腹股沟疝无张力修补术术后感染补片取出8例研究

目的探究无张力修补腹股沟疝后感染补片的取出的原因以及处理方法。方法采用回顾性分析的方法对2014年1月—2015年1月来该院就诊的并行腹股沟疝无张力修补术并并发术后补片感染的8例患者进行临床资料分析。结果 8例患者中3例行补片部分清除术,5例患者行补片全摘除手术,并在术后对患者进行常规外科换药,随访1年8名患者均为出现复发。结论导致发生生物补片感染的因素有很多,临床工作中可以通过使用抗生素以及二次手术清除补片的手段达到控制甚至清除感染以及控制并减少腹股沟疝复发的效果。

三人四孔法在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中的应用观察

目的观察三人四孔法在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中的应用效果。方法因腹腔镜腹股沟疝修补术发生补片感染而接受腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术治疗的患者23例,根据腹壁打孔方法及手术组人数不同分为三人四孔法组(12例)及常规组(11例)。三人四孔法组采用三人四孔法(术者、第一助手、扶镜手,主操作孔、辅助操作孔、助手操作孔、观察孔)取出感染补片,常规组采用常规手术方法(术者、扶镜手,主操作孔、辅助操作孔、观察孔)取出感染补片。观察两组患者围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术中副损伤、术后首次排气时间、术后1 d的疼痛视觉模拟(VAS)评分等。出院后随访2~63个月,观察术后并发症发生情况,包括疝复发、感染复发、肠瘘、膀胱瘘等。结果患者均顺利取出感染补片完成手术及随访。三人四孔法组手术时间、术中出血量均低于常规组(P均<0.05)。两组术中副损伤例数、术后首次排气时间、术后1 d的VAS评分无差异(P均>0.05)。两组患者在随访期内均无疝复发、感染复发、肠瘘、膀胱瘘等并发症发生。结论与常规手术方式相比,在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中应用三人四孔法,可缩短手术时间、减少术中出血量,且不增加术后并发症。

腹股沟疝无张力修补失败致补片取出的围术期中西医结合护理

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后失败致补片取出的围术期护理体会。方法对2010年1月至2013年3月10例腹股沟疝无张力修补术后出现外科并发症再次手术取出补片患者的围术期中西医结合护理进行分析和总结。结果 10例患者均将补片完全取出,因补片植入引起的疼痛、感染等症状缓解。术后随访3～24个月,平均（15.3±3.54）个月,无一例患者复发。结论腹股沟疝无张力修补术后若出现严重并发症,应果断取出补片,良好的围术期护理有助于促进患者补片取出术后的恢复。

腹股沟疝无张力修补术后补片感染的原因及治疗

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染原因分析和治疗及处理原则。方法：回顾性分析某院经治愈的20例无张力修补术后发生切口感染的患者,记录患者再次手术的手术时间及手术方法,并随访观察预后情况。结果：20例患者均行手术治疗（19例患者的补片部分取出,1例患者全部取出）。术后20例患者切口愈合良好,随访中未有疝的复发及切口再次感染,随访时间6~12个月,平均为9个月。结论：腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的原因与多种因素有关,积极的外科治疗,手术取出感染补片是治疗的关键。

腹股沟疝无张力修补术后严重感染再手术八例治疗体会

目的总结腹股沟疝无张力修补术后严重感染的再手术治疗经验。方法回顾性分析2007年6月至2014年3月我院收治的8例腹股沟疝修补术后严重感染再次手术取出补片患者的临床资料,所有患者行充填式无张力疝修补术后临床表现为术后切口感染、流脓、窦道形成,经换药或局部切口敞开引流后切口长期不愈合,均在我科行补片取出术。结果术中见多为深部感染,术后均痊愈,随访8~33个月,平均24个月,无疝复发。结论腹股沟疝无张力修补术后若切口深部感染,多需手术取出补片治疗。

腹壁疝补片修补相关感染：病理学、治疗和结局

目的分析应用合成补片行疝修补后出现需要去除补片的手术部位感染并发症病人的临床及人口统计学特点,补片植入手术的细节以及感染发生后的治疗和结局。方法从病人资料表中获得病人的感染相关因素(人口统计学参数、疝修补术特点和使用的网片)。收集32例连续病例的标本(补片和组织),行细菌培养和显微镜检查。前瞻性评估补片取出后的结局。结果 22例接受了切口疝修补术,10例接受了腹股沟疝修补术,大部分病人手术时间较长,28例出现过早期伤口并发症(浆液肿或血肿)。在"补片植入-取出"间期,部分病人进行了保守治疗,例如局麻下引流或者窦道切除。22例的网片被完全取出(其中9例是补片部分取出后),其余10例部分取出补片治疗有效。大部分补片(24例)是多纤丝聚丙烯网片,补片周围组织的显微镜观察发现有白细胞浸润、巨细胞反应、胶原纤维无序排列以及脓肿形成。32例共进行了51例次手术治疗,补片取出后,有6例复发和2例肠瘘。平均随访时间为40(30～97)个月。结论大多数需要去除补片的感染病例前次疝修补术时间较长,并且有未经治疗的术后早期伤口并发症。补片部分取出通常不会成功,而且会带来并发症。取出全部补片的外科探查手术应该在全麻下进行。