桂枝汤调补中焦补益中虚辨治脾胃虚弱

目的探讨桂枝汤对于汤调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱的临床效果,分析桂枝汤在治疗过程中的积极作用。方法将2016年1月—2016年12月在我院就诊的脾胃虚弱患者80例,按照随机分组方式分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规的中医方法来调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱,观察组采用桂枝汤治疗。观察2组患者在不同方式的治疗下,恢复的时间与效果,以及患者对桂枝汤、调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱的满意度。结果采取两种不同的治疗方法,根据临床反馈数据得出,采用桂枝汤调和脾胃,患者在第1个月病情有所好转,平均在3个月内药到病除,治愈率为98%,患者对于桂枝汤治疗的满意度为96%。而在常规方法的治疗下,患者的治愈周期延长到半年,治愈率为70%,取得效果并不明显,患者的满意度为60%。结论观察组患者服用桂枝汤,与常规治疗方法相比,病情有了明显的好转,治愈时间缩短到了常规治疗的一半,患者的满意度提高(P<0.05),具有统计学的意义。从临床的角度出发,具有推广的意义与价值。

补中益气汤联合西药治疗老年反流性食管炎(脾虚气陷)随机平行对照研究

[目的]观察补中益气汤联合西药治疗老年反流性食管炎(脾虚气陷)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组50例奥美拉唑,1片/次,1次/d;反流、嗳气、腹胀明显加用枸橼酸莫沙必利,1片/次,3次/d。治疗组50例补中益气汤(黄芪、乌贼骨^(煅)、旋复花各20g,白术炒、浙贝母、党参、甘草^(炙)、枳壳各12g,半夏^(法)、柴胡各10g,蒲公英、当归、升麻、陈皮、大枣各6g,黄连5g,生姜3g),水煎400m L,早晚饭后0.5h服用;奥美拉唑治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测中医证候积分、胃镜分级总积分、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);胃镜分级总积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]补中益气汤联合西药治疗老年反流性食管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)随机平行对照研究

[目的]观察补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组35例,适当运动,控制饮食,蛋白摄入量<0.8/kg·d^(-1),根据临床症状、血糖、尿糖调整诺和灵30R,饭前30min注射,中型病例4~12U/次,重型病例12~24U/次;贝那普利,初始5mg/次,1次/d,根据病情可维持5mg^10mg/次,1次/d,对症治疗,纠正电解质紊乱、降压、利尿、抗凝等。治疗组37例补肾益元汤(黄芪30g,川芎、茯苓各20g,丹参、菟丝子、益智仁各15g,山药20g,山茱萸6g,补骨脂12g,赤芍15g,五昧子10g)水煎200mL,1剂/d,2次/d;其他干预同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、不良反应。连续治疗2疗程(60d),判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效21例,无效3例,总有效率91.90%;对照组显效7例,有效15例,无效13例,总有效率62.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FBG、Scr、UAER、24h尿蛋白量两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医药治疗重症肌无力简况

重症肌无力归属为"痿证""睑废""大气下陷"等范畴,"五脏使人痿",分为"痿蹙""脉痿""筋痿""肉痿""骨痿"等,以脾胃虚损为主,兼有肝肾气血亏虚或湿热、风邪等外邪侵犯;病位在筋脉肌肉,根本在于五脏虚损,以脾胃、肝、肾等脏腑最为常见;病性以热证、虚证为多,以虚为本。扶正补虚,兼以祛邪,"治痿独取阳明",古方补中益气汤、二妙汤等;自拟方有复肌宁汤、滋肾调肝汤;中成药强肌健力饮、黄芪复方颗粒;其它疗法如针灸、温针、电针、隔物灸等,都有良好的效果。经典名方运用、辨证分型、疗效标准无统一规范,自拟方缺乏严格对照和统计分析,中成药方药固定、治疗证型单一,中医外治法接受度高,疗效与操作手法、临床经验有关,有待系统性规范和拓展。

补中益气汤对脾虚大鼠胃粘膜MEK/ERKmRNA表达的影响

目的:观察脾虚大鼠胃粘膜MEK、ERKmRNA表达变化及补中益气汤对其表达的影响,并探讨相关作用机制。方法:SD大鼠随机分为设空白对照组、脾虚损伤组、补中益气汤组、非脾虚损伤组。脾虚损伤组、补中益气汤组大鼠给予100%大黄水煎剂灌胃,一天2次,连续10天。第11天开始,补中益气汤组给予补中益气汤灌胃治疗7天。第18天,除空白对照组外的另外三组均灌服消炎痛造成胃粘膜损伤,采用荧光定量PCR(SYBR Green I)检测MEKmRNA、ERKmRNA。结果:与非脾虚损伤组比较,脾虚损伤组大鼠胃粘膜MEKmRNA明显下降;与脾虚损伤组比较,补中益气汤20g/kg大鼠胃粘膜MEKmRNA表达明显上调,ERKmRNA显著升高。结论:补中益气汤可提高脾虚大鼠消炎痛攻击后胃粘膜MEKmRNA、ERKmRNA表达水平,提示该方的胃粘膜保护、降低胃粘膜易损性等作用可能与激活MEK/ERK信号转导途径有关。

补中益气汤对脾虚大鼠胃粘膜TFF1mRNA与蛋白表达的影响

目的:观察脾虚大鼠胃粘膜TFF1mRNA与蛋白表达变化及补中益气汤对其表达的影响,并探讨相关作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白对照、脾虚损伤、补中益气汤、非脾虚损伤组。脾虚损伤组、补中益气汤组大鼠给予100%大黄水煎剂灌胃,一天2次,连续10天。第11天补中益气汤组给予补中益气汤灌胃治疗7天。第18天,除空白对照组外,另三组灌服消炎痛溶液造成胃粘膜损伤,采用逆转录PCR(RT-PCR)检测TFF1mRNA,采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测TFF1蛋白表达的变化。结果:与非脾虚损伤组比较,脾虚损伤组大鼠胃粘膜TFF1mRNA、TFF1蛋白表达明显降低;与脾虚损伤组比较,补中益气汤组大鼠胃粘膜TFF1mRNA、蛋白明显上调。结论:脾虚大鼠消炎痛攻击后胃粘膜TFF1mRNA、蛋白表达显著下调,提示脾虚大鼠胃粘膜防御能力减弱,补中益气汤可提高脾虚大鼠消炎痛攻击后胃粘膜TFF1mRNA与蛋白的表达,这可能是补中益气汤保护胃粘膜,降低脾虚大鼠胃粘膜易损性的机理之一。

补中益气汤对脾虚大鼠胃粘膜EGFR蛋白表达的影响

目的:观察脾虚大鼠胃粘膜EGFR蛋白表达的变化及补中益气汤对其的影响,并探讨相关机制。方法:SD大鼠称重随机分组,分为设空白对照组、脾虚损伤组、补中益气汤组、非脾虚损伤组。脾虚损伤组、补中益气汤组大鼠给予100%大黄水煎剂灌胃,一天2次,连续10天,第11天补中益气汤组给予补中益气汤灌胃治疗7天,第18天,除空白对照组外的另外三组均灌服消炎痛造成胃粘膜损伤。采用免疫组化法检测EGFR蛋白表达的变化。结果:与非脾虚损伤组比较,脾虚损伤组大鼠胃粘膜EGFR蛋白表达明显下调;与脾虚损伤组比较,补中益气汤组大鼠胃粘膜EGFR蛋白表达明显升高。结论:补中益气汤可提高脾虚大鼠消炎痛攻击后EGFR蛋白表达,促进受损胃粘膜的修复,该方对脾虚大鼠胃粘膜易损性复健作用的机制可能与此有关。

补中益气汤对脾虚大鼠胃粘膜MUC5ACmRNA与蛋白表达的影响

目的:观察脾虚大鼠胃粘膜MUC5ACmRNA与蛋白表达的变化及补中益气汤对其表达的影响,并探讨相关作用机制。方法:SD大鼠称重随机分为空白对照组、脾虚损伤组、补中益气汤组、非脾虚损伤组。脾虚损伤组、补中益气汤组大鼠给予100%大黄水煎剂灌胃,一天2次,连续10天。第11天补中益气汤组给予补中益气汤灌胃治疗7天,第18天,除空白对照组外的另外三组均灌服消炎痛造成胃粘膜损伤。采用逆转录PCR(RT-PCR)检测MUC5ACmRNA,用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测MUC5AC蛋白。结果:与非脾虚损伤组比较,脾虚损伤组大鼠胃粘膜MUC5AmRNA、蛋白表达有所下降,但无统计学意义;与脾虚损伤组比较,补中益气汤组大鼠胃粘膜MUC5AC蛋白表达显著升高。结论:脾虚大鼠消炎痛攻击后胃粘膜MUC5AC蛋白表达显著下调,提示脾虚时胃粘液凝胶层防御能力下降,补中益气汤可提高脾虚大鼠MUC5AC蛋白的表达,提示该方可通过粘液蛋白MUC5AC促进胃粘液凝胶层的形成,增加胃粘液屏障防护功能,并与TFF1发挥协同增效作用,这可能是补中益气汤胃粘膜保护的机制之一。