纸质与视频补充材料对手术知情同意体验的影响:以腹腔镜胆囊切除手术为例

以159名大学生为被试,通过操纵不同的知情同意方式,考察了纸质或视频补充对患者对于腹腔镜胆囊切除手术知情同意书知情同意满意度、知情同意理解程度以及信息需求满足程度的影响。结果发现,接受纸质补充知情同意或视频补充知情同意的被试的知情同意满意度、手术信息理解程度与信息需求满足程度显著高于接受普通知情同意的被试。同时,纸质补充知情同意使得"治疗信息需求满足程度"最高。这表明,与视频补充知情同意相比,纸质补充知情同意会给患者带来更佳的知情同意体验。

医疗知情同意权的合理配置

医疗知情同意权是患者物质性人格权(生命权、身体权、健康权)的核心权能之一,相关法律、法规和行政规章对此进行了规定,但在权利配置上存在冲突。在一般医疗活动中,较之部分医疗行政管理规范确立的“并列同意模式”,《侵权责任法》确立的“补充同意模式”在逻辑上更加清晰,更能平衡患者与家属的利益,也符合司法实践趋势;在特殊情形下,例如终止妊娠和实施节育手术、人体器官移植、医疗试验、保护型医疗等医疗活动中,则需要根据特殊情形对配置模式作出相应调整。故医疗知情同意权的合理配置体系应是“一个原则+若干例外”。

论患者手术知情同意权保护与家属补充性权利

我国法律规定了公民的生命健康权和医疗活动中患者的知情同意权已有二十余年,虽有诸多发展,但因法律缺漏和文化差异,立法者和民众对患者知情同意权与家属知情同意权的关系认识不清,患者行使权利仍有许多阻碍。现实中家属同意权仍占据主导地位,甚至超越患者知情同意权,对医疗行为有决定性的影响。患者因医疗行为对自身的直接影响而享有知情同意权。家属与患者作为利益和情感共同体,在患者不能行使权利的情况下享有补充性知情同意权,可辅助患者行使权利。必须尽快在法律中规定知情同意权,明确两个同意权的关系,才能保障患者行使权利和实现利益。