补泄双调综合疗法治疗慢性肾功能衰竭35例疗效观察

目的:观察补泄双调综合疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将65例患者随机分为2组,治疗组35例在对症治疗的基础上予以健脾益肾降浊汤(由西洋参、茯苓、生地黄、山药、丹参、六月雪、川牛膝、泽兰、泽泻、白术、姜半夏、益母草组成)口服,中药肾衰3号方(由大黄、丹参、巴戟天、蒲公英、白马骨、煅牡蛎组成)保留灌肠,中药(麻黄、桂枝、防风、荆芥、蝉蜕、白鲜皮、苦杏仁)药浴,超激光疼痛治疗仪穴位照射等治疗。时照组30例在对症治疗的基础上予以与治疗组相同的中药口服与保留灌肠。结果:总有效率治疗组为91．4％,对照组为76．7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0．05)。结论:补泄双调综合疗法治疗慢性肾功能衰竭能改善临床症状,保护残余肾功能,延缓肾衰进展。

补泄理肾汤联合沙格列汀片治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨补泄理肾汤联合沙格列汀片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2018年6月—2020年6月期间三亚市中医院肾病内分泌科收治的早期糖尿病肾病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组口服5 mg沙格列汀片,1次/d。在此基础上观察组口服100 ml补泄理肾汤,2次/d。治疗2个月后,评价两组患者临床疗效和安全性;观察比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hours postprandial glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin glycosylated hemoglobin,HbA1C)]、生化指标[血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin ejection rate,UAER)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)]及血清炎性因子[血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)]水平变化。结果治疗后观察组临床总有效率为88.33%(53/60)与对照组68.33%(41/60)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HbA1C、FPG、2 h PG、UAER、BUN、Cys-C水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组HbA1C、FPG、2 h PG、UAER、BUN、Cys-C水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清IL-6、IL-18及TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-6、IL-18及TNF-α水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补泄理肾汤联合沙格列汀治疗DN的疗效显著,能明显改善患者肾功能,减轻炎症反应,安全性可靠,值得临床推广使用。

补泄理肾汤联合百令胶囊辅治早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察补泄理肾汤联合百令胶囊辅治早期糖尿病肾病的临床效果。方法:116例随机分为两组各58例,两组均给予一般治疗,试验组加用补泄理肾汤联合百令胶囊治疗,对照组加用厄贝沙坦联合百令胶囊治疗。结果:治疗后试验组血糖指标FPG、2hPG、HbA1c与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组肾功能指标Scr、BUN、Cys-C均优于对照组(P<0.05),总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。结论:补泄理肾汤联合百令胶囊辅治早期糖尿病肾病效果较好,且安全。

补肾泄浊通痹汤治疗慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭的疗效分析

目的:评价补肾泄浊通痹汤治疗慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭的疗效。方法:选取我院2021年1月-2023年1月收治的72例慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=36,补肾泄浊通痹汤治疗)与对照组(n=36,常规西药治疗),比较肾功能(Scr、BUN、UA、CCR)、治疗效果、不良反应发生率。结果:两组Scr、BUN、UA、CCR治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Scr、BUN、UA观察组均较对照组低(P<0.05);CCR观察组较对照组高(P<0.05)。治疗有效率,观察组(97.22%,35/36)高于对照组(80.56%,29/36)(Χ^(2)=5.063,P=0.024<0.05)。发热、恶心呕吐、皮疹、胃肠不适发生率比较,观察组均较对照组低(P<0.05)。结论:对慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭实行补肾泄浊通痹汤治疗,能改善肾功能,提高临床治疗有效率,减少不良反应。

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探究补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月常熟市中医院接诊的60例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用厄贝沙坦+达格列净治疗,观察组应用厄贝沙坦+达格列净+补肾泄浊方治疗。对比两组患者治疗有效率、治疗前后血糖及肾功能指标变化。结果观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。治疗后,观察组血糖相关指标低于对照组,肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对糖尿病肾病患者采取厄贝沙坦+达格列净+补肾泄浊方治疗,可改善患者的各项指标,利于快速预后。

温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

探讨在糖尿病肾病患者中应用温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦的价值。方法:选取2021年06月~2022年06月我院60例糖尿病肾病患者,借助双盲法均分为两组。对比组应用厄贝沙坦,分析组应用温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦,对比两组患者治疗前后中医证候积分、血糖情况、肾功能、氧化应激反应指标。结果:治疗前,分析组和对比组中医证候积分、血糖情况、肾功能、氧化应激反应接近(P>0.05);治疗后,分析组中医证候积分、血糖情况、肾功能、氧化应激反应均优于对比组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病治疗中,温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦从长期看,效果更好,可改善各项指标,缓解症状明显,应在该领域广泛应用。

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将96例肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。2组均接受相同的现代医学常规对症治疗方案,观察组加用补肾泄浊方治疗,2组均治疗8周。治疗前后评定中医证候评分、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量),统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组小便清长或频数、小便浑浊、疲乏、腰膝酸软、面色苍白、肢体浮肿评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组6项评分均低于对照组(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组TG、LDL-C、TC均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组HDL-C均较治疗前升高(P<0.05),观察组HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾泄浊方联合常规疗法治疗肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者能够有效控制血糖,调节血脂异常,改善肾功能,有助于延缓疾病进展,且无严重不良反应。

补脾和胃泄浊法联合常规西药治疗早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证临床研究

目的:观察补脾和胃泄浊法治疗早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证的临床疗效。方法:选择94例早中期慢性肾功能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补脾和胃泄浊法治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能、肾血流变化、炎症因子水平及免疫功能。结果:观察组总有效率为89.36%,高于对照组72.34%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C (Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白抗体G (IgG)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组肾小球滤过率(e GFR)、补体C3水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组平均灌注强度(Imix)、血流速度(Vmix)高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:补脾和胃泄浊法能有效改善早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证患者肾功能及肾皮质血流情况,同时还能改善肾脏炎症程度并提高免疫功能,疗效确切。

补肾活血泄浊方联合西药对老年慢性肾炎患者(肾虚湿热证)血脂、血压、炎症因子及尿蛋白的影响

目的:观察补肾活血泄浊方联合西药对老年慢性肾炎患者(肾虚湿热证)血脂、血压、炎症因子及尿蛋白的影响。方法:选取2017年1月~2020年1月阜阳市太和县中医院收治的老年慢性肾炎患者(肾虚湿热证)100例,随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血泄浊方治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血脂指标、血压指标、炎症因子水平及尿蛋白变化。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.001);治疗后2组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001);治疗后2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高(P<0.05),观察组与对照组无明显差异(P>0.05);治疗后2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001);治疗后2组C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001);治疗后2组24 h尿蛋白水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001)。结论:补肾活血泄浊方联合西药对老年肾虚湿热证慢性肾炎患者的血脂、血压、炎症因子及尿蛋白具有良好调节作用,临床疗效显著,值得应用。

补脾益肾泄浊汤联合胰岛素治疗糖尿病肾病的效果及对患者空腹血糖、血肌酐水平的影响

目的:探讨补脾益肾泄浊汤联合胰岛素治疗糖尿病肾病的效果及对患者空腹血糖、血肌酐水平的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月本院收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受胰岛素治疗,观察组接受补脾益肾泄浊汤联合胰岛素治疗,比较两组疗效、血糖指标、血肌酐指标等。结果:观察组治疗总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(70.00%,21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血糖指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HbA1c、2hPBG、FPG更低(P<0.05)。治疗前,两组生化指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Cr、BUN、24hUAE更低(P<0.05)。结论:临床治疗糖尿病肾病,在胰岛素基础上联合应用补脾益肾泄浊汤,能进一步改善机体代谢,如糖代谢、脂代谢等,疗效显著。

温脾补肾泄浊汤辅助治疗脾肾阳虚血瘀型糖尿病肾病疗效观察

目的观察温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效,以及患者肾脏血流动力学指标及血清炎症因子、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化。方法选择Ⅲ、Ⅳ期DKD患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。两组均以西医常规疗法治疗,观察组在此基础上加用温脾补肾泄浊汤,共治疗1个月。比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、估算肾小球滤过率(eGFR)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、肾脏血流动力学指标[双侧肾叶间动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子1型受体(TNFR1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]及血清TGF-β_(1)、SOD水平。比较两组用药安全性及不良反应发生情况。结果两组治疗后各项中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后UAER、尿β_(2)-MG、外周血NLR、肾叶间动脉RI及血清Cr、BUN、CysC、CRP、TNFR1、TGF-β_(1)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组血清SOD水平、eGFR及肾叶间动脉PSV、EDV高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期DKD效果明确,可降低血清炎症因子、TGF-β_(1)、SOD水平,改善肾脏血流动力学和肾功能。

点揉补泄手法治疗颈神经根炎临床研究

目的：总结点揉补泄手法治疗颈神经根炎（神经根型颈椎病）的临床疗效。方法：对2004年1月-2007年12月间运用点揉补泄手法治疗的88例颈神经根炎患者进行疗效总结。结果：临床控制10例，其中，显效65例；有效13例；无效0例。结论：点揉补泄手法是治疗颈神经根炎的有效方法。

补泄理肾汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察对早期糖尿病肾病患者采用补泄理肾汤联合百令胶囊联合治疗的临床效果。方法将我院诊治的早期糖尿病肾病患者106例。随机分为观察组与对照组各53例。对照组给予厄贝沙坦联合百令胶囊治疗,观察组给予补泄理肾汤联合百令胶囊治疗。分析两组患者治疗前后的血糖代谢指标:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)/血压与血脂指标;肾功能指标:胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)、血清同型半胱氨酸(HCY);检测患者24h尿中尿微量白蛋白(MAU)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平变化情况,并记录中西医的临床治疗效果。结果治疗2个月后,观察组的中医证候疗效与临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组FPG、2hPG、HbA1C、HCY、MAU、UAER、Cys C、BUN、SCr、血压血脂水平(HDL-C除外)水平均明显降低,HDL-C水平上升,且观察组FPG、2hPG、HbA1C、HCY、MAU、UAER、CysC、BUN、SCr水平明显低于对照组(P<0.05),两组的血压血脂水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论补泄理肾汤联合百令胶囊不仅可以降低早期糖尿病肾病患者血糖水平,还可以改善患者的血压、血脂与肾功能,降低HCY、MAU、UAER水平,临床疗效明显。

张柏林运用补肾泄浊法治疗早期糖尿病肾病经验

张柏林主任从医50余载,是享受国务院政府特殊津贴专家,第二、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,天津市首批名中医,在内科疾病治疗方面,积累了丰富的临床经验。糖尿病肾病病情严重,临床糖尿病病人一旦发生肾脏损害,出现持续性尿蛋白,其肾功能将不可逆转地进行性下降,往往进行性发展直至终末期肾功能衰竭,故加强早期糖尿病肾病的治疗十分重要。张师针对早期糖尿病肾病虚实并见、气阴两虚、瘀阻肾络的复杂病理特点,从中医肾藏精、泄浊理论出发,研究早期糖尿病肾病的治疗,认为必须坚持扶正祛邪,虚实兼顾,标本兼治,通过长期临床观察,总结以补肾泄浊为治疗法则,采用益气补肾,清热坚阴,活血通络药物治疗早期糖尿病肾病(Mogensen分期I-III期),临床疗效显著,延缓或阻止糖尿病肾病的进展。

健脾补肾泄浊方药联合灌肠治疗痛风性肾病的临床研究

目的观察健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗痛风性肾病的临床疗效。方法选择痛风性肾病患者80例随机分为健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗组40例及别嘌呤醇对照组40例,观察两组临床疗效,疗程为2个月。结果治疗组在总有效率为90.0%,对照组总有效率为62.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在降低血尿酸、增加尿尿酸排泄、改善肾功能、降低高血脂等方面也优于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗痛风性肾病疗效显著。

补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响

目的观察补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响并探讨其机制。方法将患者71例采用随机数字表法分为中药组和对照组,分别观察两组患者治疗前后中医证候积分。同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中Klotho蛋白水平,免疫放射法测定甲状旁腺激素、25羟维生素D3。血液中BUN、Scr、Ca、P、AKP采用BECKAN-800全自动生化分析仪测定。结果在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组中医证候积分显著降低(P<0.05),对照组中医证候积分虽较前降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期患者中,中药组及对照组在治疗前后其中医证候积分无明显变化(P>0.05)。在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组的P、PTH水平较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),Ca、Klotho及25(OH)D3水平较治疗前显著升高(P<0.05);对照组P水平较治疗前显著下降(P<0.05),Ca、25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),AKP、PTH、Klotho水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期,中药组的Klotho与25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),以及AKP水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca虽较前有上升趋势、P、PTH虽有下降趋势,但差异均无统计学意义。对照组25(OH)D3水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca、P、PTH、AKP、Klotho水平变化均无显著性差异(P>0.05)。结论补肾泄浊方可能通过调节CKD3-5期患者血中钙、磷代谢水平,提高Klotho、25(OH)D3水平,降低PTH的表达,从而改善患者矿物质和骨代谢紊乱,同时可减轻患者中医证候临床积分。

健脾补肾泄浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的研究健脾补肾泄浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法选择早中期慢性肾衰竭患者90例,随机分为治疗组45例,对照组45例。对照组采用西医基础治疗,包括治疗原发病和对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用健脾补肾泄浊法中药口服及中药结肠透析。分别对两组患者临床症状、体征和实验室指标进行观察和比较。结果治疗四周后,对照组总有效率为64.4%,治疗组总有效率为91.1%,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后肾功能指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后内生肌酐清除率(Ccr)显著高于对照组同期Ccr,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Scr、BUN均显著低于对照组同期相应指标,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对早中期慢性肾衰竭患者采用该方法治疗,能延缓慢性肾衰竭的进程,提高生存率,安全性高,经济方便,值得临床推广应用。

健脾补肾泄浊法治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察健脾补肾泄浊法配合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法:治疗组给予EPO(宁红欣)3000u皮下注射,并口服健脾补肾泄浊中药;对照组只给予EPO3000u皮下注射。结果:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为70.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容均较治疗前明显上升(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清肌酐、尿素氮、血清总蛋白治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),两组间比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾泄浊法配合EPO治疗肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,对肾功能有较好的保护作用,提高患者生活质量。