养心平脉汤联合通补宗气针法治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨养心平脉汤联合通补宗气针法治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年5月开封市人民医院收治的98例冠心病心绞痛患者分为对照组与研究组,各49例。对照组给予通补宗气针法治疗,研究组在对照组基础上联合养心平脉汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、临床症状及用药安全性。结果研究组治疗总有效率比对照组更高(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-1β、MMP-9水平均降低(P<0.05),且研究组比对照组低(P<0.05);两组治疗后NO水平升高,ET-1水平降低(P<0.05),且研究组NO水平比对照组高,ET-1水平比对照组低(P<0.05);两组治疗后西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分均升高(P<0.05),且研究组比对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心平脉汤联合通补宗气针法可提高冠心病心绞痛的临床疗效,减轻临床症状,降低炎症因子表达,改善血管内皮功能,安全性良好。

通肺络补宗气方对特发性肺间质纤维化患者血清TGF-β、TNF-α、CTGF及PDGF的影响

目的:研究通肺络补宗气方对特发性肺间质纤维化患者血清TGF-β、TNF-α、CTGF及PDGF水平的影响。方法:35例患者随机分为两组,观察组17例,对照组18例,对照组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组在此基础上加服通肺络补宗气方,疗程3个月。结果:观察组治疗后TGF-β水平明显降低,优于对照组(P<0.05),对于TNF-α、CTGF和PDGF-AA,两组之间比较无统计学意义。结论:通肺络补宗气方可能通过下调TGF-β的水平从而抑制成纤维细胞增殖。

升补宗气法论治老年充血性心力衰竭

通过中医文献关于宗气学说的探讨 ,结合老年充血性心力衰竭的发病及临床特点 ,认为宗气下陷是老年充血性心力衰竭的重要病机 ,升补宗气是老年充血性心力衰竭的重要治法。

通肺络补宗气方提高特发性肺间质纤维化患者活动耐力的临床研究

目的观察通肺络补宗气方在提高特发性肺间质纤维化患者活动耐力方面的疗效及安全性。方法将50例此类患者随机分为两组,观察组25例,对照组25例,对照组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组在此基础上加服通肺络补宗气方,疗程3个月。结果在6分钟步行距离、圣·乔治呼吸问卷、呼吸困难及咳嗽症状方面,观察组均优于对照组(P<0.05),肺功能两组之间比较无统计学意义,且两组患者均无严重不良事件出现。结论通肺络补宗气方能明显提高患者的活动耐力、改善患者生活质量及稳定肺功能,并且能够减轻患者呼吸困难及咳嗽症状。

升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效研究

目的:研究升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:将118例符合入选标准的下肢静脉性溃疡患者随机分为2组:治疗组59例,对照组59例。治疗组在常规治疗的基础上予以升补宗气、泄浊化瘀中药内服,每日1剂,服用4周。对照组仅予以常规治疗,每天1次。分别于治疗的第7、14、21、28 d记录疮面大小、渗出、肉芽生长及疮周等情况,进行统计学分析。结果:治疗组疮面情况、疮周情况及疗效评定均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡疗效显著,促愈作用明显。

升补宗气五脏同调法治疗下肢慢性静脉功能不全疗效观察

目的:观察升补宗气、五脏同调法治疗下肢慢性静脉功能不全的临床疗效。方法:将252例患者随机分为2组各126例,治疗组以升陷汤加减方治疗,对照组予威利坦(马栗种子提取物)治疗,疗程为60天。结果:用药后15、30、60天,2组沉重感、疼痛、小腿痉挛、腿部肿胀等症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组间各时间节点症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后15、30、60天,2组后腓肠肌周径均较治疗前明显减小(P<0.05);2组间各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升补宗气、五脏同调法治疗下肢慢性静脉功能不全,其疗效与威利坦相当,是中医药治疗本病的有效方法之一。

从“调补宗气”论治阵发性心房颤动

宗气理论是中医学的重要内容。宗气总司心肺功能,燮理气血关系,有贯心脉而行呼吸之功,对人体心搏之产生及延续、气血之渗灌及流行具有调控作用。因此,阵发性心房颤动(PAF)的病机可责之宗气失常,不守其位,可相应治以调补宗气。宗气亏虚是PAF发病基础,当补其虚损、通其滞塞;宗气郁滞是PAF发病关键,当折其偏胜、散郁导滞;宗气下陷致PAF病势危重,当补益宗气、升阳举陷。与此同时,治疗PAF还应配合应用养心安神之品,补调兼施。附验案1则以佐证。

基于古代医案文献挖掘的调补宗气用药规律

目的:本文基于古代医案数据库进行文献挖掘,研究古代医案中调补宗气的用药规律。方法:按照纳入与排除标准对古代医案进行筛选,并进行统计分析。结果:最终纳入26例医案,共计96味中药,药物使用频次高达274次。通过对核心药物的使用规律进行分析可知,古代医案中用于调补宗气的前4位高频药物依次为茯苓、熟地黄、当归、甘草。结论:古代医家在调补宗气时,所用药物的药性以温性、平性为主,药味以甘、辛和苦三种药味为主,归经稍侧重于肾经,功效以补虚为主。

从升补宗气论治老年人心绞痛

通过对宗气的生理功能和宗气虚、宗气下陷病理变化的研究,结合人体衰老的生理退化和老年人冠心病心绞痛的发生发展变化及临床表现特点,提出宗气虚是衰老过程中心脏老化、心脏血管功能下降的中医辨证体现;宗气下陷,升举无力,失于温煦推动,血滞心脉是老年冠心病心绞痛的主要病理机制。补益升提宗气是治疗老年人冠心病心绞痛的主要法则。

运用调补宗气治则治疗胸痹经验

宗气郁滞与宗气亏虚是胸痹发生根本原因,胸痹治疗当以调补宗气为法则。"调"即调节,调节即要排除宗气运行之障碍,如内舍于脏腑经络的瘀血、痰饮及其他外邪;"补"即补益宗气,依宗气生成来源,其方法有补益肺气、补益脾气、补益元气等。补与调相得益彰,补有益调,调有助于补。所谓调补宗气治疗胸痹,即是通过调节和补益宗气,使宗气得补,邪气得除,胸膺气血周流,宗气助心行功能正常发挥,疾病得以缓解或痊愈。实施调补宗气治疗胸痹当分发作期与缓解期,发作期以调畅宗气为主,辅之以补;缓解期以补益宗气为主,辅之以调。

升补宗气法治疗老年冠心病心绞痛探析

老年人由于心脏血管老化、功能下降，宗气下陷，升举无力，失于温煦推动，血滞心脉，导致老年冠心病心绞痛。宗气下陷与老年冠心病心绞痛在发病基础、临床表现上有高度的一致性，是老年冠心病心绞痛发病的重要病机，升补宗气是老年冠心病心绞痛的重要治法。

升补宗气法治疗老年冠心病心绞痛的研究

运用升补宗气法治疗老年冠心病心绞痛４０例，并设立对照组进行临床观察。结果表明：症状总改善率１００％，显效率５７．５％；心电图总有效率７２．５％，显效率３５％。该治法同时能降脂、降糖、降压、改善血液流变学、纠正心律失常、提高心脏功能、改善生活质量等，统计结果表明各方面疗效均优于地奥心血康对照组。并进行实验研究，从分子、细胞、超微结构水平探讨了本法的作用机理。

针刺调补宗气治疗慢性支气管炎33例

近年来,笔者采用针刺肺、脾、胃俞募等穴位,调补宗气,治疗慢性支气管炎慢性迁延期患者,取得了良好的疗效,现介绍如下:

通肺络补宗气方对肺纤维化大鼠肺功能、MMP9/TIMP1平衡及FN、Col Ⅳ表达的影响

目的:观察通肺络补宗气方对肺纤维化大鼠肺功能、基质金属蛋白酶9(MMP9)/基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)平衡及纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)的影响。方法:健康雄性SD大鼠96只,按随机数字表法分为空白组、模型组、中药初、中、后期干预组和西药初、中、后期干预组,中药各组给予通肺络补宗气方灌胃,西药各组给予N-乙酰半胱氨酸灌胃,均连续给药90 d。实验第19周检测各组大鼠肺功能相关指标变化以及肺组织中FN、ColⅣ、MMP9和TIMP1蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型大鼠肺功能FVC、Cdyn明显降低,肺组织中FN、ColⅣ、MMP9和TIMP1表达水平明显升高;与模型组比较,中药初、中期干预组大鼠肺功能Cdyn明显升高(P<0.05),中西药各干预组大鼠FN、ColⅣ和TIMP1表达水平明显降低,中药初期干预组大鼠MMP9表达水平明显降低。结论:通肺络补宗气方可调节MMP9/TIMP1失衡,减少FN、ColⅣ的过度沉积,进而改善大鼠肺功能,抑制大鼠肺纤维化的发生发展。

升补宗气法联合甲泼尼龙、环磷酰胺片治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床疗效

目的 探讨升补宗气法联合甲泼尼龙、环磷酰胺片治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床效果.方法 选择60例结缔组织病相关性间质性肺疾病患者为研究对象,随机分为对照组30例和观察组30例,治疗过程中,对照组脱落8例,余22例;观察组脱落4例,余26例.对照组给予甲泼尼龙+环磷酰胺片常规治疗,观察组则在对照组基础上给予升补宗气法中药治疗.对比两组的临床疗效,观察两组的临床症状评分(C评分)、影像学评分(R评分)、呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能指标变化.结果 观察组有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组的临床症状、影像学结果 的改善明显优于对照组,其C评分、R评分均明显低于对照组(均P<0.05),SGRO评分明显低于对照组(P<0.05);肺功能指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 升补宗气法联合甲泼尼龙、环磷酰胺片治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病疗效确切,能显著降低患者的临床、影像、生理综合评分,明显提高生活质量,改善肺功能.