宫颈癌术前预置双J管在术后补充放疗前最佳拔管时间的临床研究

目的 探讨宫颈癌术前预置双J管在术后补充放疗前的最佳拔管时间。方法 回顾性分析2014年1月至2015年3月因宫颈癌于我院行开腹或腹腔镜下宫颈癌根治术、术前预置双J管并于术后补充放疗前拔管的患者90例。按照拔出双J管的不同时间分为3组：术后2~〈4周拔管组（A组）,共21例;术后4~〈5周拔管组（B组）,共46例;术后≥5周拔管组（C组）,共23例。比较各组间置管相关并发症及拔管后并发症的改善情况,以确定拔出双J管的最佳时间。结果 B组总体置管相关并发症发生率（23.91%）显著低于A组（47.62%）和C组（56.52%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,以膀胱刺激征和置管发热最常见,发生率均为8.70%。拔管后A组肾积水加重率（28.57%）显著高于B组（6.52%）和C组（4.35%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;其余各组并发症均自行消失或好转。且3组比较,肾小球滤过率、血尿素氮及血清肌酐等方面的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈癌术前预置的双J管随着置管时间的延长,其相关并发症发生率显著增加,然而拔管时间过早亦可引起肾积水加重,因此建议最佳拔管时间为术后4~5周。

宫颈癌根治术后补充放疗患者的并发症和生活质量分析

目的探讨宫颈癌根治术后补充放疗患者的并发症和生活质量情况。方法我科2013年收治的70例宫颈癌根治术后患者,术后需给予补充放疗,纳入观察组;另同时期只采取根治术治疗的宫颈癌患者70例,纳入对照组。对比分析两组患者治疗后并发症和生活质量的改变情况。结果观察组患者复发率、病死率低于对照组(P<0.05)。在并发症方面,观察组在膀胱炎、胃肠反应、性生活质量下降、出现围绝经期症状等方面的发生率高于对照组(P>0.05)。结论宫颈癌根治术后补充放疗可明显降低患者病死率和复发率,但有可能增加一些并发症的发生率,使患者生活质量受到影响,临床在术后放疗中应重视对患者卵巢等器官组织功能的保护,进一步减少并发症,提高生活质量。

全脑放疗联合补充精确放疗对肺癌脑转移的治疗分析

目的:分析全脑放疗联合补充精确放疗对肺癌脑转移的治疗效果。方法:选取68例肺癌脑转移患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各34例。对照组行全脑放疗,观察组在对照组的基础上实行补充精确放疗。对比两组的治疗效果和治疗前、后生活质量。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生活质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全脑放疗联合补充精确放疗能有效地提高肺癌脑转移患者的治疗效果,并改善生活质量。

89例肺癌脑转移病例放疗疗效分析

目的评价全脑放疗+补充精确放疗与单纯全脑放疗对肺癌脑转移的疗效。方法将2003年1月-2004年12月在我院放疗科治疗的89例肺癌脑转移病人按治疗方法分为两组:即全脑放疗(WBRT)组41人,全脑放疗+补充精确放疗(WBRT+boost)组48人,其中采用三维适形补充放疗34例,等中心放疗14例。全脑放疗采用常规放疗技术,2 Gy/次,5次,周,DT:40 Gy。补充精确放疗采用三维适形或等中心技术,90%等剂量区,19 Gy/次,5次/周,DT:20．9 Gy。同时全组按照RPA分级标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分为三组分别观察生存期其中Ⅰ级33人,Ⅱ级48人,Ⅲ级8人。结果WBRT+boost组有效率(CR+PR)91．67%(43/48)65．85%,其中CR 27例,明显高于WBRT组的65．85%(27/41),其中CR 14例(P＜0．01)。WBRT+boost组与WBRT组中位生存期分别为13．6和9．9个月(P＜0．05),一年生存率WBRT+boost组56．5%明显高于WBRT组的21．9%(P＜0．01)。RPA分级标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中位生存期分别为17．6个月、9．0个月、6．4个月(P＜0．05)。其中无颅外转移的中位生存期15．4个月,有颅外转移的仅8．8个月(P＜0．01)。两组急性放疗副反应无明显差别。结论全脑放疗+补充精确放疗可明显提高中位生存期和一年生存率,放射副反应未增加,是提高肺癌脑转移疗效的安全的治疗方法。

意外发现子宫颈癌治疗研究进展

子宫颈癌是世界上威胁女性健康最常见的肿瘤之一,在全球范围内位居女性常见癌症的第4位,子宫颈癌年新发病例接近57万例,每年有超过31万例妇女死于宫颈癌[1]。一般情况下,子宫颈癌的诊断可通过妇科检查、子宫颈癌筛查、组织病理活检确诊。意外发现的子宫颈癌(unexpected discovery of cervical cancer,UDCC)是指因子宫良性疾病行全子宫切除术,而术后发现的子宫颈癌,其发病率在1.9%~12.9%[2-4]。