绝经期雌二醇贴片补充激素治疗的临床观察

目的对绝经期雌二醇贴片补充激素治疗的临床价值进行观察,并为疾病的治疗及药物的应用提供指导。方法选取绝经期患者123例作为研究对象,将患者采用随机数字表法分为观察组62例和对照组61例,分别予以雌二醇贴片补充激素治疗和常规药物治疗,治疗后对两组患者的疗效、安全性及治疗依从率等数据进行比较及统计学分析。结果两组患者的总有效率分别为93.5%和82.0%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为9.7%和23.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗依从率分别为95.2%和81.9%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经期雌二醇贴片补充激素治疗安全有效,依从率高,值得推广使用。

围绝经期应用克龄蒙补充激素治疗的疗效观察

目的 观察围绝经期妇女应用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）补充激素治疗的疗效,以减少围绝经期妇女综合征的发生,保证围绝经期妇女的正常生活。方法 选取2013年4月~2015年4月我院收治的围绝经期妇女45例作为研究对象,所有患者均给予克龄蒙补充激素治疗,1片/d,连续服用21天,观察6个月,对患者进行用药前后的K评分,并测定血FSH、E2、CHOL、TG。结果 治疗后患者的上述指标与治疗前比较均有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于围绝经期妇女给予克龄蒙补充激素治疗,取得显著疗效,可有效解除围绝经期症状,明显改善血脂代谢,有效预防心血管疾病的发生,安全有效,成为围绝经期妇女补充激素的有效药物,值得临床推广与应用。

补充激素,真能“永葆青春”吗

衰老是人类和动物自然的生理过程,这个过程可以说从青春期后便开始持续进行,但并非匀速发展,因此时常有人会感叹说自己“一下子变老了”。虽然衰老是不可逆的过程,但我们可以尽量延缓它的进程,于是“抗衰老”成了全人类的追求。为此,很多女性会选择额外补充激素来抗衰老。那么,我们真的需要额外补充激素吗?这种方法有效吗?安全吗?

绝经后是否补充激素是生活态度问题

绝经所带来的问题是多种多样的，其核心是卵巢功能衰退造成的雌激素缺乏。雌激素缺乏后的雌激素补充治疗虽然在半个世纪的应用历程中备受争议，但仍然是女性解决因卵巢功能衰退、雌激素不足所带来的健康问题的必要医疗措施。

补充激素不能延缓衰老

女性进入更年期,卵巢分泌的雌激素减少,排卵终止后,孕酮也明显减少。出现颜面潮红、阴道干燥等更年期症状。雌激素减少会增加罹患心脏病和骨质疏松症的危险性。近年来不少医学研究显示。

异体骨髓移植后早发性卵巢功能不全患者首疗程激素补充治疗月经预测模型的建立

目的:研究建立异体骨髓移植(allo-HSCT)后早发性卵巢功能不全(POI)患者首疗程激素补充治疗(HRT)的月经预测模型,为制定激素补充治疗方案提供一定参考价值。方法:选择2017年1月至2022年10月在苏州大学附属第一医院就诊的allo-HSCT后POI患者154例进行回顾性分析,根据首疗程HRT后月经来潮情况分为理想月经组(116例)和非理想月经组(38例)。单因素分析比较两组一般特征和临床资料差异后,选择纳入的预测因子。将纳入人群随机拆分为训练集和验证集后,利用随机森林算法构建训练集的月经预测模型,并通过验证集验证模型的预测效率。最后将模型制作成用户交互界面并部署至服务器共享。结果:单因素分析结果示,两组患者就诊年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次、血液病诊断、移植年龄、供体性别、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、腰椎骨密度(BMD)、HRT方案差异均有统计学意义(P<0.05)。依据平均准确度下降程度选择纳入模型的预测因子为就诊年龄、移植年龄、BMI、FSH、HRT方案、产次、孕次。初步构建随机森林模型后,优化模型参数,决策树数量(ntree)=500,特征数(mtry)=6,以80%和20%划分训练集和验证集,使模型拟合度高的同时误差率稳定,采用十倍交叉验证降低过度拟合。最终构建的月经预测模型曲线下面积为0.768,灵敏度为0.695,特异度为0.735。结论:本研究成功建立了allo-HSCT后POI患者首疗程HRT的月经预测模型,该模型假阳性率较低,提示当模型预测结果为非理想月经时,可考虑调整拟定的HRT方案,以促进早期月经来潮。

一般用药信念对早发性卵巢功能不全患者激素补充治疗用药依从性的影响

目的调查早发性卵巢功能不全患者用药依从性及一般用药信念的现状,探讨两者之间的相关性,为临床提高患者独立用药能力提供参考。方法采用服药依从性量表中文版(MMAS-8)和服药信念量表中文版(BMQ),选取96例早发性卵巢功能不全患者,调查患者用药依从性及一般用药信念,并采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果共纳入96例患者,依从性良好的患者为14.58%,依从性中等的患者为28.13%,依从性差的患者为57.28%。服药必要信念强的患者为56.25%,服药顾虑信念强的患者为59.38%。Spearman相关性检验分析结果表明服药必要信念越强烈的患者用药依从性相对也越好(P<0.05)。logistic分析结果示,服药信念是用药依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论早发性卵巢功能不全患者激素补充治疗用药依从性差;早发性卵巢功能不全患者用药依从性与其用药必要信念显著相关。医务工作者应该对患者加强药物知识教育,强调正确的用药信念,提高其用药依从性。

更年期综合征患者激素补充治疗效果的影响因素分析

目的:分析更年期综合征患者接受激素补充治疗(HRT)后影响治疗效果的因素,以期为临床治疗策略的制定提供参考。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2023年1月在长沙县妇幼保健院接受HRT的更年期综合征患者共计200例。根据治疗效果将患者分为效果良好组(n=100)和效果不佳组(n=100)。收集两组患者的基线数据,包括年龄、体质指数(BMI)、伴随疾病、生活方式等,并通过问卷调查收集患者的心理状态和生活质量信息,采用多元逻辑回归分析确定影响更年期综合征患者HRT疗效的因素。结果:多元逻辑回归分析显示,年龄(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10)、BMI(OR=1.09,95%CI:1.03~1.15)、抑郁症状(OR=2.45,95%CI:1.30~4.60)和不良生活方式(如吸烟、缺乏运动)(OR=2.21,95%CI:1.25~3.92)是更年期综合征患者HRT效果不佳的影响因素。结论:年龄、BMI、抑郁症状和不良生活方式是影响更年期综合征患者HRT效果的重要因素,针对这些因素进行个体化干预可能提高患者的治疗效果和生活质量。

围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床疗效评价

围绝经期女性使用激素补充治疗加心理保健,并观察该种治疗方法效果。方法 观察患者选择我院治疗围绝经期女性70例,观察开始于2022年1月,观察结束于2023年12月,并且根据治疗方法不同,将患者分成心理保健组与补充激素组,心理保健组使用激素补充加心理保健治疗,补充激素组开展激素补充治疗,对比两组治疗效果。结果 (1)心理保健组和补充激素组生物指标对照;心理保健组骨密度指标高于补充激素组骨密度指标,(P<0.05);心理保健组低密度脂蛋白指标高于补充激素组低密度脂蛋白指标,(P<0.05);心理保健组高密度脂蛋白指标高于补充激素组高密度脂蛋白指标,(P<0.05);心理保健组胆固醇指标高于补充激素组胆固醇指标,(P<0.05);心理保健组三酰甘油指标高于补充激素组三酰甘油指标,(P<0.05)。(2)心理保健组和补充激素组干预后心理状态对照;心理保健组SAS评分低于补充激素组SAS评分,(P<0.05);心理保健组SDS评分低于补充激素组SDS评分,(P<0.05)。结论 围绝经期女性使用激素补充加心理保健治疗效果优良,可推广。

坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果

目的探讨坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法选取贵州省黔南布依族苗族自治州妇幼保健院2021年5月至2022年7月接诊的40例卵巢早衰患者为研究对象,采取随机抛硬币法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采取激素补充治疗,观察组采取坤泰胶囊与激素补充联合治疗,比较两组性激素水平、卵巢早衰症状改善情况及临床总有效率。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组卵泡刺激素、黄体生成素低于对照组,雌二醇高于对照组(P<0.05);治疗后观察组阴道干涩、腰膝酸软、泌尿系统症状、出汗潮热评分低于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果较好,能够调节性激素水平,改善临床症状,提高临床有效率。

围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床意义分析

目的探究围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床意义。方法选取本院妇产科82例围绝经期妇女为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用激素补充治疗,观察组采用激素补充联合心理保健干预,比较两组患者的心理状态、生物指标、生活质量及满意度。结果干预后,两组心理状态评分均有所下降,且观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,观察组各项生物指标改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分各项分值、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗用于围绝经期妇女能有效改善生理和心理指标,促使患者早日康健,脱离疾病纠缠,值得临床借鉴。

围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床疗效

本研究旨在探究绝经期女性同时接受激素替代疗法与心理辅导这种联合治疗方案的实际效果。通过科学系统的观察和评估,希望能更深入地了解这种综合治疗模式是否真能够有效改善绝经期妇女的症状。方法 本研究选取了62名正在就诊的绝经期妇女作为研究对象,她们都是在2021年1月至2023年1月这两年时间里前来寻求帮助的。将这62名患者随机分为两组,一组31人接受标准的激素替代疗法,另一组31人则同时接受激素治疗配合心理辅导的联合干预。两组治疗均持续12个月。结果 结果发现,同时接受心理和激素联合治疗的这些绝经期妇女,无论是焦虑症状还是抑郁症状的改善程度,都明显优于仅仅使用激素治疗的组别。联合治疗不仅使血清中的雌激素水平得到大幅度提高,卵泡刺激素也显著下降,骨质疏松症状也得到了更好的控制,骨密度数值和患者本身对治疗的满意感也比激素治疗组更高。结论 对绝经期妇女来说,同时接受心理辅导和激素治疗的联合疗法,效果要明显优于单一的激素补充疗法。这种综合治疗不仅能减轻焦虑抑郁,调节激素水平,还能增强骨骼健康,从根本上提升她们的生活质量。

认识生长激素缺乏症——激素补充治疗的关键要点

生长激素缺乏症(Growth Hormone Deficiency,GHD)是一种影响儿童和成人身高及生长发育的内分泌疾病。该病主要由垂体前叶分泌的生长激素(GH)不足所致,导致患者身材矮小、生长迟缓,甚至影响其他器官的正常发育。本文将深入探讨生长激素缺乏症的原因、诊断方法以及激素补充治疗的关键要点,帮助患儿及其家属更好地理解和应对这一疾病。

激素补充治疗对绝经女性心血管疾病的影响

激素补充治疗（HRT）是以补充雌激素为主,解决与雌激素不足有关的健康问题为目的一种治疗方法。该观点由Geist和Spielman于1932年首先提出,2006年5月,中华医学会妇产科分会绝经学组结合我国医疗实际情况,对围绝经期和绝经后妇女的激素补充治疗,提出了原则性的建议：激素补充治疗是针对绝经过渡期和绝经后相关健康问题的必要医疗措施。激素补充治疗的首要适应证为绝经及相关症状（如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等）,也是预防绝经后骨质疏松的有效方法,目前已广泛应用于临床〔1〕。

绝经后应用激素补充治疗子宫内膜变化与阴道出血

目的：观察绝经后激素补充治疗（ＨＲＴ）子宫内膜变化及阴道出血。方法：对８５例绝经后妇女（对照组）和１０１例绝经后ＨＲＴ妇女（ＨＲＴ组）经阴道超声观察内膜厚度、吸管吸取内膜细胞学检查，并分析与ＨＲＴ后阴道出血的关系。结果：ＨＲＴ组较对照组内膜增厚（Ｐ＜０．０１），内膜细胞增殖期型比例增加（Ｐ＜０．０５）。ＨＲＴ组内膜≤５ｍｍ与≥６ｍｍ的各型内膜细胞比例无显著性差异，ＨＲＴ组与对照组最厚和最薄内膜的细胞类型不一致。连续联合用药的非计划性出血占３６．２％，绝经≤１０年出血率高于绝经＞１０年者（Ｐ＜０．０１）。间断联合用药的计划性出血占７２．２％，内膜细胞萎缩型均无阴道出血（Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＲＴ妇女内膜增厚、增殖期型比例增加。内膜厚度不能完全反映其功能状态。ＨＲＴ妇女的阴道出血与绝经时间、ＨＲＴ用药方法、内膜细胞功能状况有关。

坤泰胶囊与激素补充疗法联合治疗绝经综合征的临床疗效及安全性

目的探讨坤泰胶囊联合雌激素补充疗法治疗绝经综合征的临床疗效及安全性。方法选取2012年6月至2014年6月在该院门诊就诊的120例绝经综合征患者,将其按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组给予补佳乐1 mg,1次/d,且口服坤泰胶囊4粒/次,3次/d;对照组给予常规药物补佳乐2 mg,1次/d;两组均治疗3个月,观察两组临床疗效及安全性。结果对照组治疗后FSH、LH、E2与治疗前相比均显著变化(t=14.559 2、14.163 3、17.202 8,P<0.05),但观察组治疗后FSH、LH、E2与治疗前相比变化更显著(t=19.228 4、8.039 4、29.5131,P<0.05);且观察组治疗后FSH显著低于对照组,E2显著高于对照组(t=4.723 3、9.593 9,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后阴道细胞成熟值及子宫内膜厚度变化显著t=6.339 5、12.202 4、3.508 3、17.832 8,P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度显著高于对照组,但阴道细胞成熟值显著低于对照组(t=3.015 6、5.241 1,P<0.05)。治疗3个月后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(χ2=8.539,P<0.05)。用药期间血常规、肝、肾功能检查均未发现异常;常见的不良反应主要是乳房胀痛、阴道出血及消化道反应,两组不良反应比较有统计学差异(χ2=4.227,P<0.05)。结论坤泰胶囊联合雌激素补充疗法治疗绝经综合征临床疗效确切,值得推广。

血液病骨髓移植后卵巢早衰育龄女性激素补充治疗临床疗效

目的:探讨血液病骨髓移植(BMT)后卵巢早衰(POF)患者行激素补充治疗(HRT)的临床疗效。方法:选择2015年4月至2017年3月于苏州大学附属第一医院妇科门诊就诊的血液病BMT后POF行HRT的44例育龄女性的病例资料,比较其HRT前后月经情况、血管舒缩症状、症状自评量表(SCL-90)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)、子宫大小、窦卵泡数量(AFC)、乳房钼靶或B超检查以及骨密度的变化情况,初步探讨HRT对这类患者的临床疗效。结果:血液病BMT后发生POF的患者行HRT后,月经复潮率95. 5%,治疗前有血管舒缩症状的患者治疗后症状均缓解(100%),治疗前后症状自评量表(SCL-90)总分和各因子分数差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗6个月后AMH数值增加、FSH和LH明显降低、子宫体积增大(P<0. 05),但是AFC无明显变化。治疗1年后复查骨密度的9例患者,L1～L4骨密度无明显变化,双股骨骨密度数值增大(P<0. 05);治疗1年以上的患者有11例随访乳房情况未发现明显变化。结论:血液病BMT后POF的育龄女性行HRT可有效缓解其雌激素缺乏相关症状,建议对这类患者行HRT。

宫腔镜下子宫中隔切除术后放置宫内节育器及应用激素补充治疗对术后妊娠结局的影响

目的:探讨宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)后放置宫内节育器(IUD)和(或)激素补充治疗(HRT)对中隔子宫患者妊娠和妊娠结局的影响。方法:对行B超监测下或腹腔镜下行TCRS并有生育要求和随访资料完整的113例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者在术后采用不同的方法的妊娠情况进行比较,其中术后放置IUD及应用HRT治疗38例(IUD+HRT组),术后仅放置IUD 18例(单纯IUD组),术后仅应用HRT 22例(单纯HRT组)和仅单纯手术治疗35例(单纯手术组)。结果:113例患者的自然流产率由术前的88.75%下降至术后的20.39%,活产率由术前4.38%上升至术后73.79%,差异有统计学意义(χ2=1.243,P=0.000;χ2=1.398,P=0.000)。4组患者在妊娠率、自然流产率、活产率及妊娠距手术时间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IUD+HRT组自然流产率(9.09%)低于单纯手术组患者(33.33%),但差异无统计学意义(χ2分割检验,P>0.009)。结论:TCRS治疗中隔子宫是一种简单、安全、有效的方法,但术后放置IUD和(或)HRT治疗对改善TCRS术后患者妊娠结局的疗效尚不确切。

乳腺密度、性激素补充治疗与乳腺癌的关系

乳腺X线钼靶摄影是乳腺癌早期发现的重要检测方法,但其敏感性和特异性受多种因素影响,其中最为重要的影响因素是乳腺密度(MD),MD越致密,钼靶X线对乳腺癌的检出率就越低。而且研究发现随着MD的增高,乳腺癌发生的危险性升高〔1〕,尤其是绝经后妇女〔2〕。性激素补充治疗(HRT)对围绝经期及绝经后妇女MD有一定程度的影响。MD增加可能忽略已存在的小肿瘤,影响乳腺X线检查诊断的准确性,

激素补充治疗的副反应及处理

激素补充治疗能有效地缓解低雌激素引起的绝经期症状和泌尿生殖道症状，降低骨质疏松症和心血管疾病的发病率，提高绝经后妇女的生活质量。虽然单用雌激素补充治疗可导致子宫内膜病变，但加用孕激素即能有效地保护子宫内膜。另外加用少量雄激素可提高性生活质量，但存在一...