补益心脾法联合肠道菌群调节治疗心脾两虚证产后抑郁患者的临床观察

目的:探讨补益心脾法—参芪解郁方颗粒联合肠道菌群调节治疗心脾两虚证产后抑郁(PPD)患者的效果。方法:选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院2019年6月—2021年12月收治的50例PPD患者,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用参芪解郁方颗粒治疗,观察组采用参芪解郁方颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。对比两组疗效、中医症候积分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、性激素水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3、6周后,观察组中医症候积分均低于对照组(P<0.05),血清5-HT水平均高于对照组(P<0.05),两组血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的不良反应发生率分别为4.00%、8.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补益心脾法联合肠道菌群调节能提高心脾两虚证PPD患者的血清5-HT与性激素水平,且具有满意的临床疗效,不良反应少。

补益心脾法降低心脾两虚型抑郁障碍患者自杀意念的队列研究

目的:探究补益心脾法对伴自杀意念的抑郁障碍(MDD)的临床疗效。方法:2017年1月至2018年4月招募全国13家中医、中西医结合及精神专科医院符合纳入标准的MDD患者366例作为研究对象,按治疗方案自然形成中医、西医与中西医结合治疗3个队列,并根据中药暴露时间(TCM-ET)分为高、中、低3个水平。间隔3个月随访,以蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表(MARDS)评估患者抑郁症状变化及终点事件发生情况。结果:中医、西医、中西医结合治疗队列的2年自杀意念发生率分别为39.0%、49.1%、29.0%。在自杀意念发生率的多因素比较上,以西医队列为参照,中医队列自杀意念发生率降低28.1%(HR=0.719,95%CI为0.476~1.087,P>0.05),差异无统计学意义。中西医队列自杀意念发生率降低42.1%(HR=0.579,95%CI为0.373~0.899,P<0.01)。中医队列中,以低水平TCM-ET为参照,中水平TCM-ET自杀意念发生率降低22.2%(HR=0.778,95%CI为0.404~1.500,P>0.05),差异无统计学意义,高水平TCM-ET自杀意念发生率降低66.6%(HR=0.394,95%CI为0.167~0.931,P<0.05)。中西医队列中,以低水平TCM-ET为参照,中水平TCM-ET自杀意念发生率降低70.3%(HR=0.419,95%CI为0.189~0.927,P<0.05),高水平TCM-ET自杀意念发生率降低83.1%(HR=0.217,95%CI为0.094~0.501,P<0.01)。结论:补益心脾法中医治疗与西医治疗具有同等的疗效,中西医结合治疗可更好降低心脾两虚型MDD患者自杀意念发生率;中、高水平TCM-ET对降低心脾两虚型MDD患者自杀意念的临床疗效与低水平TCM-ET相比更为显著。

补益心脾法治疗癫痫的体会

补益心脾法治疗癫痫的体会南京市中医院（江苏，２１０００）吴绣莲癫痫俗谓“羊癫痫”，为一常见的神志异常性疾病。乃颅脑实质或功能异常所致，其发病时的症情深浅轻重、发作持续时间的久暂、两次发作间隙时间的长短，莫不与阴阳偏盛、正气盛衰、痰凝气结、清窍蒙蔽的病...

补益心脾法联合双歧杆菌三联活菌对心脾两虚产后抑郁患者肠道菌群的影响

目的分析补益心脾法联合双歧杆菌三联活菌对心脾两虚产后抑郁患者肠道菌群的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院2020年7月至2022年7月收治的95例心脾两虚产后抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C 3组。A组采用参芪解郁方颗粒治疗,B组采用双歧杆菌三联活菌治疗,C组采用两者联合治疗,检测各组肠道菌群、抑郁程度、神经递质、性激素水平。结果与治疗前相比,治疗后各组双歧杆菌、乳酸杆菌、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)、雌二醇(E_(2))水平升高,大肠埃希菌、肠球菌、孕酮(P)水平、爱丁堡产后抑郁量表评分(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低(P<0.05)。与A组、B组相比,C组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌、5-HT、NE、DA、GABA、E_(2)水平较高,大肠埃希菌、肠球菌、P水平、EPDS、SDS评分较低(P<0.05)。结论补益心脾法联合双歧杆菌三联活菌治疗,可使心脾两虚产后抑郁患者肠道菌群、性激素得到改善,降低患者抑郁评分,提高患者神经递质水平,临床使用效果较好。

补益心脾法治疗抑郁症研究述评

抑郁症属于中医学"郁证"范畴,主要是情志不舒、气机郁滞所致,而以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易怒易哭、或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的一类病症。包括古医籍中记载的郁证、脏燥、癫证、奔豚气和梅核气等。其中心脾两虚是临床上抑郁症患者中最常见的证候,治疗采用补益心脾法治疗疗效较好。但是,由于抑郁症的病因复杂、发病机理尚未明确等,目前对于抑郁症的诊断仍缺乏客观诊断标准,临床以症状学标准为主。而中医学对抑郁症的病因病机也存在各家之说,中医证候标准化研究,多采用专家问卷,虽然能统计出主要症状,也规范了证候的标准化诊断,但尚缺少相关的定量研究。临床具体的用药,多为各医家根据自己的临床经验、主观辨证所得,用药规律性不强,缺乏客观的统一的标准,这让治疗的可重复性较难达到。所以,应开展多中心、大样本、随机对照试验,推动证候标准化诊断和治疗,优化中医综合治疗抑郁症的方案,提高中医药治疗抑郁症的疗效。

补益心脾对产后抑郁症大鼠模型Th1/Th2平衡细胞免疫调节作用的影响

目的:观察产后抑郁症大鼠模型Th1和Th2细胞比例的变化并探讨参芪解郁方对产后抑郁症Th1/Th2平衡的调节作用机制。方法:选取SD雌性大鼠90只,随机分为正常组、模型组、假手术组、中药组、西药组,每组6只,设灌胃1、2、4周3个时间点。采用流式细胞术检测3个时间点各组大鼠外周血Th1细胞和Th2细胞比例,并计算Th1/Th2比值。结果:1周模型组Th1及Th2细胞比例较正常组降低,差异有统计学意义(P <0. 05),2周、4周模型组较正常组升高,差异有统计学意义(P <0. 05); 1周模型组Th1/Th2比值较正常组升高,差异有统计学意义(P <0. 05),2周、4周模型组较正常组降低,差异有统计学意义(P <0. 05) 3、1周中药组Th1细胞比例较模型组升高,2周、4周中药组较模型组降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。1周中药组Th2细胞比例较模型组升高(P <0. 05); 2周、4周中药组较模型组降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。1周中药组Th1/Th2比值较模型组降低; 2周中药组较模型升高(P <0. 05),4周中药组升高明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:Th1/Th2平衡细胞参与产后抑郁症大鼠模型的发生发展,参芪解郁方通过对产后抑郁症Th1/Th2失衡状态的调节而发挥其效用。

遗精梦泄从心辨治5法

笔者根据中医学理论和多年的临床实践经验,摸索出遗精病从心论治的一些规律,总结出辨治5法,临床疗效较满意,现报告如下.

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

失眠论治八法

八法为:清肝泻火,镇心安神法;清热化痰,开窍安神法;补益心脾,养血安神法;消食导滞,和胃安神法;益气镇惊,安神定志法;滋阴降火,清心安神法;疏肝解郁,宁心安神法;补肾填精,健脑安神法。

脑鸣诊治探讨

脑鸣形成,原因多端,虚实有分,论治需审因测机,据证选法,要旨不越补虚泻实两途。然脑鸣之症,每多虚实相兼,又需权衡虚实,以使补而不滞邪,泄而不伤正。

中药、针灸治疗强迫性神经症经验

常见的强迫性神经症之证型为心脾两虚、痰湿内阻,肝郁痰阻、气机阻逆,肝郁挟痰、凝阻气机,分别以补益心脾化痰法、疏郁化痰法、疏郁化瘀法予以治疗;同时,应鼓励患者树立必愈信心,大忙大干、大唱以配合,如此效果较佳。以体质可调之观点,对获愈之患者以培补脏气,扶正固本之方药,做长达5年以上之巩固治疗,如是,脏气持衡稳定,气血流畅,痰瘀滋生之虞可免,则患者不易复发或复发率大为降低。