Medicare的四大部分

美国Medicare是最重要的社会保障计划之一，现行的Medicare是依据1965年《社会保障修正案》建立的。Medicare包括四部分，分别为住院保险（Part A）、补充性医疗保险（Part B）、医保优势计划（Part C）以及处方药计划（Part D）。

医保托管 蹒跚学步

更为根本的改革之道是医保经办机构实现真正的管办分离,转型成非营利性的独立法人,从而形成医保筹资与支付收支两条线的格局。 ＂台州商业保险参与大病统筹的再保险是补充性医疗保险,参与新农合的内容属于第三方管理。第三方管理是指在参保人与医保基金筹集者、规则制定者之间的第三方。＂北京大学政府管理学院教授顾昕认为,拓展公立医疗保险的第三方管理、

大病保险制度定位与政策完善

自从试点以来,大病保险一直颇受争议。2015年,国务院已经将其作为一项全国性的医疗保险制度。本文分析了大病保险的困惑,从完善医疗保障治理体系的角度,重新理解大病保险的政策目标。认为仅仅从基本医疗保障制度架构的合理性和制度运行的效率来考量,难以为大病保险找到令人信服的学理和实践依据,而应该从多层次医疗保障体系建设、培育商业保险机构医疗保险经办能力的目标,理解大病保险的意义。据此建议:明确大病保险为补充性医疗保险,明确商业保险机构作为大病保险的举办主体,建立稳定持续的大病保险筹资机制,适时扩大大病保险覆盖范围。

中国商业健康保险的现状与发展战略

中国确立了走向全民医保的医疗保障发展战略,商业健康保险在全民医保的制度框架中占有重要的地位。目前,商业健康保险依然处在初期发展阶段,在卫生筹资体系中的作用很低,其分摊民众医药费用风险的功能尚未发挥出来。因此,商业健康保险在未来的发展空间巨大。制约其发展的外部因素主要在于政府支持的力度和方式都有所不足,内部因素主要在于专业化程度不高。在国家推进新医改的背景下,商业健康保险在近期内的战略发展领域包括公共医疗保障基金的第三方管理,大病统筹保险和补充性医疗保险。商业健康保险与公共医疗保障体系建立互利互惠的公私合作伙伴关系,至关重要。