血清脂蛋白相关磷脂酶A2、补体组分1q与膜性狼疮性肾炎活动性的相关性

目的:探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、补体组分1q(C1q)与膜性狼疮性肾炎(LN)活动性的相关性。方法:67例Ⅴ型LN患者根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)评分分为轻度活动组(n=41)、中重度活动组(n=26),同期53名健康志愿者为对照组。比较三组受试者的一般临床资料、血清Lp-PLA2、补体C1q水平、LN活动性指数(AI)和慢性化指数(CI)评分,分析Lp-PLA2、补体C1q与疾病活动性评分的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价Lp-PLA2、补体C1q预测膜性LN疾病活动性的价值。结果:三组的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和Lp-PLA2水平比较,对照组<轻度活动组<中重度活动组(P<0.05);三组的肾小球滤过率(c-aGFR)、补体C1q水平比较,对照组>轻度活动组>中重度活动组(P<0.05)。轻度活动组患者的LN活动性指数(AI)、SLEDAI评分小于中重度活动组,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示Lp-PLA2与SLEDAI评分呈正相关(r=0.726,P<0.05),补体C1q与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.637,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示Lp-PLA2、补体C1q预测膜性LN患者疾病活动性的曲线下面积(AUC)分别为0.729和0.753,二者联合检测的AUC值为0.839,高于单个指标检测且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Lp-PLA2和补体C1q可作为预测膜性LN疾病活动性的重要血清学指标之一。

血清CysC、ApoA1、C1q在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cysteine proteinase inhibitor C,CysC)、载脂蛋白A1(apoli popro tein A1,ApoA1)与补体组分1q(recombinant complement component 1,C1q)在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法回顾性选取2022年1月—2023年11月南方医科大学第五附属医院收治的220例糖尿病患者(糖尿病组)、90例糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)以及同期在本院进行体检的200名健康人(对照组)的临床资料。比较3组血清CysC、ApoA1、C1q水平,通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CysC、ApoA1、C1q单独与联合检测诊断糖尿病肾病的诊断效能。结果糖尿病肾病组CysC、C1q水平明显均高于糖尿病组和对照组,ApoA1水平低于糖尿病组和对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CysC、ApoA1、C1q联合诊断的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于单一检测。结论血清CysC、ApoA1、C1q联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值较高,诊断效能较好。

血清C1q、RBP、Cys-C水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨检测血清补体组分1q(C1q)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)水平对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:回顾性分析,选取我院在2019年1月~2019年11月间接诊的150例2型糖尿病患者的临床资料,按照不同尿微量白蛋白排泄率(UAER),分为单纯糖尿病组(UAER<30mg/24h,75例)与早期糖尿病肾病组(30mg/24h<UAER<300mg/24h,75例),另外,同期选取75例健康体检者作为对照组,对比三组血清C1q、RBP、Cys-C水平,并用敏感度、特异度及ROC曲线评价C1q、RBP、Cys-C单独检测与联合检测对早期糖尿病肾病的诊断效能分析。结果:早期糖尿病肾病组血清C1q、RBP、Cys-C水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,C1q、RBP、Cys-C联合检测的ROC曲线下面积为0.916,敏感度、特异度分别为98.70%、50.00%,高于C1q、RBP、Cys-C单独检测的ROC曲线下面积分别为0.645、0.914、0.909,敏感度、特异度分别为60.00%、45.30%,96.00%、40.00%,96.00%、45.30%。结论:血清C1q、RBP、Cys-C是辅助诊断早期糖尿病肾病的良好指标,且联合检测的诊断价值更高。