健脾补肺降气方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效

目的探讨健脾补肺降气方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取上栗县人民医院2017年2月—2021年1月收治的AECOPD患者63例,采用掷硬币法将其分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,观察组采用健脾补肺降气汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较2组临床疗效,治疗前后炎症指标〔包括血清降钙素原(PCT)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))〕,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组PCT、EOS计数及TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PCT、EOS计数及TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗前2组PaO_(2)、SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肺降气方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗AECOPD的临床疗效确切,可减轻其机体炎症反应,改善血气分析指标,且不会增加不良反应发生。

健脾益肾补气法治疗慢性原发性肾小球疾病的治疗体会

目的:探讨健脾益肾补气法治疗慢性原发性肾小球疾病情况。方法:分析慢性原发性肾小球疾病患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,分为治疗A组30例和治疗B组30例。结果:治疗A组治疗后血肌酐、尿素氮、血浆蛋白、24h尿蛋白定量均明显优于治疗B组,同时治疗A组临床治疗总有效率明显高于治疗B组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:健脾益肾补气法治疗慢性原发性肾小球疾病临床效果明显。

补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床研究

目的探究补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法选择河北省石家庄市中医院肛肠科气虚秘型出口梗阻型便秘患者80例作为研究对象,根据随机数字法分为试验组与对照组,两组各40例。对照组予以生物反馈治疗,30 min/次,每周3次;试验组在对照组基础上予补气健脾疏肝法治疗,每日1剂,水煎取汁400 mL,分早晚两次温服。两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后的中医临床疗效、证候评分、肛门疼痛情况、生活质量及安全性。结果治疗后,试验组的临床总有效率(97.5%)优于对照组(72.5%)(P<0.05)。治疗后,与治疗前比较,两组排便频率、排便困难、粪便性状、排便时间、肛门堵塞感、排便不尽感的中医证候评分、疼痛数字评定量表(numerical rating scale,NRS)、便秘患者生活质量自评量表(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分均下降(P<0.05);与对照组比较,试验组各项证候评分、NRS评分、PAC-QOL评分较低(P<0.05)。与对照组相比,试验组不良反应较低(P<0.05)。结论生物反馈联合补气健脾疏肝法治疗出口梗阻型便秘疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减轻患者的肛门疼痛,并提高患者的生活质量。

补肾健脾方治疗肝肾阴虚兼脾气虚肝癌30例

目的:观察补肾健脾方治疗肝肾阴虚兼脾气虚肝癌患者的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)的调节作用。方法:选择上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科肝肾阴虚兼脾气虚型原发性肝癌患者60例,随机分为治疗组30例及对照组30例;分别给予补肾健脾方及复方斑蝥胶囊治疗8周。治疗前后分别评估记录患者中医证候、Karnofsky评分,同时检测并记录患者血清VEGF水平、肿瘤标志物(甲胎蛋白AFP)、肝功能、免疫功能等理化指标,统计并评价两组疗效。结果:治疗组中医临床证候疗效优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组GGT、CD4、NK、VEGF、AFP水平与对照组治疗后对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);相关分析提示中医证候变化与VEGF及AFP水平变化呈正相关(P<0.05),但相关关系并不密切(r<0.5)。结论:补肾健脾方治疗肝肾阴虚兼脾气虚肝癌患者疗效明确,可提高患者生活质量,降低VEGF、AFP及GGT水平,提高患者细胞免疫功能;提示该方治疗原发性肝癌的可能途径之一是下调VEGF水平,抑制肿瘤血管内皮增生。

益气健脾滋阴润肠剂治疗糖尿病便秘62例

目的:探讨益气健脾、滋阴润肠剂治疗糖尿病便秘的疗效。方法:采用自拟益气健脾、滋阴润肠汤(党参、太子参、黄芪、白术、淮山药、当归、厚朴等)治疗便秘62例。结果:总有效率88.71%。提示:本方有较好的通便功效。

健脾补肾解毒方联合PD-1/PD-L1抑制剂在结直肠癌的效果观察

探究健脾补肾解毒方联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗结直肠癌的效果。方法 将60例结直肠癌患者分为对照组(PD-1/PD-L1抑制剂)和研究组(额外的健脾补肾解毒方),各30例,观察治疗情况。结果 与对照组(43.33%,13/30)、50.00%(15/30)、46.67(14/30)比,研究组ORR(60.00%,18/30)、DCR(73.33%,22/30)更高,毒副反应发生率(23.33%,7/30)更低,中医证候积分、肿瘤标志物水平改善幅度更大,P<0.05。结论 健脾补肾解毒方联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗结直肠癌安全可靠,可推荐应用。

补气健脾调中汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床观察

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是消化内科的一种常见病,是指胃黏膜在慢性刺激和损害下而导致胃黏膜的固有腺体消失或减少,伴(或不伴)纤维组织替代、肠腺化生或幽门腺化生、不典型增生等病理特征的一种慢性胃部疾患,是一种难治性疾病[1].随着人们生活节凑的加快,饮食习惯的改变和胃镜检查的普及,我国CAG发病率呈逐年上升趋势,约占总受检人数的 23. 2%,且癌变率为1. 2%~ 7. 1%,并向低龄化发展[2].基于 CAG发病率高、癌变率高,严重危害人类健康,如何有效地治疗本病及逆转其病理改变是目前研究的热点.中医药在治疗CAG积累了丰富经验,被广泛用于临床.笔者自拟补气健脾调中汤,用于治疗脾胃虚弱之CAG患者,在临床使用过程中取得满意疗效,现将结果报道如下.

补气养血健脾汤联合针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床观察

颈性眩晕是指颈源性因素引起椎动脉供血不足所致的眩晕,为临床常见的眩晕类型,其发病与颈椎病压迫椎动脉、颈部交感神经兴奋引起椎动脉收缩等有关;临床主要表现为发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐、头痛、颈肩部疼痛等症状,严重者可发生猝倒[1]。该病男女均可发病,40岁以上人群好发,反复发作可严重影响患者生存质量。颈性眩晕急性发作时,西医常选用倍他司汀、曲克芦丁等血管扩张剂以缓解症状,但疗效不甚理想。中药及针灸在治疗颈性眩晕方面,临床疗效显著,已被广大患者所接受[2-3]。为了给临床提供更多的借鉴,笔者采用补气养血健脾汤联合针灸治疗颈性眩晕气血亏虚证患者36例,现总结报道如下。

补肺健脾益肾汤联合西药治疗COPD稳定期肺脾气虚证45例

目的:观察补肺健脾益肾汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法:将89例COPD稳定期肺脾气虚证患者采用随机数字表法随机分为两组,均给予健康宣教,戒烟、戒酒、持续吸氧。对照组按照病情需要给予沙丁胺醇片,2.4 mg/次,3次/d,口服;异丙托溴铵气雾剂,2喷/次,4次/d,口喷。治疗组在对照组治疗基础上加服补肺健脾益肾汤(人参、生黄芪、防风、茯苓、白术、蛤蚧、五味子、胡桃肉、炙甘草),1 d 1剂,早、晚分服。两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组临床控制19例,显效14例,有效9例,无效3例,有效率为93.33%;对照组临床控制11例,显效15例,有效8例,无效10例,有效率为77.27%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺健脾益肾汤联合西药可提高氧自由基代谢活性,降低过氧化脂质含量,改善微循环及肺功能,治疗COPD稳定期肺脾气虚证患者效果确切,能够有效地提高患者的T淋巴细胞免疫功能,值得临床进一步的推广。

健脾补肾颗粒剂治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘37例

目的:观察健脾补肾颗粒剂治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的临床疗效。方法:将78例脾肾阳虚型慢传输型便秘患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组给予健脾补肾颗粒剂(生白术、制附片、肉苁蓉、肉桂、白芍、枳实、桔梗、炙甘草、生姜、大枣)口服,餐前1 h温开水冲服,1 d 1剂。对照组给予小麦纤维素颗粒,1袋/次,2次/d。两组均以20 d为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈8例,显效13例,有效13例,无效3例,有效率为87.18%;对照组治愈4例,显效8例,有效14例,无效10例,有效率为66.67%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾颗粒剂治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的临床疗效显著。

补气健脾理气法治疗便秘型肠易激综合征85例

目的:观察和评估中药补气健脾理气法治疗便秘型易激综合征的临床疗效及安全性。方法:观察治疗组85例,服中药补气健脾理气汤剂,对照组85例,服西药西沙必利。结果:2个月后治疗组显效42例,有效31例,无效12例,总有效率85.9%。对照组显效25例,有效37例,无效23例,总有效率72.9%,经统计学处理有统计学差异(P<0.05),随访半年后复发率治疗组复发9例,复发率12.3%。对照组复发35例,复发率56.5%,统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:补气健脾理气法治疗便秘型肠易激综合征有显著疗效。

补气健脾法在长期发热中的应用

长期发热是指体温超过37℃，病程数月，甚至数年不愈为特征的病证。用现代检查方法很难找到治病原因。在长期的临床中我总结出补气健脾法在长期低热的治疗中，取得了满意的疗效。

健脾调中消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效观察

【目的】观察健脾调中消痞方加减治疗脾虚气滞型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效。【方法】将符合纳入标准的110例功能性消化不良患者随机分为中药组和西药组各55例。中药组给予健脾调中消痞方加减口服治疗,西药组给予莫沙必利、兰索拉唑口服治疗。治疗持续1个月后,观察2组临床疗效及治疗前后临床症状改善情况;随访半年,观察2组复发情况。【结果】(1)经过1个月治疗后,2组脘腹胀满、胃脘隐痛、纳差食少、嗳气呃逆等各项症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且中药组对各项症状的改善程度优于西药组(P<0.05)。(2)中药组总有效率为94.5%,优于西药组的81.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访半年,中药组复发3例,复发率为5.8%;西药组复发8例,复发率为17.8%。中药组复发率显著低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在治疗过程中,2组均未见明显不良反应。【结论】健脾调中消痞方对功能性消化不良患者的治疗有显著效果。

健脾补肺化痰方对小儿支气管哮喘缓解期肺功能的影响

【目的】观察健脾补肺化痰方对小儿支气管哮喘缓解期肺功能的影响,探讨中医药防治小儿支气管哮喘的机制。【方法】将60例支气管哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予糖皮质激素(丙酸氟替卡松)吸入治疗,治疗组在对照组西药治疗的基础上,给予健脾补肺化痰方(由炙黄芪、太子参、炒白术、防风、茯苓、陈皮、半夏、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎、葶苈子等组成)治疗。观察并比较2组临床疗效及治疗1、2、3、6、9、12个月后呼气峰流速(PEF)值及呼气峰流速变异率(PEFv)等肺功能指标的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为93.33%,显著优于对照组的83.33%(P<0.05)。(2)在整个治疗过程中,治疗组患儿的PEF值均显著高于对照组,PEFv值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】健脾补肺化痰方可改善肺脾气虚型支气管哮喘缓解期患儿的临床症状,增强患儿的肺功能,降低气道的高反应状态。

健脾补肾法治疗骨肉瘤化疗后白细胞减少症17例

目的:观察健脾补肾法为主中药治疗膝关节周围骨肉瘤化疗后出现白细胞减少症的临床疗效。方法:选择骨肉瘤术后第一疗程化疗的异环磷酰胺化疗后白细胞减少的病人32例,随机分为治疗组和对照组,治疗组服用自拟的健脾补肾中药(黄芪、当归、太子参、白术、补骨脂、鹿角胶等)。对照组口服鲨甘醇、利血生、肌酐,均每日3次。结果:治疗组与对照组升高白细胞总有效率分别为88.23%和60%,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01);治疗前后白细胞变化以及两组间治疗效果比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:自拟健脾补肾方有健脾补肾、益气养血的功效。对化疗有减毒增效的作用,并可减轻骨髓抑制的程度。

健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察健脾益气、清利活血类中药治疗原发性慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法:采用健脾益气清利活血方(生黄芪、党参、金雀根、连翘、鱼腥草、白花蛇舌草、丹皮、粉川芎、益母草、鬼箭羽等)治疗本病28例,并设对照组,观察两组临床疗效,24h尿蛋白定量。结果:治疗组24-UP下降显著,与对照组相比差异显著(P<0.01);两组血肌酐、尿素氮均无明显变化;治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有健脾益气,清利活血的功效,可改善原发性慢性肾炎蛋白尿的作用。

健脾清肺-补肾纳气序贯法干预2级COPD疗效评价

目的评价中医健脾清肺-补肾纳气序贯疗法干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)全程(急性加重期-缓解期)的临床疗效。方法以前瞻性,三中心,分层随机,单盲,阳性药物对照试验。共入组328例患者,按1∶1随机分配至中西药联合组和西药组,治疗4周,随访12个月。以COPD急性再发作为主要终点,同时分别观测治疗前后中医证候评分、mMRC/CAT量表、肺功能等以评价安全性和疗效。结果随机入组的328例患者中319例行意向分析(intention-to-treat analysis,ITT),以及307例患者行符合方案集分析(per-protocol analysis,PP)。中西药联合组有87例达到主要终点,相对于西药组93例(HR1.59,95%CI1.20~2.01;P=0.01)。中药序贯组复发间期中位数时间188d(IQR103~211.5),西药组117d(IQR84~178)(HR0.53,95%CI0.36~0.78,P=0.012)。同时中西药联合组中医证候评分、mMRT/CAT积分、肺功能都较西药组改善(P<0.05)。2组在死亡及其他不良事件的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾清肺-补肾纳气序贯疗法全程干预COPD能有效缓解急性加重、减少急性再发作,改善肺功能、提高生活质量。

益气健脾、调畅气机法治疗腹泻型肠易激综合征80例

目的:应用益气健脾、调畅气机法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:肠易激综合征患者120例,分为治疗组80例,对照组40例。治疗组应用(黄芪、柴胡、葛根、白芍、防风等),对照组服用补脾益肠丸,每次6g,每日3次。结果:治疗组临床总有效率90.0%,对照组82.5%,两组比较有显著性差异,治疗组在改善临床症状腹痛、泄泻、腹胀、便急等优于对照组,两组治疗前后血浆β-内啡肽、血管活性肠肽变化均有显著性差异。提示:益气健脾、调畅气机是治疗肠易激综合征的有效方法。

健脾补肾中药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:研究健脾补肾中药治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性。方法:选择非酒精性脂肪性肝病患者100例,随机分为两组,治疗组50例给予健脾补肾中药治疗,对照组50例给予一般保肝、降酶药,疗程8周。观察健脾补肾中药临床综合疗效及安全性。结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.23%及71.11%,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在改善患者临床症状、改善肝功能、降低血脂、改善肝脏影像学方面疗效确切,无明显不良反应。结论:健脾补肾中药治疗非酒精性脂肪性肝病,安全有效。