补中益气汤合五味消毒饮结合特色中医护理对小腿骨折术后感染患者创面感染实验室指标及愈合情况影响分析

目的:分析特色中医护理结合补中益气汤合五味消毒饮对小腿骨折术后感染患者创面感染实验室指标及愈合情况影响。方法:选取2015年3月~2017年3月间因小腿骨折在本院接受手术治疗患者116例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(58例)术后进行常规护理同时服用补中益气汤合五味消毒饮,观察组(58例)在对照组基础上进行特色中医护理,观察患者创面闭合、骨折愈合和住院时间,记录骨不愈合及发生感染患者数量,观察手术后一、三、七天患者体温和疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清内C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞和白介素-6(IL-6)含量改变状况。结果:观察组患者住院时间、发生感染人数及创面闭合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第三天及第七天VAS评分、体温较术后第一天和对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后第一天至第七天观察组患者血清内hs-CRP、中性粒细胞及IL-6含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特色中医护理结合补中益气汤合五味消毒饮可显著改善小腿骨折术后患者血清炎症因子含量,降低感染发生率,提高康复效果。

补中益气汤合五味消毒饮对老年四肢骨折术后炎性因子的影响

目的分析补中益气汤合五味消毒饮对老年四肢骨折术后炎性因子的影响。方法选取2015年1月~2017年1月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院海口分院海口市中医医院收治的96例老年四肢骨折患者,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组各48例。对照组术后予以常规治疗,试验组在对照组基础上加以补中益气汤合五味消毒饮治疗,均连续治疗14 d;观察患者临床治疗效果状况、临床表现缓解时间、不良反应及骨折愈合时间以及白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素生长因子(IGF)、骨形态发生蛋白(BMP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨碱性磷酸酶(ALP)水平。结果治疗后试验组和对照组总有效率分别为93.75%和79.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床表现缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IGF、BMP-2、PICP、ALP均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为2.08%,低于对照组(8.33%)(P<0.05)。结论补中益气汤合五味消毒饮在老年四肢骨折术后的应用效果肯定,能够降低炎性因子水平,防治并发症,促进骨折愈合。

补中益气汤合五味消毒饮预防老年四肢骨折术后切口感染的临床研究

目的:观察补中益气汤合五味消毒饮预防老年人四肢骨折术后切口感染的疗效。方法:按照随机数字表的方法,将60例老年四肢骨折术后患者分为两组。对照组29例术后予头孢呋辛钠预防性治疗1次,治疗组31例预防性头孢呋辛钠同对照组,术后即开始口服补中益气汤合五味消毒饮,观察对比两组术后感染情况、术后1、3、7 d及14 d时体温、中性粒细胞、超敏CRP等指标,评估预防术后切口感染的临床疗效。结果:治疗组切口感染率为6.5%,对照组切口感染率为17.2%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后第1、3天体温、中性粒细胞、超敏C-反应蛋白比较,治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤合五味消毒饮对老年人四肢骨折术后感染有预防作用。

补中益气汤合五味消毒饮预防老年下肢骨折DVT形成及切口感染的临床研究

目的:探讨补中益气汤合五味消毒饮预防老年下肢骨折深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成及切口感染的效果。方法:将124例老年下肢骨折患者随机分为治疗组(n=62例)与对照组(n=62例),对照组患者给予常规治疗。治疗组患者在对照组基础上术后予补中益气汤合五味消毒饮治疗。两组疗程均为2周。观察比较两组患者术后切口感染情况、DVT的发生率,检测治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)变化。结果:治疗组患者DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后APTT、PT均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后APTT、PT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤合五味消毒饮能预防老年下肢骨折DVT的形成,并降低术后切口感染率。

补中益气汤合五味消毒饮在老年股骨粗隆间骨折术后患者中的应用

目的探讨补中益气汤合五味消毒饮应用于年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者的效果。方法选取股骨粗隆间骨折患者76例进行随机平行研究,随机抽签法分为观察组(n=38)、对照组(n=38),2组均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术,术后对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用补中益气汤合五味消毒饮。比较2组髋关节功能、并发症发生率、手术前后凝血4项指标[部分凝血酶活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、骨形成指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)]、骨吸收标志物[抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]。结果观察组术后3个月髋关节功能恢复优良率94.74%高于对照组78.95%(P<0.05);术后1周、2周观察组APTT、PT大于对照组,FIB、D-D小于对照组(P<0.05);术后2周、1个月观察组BGP、BALP高于对照组,β-CTX、TRAP-5b低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率2.63%低于对照组21.05%(P<0.05)。结论补中益气汤合五味消毒饮应用于年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者,可有效改善髋关节功能及骨代谢,减轻血液高凝状态,且有助于避免并发症。

补中益气汤合五味消毒饮辅助治疗对老年四肢骨折术后患者炎性因子的影响

目的:探讨补中益气汤合五味消毒饮辅助治疗对老年四肢骨折术后患者炎性因子的影响。方法:选取2019年9月-2020年3月于我院就诊的30例老年四肢骨折术后患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加补中益气汤合五味消毒饮治疗。比较两组临床疗效、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平观察组低于对照组(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年四肢骨折术后采用补中益气汤合五味消毒饮辅助治疗能提高临床疗效,降低炎性因子水平,且不增加不良反应。

李东垣疫病治疗经验解析及当今临床应用

李东垣作为金元四大家之一,历经疫病治疗,并积累了丰富的经验。李东垣以清热解毒法合升阳散火法治疗头面疫毒大头瘟,是“火郁发之”的具体应用,为后世温热病的治疗提供了思路和方法,在当今临床也应用广泛,不拘于大头瘟一病。在壬辰疫病发热的治疗中,李东垣反对时医以“伤寒”论治,观察到群体脾胃内伤是发病基础,认为发热是由内伤所致,归入“阴火”范畴,采取补脾胃、升阳散火,再酌加清热药的方法治疗,其“甘温除热法”当理解为“甘温+除热药”的组方模式。根据李东垣的实践经验,有脾胃内伤基础的疫病发热或外感发热均可依“阴火”辨治,莫拘于“内伤”一语而将甘温除热法排除在外感热证的治疗之外,对当今的疫病治疗具有重要的启示作用。

古方今用 验案存真(十一)

案31补阳还五汤合连朴饮加减治疗多发性腔梗死合并脑萎缩案吴某某,女,63岁,农民,2009年12月7日坐轮椅由家人推来就诊。2009年3月11日曾因中风不能站立在某某省级医院核磁共振（MRI）检查诊断为：1.多发性腔梗死;2.脑萎缩。