补体C5b-9复合物刺激大鼠肾小球系膜细胞合成NO的机制探讨

目的 :探讨人C5b - 9复合物刺激大鼠肾小球系膜细胞 (MC)合成一氧化氮 (NO)的机制。方法 :用人C5b - 9复合物刺激培养的大鼠肾小球MC诱生肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素 1β(IL - 1β) ,并用抗TNFα或抗IL- 1β单克隆抗体进行处理。在上述基础上 ,分析处理 3h、6h及 2 4h时与NO升高有关的某些指标的变化。 结果 :经C5b - 9复合物刺激 6、2 4h后的MC (C5b - 9组 )产生TNFα明显高于对照组 ,并能被TNFα单抗逆转。用C5b - 9复合物刺激MC未见IL - 1β的产生。另用C5b - 9刺激 3h时可见MC表达iNOSmRNA ,而在刺激 6h和 2 4h时 ,MCiNOSmRNA表达 ,MC内cGMP含量及培养上清液中NO-3/NO-2 含量均显著高于对照组。不过 ,C5b - 9刺激时加用TNFα单抗处理 ,这些指标在 6h、2 4h时均较C5b - 9组低。结论 :C5b - 9复合物早期 ( 3h)能诱导MC表达iNOSmRNA ,而 6h后NO的升高则与MC释放的TNFα作用有关。

亚溶解剂量的补体C5b-9复合物诱导肾小球系膜细胞增生及其NF-κB活化的作用

目的:研究亚溶解剂量补体C5b-9(SC5b-9)复合物刺激大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)增生和细胞外基质(ECM)分泌的作用,并探讨NF-κB核转录因子是否介入SC5b-9的促增生效应。方法:体外纯培养大鼠GMCs,并行光镜、电镜及功能鉴定。质控SC5b-9后,将GMCs分为5组,即SC5b-9刺激组、SC5b-9+PDTC组(吡咯啉烷二甲基硫脲)、ATS组、灭活人血清组及完全营养液组。应用RT-PCR检测40minPCNA和FNmRNA水平;同时应用免疫组化检测18hGMCs增殖细胞核抗原(PCNA)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤维粘连蛋白(FN)及细胞核内NF-κBp65表达情况。结果:实验40min,SC5b-9刺激组PCNA和FNmRNA表达上调,PDTC处理后表达则明显下降,其余3组PCNA均呈阴性,另3组FN则均有一定基础表达。SC5b-9刺激组,GMCs免疫组化显示:PCNA、α-SMA、FN、NF-κBp65表达增加,PDTC处理后则4者表达明显下调,其余各组,PCNA、α-SMA、NF-κBp65均呈阴性,FN亦有一定的基础表达。结论:SC5b-9可能通过激活NF-κB促进GMCs增生和ECM分泌。

血清CTRP9、AMH对多囊卵巢综合征患者IVF-ET助孕结局的预测价值

目的探讨行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清中补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(complement C1q/tumour necrosis factor-related protein 9,CTRP9)、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)对治疗结果的预测价值。方法选取2022年3月—2023年7月于重庆医科大学附属第一医院生殖中心行IVF-ET的85例PCOS患者。根据妊娠结局分为临床妊娠组43例与临床未妊娠组42例。记录2组患者的一般资料,测定血清CTRP9和AMH水平,分析其与妊娠结局的关系。结果临床未妊娠组血清CTRP9为(290.19±58.97)ng/mL,AMH为3.39(2.09,5.42)ng/mL,均低于临床妊娠组的(413.63±89.56)ng/mL、7.42(5.45,9.90)ng/mL(P<0.05)。血清CTRP9、AMH水平、优胚数是PCOS患者IVF-ET妊娠成功的保护因素(P<0.05)。血清CTRP9预测行IVF-ET的PCOS患者妊娠成功的敏感度与特异度为74.40%和90.50%,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.836;血清AMH预测敏感度与特异度为83.70%和73.80%,AUC值为0.859;血清CTRP9和AMH联合预测的敏感度和特异度分别为88.40%和92.90%,AUC值为0.924,高于单独使用CTRP9或AMH预测的价值。结论血清CTRP9、AMH与PCOS患者IVF-ET治疗结局密切相关,且与单一指标检测比较,两者联合检测可提高预测价值。

血清CTRP9、Gal-3与慢性心力衰竭患者室性心律失常关系及对室性心律失常预测价值

目的探究血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和乳糖凝集素-3(Gal-3)与慢性心力衰竭(CHF)患者室性心律失常关系及对室性心律失常预测价值。方法选取2021年10月—2022年10月收治的CHF 120例,根据是否发生室性心律失常分为发生组(41例)和未发生组(79例)。比较2组临床资料及血清CTRP9、Gal-3,分析CHF患者室性心律失常影响因素,探讨血清CTRP9和Gal-3交互作用对CHF患者室性心律失常发生风险影响,评价血清CTRP9和Gal-3对CHF患者室性心律失常预测价值,比较不同血清CTRP9和Gal-3水平CHF患者预后情况。结果发生组心功能分级、左室射血分数及平均心率与未发生组比较差异有统计学意义(P<0.01);发生组血清CTRP9低于未发生组,血清Gal-3高于未发生组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,心功能分级、左室射血分数、平均心率及血清CTRP9、Gal-3均为CHF患者室性心律失常影响因素(P<0.01),且血清CTRP9和Gal-3间存在相加交互作用。受试者工作特征曲线显示,血清CTRP9和Gal-3联合预测CHF患者室性心律失常的曲线下面积为0.941,高于单独预测的0.802和0.714(P<0.01)。以CHF 120例血清CTRP9和Gal-3平均值为界,血清CTRP9高水平患者心血管不良事件发生率低于血清CTRP9低水平患者,而血清Gal-3高水平患者心血管不良事件发生率高于血清Gal-3低水平患者(P<0.05)。结论CHF患者血清CERP9下降、Gal-3升高,与室性心律失常发生有关。临床检测CHF患者血清CTRP9和Gal-3有助于预测室性心律失常发生风险。

CT灌注成像参数与血清CTRP-3、LDL-C及MMP-9对急性脑梗死后出血转化的评价

目的:探讨CT灌注成像参数与血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性脑梗死(ACI)后出血转化(HT)的评价。方法:选取2019年8月至2022年7月于简阳市人民医院诊治的206例ACI患者,根据患者静脉溶栓后是否发生HT分为HT组(45例)和非HT组(161例),对比两组CT灌注成像参数[血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)]、CTRP-3、LDL-C及MMP-9;采用受试者工作特征曲线(ROC)模型分析CT灌注成像参数、CTRP-3、LDL-C及MMP-9诊断HT的曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:HT组的BF、BV低于非HT组,而MTT、PS高于非HT组,差异均有统计学意义(t=-5.941,t=-5.777,t=5.863,t=6.954;P<005)。HT组的CTRP-3、LDL-C均低于非HT组,而MMP-9高于非HT组,差异均有统计学意义(t=-3.788,t=-5.835,t=6.935;P<0.05)。ROC曲线分析显示,BF、BV、MTT、PS、CT综合参数、CTRP-3、LDL-C及MMP-9诊断HT的AUC值分别为0.790、0.779、0.738、0.775、0.949、0.692、0.777和0.785;灵敏度分别为88.90%、100.00%、53.30%、66.70%、100.00%、88.90%、66.70%和78.60%;特异度分别为64.60%、51.60%、91.30%、77.60%、81.40%、47.80%、78.90%和75.80%;CT灌注图像参数与CTRP-3、LDL-C和MMP-9的AUC比较,差异均有统计学意义(Z=6.202,Z=4.563,Z=3.704;P<0.05)。结论:CT灌注成像参数及血清CTRP-3、LDL-C及MMP-9水平与ACI后HT具有密切关联,监测其变化程度有助于为预测ACI患者溶栓后发生HT提供重要参考依据。

糖尿病肾病患者血清ICAM-1 VCAM-1及CTRP9表达水平与冠脉血管钙化的关系

目的:探究糖尿病肾病(DKD)患者血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)表达水平与冠状动脉血管钙化关系。方法:选取2019年5月至2021年10月152例DKD患者,根据是否合并冠脉血管钙化分为钙化组68例、非钙化组84例。比较两组一般资料、相关生化指标及血清ICAM-1、VCAM-1、CTRP9水平(酶联免疫吸附试验法);采用多因素Logistic回归分析探究DKD冠脉血管钙化影响因素,绘制ROC曲线探究血清ICAM-1、VCAM-1、CTRP9水平对DKD血管钙化预测价值。结果:钙化组中DKD临床期占比高于非钙化组(P<0.05),但两组性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程比较差异均无统计学意义(P>0.05);钙化组HbA1c、LDL-C、血钙、m Alb水平均较非钙化组升高(P<0.05),但两组TG、TC、HDL-C、血磷、BUN、SCr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);钙化组血清ICAM-1、VCAM-1水平均显著高于非钙化组(P<0.05),CTRP9水平显著低于非钙化组(P<0.05);DKD临床期、HbA1c水平高、ICAM-1水平高、VCAM-1水平高均是影响DKD患者冠脉血管钙化的危险因素(P<0.05),CTRP9水平高是其保护因素(P<0.05);血清ICAM-1、VCAM-1、CTRP9预测DKD冠脉血管钙化的ROC曲线下面积分别为0.710、0.761、0.752(P<0.05)。结论:DKD伴冠脉血管钙化者血清ICAM-1、VCAM-1表达升高,CTRP9表达下降,检测三者水平对DKD冠脉血管钙化有一定预测价值。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平变化及临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-9(CTRP-9)和甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平变化及临床意义。方法选取157例老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),其中AECOPD 63例作为AECOPD组,稳定期COPD 94例作为稳定期COPD组;另选取同期健康体检者50例作为对照组。比较3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标,采用Pearson相关性分析探讨血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与COPD患者肺功能指标相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40对AECOPD患者诊断价值。结果3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,AECOPD组和稳定期COPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平均升高,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与稳定期COPD组比较,AECOPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,FEV1%和FEV1/FVC降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与FEV1%及FEV1/FVC呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的最佳截断值分别为10.54 mg/L、148.58 ng/ml和46.23 ng/ml,此时诊断AECOPD具有较高的敏感度与特异度,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的曲线下面积高于血清hs-CRP。结论老年COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,且与肺功能指标密切相关;血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40可作为诊断AECOPD的标志物,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的价值高于血清hs-CRP。

血清CTRP9 VASH-1对妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的评估价值

目的探究血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的评估价值。方法选取2022年1~12月于河北中石油中心医院产科就诊治疗的HDCP患者112例为研究对象,根据是否发生肾损伤,将其分为非肾损伤组(n=52)和肾损伤组(n=60);另选取同期孕检正常孕妇70例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血清CTRP9、VASH-1水平;采用Pearson分析血清CTRP9、VASH-1水平与收缩压、舒张压、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血尿酸、尿蛋白水平的相关性;采用多因素logistic回归分析HDCP患者发生早期肾损伤的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP9、VASH-1在早期预测HDCP患者发生肾损伤中的价值。结果肾损伤组收缩压、舒张压、TNF-α、血尿酸、尿蛋白、VASH-1水平均高于非肾损伤组和对照组,血清CTRP9水平为(125.39±26.43)pg/mL,低于非肾损伤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者血清CTRP9水平与收缩压、舒张压、TNF-α、血尿酸、尿蛋白水平均呈负相关(r=-0.474、-0.506、-0.487、-0.528、-0.534,P<0.05),患者血清VASH-1水平与收缩压、舒张压、TNF-α、血尿酸、尿蛋白水平均呈正相关(r=0.495、0.524、0.479、0.506、0.533,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,高水平CTRP9是HDCP患者发生肾损伤的独立保护因素,高水平VASH-1、TNF-α、血尿酸、尿蛋白均是HDCP患者发生肾损伤的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示,血清CTRP9、VASH-1预测HDCP患者发生早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.896,二者联合预测的AUC为0.955,优于各自单独预测(Z=2.319,P=0.020;Z=1.755,P=0.079),特异度为92.31%,灵敏度为86.67%。结论发生早期肾损伤HDCP患者血清CTRP9水平降低,血清VASH-1水平升高,二者在早期预测评估HDCP患者发生肾损伤中具有一定潜在价值。

丁苯酞联合依达拉奉对2型糖尿病合并急性脑梗死患者CTRP9及IL-10变化的影响

目的探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑梗死患者CTRP9及白细胞介素-10(IL-10)的变化影响。方法选择确诊的2型糖尿病合并急性脑梗死患者180例为研究对象,随机分为实验组及常规对照组,每组90例。对照组给予依达拉奉治疗,实验组在对照组的基础上加用丁苯酞治疗,检测2组患者治疗前及治疗2周后CTRP9及IL-10的变化。结果治疗2周后,2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)水平较治疗前明显升高(P<0.05),2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者CTRP9水平明显升高(P<0.05),IL-10水平明显降低(P<0.05),且实验组患者CTRP9水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CTRP9与IL-10水平呈负相关性(r=-0.274,P<0.05),与其他指标没有相关性。结论丁苯酞联合依达拉奉可能改善2型糖尿病合并急性脑梗死的炎症水平。

肥胖及2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子相关蛋白9水平及二甲双胍对其的影响

目的探讨肥胖及2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP 9)水平的变化,观察二甲双胍对其的影响。方法 86例新诊断T2DM患者和88例正常糖耐量(NGT)者,按体质指数(BMI)又各自分为正常体重(NW)与肥胖(OB)亚组。采用ELISA法检测血清CTRP9水平,观察二甲双胍对其水平的影响。结果 (1)4组血清CTRP9水平依次为:T2DM-OB组<T2DM-NW组、NGT-OB组<NGT-NW组(P<0.05,P<0.01);(2)NGT-OB组CTRP9与FPG、Hb A1C、HOMA-IR、BMI、TG呈负相关(r=-0.603、-0.598、-0.595、-0.617、-0.512,P<0.05,P<0.01),与TNF-α、SOD、APN呈正相关(r=0.638、0.528、0.512,P<0.05,P<0.01);T2DM组CTRP 9与FPG、Hb A1C、HOMA-IR、BMI、TG、TNF-α呈负相关(r=-0.596、-0.612、-0.586、-0.603、-0.531、-0.598,P<0.05,P<0.01),与APN、SOD呈正相关(r=0.552、0.512,P<0.05,P<0.01);(3)多元逐步回归分析显示HOMA-IR、Hb A1C、BMI是CTRP9的独立影响因素。(4)二甲双胍治疗后CTRP9水平显著上升(P<0.05)。结论 CTRP9可能在肥胖、胰岛素抵抗和T2DM的发生发展中起到了重要作用。二甲双胍通过升高CTRP9水平发挥了减轻胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化应激作用。

GRASPS模型联合血清CTRP3和MMP-9检测对缺血性脑卒中患者溶栓后出血转化的预测价值

目的探讨GRASPS模型联合血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测对缺血性脑卒中患者溶栓后出血转化的预测价值。方法选取2020年1月—2022年1月在我院就诊的135例急性缺血性脑卒中患者,其中,发生出血转化28例、未发生出血转化107例。比较患者的临床资料、GRASPS模型评分、血清CTRP3、MMP-9等差异。结果出血转化患者的心房纤颤率高于非出血转化患者,比较差异有统计学意义(χ^(2)=37.703,P<0.05);出血转化患者入院时的收缩压和舒张压、GRASPS模型评分、MMP-9均高于非出血转化患者,而CTRP3低于非出血转化患者,比较差异均有统计学意义(t=3.412、2.274、5.602、4.648、-5.206,均P<0.05);GRASPS模型评分与CTRP3呈负相关(r=-0.350,P<0.05),与MMP-9呈正相关(r=0.534,P<0.05);CTRP3与MMP-9呈负相关(r=-0.642,P<0.05);GRASPS模型评分联合血清CTRP3和MMP-9预测出血转化的ROC曲线下面积为0.949(95%CI 0.913~0.985),明显高于各单独指标的ROC曲线(χ^(2)=7.154、7.981、6.031,均P<0.05),诊断灵敏性为96.40%,特异性为79.40%。结论GRASPS模型联合血清CTRP3、MMP-9对预测缺血性脑卒中患者溶栓后出血转化具有较高的应用价值。

糖尿病肾病患者血清ICAM-1、VCAM-1、CTRP9表达水平与冠状动脉血管钙化的关系

目的探究糖尿病肾病(DKD)患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)表达水平与血管钙化的关系。方法选取2019年5月至2021年10月该院收治的DKD患者152例,将合并冠状动脉血管钙化者设为钙化组(68例),无冠状动脉血管钙化者设对照组(84例)。比较两组一般资料、相关生化指标,以及血清ICAM-1、VCAM-1、CTRP9水平;采用多因素logistic回归模型分析DKD患者发生血管钙化的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价检测血清ICAM-1、VCAM-1、CTRP9对DKD患者发生血管钙化的预测价值。结果钙化组DKD临床期,以及糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇、血钙、尿微量清蛋白(mAlb)、ICAM-1、VCAM-1水平均明显高于对照组,CTRP9水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、BMI、糖尿病的病程、吸烟史、饮酒史,以及甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血磷、血尿素氮、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DKD临床期、HbA1c水平高、ICAM-1水平高、VCAM-1水平高均是影响DKD患者血管钙化的危险因素,CTRP9水平高是其保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05);检测血清ICAM-1、VCAM-1、CTRP9预测DKD血管钙化的ROC曲线下面积分别为0.710、0.761、0.752,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DKD伴血管钙化者血清ICAM-1、VCAM-1水平升高,CTRP9水平下降,检测血清ICAM-1、VCAM-1、CTRP9对DKD患者血管钙化具有一定的预测价值。

银屑病患者血清及皮肤中补体及其活化成分的变化

目的研究银屑病患者血清及皮肤中补体及其活化成分的变化，以探讨其与银屑病皮 损形成的关系。方法采用双抗体夹心 ELISA法和免疫比浊法检测了 57例银屑病患者血清补 体活化片段 C3d及可溶性补体激活片段 sC5b－9及补体 C3、 C4的变化；采用免疫组化法 （ ABC法）检测了 37例银屑病患者皮损组织、非皮损组织及 20例正常皮肤组织 C5b－9的 原位表达。结果银屑病患者血清中 C3、 C4水平明显下降； C3d、 sC5b－9水平明显增高 ，与对照组比较差异有非常显著性 ,进行期患者血清中 C3、 C4明显低于静止期，而 C3d、 sC5b－9明显高于静止期，差异均有显著性。银屑病皮损组织中角质层和真表皮交界处 C5 b－9阳性数显著高于非皮损组织和正常组织；进行期银屑病患者皮损组织角质层和真表皮 交界处 C5b－9阳性表达数差异无显著性。结论银屑病的发病以及皮损的严重程度与补体的 活化可能有关。