心力衰竭患者血清补体3c水平与心功能的关系

目的探讨血清补体3c(C3c)水平与心功能、血清学指标等的关系。方法检测99例心力衰竭患者血清C3c的水平,按血清C3c的水平分为C3c正常组及C3c升高组,对患者进行体表12导联心电图、超声心动图及实验室检查,比较63例C3c正常患者与36例C3c升高患者的心功能、B型利钠肽(BNP)等血清学指标水平。结果 C3c正常组与C3c升高组相比,一般情况无统计学差异(P>0.05)。C3c正常组左室舒张末期直径、左室收缩末期直径高于C3c升高组(P<0.05);C3c正常组左室射血分数低于C3c升高组(P<0.05);C3c正常组BNP、C反应蛋白、血小板、红细胞、白细胞、铁蛋白与C3c升高组相比,均具有统计学差异(P<0.05)。C3c正常组与C3c升高组相比,肝功、肾功无统计学差异(P>0.05)。结论心力衰竭患者血清C3c水平与心功能有关,心衰患者血清补体水平可能对心衰具有提示意义。

补体C3水平对冻融胚胎移植妊娠结局的早期预测价值

目的探讨补体C3对冻融胚胎移植(F-ET)妊娠结局的早期预测价值。方法前瞻性收集378个F-ET周期相关资料,依据补体C3预测F-ET妊娠结局的最佳截断值分为A组(补体C3≤1.05)120个周期;B组(补体C3>1.05)258个周期,比较两组结局。分析B组补体C3预测F-ET自然流产的最佳截断值。结果年龄是F-ET妊娠成功的危险因素(P<0.05);补体C3和胚胎类型是F-ET妊娠成功的保护因素(P<0.05)。补体C3对F-ET妊娠结局的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.702,最佳截断值为1.05 g/L,其预测临床妊娠灵敏度为87.60%、特异度为52.00%。B组临床妊娠率(67.05%)和胚胎着床率(52.75%)明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。补体C3早期预测F-ET后自然流产最佳截断值为1.32 g/L,ROC曲线下面积为0.760,灵敏度为69.00%、特异度为81.20%。结论补体C3对早期预测F-ET妊娠结局有一定的临床意义,当补体C3超过1.32 g/L可能会导致自然流产率升高。

来氟米特联合环磷酰胺对狼疮性肾炎患者血清白蛋白及补体C3水平的影响

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者应用来氟米特联合环磷酰胺治疗的临床效果。方法选择2019年4月至2021年4月九江市第一人民医院收治的84例LN患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(42例)及对照组(42例)。两组均予以泼尼松治疗,观察组同时给予环磷酰胺加用来氟米特治疗,对照组同时给予环磷酰胺治疗。两组均持续用药6个月。比较两组的临床疗效、肾功能指标、血清白蛋白和补体C3水平,并记录不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白量水平均低于对照组,血清白蛋白、补体C3水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联合环磷酰胺治疗LN效果显著,可有效提高血清白蛋白和补体C3水平,促进肾功能恢复,减轻肾功能损害,缓解临床症状,稳定病情,值得推广应用。

血清补体C3、C4及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮患者病情的相关性

目的探讨血清补体C3、C4及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者病情的相关性。方法收集105例SLE患者纳入病例组,并选择65例健康人员作为对照组。检测并比较两组血清补体C3、C4和抗C1q抗体及肾功能指标;采用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评估患者的病情活动度,比较不同疾病活动度患者血清补体C3、C4和C1q抗体水平;分析血清补体C3、C4和抗C1q抗体与肾功能及病情活动度的相关性。采用Logistic多因素回归分析影响SLE患者病情变化的危险因素。结果病例组血清肌酐(Scr)(83.61±10.71)μmol/L、尿素氮(BUN)(6.45±1.47)mmol/L、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)(6.23±1.42)mg/L均明显高于对照组的(42.06±7.39)μmol/L、(3.02±1.25)mmol/L、(1.65±0.58)mg/L,肾小球滤过率(eGFR)(80.56±14.28)ml/min明显低于对照组的(118.19±15.34)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05);病例组血清补体C3、C4水平分别为(0.56±0.17)、(0.16±0.04)g/L,均明显低于对照组的(1.23±0.31)、(0.30±0.12)g/L,抗C1q抗体水平(46.65±11.48)U/ml明显高于对照组的(2.44±0.63)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);轻度活动患者血清补体C3、C4水平分别为(0.89±0.23)、(0.25±0.07)g/L均明显高于中重度活动患者的(0.31±0.08)、(0.08±0.02)g/L,抗C1q抗体水平(31.47±6.28)U/ml明显低于中重度活动患者的(59.76±8.73)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);血清补体C3、C4与Scr、BUN、β_(2)-MG、SLEDAI积分呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05);抗C1q抗体与Scr、BUN、β_(2)-MG、SLEDAI积分呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,补体C3、C4、抗C1q抗体是影响SLE病情的独立危险因素(OR=3.54、2.14、5.68,P<0.05)。结论SLE患者存在血清补体C3、C4明显下降,抗C1q抗体水平明显升高现象,多预示患者病情加重,应引起临床医生的重视,并制定有效的治疗方案。

血清RF CRP和补体C3联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和补体C3(C3)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年3月永州市中心医院诊治的129例RA患者作为RA组,选取同期122例健康体检者作为对照组,统计分析两组对象血清RF、CRP和C3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值,并分析RF、CRP和C3联合检测对RA的诊断效能。结果RA组患者中,血清RF、CRP和C3水平分别为121.30(45.20~180.20)IU/mL、21.60(5.25~48.45)mg/L和1.25(1.08~1.41)g/L,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。血清RF、CRP和C3联合诊断的曲线下面积、灵敏度、阴性预测值分别为0.963、92.25%和91.08%,均高于RF、CRP和C3单项检测,血清RF、CRP和C3联合诊断的准确度、约登指数分别为92.83%和84.05%,均高于CRP、C3单项检测,但稍低于RF单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RF、CRP和C3联合检测可提高RA诊断效能,对RA的早期诊断具有重要的临床价值。

脑缺血再灌注后补体C3高迁移率族蛋白B1及谷胱甘肽过氧化物酶4表达变化

目的探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后不同时间点脑组织补体C3、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达的变化。方法选择SPF级健康雄性SD大鼠72只,按数字随机法分为假手术组36只和模型组36只,线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,根据再灌注时间分为3、6、24 h及3 d共4个时间点,每个时间点9只。参照Zea Longa评分法行神经功能学评分。每组行R2StarMap成像、弥散加权成像(DWI)、T_1加权成像、T_2加权成像扫描。测量DWI异常信号体积,检测脑梗死体积。R2StarMap原始图经后处理生成R2^(*)伪彩图,测量双侧大脑中动脉供血区R2^(*)值,检测脑铁沉积含量。采用蛋白免疫印迹法检测C3、HMGB1、GPX4表达。结果假手术组大鼠无神经功能损伤,模型组大鼠3、6、24 h及3 d神经功能评分较假手术组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠3、6、24 h及3 d右侧脑梗死体积较假手术组明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组3、6、24 h及3 d右侧大脑中动脉供血区R2^(*)值明显高于左侧(P<0.05,P<0.01)。模型组3、6、24 h及3 d右侧大脑中动脉供血区R2^(*)值明显高于假手术组右侧(P<0.05,P<0.01)。模型组3、6、24 h及3 d的R2^(*)比值明显高于假手术组(1.82±0.82 vs 1.12±0.31,P<0.05;1.31±0.26 vs 1.04±0.14,P<0.05;1.94±0.74 vs 1.06±0.10,P<0.01;1.99±0.39 vs 1.02±0.11,P<0.01)。与假手术组比较,模型组3、6、24 h及3 d补体C3和HMGB1表达明显升高,GPX4表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能对脑组织中补体C3、HMGB1、GPX4表达有显著影响。

补体C3、C4及免疫球蛋白与传染性单核细胞增多症患儿EBV-DNA载量关系及联合诊断效能

目的探讨补体C3、C4及免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM与传染性单核细胞增多症(infec-tious mononucleosis,IM)患儿EB病毒(epstein-barrvirus,EBV)-DNA载量的关系及联合诊断效能。方法选取2020年6月至2023年12月收治的76例IM患儿作为研究组,另按照1:1原则选择76例健康儿童作为对照组。比较2组不同性别、年龄、病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量患儿血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM水平,采用Spearman分析IM患儿病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标单一及联合诊断IM的效能。结果与对照组比较,研究组血清补体C3.C4及IgA、IgG、IgM水平较高(P<0.01);研究组血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM水平比较:急性期>恢复期,1个系统损伤<多于1个系统损伤,EBV-DNA高载量>中等载量低载量,差异有统计学意义(P<0.01);IM患儿病程与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM呈负相关,系统损伤个数、EBV-DNA载量与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM呈正相关(P<0.01);血清IgA、IgG、IgM联合补体C3和(或)C4及五者联合诊断IM的曲线下面积(areaundercurve,AUC)优于各指标单一诊断的AUC,其中IgA+IgG+IgM+补体C4+补体C3联合为最佳组合,敏感度为0.908、特异度为0.842。结论IM患儿血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM水平异常升高,且与患儿病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量密切相关;血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM联合诊断IM具有较高的价值。

血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月枝江市人民医院收治的类风湿关节炎患者126例作为观察组,另选取同期体检健康者126例作为对照组,根据类风湿关节炎疾病活动(DAS-28)评分将观察组分为缓解期组(n=72)与活动期组(n=54)。所有研究对象检测血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平。比较各组各项指标水平。结果:观察组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。活动期组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:类风湿关节炎患者体内血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4均异常升高,并与类风湿关节炎病情活动度有关,可作为类风湿关节炎早期诊断及病情监测的重要指标。

水牛感染大片吸虫前后血清补体C3与C4水平的动态

为了探究在大片吸虫(Fasciolagigantica)感染水牛过程中,水牛补体C3与C4的动态变化,探索补体系统在水牛感染大片吸虫中的作用过程,试验将6头片形吸虫阴性水牛分为A组(对照组,3头)和B组(感染组,3头),B组每头经口感染250个囊蚴,A组经口服0.85%NaCl溶液模拟感染,在感染前(0周)与感染后第1~6、8、10、12、14、16周分别收集血清,应用ELISA检测血清补体C3与C4含量。结果表明:对于补体C3水平,A组不同周次无明显变化;B组不同周次呈波动变化,与0周相比1、12、14周显著升高(P<0.05);B组在感染后1、3、14、16周的水平显著高于A组对应周次的水平(P<0.05)。对于补体C4水平,A组不同周次无明显变化;B组不同周次呈波动变化,与0周相比感染后周次均极显著升高(P<0.01);B组在感染后1、3、4、5、12、14、16周的水平显著高于A组对应周次的水平(P<0.05)。本研究提示:在大片吸虫感染过程中,水牛补体的经典途径和凝集素途径在不同周次可能被大片吸虫抑制,而此抑制作用可能与大片吸虫的免疫逃避有关。

补体C3、C4及CRP、ESR与系统性红斑狼疮疾病活动度的相关性分析

目的探讨补体C3、C4及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度的相关性。方法选取2021年1-12月就诊于该院的69例SLE患者作为SLE组,选取同期该院的70例体检健康人员作为对照组,比较SLE组和对照组血清相关指标水平变化。根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE患者分为轻度活动组(27例)、中重度活动组(42例),比较两组相关指标的变化。采用Spearman相关分析SLEDAI评分与血清相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析疾病严重程度诊断的有效性。结果与对照组比较,SLE组血清补体C3、C4水平降低,CRP、ESR水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度组比较,中重度组血清补体C3、C4水平降低,CRP、ESR水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLE患者SLEDAI评分与血清CRP、ESR水平均呈正相关(P<0.05),与血清补体C3、C4水平均呈负相关(P<0.05)。CRP、ESR及补体C3、C4诊断SLE中重度活动度的曲线下面积分别为0.716、0.875、0.872、0.856,灵敏度分别为59.52%、85.71%、78.57%、78.79%;特异度分别为79.83%、81.67%、86.79%、86.54%。结论血清补体C3、C4及CRP、ESR与SLE患者病情进展相关,对于SLE疾病活动度分期起到一定的辅助作用。

IL-17、IL-8及补体C3、C4水平与系统性红斑狼疮活动性关系分析

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)及补体C3、C4水平与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系。方法选取2018年1月至2023年6月于安徽医科大学第二附属医院就医的72例SLE患者作为试验组,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)将≥5分者作为活动期组(43例),<5分者作为非活动期组(29例),另选取同期体检的60例健康者作为对照组,对比不同组别血清IL-17、IL-8及补体C3、C4水平,通过受试者工作曲线(ROC)评估血清指标在SLE疾病活动性评估中的应用价值。结果试验组血清IL-17、IL-8水平高于对照组,补体C3、C4水平低于对照组(P<0.05);SLE患者活动期血清IL-17、IL-8水平高于非活动期,补体C3、C4水平低于非活动期(P<0.05);血清IL-17、IL-8及补体C3、C4水平联合检测评估SLE疾病活动度的ROC曲线下面积(0.848)高于各项指标单独检测的曲线下面积(0.708、0.705、0.726、0.665)(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,SLE患者SLEDAI积分与血清IL-17、IL-8水平呈正相关,与补体C3、C4水平呈负相关(r=0.526、0.414、-0.503、-0.297,P<0.05)。结论SLE患者血清IL-17、IL-8呈高表达,补体C3、C4水平呈低表达,且其表达水平与患者疾病活动度相关,可在一定程度上评估患者疾病状态。

血清Endocan、补体C3a与重症肺炎患儿病情和预后转归的关系分析

目的探讨血清内皮细胞特异性分子(Endocan)-1、补体C3a与重症肺炎患儿病情和预后转归的关系。方法选择2018年3月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第961医院及齐齐哈尔市第一医院儿科收治的190例重症肺炎患儿(肺炎组)和95例年龄性别匹配的健康儿童(对照组)为研究对象。根据改良易感性、感染、反应和器官功能衰竭(PIRO)量表将重症肺炎患儿分为低风险组(59例)、中高风险组(76例)、极高风险组(55例)。检测血清Endocan、补体C3a水平,统计重症肺炎患儿不良临床结局,分析影响重症肺炎患儿预后的因素及Endocan、补体C3a预测重症肺炎患儿发展结局的价值。结果肺炎组血清Endocan、补体C3a水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为40.775、37.808,P<0.05);极高风险组血清Endocan、补体C3a水平高于中高风险组和低风险组,中高风险组血清Endocan、补体C3a水平高于低风险组,差异有统计学意义(F值分别为109.352、78.293,P<0.05);预后不良组改良极高风险、入住重症监护病房、呼吸衰竭比例高于预后良好组,血清Endocan、补体C3a水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(t/χ^(2)值介于5.435~33.346之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示改良PIRO分级极高风险、高水平Endocan、高水平补体C3a是重症肺炎患儿预后不良的危险因素,其OR值及95%CI分别为2.186(1.177~4.061)、1.868(1.092~3.196)、1.667(1.120~2.482),P<0.05;联合Endocan、补体C3a、改良PIRO评分预测重症肺炎患儿发展结局的曲线下面积(AUC)为0.900,高于单独指标预测(Z值分别为3.542、6.317、2.627,P<0.05)。结论重症肺炎患儿血清Endocan、补体C3a水平增高与病情加重、预后不良有关,可作为重症肺炎病情和预后评估的潜在标志物。

益肾固精抗炎方对气阴两虚型狼疮性肾炎患者IL-18、TGF-β1、抗ds-DNA抗体及补体C3水平的影响

【目的】探讨益肾固精抗炎方(由白茅根、党参、山茱萸、牡丹皮、枸杞子、菟丝子、淮山药、炙黄芪、茯苓、熟地黄等组成)在气阴两虚型狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)治疗中的应用价值。【方法】将116例气阴两虚型LN患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合益肾固精抗炎方治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标、免疫功能指标、血清白细胞介素18(IL-18)、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胱抑素C(Cys C)水平的变化情况,比较2组患者治疗后的临床疗效及抗双链DNA(ds-DNA)抗体转阴情况。【结果】(1)疗效方面,治疗6个月后,观察组的总有效率为94.83%(55/58),对照组为75.86%(44/58),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ2=5.453,P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的主症积分(浮肿、乏力)和次症积分(腰膝酸软、便溏)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肾功能方面,治疗后,2组患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)炎性因子及纤维化指标方面,治疗后,2组患者的血清IL-18、TGF-β1、Hcy、Cys C水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)免疫功能方面,治疗后,2组的T细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及补体C3水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(6)抗ds-DNA抗体转阴方面,观察组的抗ds-DNA抗体转阴率为77.59%(45/58),明显高于对照组的55.17%(32/58),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对于气阴两虚型LN患者而言,联合益肾固精抗炎方治疗有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,促进肾功能恢复,提高临床疗效。

血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平与急性呼吸窘迫综合征患者病情程度的相关性

目的:分析血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体C3水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情程度的相关性。方法:选取2020年3月至2023年3月该院收治的141例ARDS患者为研究对象,纳入研究组,另选取同期本院141名健康体检者为对照组。两组均进行血清学指标检测,并评估ARDS患者病情程度,比较两组及不同病情程度ARDS患者血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平,采用Pearson相关性分析血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平与ARDS患者病情程度的相关性。结果:研究组血清IgM、IgG、IgA、补体C3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度ARDS患者血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平均低于轻度、中度ARDS患者,且中度ARDS患者低于轻度ARDS患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平与ARDS患者病情程度均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平与ARDS患者病情程度均呈负相关。

IL-1、CRP、免疫球蛋白及补体C3、C4检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗中的临床应用

目的探讨炎症因子白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3、C4在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值。方法选取2020年1月—2022年3月于沛县人民医院入院诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者100例作为研究组,同时随机选取本院同时段的健康体检者100例作为健康对照组。比较两组患者的IL-6、CRP、IgG、IgM、IgA与补体C3、C4的水平,并分析各项指标单一检测以及联合检测的阳性检出率。结果研究组的炎症因子IL-6、CRP、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3、C4指标均高于健康组(P<0.05);联合检测的阳性检出率为86%,均高于IL-6、CRP、免疫球蛋白及补体C3、C4的任一单一检测结果(均P<0.05)。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中炎症因子IL-6、CRP、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3、C4各项指标与健康者相比均有不同程度升高,所有指标联合检测的诊断效能高于任一指标的单一检测。联合检测可作为临床冠心病病情评估的重要诊断依据。

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3、波形蛋白水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系

目的 探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、波形蛋白(VTN)水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系。方法 选取2021年1月至2022年8月河北省邢台市中心医院收治的扩张型心肌病慢性心力衰竭患者179例,根据1年预后分为预后不良组(63例)和预后良好组(116例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3、VTN水平。单因素和多因素logistic回归分析影响扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的因素,受试者操作特征曲线分析血清CTRP3、VTN水平对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果 随访1年,179例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良发生率为35.20%(63/179)。两组年龄、慢性心力衰竭病程、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、CTRP3、VTN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、合并疾病、收缩压、舒张压、治疗药物、器械辅助治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄增加[OR(95%CI):1.090(1.007~1.179)]、心功能分级增加[OR(95%CI):3.868(1.405~10.652)]、VTN升高[OR(95%CI):1.101(1.039~1.167)],LVEF增加[OR(95%CI):0.680(0.543~0.850)]和CTRP3升高[OR(95%CI):0.946(0.916~0.978)]为扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的影响因素(P<0.05)。血清CTRP3联合VTN水平预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积(0.878)大于血清CTRP3、VTN水平单独预测的0.782、0.787(Z=3.779、3.546,P<0.05)。结论 扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血清CTRP3水平降低、VTN水平升高与预后不良密切相关,二者联合预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的价值较高。

基于补体C3及TGFβ1/Smad信号通路探究七氟烷麻醉对老龄小鼠突触可塑性及工作记忆力损伤的机制

目的探讨补体C3及TGFβ1/Smad信号通路在七氟烷麻醉对老龄小鼠突触可塑性及工作记忆力损伤中的作用。方法将90只C57BL/6小鼠随机分为3组,对照组、七氟烷麻醉组和七氟烷麻醉+补体C3抑制剂组。用Y迷宫试验检测工作记忆,用q RT-PCR法检测C1q和C3 mRNA表达;用长时程增强效应(LTP)评价突触可塑性,用Western blot法检测TGFβ1/Smad3通路蛋白表达。结果七氟烷麻醉抑制小鼠自发交替率和LTP实验的群峰电位(PS)增幅,促进C1q和C3 mRNA及TGFβ1和Smad3蛋白表达;补体分子C3抑制剂促进小鼠自发交替率和PS增幅,抑制C1q和C3 mRNA及TGFβ1和Smad3蛋白表达。结论七氟烷麻醉可导致老龄小鼠工作记忆水平和突触可塑性下降,其机制可能与补体C3介导TGFβ1/smad信号通路有关。

空气细颗粒物通过补体C3a/C3aR轴诱导上皮细胞炎症

目的探讨空气细颗粒物(PM2.5)诱导上皮细胞炎症反应的潜在机制。方法人正常肺支气管上皮细胞Beas-2b细胞暴露于不同剂量PM2.5(0、25、50、100μg/ml)24 h后,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白印迹法(Western blot)检测细胞中胸腺基质淋巴生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-1β和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF),以及补体C3(complement component 3)、C3a及其受体C3aR表达水平。并利用C3aR拮抗剂处理Beas-2b细胞验证其对PM2.5诱导的炎症水平的抑制作用。结果PM2.5暴露诱导上皮细胞中TSLP、IL-6、IL-8、IL-1β和GMCSF表达显著上调,并诱导细胞中补体C3、C3a和C3aR的基因和蛋白水平显著增加。而C3aR拮抗剂处理可显著抑制PM2.5诱导的Beas-2b细胞中TSLP、IL-6、IL-8和IL-1β的增加。C3aRA也可下调PM2.5诱导的GMCSF表达增加,但差异无统计学意义。结论PM2.5可能通过补体C3a/C3aR轴诱导上皮细胞炎症反应。

IgA、IgG、IgM及补体C3、C4对类风湿关节炎患者的诊断价值

目的分析免疫球蛋白组及补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床诊断中的应用价值。方法选择2020年3月—2022年10月赤峰市医院收治的88例初诊RA患者作为观察组,并选择同期健康人群64名作为对照组。其中RA患者依据疾病活动分数(disease activity score 28,DAS28)进行分级,高度活动组22例、中度活动组24例、低度活动组21例、缓解组21例。对每个纳入研究的RA患者及健康人群均行免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及补体C3、C4检测。比较两组患者及不同分级RA患者间各指标的差异,并分析讨论。结果观察组患者IgA、IgG、IgM、C3、C4水平较对照组均明显升高(P<0.05)。观察组内不同活动度RA患者对比,活动度越高,对应患者IgA、IgG、IgM、C3、C4水平也明显偏高,而缓解组患者各指标水平最低(P<0.05)。结论RA患者血清免疫球蛋白及补体指标较正常人群会有所升高,且RA活动度越高,其对应指标升高程度也越明显。提示免疫球蛋白及补体可以作为RA患者早期诊断及检测的评价指标;同时,本文的研究结果也为类风湿关节炎后期诊断标准制定提供了借鉴。

青年脑卒中病人血清抗髓过氧化物酶抗体及补体C3、C4水平与神经功能缺损程度的相关性

目的:分析血清抗髓过氧化物酶抗体及补体C3、C4水平与青年脑卒中病人神经功能缺损程度的相关性。方法:选取2020年1月—2021年6月于我院住院治疗的青年脑卒中病人107例作为脑卒中组,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估病人神经功能缺损程度,将病人分为轻型组40例,中型组35例,重型组32例;选取同期本院健康体检者104名作为对照组。收集收缩压、舒张压等一般资料,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清抗髓过氧化物酶抗体水平,采用免疫透射比浊法检测补体C3、C4水平。采用Pearson法分析青年脑卒中病人血清抗髓过氧化物酶抗体及补体C3、C4水平与神经功能缺损程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析法分析影响青年脑卒中病人神经功能缺损程度的因素。结果:脑卒中组血清抗髓过氧化物酶抗体阳性率、补体C3、补体C4、收缩压、舒张压水平及高血压比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重型组血清抗髓过氧化物酶抗体阳性率及补体C3、C4水平高于中型组、轻型组,中型组血清抗髓过氧化物酶抗体阳性率及补体C3、C4水平高于轻型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。青年脑卒中病人血清抗髓过氧化物酶抗体及补体C3、补体C4水平与NIHSS评分均呈正相关(r值分别为0.523,0.509,0.547,P<0.05)。抗髓过氧化物酶抗体及补体C3、补体C4是青年脑卒中病人神经功能缺损的独立影响因素(P<0.05)。结论:抗髓过氧化物酶抗体、补体C3、补体C4在青年脑卒中病人血清中高表达,且均与神经功能缺损程度呈正相关。