患病人数近年显著增加,国内成人DM患病率已达11.2%[1]。糖尿病多汗症属于糖尿病常见并发症之一,在糖尿病并发周围神经病变患者中,83%~94%患者有泌汗异常[2]。属中医“消渴”、“汗证”范畴。《素问·阴阳别论》提出“阳加于阴谓之汗”。表明汗液是由于体内阳气蒸腾,迫使阴液通过汗府外出所致。《张世医通·杂门·汗》指出“汗之源不一。

补中益气汤加减对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后化疗患者中医证候积分及生活质量的影响

目的:分析补中益气汤加减对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后化疗患者免疫指标、中医证候积分、骨髓功能及生活质量的影响。方法:将2019年1月至2023年7月在扬州市中医院及苏北人民医院接受治疗的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后患者115例纳入研究,采用随机数表法分为治疗组和对照组,分别为59例、56例。对照组采用XELOX化疗方案治疗,治疗组采用XELOX化疗方案+补中益气汤加减治疗。比较两组的生活质量、免疫功能指标、中医证候积分及骨髓功能。结果:治疗后,治疗组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量调查问卷-36项简表(EORTC-QLQ-SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀消瘦、四肢不温、困倦乏力积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数均高于对照组(P<0.05)。结论:在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后化疗期间应用补中益气汤加减可以改善免疫功能和骨髓功能,降低中医证候积分,提高生活质量,可于临床推广使用。

补中益气汤加减联合生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床效果

目的 观察补中益气汤加减联合生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法 选取2022年7月至2023年3月在上海市金山区中西医结合医院接受治疗的60例女性压力性尿失禁患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组(30例)采用补中益气汤加减联合生物反馈电刺激治疗,对照组(30例)单纯采用生物反馈电刺激治疗,比较两组盆底肌最大肌电压、尿失禁评分以及临床总有效率、复发率。结果 治疗后观察组盆底肌最大肌电压高于对照组(P <0.05);治疗后观察组尿失禁评分低于对照组(P <0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P <0.05);观察组复发率低于对照组(P <0.05)。结论补中益气汤加减联合生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁能够提高治疗有效率、盆底肌力,改善尿失禁症状,降低复发率。

补中益气汤加减复方中药制剂对奶山羊乳品质及血清生化指标的影响

试验旨在研究补中益气汤加减复方中药制剂对奶山羊乳品质及血清生化指标的影响。选取18只体细胞数相近(大于100万个/mL)的哺乳期圭山山羊,随机分为2组,每组3个重复,每个重复3只羊。对照组为精料补充料,试验组在精料补充料中添加3%的补中益气汤加减复方中药制剂。试验期8 d。结果显示,试验组山羊鲜乳体细胞数极显著低于对照组(P<0.01)。试验组的乳脂率极显著高于对照组(P<0.01);乳蛋白率显著高于对照组(P<0.05)。研究表明,圭山山羊日粮中添加3%补中益气汤复方加减中药制剂可有效改善乳品质,预防隐性乳房炎的发生。

补中益气汤加减联合针灸治疗气虚血瘀型缺血性中风偏瘫的临床分析

目的分析补中益气汤加减联合针灸治疗气虚血瘀型缺血性中风偏瘫的临床疗效。方法选取2021年3月—2022年5月江门市新会区中医院收治的60例气虚血瘀型缺血性中风偏瘫患者为研究对象,通过随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规药物、康复及针灸治疗,观察组在此基础上加入补中益气汤加减,分析研究两组的治疗效果及改良Barthel指数法(Modified Barthel Index,MBI)、简式Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、徒手肌力测定评定(Manual Muscle Testing,MMT)评分情况。结果治疗后,观察组总有效率为90.00%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P<0.05)。治疗后,两组患者的MBI、FMA、MMT的评分显著升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤加减联合针灸能够显著改善患者的神经功能、日常生活能力,拓宽了中医药治疗本病的思路。

补中益气汤加减辅治慢性肾炎临床观察

目的:观察补中益气汤加减辅治慢性肾炎的临床效果。方法:80例采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,两组均用盐酸贝那普利治疗,观察组加用补中益气汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),24小时尿蛋白量改善优于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤加减辅治慢性肾炎可提高疗效。

补中益气汤加减改善慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的临床疗效观察

目的:探讨补中益气汤加减方对改善慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)缓解期患者生存质量的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照设计,将98例COPD缓解期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予中药补中益气汤加减方颗粒剂(由人参、生黄芪、白术、茯苓、当归、沙参等药组成),对照组给予安慰剂颗粒剂,疗程6个月;从中医临床证候、肺功能(FEVE%)、营养状态、急性发作加重次数等指标评定疗效。结果:治疗6个月后,治疗组在中医疗效、肺功能、急性发作加重次数等方面明显优于对照组(P<0.05、P<0.001)。结论:补中益气汤加减方可以提高COPD缓解期患者生存质量、减少急性发作次数。

补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效及对临床症状、生活质量的影响

目的:探讨补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者临床症状、生活质量的影响。方法:将2019年9月至2020年9月该院收治的92例反流性食管炎患者根据随机数字表法分为两组。对照组患者(46例)服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组患者(46例)在对照组的基础上予以补中益气汤加减治疗,连续治疗8周。观察两组患者治疗前、治疗8周后的胃肠激素水平、食管黏膜组织氧化应激指标、中医证候评分和生活质量评分变化情况,分析临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为95.65%(44/46),明显高于对照组的80.43%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清胃动素、胃泌素和食管黏膜组织总超氧化物歧化酶水平均升高,健康调查简表总评分、躯体健康评分和精神健康评分均升高,食管黏膜组织一氧化氮、丙二醛水平均降低,中医证候各项评分(胸胁胀满、吞酸烧心、呃逆嗳气和情志抑郁)降低;且观察组患者上述指标和评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为10.87%(5/46)、8.70%(4/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效较好,可有效缓解患者各项临床症状,改善胃肠激素水平和食管黏膜氧化应激反应,提高患者生活质量,且不良反应少。

补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗出口梗阻型便秘的疗效观察

目的:探讨补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗出口梗阻型便秘(OOC)的临床效果。方法:选取2017年7月—2018年8月我院收治的104例OOC患者,利用随机数字表法将其随机分成观察组(n=52)与对照组(n=52)。观察组采取补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗,对照组给予聚乙二醇4000散治疗,所有患者均治疗4周。观察两组治疗后总有效率、治疗前后主要症状积分、肛管直肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、肛管缩榨压(ASP)、直肠最大耐受容量(RMTV)]、肠道菌群参数变化,不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的73.08%(38/52)。两组治疗后各项主要症状(排便困难程度、排便时间、粪便性质)积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05)。观察组治疗后ARP、ASP、RMTV值及肠杆菌、肠球菌数量均较治疗前显著减少(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌数量均显著增加(P<0.05)。观察组不良反应发生率为[7.69%(4/52)],与对照组[3.85%(2/52)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗OOC能明显减轻患者症状,改善肛肠动力学,纠正肠道菌群失调,疗效确切,安全性高。

补中益气汤加减联合营养干预对结肠癌患者围术期营养状态的影响

结肠癌属于常见的恶性肿瘤之一,目前临床上多以手术治疗为主。中医理论将其归入“积聚”等范畴,其病机以脾肾虚损为主,同时患者由于肠消化吸收功能受损及手术创伤、应激等因素影响极易产生营养不良的现象[1]。补中益气汤具有补中益气、强健脾胃、补血及营养等功效,临床上多用于治疗脾虚气陷、气虚发热等症,且通过加减使其临床的应用范围更为广泛。营养干预主要是基于围手术期结肠癌患者进行饮食干预,制定科学营养的饮食方案并指导患者术后早期进食等,研究[2]表明,营养干预对结肠癌患者术后康复具有重要的临床意义。本研究探讨补中益气汤加减联合营养干预对结肠癌患者围术期营养状态的影响,报告如下。

温针灸配合补中益气汤加减治疗产后尿潴留的临床疗效研究

目的探讨温针灸配合补中益气汤加减治疗产后尿潴留的临床效果。方法选取2019年6月~2020年2月我院产科病房住院的80例已结束妊娠的产后尿潴留产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各40例。研究组产妇予以温针灸配合补中益气汤加减治疗,对照组产妇予以西医治疗。比较两组产妇的治疗效果、导尿管留置率、首次排尿时间、膀胱残余尿量及产后生活质量评分。结果研究组产妇的治疗总有效率高于对照组,导尿管留置率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的首次排尿时间短于对照组,膀胱残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的产后情绪功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、角色功能评分、认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合补中益气汤加减治疗产后尿潴留疗效显著,能够有效改善产妇的排尿情况和生活质量。

补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

[目的]观察补中益气汤加减治疗慢性肾炎(CGN)蛋白尿的临床疗效。[方法]将64例患者随机分为两组,每组各32例,在治疗过程中治疗组脱落2例。两组患者均予饮食调控,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上服用补中益气汤加减治疗。治疗15d为1疗程,3个疗程后观察疗效。[结果]治疗组总有效率96.60%,对照组总有效率75.00%。两组治疗后24h尿蛋白定量、尿常规与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01);两组治疗后以上各指标比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补中益气汤加减治疗CGN脾肾气虚证具有明显改善症状、减少尿蛋白等作用,与单纯西医治疗相比有显著优势。

补中益气汤加减配合高膳食纤维对老年性功能性便秘的临床疗效

目的探讨补中益气汤加减结合高膳食纤维对老年性功能性便秘的治疗效果。方法老年性功能性便秘患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组口服聚乙二醇4000散，观察组给予补中益气汤加减结合高膳食纤维，治疗4周后比较两组疗效。结果观察组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组中医症候总积分比对照组改善更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补中益气汤加减结合高膳食纤维对老年性功能性便秘治疗效果显著。

补中益气汤加减联合噻托溴铵治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:探讨补中益气汤加减联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:选取90例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组每组45例,对照组采用噻托溴铵治疗,治疗组采用补中益气汤加减联合噻托溴铵治疗,然后将两组患者治疗前及治疗后6周、12周的肺功能、6MBWT、急性加重次数及SGRQ问卷评分进行统计及比较。结果:治疗后6周、12周治疗组的肺功能指标均优于对照,6MBWT大于对照组,急性加重次数小于对照组,SGRQ问卷评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效较好,可显著改善患者的综合疾病状态。

补中益气汤加减治疗混合痔术后肛门坠胀临床疗效观察

混合痔术后常发生肛门坠胀不适,大多与痔术后机械或炎症刺激等因素有关。江西中医药大学附属医院自2014年1月开始应用补中益气汤加减以治疗痔术后肛门坠胀,效果显著。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机选择江西中医药大学附属医院2014年1～3月混合痔术后出现明显肛门坠胀的患者80例,男50例,女30例;年龄18～65岁,平均43岁。将其随机分为两组,每组为40例。

补中益气汤加减结合TST治疗直肠黏膜内脱垂临床观察

目的观察补中益气汤加减结合TST(选择性痔上黏膜吻合术)治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法以2017年1月至2018年12月为时间段,选取我院直肠黏膜内脱垂患者60例,随机分为2组,各30例。采用TST治疗对照组,基于此采用补中益气汤加减治疗观察组。比较两组疗效及并发症。结果在治疗有效率上,对照组总体为83.33%,而观察组总体为96.67%,二者存在统计学差异(P<0.05)。在并发症上,对照组发生率16.67%,观察组发生率为3.33%,二者存在统计学差异(P<0.05)。结论补中益气汤加减结合TST治疗直肠黏膜内脱垂的疗效显著,即治愈率高,并发症少,值得推广应用。

补中益气汤加减治疗月经过多的临床疗效研究

目的:探索补中益气汤加减治疗月经过多的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年9月期间我院收治的100例月经过多患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用常规西药治疗和补中益气汤加减治疗。结果:观察组患者总不良反应发生率(4.00%)、总有效率(98.00%)明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:补中益气汤加减治疗月经过多患者效果显著。

分析滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗老年性耳鸣的临床疗效

目的分析研讨滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗老年性耳鸣的临床疗效。方法随机从我院2015年3月至2018年2月期间收治的老年性耳鸣患者中抽取80例做回顾分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受西医治疗(对照组),另40例接受滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗(研究组),观察比较治疗疗效。结果研究组总疗效95%高于对照组72.50%,组间数据有统计学意义(P<0.05)。比较症状评分(烦躁焦虑、乏力、失眠、听力降低、耳中鸣响等),治疗前,组间数据无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组症状评分低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论建议临床治疗老年性耳鸣采用滋肾填精方联合补中益气汤加减方,疗效突出,可更为明显的改善患者症状,值得推广。

补中益气汤加减在眼科临床的应用

补中益气汤见于李东垣《脾胃论》一书。该方是益气升阳、调补脾胃的方剂。临床应用于脾胃虚弱、清阳不升所致的眼病，常能取得较好疗效，现举案三则如下。１重症肌无力（眼肌型）患者上睑下垂无力升举，晨起较轻，午后加重，甚或眼珠转动受限，视一为二，伴身倦乏力，舌淡...