某院行腹股沟疝无张力修补术患者并发补片区感染的病原菌分布与危险因素分析

目的:分析医院行腹股沟疝无张力修补术患者并发补片区感染的病原菌分布与危险因素,为临床此类患者的术后感染的防治提供参考。方法:选取2020年1月—2022年1月万安县中医院收治的268例行腹股沟疝无张力修补术的单侧腹股沟疝患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、住院时间、手术时长、补片类型、抗菌药物使用、微生物检查等信息,分析患者并发补片区感染的病原菌分布和危险因素。结果:268例行腹股沟疝无张力修补术患者中,有46例发生了补片区感染,感染发生率为17.16%;46例并发补片区感染患者的标本中共检出病原菌58株,其中革兰阴性菌38株(占65.52%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌)、革兰阳性菌19株(占32.76%主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌)和真菌1株(占1.72%);回归分析结果显示,行腹股沟疝无张力修补术患者发生补片区感染与患者的年龄、手术时长、住院时间、补片类型、是否合并糖尿病、是否合并低蛋白血症、是否使用网塞、有无腹部手术史、是否预防性使用抗菌药物具有相关性(P<0.05),其中手术时长≥1 h(OR=8.574)、住院时间≥7 d(OR=3.341)、补片类型为聚四氟乙烯补片(OR=32.159)、合并糖尿病(OR=3.384)、合并低蛋白血症(OR=4.485)、使用网塞(OR=6.021)、未预防性使用抗菌药物(OR=12.345)是行腹股沟疝无张力修补术患者发生补片区感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:行腹股沟疝无张力修补术患者术后可能发生补片区感染,其病原菌以革兰阴性菌为主,而手术时长、住院时间、补片类型、是否合并糖尿病和低蛋白血症、是否使用网塞、是否预防性使用抗菌药物等是重要的影响因素,临床对存在高危风险的患者应加强监护和管理,以避免或减少感染的发生。