补片材料在心血管手术中的应用进展

心血管补片作为替代部分心脏或血管组织的人工移植物材料,在心血管手术中起至关重要的作用。传统的心血管补片材料(合成材料和生物材料等)的不足可能导致术后长期效果不理想甚至某些致命的并发症。近年来一些新型材料(如组织工程材料、三维打印材料等)也在积极研发中。补片材料在血管成形术、心脏房室壁或房室间隔修补术、瓣膜置换术等心血管外科手术中已经得到广泛应用。心血管补片材料临床需求较大,但由于该材料需要具有适应正常凝血机制、耐久性、促进术后近期内皮化、抑制术后远期的内膜过度增生等特性,其研发过程较为复杂。总结各类心血管补片材料的特点及其在心血管疾病手术中的应用,对临床中手术材料的选择和心血管补片材料的研发具有一定意义。

不可吸收合成补片材料在盆底重建中的应用特点

理想的补片材料应具有最小的异物反应,良好的组织相容性,有弹性可弯曲,容易缝合,抗感染性,无致癌性,无机械张力。合成的不可吸收材料是目前使用最多的植入材料,如聚丙烯、聚四氟乙烯及其复合补片。聚丙烯补片的优点是网孔较大,有利于纤维组织长入,提高了组织的强度和抗拉性,白细胞和巨噬细胞可自由进入网孔内,因此不易藏匿细菌,故具较好的抗感染能力,感染后多可不去除网片。而膨化聚四氟乙烯层则质地柔软、表面光滑,组织耐受性非常好,可防止与腹腔内组织粘连,而其亚微米水平的孔径防止了细菌的侵入,它所造成的炎症及异物反应是目前人工合成材料中最轻的。

一种制备医用补片材料的装置设计

为了解决由于缺乏先进制备设备,而导致的天然动物源性医用补片材料制备水平相对落后这一问题,本公司根据其制备工艺,设计了一台专业化的处理设备。该设备适用于不同种类、不同规格的动物组织膜片,保证对膜片的处理质量,不仅能适应实验室研发小试的要求,更能实现产业化、规模化、批量化制备动物源性补片材料的工艺需求。该设备同时具备结构简单、成本低和使用方便的特点,对动物源性膜材料的处理能力和处理效果成倍提高,对推动医用补片材料的生产制备具有积极作用。

不同生物补片材料与盆底重建:应用与作用

背景:近年来,可应用于盆底修补和重建的补片类型越来越多,但其选择和应用方法临床还没有统一的标准,对其安全及可行性还需要有更清晰的了解。目的:分析不同生物补片材料在盆底重建中应用的可行性,并对其在盆底修补和重建中的并发症进行熟练掌握,以明确其安全性。方法:运用计算机检索CNKI数据库、Pub Med数据库近10年文献,中英文检索关键词分别为"补片、盆底重建"和"biological Patch,reconstructive pelvic surgery",选取内容与补片类型、材料学特点及其应用效果有关的文章,同一领域文献选择权威杂志发表的文章或近期发表的文章,依据纳入标准纳入36篇文献进行归纳总结。结果与结论:盆底修复及重建材料能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织,属于盆底组织的替代物。生物材料补片分为自体、同种异体、异体材料,现阶段脱细胞组织基质是主要的同种及异种移植材料,其不含特异识别位点,不易引发受者免疫排斥反应,促进了组织相容性的有效增加及感染率的极大降低,同时可能有某种复合生长因子存在,能够对细胞的生长和分化进行调节。临床也已经广泛应用了合成材料(聚丙烯)补片,但其可能引发并发症,如感染、侵蚀等,而生物材料补片一定程度避免了这些并发症,具有较高的可行性,但其安全性等还需要进一步研究。

补片技术对巨大肩袖撕裂术后腱骨愈合的研究进展

肩袖撕裂是最常见的肩部损伤之一,影响超过40%的60岁以上的患者,随着微创技术的发展,肩关节镜下肩袖修复手术对于缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能具有良好的临床疗效。巨大肩袖撕裂是指撕裂部位>5 cm的损伤或肩袖部位包含两根及以上肌腱断裂的肩袖撕裂,一般多需要手术治疗。研究表明,肩袖补片可提高术后肩袖组织的力学性能,同时促进腱骨界面的愈合潜能,改善肩关节整体功能,增加肩袖肌腱厚度,增加肩关节活动度,降低再撕裂率。随着组织工程学的不断进步,肩袖补片的研究与应用正逐渐成为巨大肩袖撕裂修补中的热门领域,本文对补片技术对巨大肩袖撕裂术后腱骨愈合的应用及未来发展方向进行综述。

复合材料补片胶接修补研究进展

介绍了复合材料补片胶接修补的优越性及关键技术。详细论述了复合材料补片胶接修补的设计分析以及修补的无损检测和试验验证。追踪报道了补片胶接修补的研究方法。

双向受载裂纹板的碳纤维复合材料补片的胶接修补分析

建立了碳纤维复合材料补片胶接修补双向受载裂纹板的3D有限元模型,分析了补片的单面胶接修补效果,探讨了补片材料、铺层顺序、补片长度及载荷比等对裂纹应力强度因子的影响规律。结果表明:复合材料补片的存在使裂纹板垂直裂纹方向载荷和平行裂纹板方向载荷发生耦合作用,从而影响补片修补效果。平行裂纹方向的压应力可降低裂纹尖端的应力集中因子,而拉应力可提高裂纹尖端的应力集中因子。

复合材料补片参数对修理后金属结构疲劳性能的影响

为评估复合材料补片参数对修理后金属结构疲劳性能的影响,本文基于复变量Green函数方法,利用AFGROW软件建立了复合材料补片胶接修补损伤飞机金属结构裂纹扩展寿命分析模型。研究结果表明:(1)该模型精度较高,可以满足工程要求;(2)修理结构的裂纹扩展寿命随着补片宽度的增大而增加,但增幅越来越小,寿命变化曲线趋于平稳;(3)由于无法考虑脱粘扩展,结构修理后的裂纹扩展寿命随补片厚度只呈现上升趋势;(4)在可达性满足的情况下,宜对含裂纹结构进行双面修理。

含中心裂纹铝合金板的复合材料补片单面修补效果

利用袋压工艺、采用单向碳纤维/环氧复合材料补片对含中心裂纹的铝合金板进行了修补,测试了胶接修补前后板的静态力学性能和疲劳性能。结果表明:经过修补后,铝合金板抵抗静态拉伸破坏和疲劳破坏的能力均有显著的提高,其静态抗拉强度从258.35 MPa增加到349.69 MPa,提高了35.35%;其疲劳寿命从25446周次增加到63868周次,提高了1.51倍,裂纹起始扩展速率从0.34μm/周次降低到0.16/μm/周次,临界裂纹长度从20.20mm增加到28.05mm。

复合材料补片参数对裂纹尖端应力强度因子的影响

利用有限元法对复合材料补片修补前后的铝合金薄板的裂纹尖端应力强度因子KⅠ 进行研究 ,分析各类补片参数对裂纹尖端应力强度因子的影响。结果表明 ,在正确选择复合材料补片的参数后 。

复合材料补片胶接补强铝合金板残余热应力研究

复合材料补片胶接技术是一种有效修复飞机受损铝合金构件的低成本方法。补片与铝合金材料热膨胀系数的显著差异,会在构件中引入残余热应力,对构件性能造成不利影响。文中采用单向碳/环氧复合材料补片对航空铝合金LY12CZ薄板进行单面补强,并通过确定应力释放温度测量了铝板及补片上的残余热应变。结果表明,对完好铝板而言,铝板和补片的残余热应变可分别达到-488με和285με;对于含中心裂纹铝板而言,裂纹长度对于残余热应变的影响较小。采用经典层合板理论和双金属片模型分别预测了复合材料补片及铝合金板在胶接面上的残余热应力。经典层合板理论对补片和完好铝板残余热应力的预测值分别为-79.8MPa和50.8MPa;双金属片模型的计算值偏大,分别为-98.4MPa和64.6MPa。

复合材料补片胶接修理技术的研究进展

自７０年代以来，澳大利亚和美国空军发展了一种新的结构修理技术，即采用复合材料补片对损伤金属飞机结构进行胶接修理，目前已成功地在多种军用和民用飞机上得到了应用。实践证明：这是一种优质、高效、低成本的结构修理技术［１］。本文介绍了这种修理方法的优缺点、技...

复合材料补片胶接修补剥蚀金属结构技术研究

建立了复合材料补片单面胶接修理含孔剥蚀损伤铝合金试件的三维有限元模型,分析了修理结构的应力分布情况,对中性轴偏离导致的弯曲变形及固化过程中形成的残余热应力对修理效果的影响进行了评估。结果表明,复合材料补片单面胶接修理是一种有效的修理方法,复合材料补片可以对含孔剥蚀损伤铝合金试件补强。

复合材料补片胶接修补结构的有限元分析

采用有限元分析方法，研究了裂纹板胶接复合材料补片后，裂纹尖端的应力强度因子值。结果表明增加补片的宽度和厚度，或者减小补片的长度，都可以提高结构的修补效果。

战伤抢修用复合材料补片胶粘剂的改性

以战时武器装备铝合金构件的快速抢修为背景,探讨了复合材料补片胶接修补用胶粘剂基本性能,并提出改性措施。结果表明,在SY23B胶粘剂体系中加入4%的偶联剂KH550时,粘接剂的剪切强度提高10%左右,达到36.6MPa,草酸能缩短固化时间,并提高粘接性能。

双向受载裂纹板的复合材料补片胶接修补

建立和验证了碳纤维/环氧复合材料补片单面胶接修补双向受载的裂纹板的3D有限元模型,探讨了补片材料、铺层顺序、补片长度及双向载荷比等对裂纹应力集中强度因子的影响规律。结果表明,单面贴补的复合材料补片能有效地降低裂纹铝板的裂纹尖端的应力强度因子,同时胶接的复合材料补片使裂纹铝板的垂直裂纹方向的载荷和平行裂纹板方向的载荷发生偶合作用,应根据裂纹铝板的不同载荷情况,选择不同的补片进行修补。

生物材料补片在食管癌根治术中的临床应用

目的观察生物补片在食管癌根治术中加强修补吻合口的临床应用效果。方法回顾性分析52例接受食管癌根治术经颈部吻合患者的临床资料,采用随机法将患者分为补片组(n=25)和对照组(n=27)。补片组采用生物材料补片加强修补食管残胃吻合口,对照组行颈部食管残胃吻合后不使用补片修补加固。记录补片组和对照组术中出血量、手术时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间和术后并发症的发生率。结果补片组颈部切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。补片组未发生食管、气管瘘,对照组出现1例食管、气管瘘。2组肺部感染、吻合口狭窄、吻合口瘘发生率和手术时间、首次排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用生物材料补片在食管癌根治术中对吻合口加强修补,有助于降低切口感染发生率。

复合材料补片加固钢板的粘接应力与失效模拟

在ANSYS有限元软件中建立三维有限元模型,对复合材料补片单面加固钢板进行数值模拟,使用内聚力单元模拟胶层脱粘和扩展过程,有限元模型计算结果与试验结果吻合较好,弹性极限载荷和失效载荷的相对误差分别为9.6%和4.2%。计算得到了模型在拉伸载荷作用下的载荷-位移曲线、胶层剪应力和剥离应力分布情况以及补片x轴向应力分布情况。结果表明,胶层端部最先达到极限强度后出现开裂,脱粘从补片两端开始逐渐向中心扩展,且扩展过程是非对称的;当补片发生部分脱粘后,补片应力集中在未脱粘处,承载长度逐渐减小、承载能力逐渐降低。

生物材料补片在放疗后直肠癌根治术中的临床研究

目的探讨生物材料补片在放疗后直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles术)中的临床疗效。方法选取在西京医院消化外科行Miles术的放疗后直肠癌患者50例,患者随机分为实验组(n=21)和对照组(n=29)。实验组用生物材料补片修复盆底腹膜,对照组不使用生物材料补片,常规关闭盆底腹膜。比较两组患者的临床资料,包括手术时间、术中出血量、发热率、住院时间、切口愈合时间、术后炎症反应和术后肠梗阻发生率等。结果实验组的会阴部切口愈合时间(15. 22±6. 33) d明显短于对照组的(21. 28±4. 15) d(P <0. 05)。实验组的术后肠梗阻发生率(0%)低于对照组(6. 90%),实验组的术后第三天炎症反应低于对照组。两组在手术时间、术中出血量、发热率和住院时间方面无统计学差异。结论生物材料补片在放疗后直肠癌Miles术中具有良好的生物相容性,可能通过修补强化盆底腹膜促进了会阴部切口的愈合。

生物材料补片在贲门癌根治术中的临床疗效

目的:探讨生物材料补片在贲门癌根治术中的临床疗效。方法:回顾性对比分析64例经膈肌裂孔行贲门癌根治术的患者的临床资料,患者随机分为实验组(n=30)和对照组(n=34)。实验组用生物材料补片进行食管空肠吻合口加固和悬吊,对照组不使用生物材料补片进行加固和悬吊。结果:两组患者的临床资料具有可比性。实验组的患者肺部感染发生率明显降低(P<0.05),但两组的吻合口瘘和吻合口狭窄发生率无明显差异。两组在手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间等方面无统计学差异。结论:生物材料补片在贲门癌手术中具有良好的生物相容性和安全性,可能通过修补膈肌裂孔降低了肺部感染的发生率。