含呋喃唑酮四联补救疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨含呋喃唑酮四联疗法作为补救方案,治疗首次一线根除幽门螺杆菌(Hp)失败者的疗效及安全性。方法将我院67例首次一线方案根除治疗失败的Hp阳性的慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组,观察组34例,给予埃索美拉唑、果胶铋、呋喃唑酮、阿莫西林口服;对照组33例,给予埃索美拉唑、果胶铋、加替沙星、阿莫西林口服,两组疗程14d,治疗结束后1月复查。结果观察组根除率94.1%,对照组根除率87.9%。观察组不良反应发生率2.9%,对照组不良反应6.1%。结论含呋喃唑酮四联疗法作为补救方案能有效根除幽门螺杆菌,且安全、价廉,不良反应轻。

复合益生菌剂联合四联补救疗法治疗幽门螺杆菌感染的研究

目的探讨复合益生菌剂联合四联补救疗法对一线方案根除幽门螺杆菌(H.pylori)失败消化性溃疡患者的临床疗效。方法前瞻性纳入单中心2016年1月至2018年6月间经一线四联疗法根除H.pylori失败的消化性溃疡患者160例,随机分为对照组(80例,采用质子泵抑制剂、铋剂、米诺环素和莫西沙星治疗14 d)和实验组(80例,在对照组基础上同期联合复合益生菌剂治疗)。观察两组患者的H.pylori根除率及胃肠道相关不良反应。结果实验组和对照组的H.pylori根除率按试验方案分析分别为90.4%和74.6%,差别有统计学意义(P=0.04);两组H.pylori根除率按意图治疗分析则分别为82.5%和66.3%,差别也有统计学意义(P=0.04)。实验组的不良反应总发生率为10.0%,显著低于对照组的23.8%(P=0.02);其中实验组的腹泻发生率为2.5%,显著低于对照组的11.3%(P=0.03);其他不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论复合益生菌剂联合四联补救疗法能够提高初治失败患者的H.pylori根除率,降低胃肠道不良反应发生率。

序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析

背景:近年经典三联疗法的幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗效明显降低,选择有效补救疗法对H.pylori根除失败者有重要意义。目的:比较序贯疗法与标准四联疗法对H.pylori根除失败者的疗效。方法:将98例H.pylori根除失败者随机分为序贯疗法组(前5 d予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg bid,后5 d予奥美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg+克拉霉素500 mg bid)和标准四联疗法组(予奥美拉唑20 mg+胶体次枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg bid,疗程7 d)。停药4周后复查^(14)C-尿素呼气试验,评估H.pylori根除疗效。结果:共95例患者完成方案,序贯疗法组ITT和PP分析的H.pylori根除率均显著高于标准四联疗法组(ITT:89.8%对71.4%,PP:91.7%对74.5%,P<0.05),序贯疗法组临床症状改善的总有效率亦显著高于标准四联疗法组(95.8%对80.9%,P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:对H.pylori根除治疗失败的患者,序贯疗法和标准四联疗法均可作为有效的补救治疗方案,但10 d序贯疗法的疗效优于7 d标准四联疗法。

含呋喃唑酮四联补救疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的探讨幽门螺杆菌一线治疗失败的补救治疗方法。方法一线治疗失败的幽门螺杆菌阳性患者51例,给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg/次,2次/d,餐前口服;枸椽酸铋钾胶囊220mg/次,2次/d,餐前口服;阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d,餐后口服;呋喃唑酮片0.1g/次,2次/d,餐后口服,疗程10d。疗程结束后4周行14 C呼气试验,计算幽门螺杆菌根除率。结果治疗后幽门螺杆菌阴性48例,阳性3例,根除率94.1%。9例(17.65%)发生轻度不良反应,疗程结束后症状消失,发生重度不良反应1例(1.96%),改用其他方案治疗。结论含呋喃唑酮四联方案治疗幽门螺杆菌一线治疗失败患者根除率较高、不良反应轻。

地衣芽胞杆菌联合幽门螺旋杆菌补救疗法的临床观察

目的探讨地衣芽胞杆菌联合幽门螺旋杆菌补救治疗的临床疗效及不良反应。方法将胃镜及呼气试验确认的Hp感染者予标准三联疗法治疗清除2周,4周后复查Hp,采用随机数字表法将202例首次清除Hp失败者分为地衣芽胞杆菌联合补救疗法的观察组(n=102)和非联合疗法的对照组(n=100),对比分析根治率及不良反应率;结果观察组根治率优于对照组(89.13%vs 80.65%),但差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率低于对照组(5.43%vs 19.35%),差异有统计学意义(P<0.05);结论地衣芽孢杆菌联合补救疗法清除HP不能加强根治效果,但可以减少药物引起的不良反应。

序贯疗法与含左氧氟沙星四联疗法在首次根除 幽门螺杆菌失败后补救治疗的分析

探讨序贯疗法与含左氧氟沙星四联疗法在首次根除幽门螺杆菌失败后补救治疗的差异。方法:收集近几年我院首次根除幽门螺杆菌失败的患者,分为:研究组(接受含左氧氟沙星四联疗法)和对照组(接受序贯疗法)。对比?两组治疗前后Hp 阳性率。?两组治疗期间不良反应情况。结果:(1)两组治疗前Hp 阳性率比较无差异(P>0.05);两组治疗后Hp 阳性率比较有差异(P<0.05)。(2)两组治疗期间不良反应情况(恶心、乏力、失眠、腹泻)比较无差异(P>0.05)。结论:含左氧氟沙星四联疗法作为首次根除幽门螺杆菌失败后补救治疗方案。

健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的观察健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染(refractory Helicobacter pylori infection,RHPI)的临床疗效和安全性。方法将诊断为RHPI的患者按照1:2的比例随机分为治疗组和对照组,最终纳入治疗组23例,对照组46例。对照组予标准补救四联疗法治疗,疗程14 d;治疗组在对照组用药方案的基础上,联合健脾祛湿解毒通络方进行治疗,补救四联疗法疗程10 d(纳入后第1~10天服用),中药疗程14 d(纳入后第11~24天服用)。观察停药8周后幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除率,停药后和停药8周后的中医症状积分、中医疗效,治疗期间不良反应发生率,对疗效进行评估。结果治疗组HP根除率为91.3%(21/23),高于对照组的82.6%(38/46),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。停药后,治疗组在改善大便溏泻、症状总积分方面优于对照组(P<0.05);停药8周后,治疗组在上腹胀满、上腹疼痛、嗳气、反酸烧心、口干口苦、大便溏泻等单项症状积分和症状总积分方面的改善效果优于对照组(P<0.05);中医疗效方面,治疗组在停药及停药8周后的疗效均优于对照组(P<0.05)。安全性方面,治疗组不良反应发生率为4.3%,对照组为17.4%,治疗组低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法是治疗RHPI的有效方案,在减少抗生素用量的同时,可维持HP根除率与补救四联疗法相当,且能明显改善患者的临床症状。

含加替沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床观察

[目的]分析含加替沙星的四联疗法补救初次根除治疗幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)失败的有效性和安全性。[方法]将133例Hp感染初次根除失败患者随机分为治疗组71例,对照组62例。治疗组给予加替沙星、呋喃唑酮、果胶铋、兰索拉唑治疗,对照组给予甲硝唑、呋喃唑酮、果胶铋、兰索拉唑治疗,疗程均为10d。停药4周后复查Hp,分析Hp的根除率及不良反应发生率。[结果]治疗组、对照组Hp根除率分别为91.18%、81.67%(P<0.05)。不良反应发生率治疗组为13.23%,对照组为21.67%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]含加替沙星的四联方案是治疗Hp初次根除失败后的一种安全、有效的补救治疗方案。