温通针法联合补益肝肾方对急性加重期膝关节骨性关节炎患者骨代谢指标、炎症因子水平的影响

目的:探究温通针法联合补益肝肾方对急性加重期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者骨代谢指标、炎症因子水平的影响。方法:将急性加重期KOA患者100例按完全随机法分为温通针组、联合组各50例,温通针组患者给予温通针法治疗,联合组患者给予温通针法联合补益肝肾方治疗,观察两组患者中医证候评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Lysholm指数、膝关节活动度、骨代谢指标[骨软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨钙素(osteocalcin,OC)、核转录因子κB受体活化因子配体(receptor activator for NF-kappaB ligand,RANKL)]、炎症因子[基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、环氧合酶2(cyclooxygenase,COX-2)]水平及临床疗效。结果:治疗后,联合组中医证候评分、VAS评分及COMP、RANKL水平与MMP-3、TNF-α、IL-1β、COX-2水平均低于治疗前及温通针组治疗后(P<0.05),Lysholm、膝关节活动度及OPG、OC水平均高于治疗前及温通针组治疗后(P<0.05)。联合组总有效率为98.00%(49/50),高于温通针组的84.00%(42/50)(P<0.05)。结论:温通针法联合补益肝肾方可有效改善急性加重期KOA患者骨代谢指标,降低VAS评分及炎症因子水平,提升Lysholm、膝关节活动度,效果优于单用温通针法。

补益肝肾中药治疗膝骨关节炎临床疗效与安全性的Meta分析

目的:探讨补益肝肾中药治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知识资源总库、中国生物医学文献数据库、维普全文数据库等数据库中关于补益肝肾中药治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究,依据Cochrane系统评价方法评估文献质量,运用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入随机对照试验19篇,涉及患者1 969例,其中治疗组(补益肝肾中药)1 053例、对照组(常规治疗)916例。Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组总有效率较高[RR=1.18,95%CI(1.13,1.23),P <0.000 01],不良反应发生率较低[RR=0.32,95%CI(0.19,0.55),P <0.000 1],且在改善患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、Lequesne指数、Lysholms评分、压痛值及中医证候评分等方面具有一定优势,差异均存在统计学意义。结论:运用补益肝肾中药治疗膝骨关节炎能有效改善患者临床症状,提高生活质量且安全性较高。由于纳入文献在样本量及质量上仍然存在一定欠缺,以上结论还期待更多高质量、大样本、双盲临床随机对照试验来进一步验证。

依托考昔对急性痛风性关节炎患者关节病变及肝肾功能改善效果

目的:研究依托考昔对急性痛风性关节炎患者的关节病变和肝肾功能的影响。方法:选择我院2016年6月-2017年6月诊治的急性痛风性关节炎患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用双氯芬酸钠75mg/d口服,观察组采用依托考昔60mg/d口服,必要时联合关节腔内注射皮质类固醇(复方倍他米松3.5mg+2%利多卡因0.5ml+生理盐水0.5ml),疗程为5天。比较治疗前和治疗后1天、3天、5天关节病变评分(包括疼痛、触痛、肿胀和皮肤红晕4项),血尿酸、血沉、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数,肝功能(ALT水平),肾功能(血肌酐水平)以及不良反应。结果:治疗后观察组与对照组关节病变评分均逐渐降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5天观察组血尿酸、血沉、CRP水平和白细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组肝肾功能水平和不良反应发生率比较均无差异(P>0.05)。结论:依托考昔治疗急性痛风性关节炎患者可明显改善关节病变,不增加肝肾功能损伤,有较好的应用安全性和有效性。

猪苓汤加减治疗痛风性关节炎的疗效及对肝肾功能、炎症因子表达及中医证候积分的影响

目的:探讨猪苓汤加减治疗痛风性关节炎的疗效及对肝肾功能、炎症因子表达及中医证候积分的影响。方法:选取2019年8月-2020年8月我院收治的痛风性关节炎患者122例,根据随机数字表分为对照组(61例)与研究组(61例),对照组予基础西药治疗,研究组在对照组治疗基础的联合猪苓汤加减治疗,连续治疗3个月,比较两组患者治疗效果、治疗前后肝肾功能指标、炎症因子、中医证候积分和治疗期间不良反应。结果:较对照组,研究组治疗效果明显更佳(P<0.05);治疗后,两组患者BUN、Cr及TNF-α、IL-8、IL-10均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05),而治疗前后ALT、AST组间比较无差异(P>0.05);治疗后,研究组患者关节红肿、关节疼痛、活动受限积分明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:猪苓汤加减辅助治疗痛风性关节炎,可有效改善患者肝肾功能,抑制炎症因子表达,促进患者关节红肿、疼痛等症状好转,且安全性较高。

擀筋棍刮痧对肝肾亏虚型股骨头坏死患者疼痛及髋关节功能的影响

目的 分析肝肾亏虚型股骨头坏死患者采取擀筋棍刮痧治疗对其疼痛及髋关节功能的影响。方法 所选研究对象为医院在2021年1月—2022年8月收治的82例肝肾亏虚型股骨头坏死患者。对上述患者进行分组,分组方法为随机数字表法。其中对照组患者采取常规治疗(41例),试验组在对照组基础上采取擀筋棍刮痧治疗(41例)。以治疗有效率、疼痛评分、生活质量以及髋关节功能评价两组患者的治疗效果。结果 试验组治疗有效率与对照组比较差异明显,可见试验组较高(P<0.05)。试验组治疗前疼痛评分与对照组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗1天、3天及一周后的疼痛评分与对照组比较差异明显,可见试验组较低(P<0.05)。试验组生活质量与对照组比较差异明显,可见试验组较高(P<0.05)。试验组治疗前髋关节功能评分与对照组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组髋关节功能评分与对照组比较差异明显,可见试验组较高(P<0.05)。结论 在肝肾亏虚型股骨头坏死患者治疗中采取擀筋棍刮痧治疗可获得显著的治疗效果,能够提升患者的治疗有效率,缓解其疼痛,改善其髋关节功能,同时能够提升患者的生活质量。此种治疗方法值得在临床上推广应用。

热敏灸、热敏穴位贴敷联合独活寄生汤三联方案治疗膝骨性关节炎(肝肾亏虚证)的临床研究

目的探讨热敏灸、热敏穴位贴敷联合独活寄生汤三联方案治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)肝肾亏虚证患者的临床疗效和安全性。方法招募2022年5月至2023年6月江西中医药大学附属医院风湿病科、特色治疗部门诊及住院部确诊的KOA肝肾亏虚证患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用传统艾灸+常规康复训练治疗,观察组采用热敏灸、热敏穴位贴敷联合独活寄生汤三联方案治疗。比较治疗前后数字评估量表(numerical rating scale,NRS)、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario and McMaster university osteoarthritis index visualization scale,WOMAC)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)的评分,以及基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)和透明质酸(hyaluronic acid,HA)的含量;记录治疗期间的不良反应,比较治疗后的临床疗效。结果试验期间有3例脱落,实际完成81例(对照组40例、观察组41例)。两组患者治疗后NRS、WOMAC评分均较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后NRS、WOMAC评分较对照组更低(P<0.05)。两组患者治疗后SF-36评分(躯体状况和精神状况)均较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后在躯体状况改善优于对照组(P<0.05),而精神状况改善程度两组差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者在治疗后MMP-3含量均下降(P<0.05)、HA含量均升高(P<0.05);观察组治疗前后的变化情况明显比对照组更高(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论热敏灸、热敏穴位贴敷结合独活寄生汤三联方案对KOA肝肾亏虚证患者治疗效果显著,能有效减轻疼痛程度,改善膝关节功能,调节血清和关节腔内炎症因子水平,有效缓解炎性病理状态,提高生活质量,值得临床推广应用。

辨证取穴温针灸联合揿针治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

目的观察辨证取穴温针灸联合揿针治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将来自河北省唐山市第二医院的80例肝肾亏虚型KOA患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用局部取穴温针灸治疗,观察组在对照组的基础上采用血海、梁丘、肝俞、肾俞穴温针灸配合揿针,每周(周一、周四)治疗2次,共治疗8周。观察两组患者治疗前后的中医证候评分、KOA功能(Lequesne)指数评分、视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、日常生活能力评价(Barthel评分)变化,ELISA法检测血清Toll样受体4(toll-like receptor,4,TLR4)、核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)、过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)水平变化,并比较临床疗效。结果(1)两组患者治疗后的各项中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后的各项中医证候评分均较对照组下降(P<0.05)。(2)两组患者治疗后Lequesne指数评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后Lequesne指数评分较对照组下降(P<0.05)。(3)两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),Barthel评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分较对照组下降(P<0.05),Barthel评分较对照组升高(P<0.05)。(4)两组患者治疗后TLR4、NF-κB p65、TNF-α、IL-1β、TAOC、LPO水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后上述指标均较对照组下降(P<0.05)。(5)对照组KOA患者临床总有效率为72.5%,观察组为85.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨证取穴温针灸配合揿针治疗肝肾亏虚型KOA患者能够显著改善临床症状,降低血清炎症因子和氧化应激指标水平,且优于局部取穴温针灸治疗。

补肾强骨除痹汤联合西药治疗膝骨关节炎疗效观察及对血清抗炎因子的影响

目的:观察补肾强骨除痹汤联合西药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清抗炎因子的影响。方法:选取106例KOA患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各53例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾强骨除痹汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节Lysholm功能、生活质量测评量表(SF-36)评分、血清抗炎因子[血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-13 (IL-13)]水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.23%,对照组为83.02%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、腰膝酸软、脉细无力中医证候评分均较治疗前下降,治疗组上述3项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.05),Lysholm、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组WOMAC评分低于对照组(P<0.05), Lysholm、 SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TGF-β1、IL-13水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组TGF-β1、IL-13水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.32%,治疗组不良反应发生率为7.55%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾强骨除痹汤联合西药治疗KOA临床疗效较好,能有效缓解患者症状和体征,提高膝关节功能及生活质量,减轻炎症反应,安全性高。

补肾壮筋汤加减治疗对肝肾不足型膝骨关节炎的影响

目的 分析补肾壮筋汤加减治疗对肝肾不足型膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2020年2月至2022年2月我院收治的132例肝肾不足型膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组(n=64,塞来昔布+硫酸氨基葡萄糖胶囊等常规治疗)和研究组(n=68,常规治疗+补肾壮筋汤加减治疗),对比两组治疗前后关节功能、WOMAC骨关节指数、疼痛评分、中医症候积分、临床疗效、炎性因子及不良反应。结果 研究组WOMAC骨关节指数、疼痛评分、中医症候积分以及炎症因子水平低于对照组;临床总有效率、Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾壮筋汤加减治疗肝肾不足型膝骨关节炎临床疗效显著,可减轻患者疼痛,更有利于改善其关节功能、炎性反应,且安全性较高。

补益肝肾方联合玻璃酸钠对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者疼痛、膝关节功能的影响

目的:观察补益肝肾方联合玻璃酸钠对肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)患者疼痛、膝关节功能的影响。方法:将2018年1月~2020年12月120例KOA患者按照治疗方式分为对照组、实验组,均为60例。对照组应用玻璃酸钠和硫酸氨基葡萄糖治疗,实验组给与补益肝肾方联合玻璃酸钠治疗。结果:总有效率实验组为90.00%(54/60),对照组为75.00%(45/60)(P<0.05)。治疗前两组疼痛程度、膝关节功能得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组疼痛程度、膝关节功能得分均下降,实验组疼痛程度、膝关节功能得分下降程度高于对照组(P<0.05)。治疗前两组膝关节疼痛、关节僵硬肿胀、活动不利、腰膝酸软、头晕耳鸣得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组膝关节疼痛、关节僵硬肿胀、活动不利、腰膝酸软、头晕耳鸣得分均下降;实验组以上各项症状得分下降程度高于对照组(P<0.05)。治疗前两组肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-1(IL-1)、IL-6表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组TNF-ɑ、IL-1、IL-6表达均下降,实验组TNF-ɑ、IL-1、IL-6表达下降程度高于对照组(P<0.05)。结论:补益肝肾方联合玻璃酸钠对肝肾亏虚型KOA患者的治疗效果满意,降低疼痛的程度,恢复膝关节功能,缓解中医症状,可能与炎症介质的表达下降有关。

丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床研究

目的:观察丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将120例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者按随机数字表法分为4组(A、B、C、D),每组30例。所有患者均予常规股四头肌功能锻炼和健康宣教,在此基础上,A组口服塞来昔布胶囊治疗,B组采用温针灸治疗,C组口服丹紫康膝冲剂治疗,D组采用丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗,治疗4周。评价4组临床疗效,检测4组治疗前后白细胞介素-8 (IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF-2)水平,比较4组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评分及中医证候积分,统计4组不良反应发生率。结果:D组总有效率为93.33%,高于其它3组(P<0.05)。治疗后,4组VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、血清IL-8、VEGF水平较治疗前降低(P<0.05);且D组VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、血清IL-8、VEGF水平低于其他3组(P<0.05)。治疗后,4组FGF-2水平、生活质量评分较治疗前升高(P<0.05);且D组FGF-2水平、生活质量评分高于其他3组(P<0.05)。结论:丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎可明显缓解膝关节肿痛,减轻炎症反应,改善膝关节功能,其机制可能是通过降低血清IL-8、VGEF水平,促进FGF-2生成以消炎镇痛、保护关节软骨。

黄传兵从肝肾同源辨治骨关节炎探析

骨关节炎以缠绵难愈为特点,且中老年发病率较高。黄传兵从肝肾同源辨证治疗治疗骨关节炎,从肝肾同源理论探讨骨关节炎,认为该病病机以肝肾亏虚为本,风寒湿痰瘀为标,并根据本病虚实夹杂的特点,认为治疗应从肝肾出发,采用“虚则补之,补行结合”的治疗原则,并自拟经验方重骨颗粒,取得了较为满意的临床疗效。故作者将黄传兵从肝肾论治骨关节炎的经验整理如下,以飨同道。

电针治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎临床疗效及对关节功能的影响

目的:探讨电针治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对关节功能的影响。方法:选取2016年5月—2018年7月在我院接受治疗的RA患者134例,按入院序号将患者随机分为实验组和对照组,各67例。对照组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,实验组在此基础上增加电针治疗,两组均连续治疗4个月。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后临床症状改善情况、DAS28、关节功能及血清RA相关因子水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者晨僵时间均明显缩短,关节压痛数、压痛指数及关节肿胀数、肿胀指数均明显降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者DAS28均明显降低,且实验组明显低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者Lysholm各项评分均明显升高,且实验组明显高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者血清CRP、RF及ESR水平均明显降低,且实验组明显低于对照组(P<0.01);实验组总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:电针能明显改善肝肾阴虚型RA患者临床症状,降低RA相关因子水平及疾病活动度,改善患者关节功能,提高临床疗效,安全有效,建议临床推广使用。

补益肝肾法为主治疗类风湿性关节炎近况

类风湿性关节炎是一种慢性进行性自身免疫性疾病,病因尚不明确,很难根治。近年来,以补益肝肾法为主治疗类风湿性关节炎获得较好疗效。笔者拟从复方(经方、时方)、中医外治法以及中西医结合治疗等诸多方面对补益肝肾法为主治疗类风湿性关节炎加以阐述,为今后的科研、临床奠定基础。

补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效

目的探究补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床价值。方法选取2019年10月—2021年9月期间河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的120例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗。治疗4周后,观察比较两组患者综合疗效、安全性、治疗前后证候积分、骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分(Lysholm)、血清骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(Bone-specific Alkaline Phosphatase,BALP)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、骨钙素(Osteocalcin,BGP)]水平与生活质量评分(AIMS2-SF)。结果治疗后治疗组综合疗效总有效率93.10%(54/58)高于对照组81.03%(47/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WOMAC评分、Lysholm评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组WOMAC评分较对照组明显降低,Lysholm评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BGP、BALP、OPG水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清BGP、BALP、OPG水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AIMS2-SF评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组AIMS2-SF评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗KOA效果显著,安全性高,有利于缓解病情,改善患者关节功能,提高生活质量,且可能与调节骨代谢指标表达有关。

两种不同关节软骨替代材料对兔肝肾功能毒性的比较

背景:目前已对纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶及聚乙烯醇/吡咯脘酮水凝胶材料进行了细胞毒性、致敏、刺激及局部反应试验,证明均具有良好的生物相容性和安全性,但是对肝肾功能的影响尚不清楚。目的:观察两种不同关节软骨替代材料纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶及聚乙烯醇/吡咯脘酮水凝胶植入兔骨组织后对其肝肾功能的毒性反应。设计、时间及地点:血液生化指标观察,随机对照动物实验,于2008-11/2009-03在解放军南京军区总医院比较医学科完成。材料:纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶及聚乙烯醇/吡咯脘酮水凝胶均由南京理工大学生物材料研究所熊党生教授提供。方法:健康清洁级新西兰大白兔30只,随机分成3组,纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶组10只,聚乙烯醇/吡咯脘酮水凝胶组10只,空白对照组10只。分别将两种关节软骨材料植入已制备好的兔模型股骨软骨缺损部位。空白对照组施行同样的手术,但不作任何材料植入。主要观察指标:于术后1,4,8,12周行肝肾功能检测,对比3组动物植入前后肝肾功能变化。结果:植入前3组肝肾功能指标差异无显著性意义(P均>0.05)。3组植入后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐水平分别与植入前比较,差异无显著性意义(P均>0.05)。植入后3组各项肝肾功能指标差异也无显著性意义(P均>0.05)。结论:两种不同的软骨替代材料对兔肝肾功能无影响。

补益肝肾、活血化瘀法治疗类风湿关节炎65例

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病,临床上致畸和致残率很高,严重影响了患者的生活质量,是一种难以根治的疾病。笔者以补益肝肾、活血化瘀法治疗类风湿关节炎65例,临床上取得了满意的疗效,现报告如下。

补益肝肾法治疗类风湿性关节炎探微

肝肾亏虚和外邪侵袭为导致类风湿性关节炎发生的内外因,其中肝肾亏虚为根本。类风湿性关节炎出现的一系列症状都是外邪趁虚而入,留滞于脏腑经络之间产生的病变。故中医在辨证治疗类风湿性关节炎时,应重视补益肝肾法的应用,临床中常用独活寄生汤合桂枝芍药知母汤加减滋阴补肝肾。

自拟补益肝肾化痰通络方治疗类风湿性关节炎的疗效及对症状积分、炎症因子的影响

目的:评价类风湿性关节炎接受自拟补益肝肾化痰通络方治疗,对其疗效及症状积分、炎症因子的影响。方法:选取2017年1月—2020年12月我院收治的60例类风湿性关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(30例,在对照组基础上行自拟补益肝肾化痰通络方治疗)和对照组(30例,行单一西药治疗)。对比两组治疗前后症状积分、炎症因子。结果:治疗后,观察组关节疼痛、肿胀、晨僵评分,TNF-α、CRP检测值均低于对照组,IL-10检测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将自拟补益肝肾化痰通络方应用到类风湿性关节炎临床诊疗中,能降低症状积分,改善炎症反应和疼痛、晨僵等临床病症,值得推广。

补益肝肾法治疗关节痛的体会

以关节疼痛为主要临床表现的疾病,多相当于中医痹证的范畴,《素问·痹论》篇提出“风寒湿三气杂至合而为痹”的理论,对后世影响极其深远,历代医家均强调外邪致痹的重要性。